護(hù)考護(hù)理人際溝通課件

護(hù)理人際溝通CommunicationinNursing2016護(hù)考培訓(xùn)護(hù)考護(hù)理人際溝通護(hù)士職業(yè)資格考試命題趨勢1、合格分?jǐn)?shù)趨于恒定合格分?jǐn)?shù)區(qū)間在75-80分年份專業(yè)實(shí)務(wù)實(shí)踐能力2011年77分76分2012年80分80分2013年76分78分2014年77分79分護(hù)考護(hù)理人際溝通2、各科目分值出現(xiàn)較大調(diào)整2015年護(hù)考各科分值比重有調(diào)整：（1）基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能由原來的20%上升到23%；（2）呼吸、消化、循環(huán)等重點(diǎn)內(nèi)容與以往基本持平；（3）法規(guī)與護(hù)理管理，護(hù)理倫理、人際溝通在考試的比重逐漸加大，三科合起來比例上升到12%；（4）傳染病分值也突然升到6%；護(hù)士職業(yè)資格考試命題趨勢護(hù)考護(hù)理人際溝通3、題型比例的調(diào)整變化A1型題只考單個(gè)知識(shí)的掌握情況，不考實(shí)際應(yīng)用能力；A2型題、A3/A4型題是案例題，需要綜合判斷能力。A1型題比重下降（32%），A2型題（55%）、A3/A4型題（13%）比重上升。比例的變化體現(xiàn)了護(hù)考改革的思路，即更側(cè)重于對臨床工作能力及分析問題、解決問題能力的考察。護(hù)士職業(yè)資格考試命題趨勢護(hù)考護(hù)理人際溝通人際溝通概述：本章約占護(hù)考分值的6%，出題量約為15題。?？贾R(shí)點(diǎn)：1、人際溝通的影響因素2、人際關(guān)系的基本理論3、護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)、模式4、醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要影響因素5、交談時(shí)的距離6、非語言溝通的范圍2016年大綱變化部分：加入“護(hù)患沖突的處理策略”護(hù)考護(hù)理人際溝通人際溝通醫(yī)療現(xiàn)狀護(hù)考護(hù)理人際溝通人際溝通護(hù)考護(hù)理人際溝通人際溝通護(hù)考護(hù)理人際溝通護(hù)考護(hù)理人際溝通上述舉例只是冰山一角，近年來全國發(fā)生多起患者殺醫(yī)生、護(hù)士的惡性事件，如：福建、湖南、江西等省市?，F(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷的原因是多方面的，其中醫(yī)患溝通不夠、不充分是重要因素。

在當(dāng)前的社會(huì)風(fēng)氣.目前的醫(yī)療環(huán)境下.我們急需做什么呢？

--------學(xué)會(huì)防范!

--------學(xué)會(huì)溝通!!

--------保護(hù)自己!!!醫(yī)療現(xiàn)狀一、人際溝通的概念及意義（一）人際溝通的概念（interpersonalcommunication）人與人之間進(jìn)行的溝通過程借助語言和非語言行為完成傳遞信息、思想及感情人際溝通護(hù)考護(hù)理人際溝通（二）人際溝通的類型語言性溝通非語言性溝通護(hù)考護(hù)理人際溝通語言性溝通（35%）

1.概念使用語言、文字或符號進(jìn)行的溝通。

2.類型

（1）書面語言（2）口頭語言（3）類語言（二）人際溝通的類型護(hù)考護(hù)理人際溝通3.語言性溝通的技巧選擇合適的詞語（vocabulary）選擇合適的語速（pacing）選擇合適的語調(diào)和聲調(diào)（intonation）保證語言的清晰和簡潔（clarity&brevity）適時(shí)使用幽默（humor）時(shí)間的選擇及話題的相關(guān)性（timing&relevance）（二）人際溝通的類型護(hù)考護(hù)理人際溝通非語言溝通（65%）1.概念不使用詞語，而是通過身體語言傳送信息的溝通形式伴隨著語言溝通而存在非語言的表達(dá)方式和情況（二）人際溝通的類型護(hù)考護(hù)理人際溝通特點(diǎn)多渠道多功能無意識(shí)性真實(shí)性情緒表現(xiàn)多種含義文化的差異性2.非語言性溝通的特點(diǎn)護(hù)考護(hù)理人際溝通3．非語言性溝通的表現(xiàn)形式（1）環(huán)境安排（2）空間距離及空間位置（3）儀表（4）面部表情（5）目光的接觸（6）身體的姿勢（7）觸摸護(hù)考護(hù)理人際溝通1、連接作用2、精神作用3、調(diào)節(jié)作用（三）人際溝通的類型護(hù)考護(hù)理人際溝通二、人際溝通的影響因素（一）環(huán)境因素1、噪聲2、距離3、隱秘性：涉及個(gè)人隱私的溝通內(nèi)容，應(yīng)選擇隱秘的環(huán)境，無關(guān)人員需離場，否則會(huì)影響溝通的深度和效果。人際溝通護(hù)考護(hù)理人際溝通空間效應(yīng)【親密距離】為50cm內(nèi)，是護(hù)理病人員使用觸摸等安慰病人時(shí)的距離；【個(gè)人距離】為50～100cm，如在為病人做解釋或低聲談話時(shí)；【社會(huì)距離】為1.3m～4m，如在討論病歷或開小型會(huì)議中；【公眾距離】為4m以上，指在講課或演講時(shí)的距離。護(hù)考護(hù)理人際溝通二、人際溝通的影響因素（二）個(gè)人因素1、生理因素2、心理因素（1）情緒：正面的情緒可增強(qiáng)溝通興趣和能力，負(fù)面的情緒可以干擾溝通的信息傳遞。（2）個(gè)性：開朗、熱情、善于傾聽他人的個(gè)性溝通更高效。（3）態(tài)度：誠懇、積極的態(tài)度有助于溝通的順利進(jìn)行3、文化因素4、語言因素護(hù)考護(hù)理人際溝通第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系

一、人際關(guān)系的基本概念及影響因素：（一）概念

人在社會(huì)生活中，通過相互認(rèn)知、請改互動(dòng)和交往行為所形成的各種社會(huì)關(guān)系的總和。（二）人際關(guān)系的特點(diǎn)

1、社會(huì)性2、復(fù)雜性3、多重性4、多變性5、目的性護(hù)考護(hù)理人際溝通（三）人際關(guān)系與人際溝通的關(guān)系1、建立和發(fā)展人際關(guān)系是人際溝通的目的2、良好的人際關(guān)系也是人際溝通的基礎(chǔ)和條件3、人際溝通和人際關(guān)系在研究側(cè)重點(diǎn)上不同護(hù)考護(hù)理人際溝通（四）影響人際關(guān)系的因素1、儀表：相貌，服飾，儀態(tài)等2、空間距離與交往頻率：空間距離越近，交往的頻率越高，人際關(guān)系越密切3、相似性與互補(bǔ)性：相似的背景，性格互補(bǔ)易相互吸引4、個(gè)性品質(zhì)：優(yōu)良的個(gè)性品質(zhì)更具有持久的人際吸引力護(hù)考護(hù)理人際溝通三、人際關(guān)系的基本理論（一）人際認(rèn)知理論

1、人際認(rèn)知：指個(gè)體推測與判斷他人的心理狀態(tài)、動(dòng)機(jī)或意向的過程2、認(rèn)知效應(yīng)：人際認(rèn)知方面有一定規(guī)律性的相互作用（1）首因效應(yīng)（2）近因效應(yīng)（3）社會(huì)固定印象（4）暈輪效應(yīng)（5）先禮效應(yīng)（6）免疫效應(yīng)護(hù)考護(hù)理人際溝通三、人際關(guān)系的基本理論（一）人際認(rèn)知理論

3、人際認(rèn)知效應(yīng)的應(yīng)用策略

（1）避免以貌取人

（2）注重人的一貫表現(xiàn)

（3）注重了解人的個(gè)性差異

（4）注意在動(dòng)態(tài)和發(fā)展中全面觀察、認(rèn)識(shí)人護(hù)考護(hù)理人際溝通三、人際關(guān)系的基本理論（二）人際吸引的規(guī)律

1、人際吸引：一個(gè)人對其他人所持有的積極態(tài)度

2、人際吸引的規(guī)律：

（1）相近吸引

（2）相似吸引

（3）相補(bǔ)吸引

（4）相悅吸引

（5）儀表吸引

（6）敬仰性吸引護(hù)考護(hù)理人際溝通四、護(hù)理人際關(guān)系（一）護(hù)士與患者的關(guān)系1、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)（1）護(hù)患關(guān)系是幫助與被幫助系統(tǒng)的關(guān)系

（2）護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互補(bǔ)關(guān)系

（3）護(hù)患關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系

（4）護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任人

（5）護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是滿足患者的需要護(hù)考護(hù)理人際溝通四、護(hù)理人際關(guān)系（一）護(hù)士與患者的關(guān)系2、護(hù)患關(guān)系的基本模式（1）主動(dòng)-被動(dòng)型

（2）指導(dǎo)-合作型

（3）共同參與型

3、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程

（1）初始期

（2）工作期

（3）結(jié)束期

護(hù)考護(hù)理人際溝通四、護(hù)理人際關(guān)系（一）護(hù)士與患者的關(guān)系4、影響護(hù)患關(guān)系的主要因素

（1）信任危機(jī)

（2）角色模糊

（3）責(zé)任不明

（4）權(quán)益影響

（5）理解差異

5、護(hù)士在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系中的作用

（1）明確護(hù)士的角色功能

（2）幫助患者認(rèn)識(shí)角色特征

（3）主動(dòng)維護(hù)患者的合法權(quán)益

（4）減輕或消除護(hù)患之間的理解分歧

護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題患者，男，30歲。半小時(shí)前因汽車撞傷頭部入院，入院時(shí)已昏迷。對于此患者應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式是（2012）

A.主動(dòng)-主動(dòng)型B.被動(dòng)-被動(dòng)型C.主動(dòng)-被動(dòng)型D.指導(dǎo)-合作型E.共同參與型C護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題患者，女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時(shí)她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的（2015）

A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期C護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題患者，女，72歲。來自偏遠(yuǎn)山區(qū)，因次日要行胃部切除術(shù)，護(hù)士告訴患者：“您明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始不要喝水也不要吃飯。”患者答應(yīng)。第2天術(shù)前護(hù)士詢問患者時(shí)，患者回答說：“我按你說的沒有喝水也沒有吃飯，就喝了兩袋牛奶?！庇绊懽o(hù)患溝通的因素是（2014）

A.經(jīng)濟(jì)收入B.疾病程度C.個(gè)人經(jīng)歷D.理解差異E.情緒狀態(tài)D護(hù)考護(hù)理人際溝通四、護(hù)理人際關(guān)系（二）護(hù)士與患者家屬的關(guān)系1、影響護(hù)士與患者家屬關(guān)系的因素（1）角色期望沖突

（2）角色責(zé)任模糊

（3）經(jīng)濟(jì)壓力過重

2、護(hù)士在促進(jìn)護(hù)士與患者家屬關(guān)系中的作用

（1）尊重患者家屬

（2）指導(dǎo)患者家屬參與患者治療、護(hù)理的過程

（3）給予患者家屬心理支持護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題患者，女，2個(gè)月。因肺炎、高熱急診入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，2次穿針失敗?；純焊赣H非常氣憤，甚至謾罵護(hù)士。導(dǎo)致此次事件發(fā)生的主要因素是（2014）

A.角色責(zé)任模糊B.角色期望沖突C.角色心理差位D.角色權(quán)利爭議E.經(jīng)濟(jì)壓力過重B護(hù)考護(hù)理人際溝通四、護(hù)理人際關(guān)系（三）護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系1、影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要因素（1）角色心理差位

（2）角色壓力過重

（3）角色理解欠缺

（4）角色權(quán)利爭議

2、護(hù)士在促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系中的作用

（1）主動(dòng)介紹專業(yè)

（2）相互學(xué)習(xí)理解

（3）加強(qiáng)雙方溝通護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的原則是雙方應(yīng)相互（2015）

A.依存B.獨(dú)立C.監(jiān)督D.尊重E.補(bǔ)充D護(hù)考護(hù)理人際溝通四、護(hù)理人際關(guān)系（四）護(hù)際關(guān)系1、影響護(hù)理管理者與護(hù)士之間關(guān)系的主要因素（1）護(hù)理管理者對護(hù)士的要求：

有較強(qiáng)的工作能力；能服從管理；能處理好家庭與工作的關(guān)系；有較好的身體素質(zhì)。

（2）護(hù)士對護(hù)理管理者的期望：

有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力和組織管理能力，能在各方面給予自己幫助和指導(dǎo)；嚴(yán)格要求自己，以身作則；公平對待每一位護(hù)士，關(guān)心每一位護(hù)士。護(hù)考護(hù)理人際溝通四、護(hù)理人際關(guān)系（四）護(hù)際關(guān)系2、影響護(hù)際之間關(guān)系的主要因素（1）新老護(hù)士之間：

年齡、身體狀況、學(xué)歷、工作經(jīng)歷等差異，缺乏理解、尊重。

（2）不同學(xué)歷護(hù)士之間：

學(xué)歷不同，待遇不同，心理上不平衡。

（3）護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士之間：

帶教護(hù)士冷淡、不耐心，不指導(dǎo)；

實(shí)習(xí)護(hù)士不虛心、不懂裝懂、懶散。護(hù)考護(hù)理人際溝通四、護(hù)理人際關(guān)系（四）護(hù)際關(guān)系3、建立良好關(guān)系的策略（1）營造民主和諧的人際

（2）創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境

護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題護(hù)士甲因?yàn)楹⒆踊疾∽罱?jīng)常請假，護(hù)士長認(rèn)為影響了工作而不滿，護(hù)士甲認(rèn)為護(hù)士長對她不體諒，缺乏人情味，兩人關(guān)系緊張。影響她們關(guān)系的主要原因是（2015）

A.經(jīng)濟(jì)壓力過重B.期望值差異C.角色壓力過重D.角色權(quán)利爭議E.角色責(zé)任模糊B護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題護(hù)士甲和護(hù)士乙同在一個(gè)病房工作，兩人性格各異，乙覺得甲做事風(fēng)風(fēng)火火，不夠穩(wěn)重，甲覺得乙做事慢條斯理，拖拖拉拉，所以兩人經(jīng)常會(huì)差生矛盾，造成護(hù)際關(guān)系緊張的主要因素是（2013）

A.職位因素

B.年齡因素C.學(xué)歷因素

D.收入因素E.心理因素E護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題要建立良好的護(hù)際關(guān)系，溝通策略不包括（2012）

A.管理溝通人性化B.形成互幫互助氛圍C.實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)

D.遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭、堅(jiān)守陣地E.構(gòu)建和諧工作環(huán)境D護(hù)考護(hù)理人際溝通第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通一、語言溝通的基本知識(shí)（一）語言溝通的類型

1、口頭語言溝通2、書面語言溝通（二）護(hù)患語言溝通的原則

1、尊重性2、科學(xué)性

3、目標(biāo)性

4、規(guī)范性

5、真誠性

6、藝術(shù)性

護(hù)考護(hù)理人際溝通第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通二、交談的基本概念（一）交談的含義（二）交談的基本類型

1、個(gè)別交談與小組交談2、面對面交談與非面對面交談3、一般性交談與治療性交談

護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題在治療性溝通的交談階段，護(hù)士提出問題時(shí)應(yīng)注意的是（2015）

A.最好一次把所有問題都提出

B.問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度C.為了準(zhǔn)確表達(dá)，應(yīng)多使用專業(yè)術(shù)語

D.為了簡潔，盡可能使用醫(yī)學(xué)名詞的簡稱或英文縮寫E.只能使用閉合式提問方式B護(hù)考護(hù)理人際溝通第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通二、交談的基本概念（三）護(hù)患交談的技巧

1、傾聽

（1）目的明確（5）及時(shí)反饋

（2）控制干擾（6）判斷慎重

（3）目光接觸（7）耐心傾聽

（4）姿勢投入（8）綜合信息

護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題在傾聽病人的話語時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（2012）

A.全神貫注

B.集中精神C.不必保持目光的接觸

D.用心聽講E.雙方保持合適的距離C護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題患兒，女，3歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病入院。在與患兒溝通時(shí)，護(hù)士始終采用半蹲姿勢與其交談。此種做法主要是（2014）

A.傾聽B.觸摸C.沉默

D.目光溝通E.語言溝通A護(hù)考護(hù)理人際溝通第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通二、交談的基本概念（三）護(hù)患交談的技巧

1、傾聽

（1）目的明確（5）及時(shí)反饋

（2）控制干擾（6）判斷慎重

（3）目光接觸（7）耐心傾聽

（4）姿勢投入（8）綜合信息

護(hù)考護(hù)理人際溝通第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通二、交談的基本概念（三）護(hù)患交談的技巧

2、核實(shí)

（1）重述

（2）澄清

3、提問

（1）開放式提問

（2）封閉式提問護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題患兒：我每天都喝一點(diǎn)酒。護(hù)士：請問你每天具體喝多少？護(hù)士使用的溝通技巧是：（2015）

A.敘述B.重復(fù)C.澄清D.反映E.反饋C護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題需要護(hù)士進(jìn)一步澄清的患者陳述是（2014）

A.我每天抽2包煙已經(jīng)10年了

B.我每天喝一杯酒C.我每天只吃2兩米飯

D.我痰中有血絲已經(jīng)10天了E.這次住院的費(fèi)用比我的預(yù)算多出600元B護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題護(hù)患溝通時(shí)提問首先應(yīng)遵循的原則是（2012）

A.中心性原則B.開放性原則C.鼓勵(lì)性原則

D.安慰性原則E.謹(jǐn)慎性原則B護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題屬于開放式提問的是（2012）

A.您昨天嘔吐了幾次？

B.您早餐后服過藥了嗎？C.現(xiàn)在您頭還暈嗎？D.您需要吃點(diǎn)什么嗎？E.您昨晚睡了幾小時(shí)？D護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題屬于開放式提問的是（2013）

A.你今天感覺怎么樣？

B.服藥后您還覺得頭痛嗎？C.昨天的檢查結(jié)果是陰性，您知道了嗎？D.您今天吃藥了嗎？E.您是第一次住院嗎？A護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題下列護(hù)患溝通中，屬于開放式提問的是（2014）

A.您今天早上吃過藥了嗎？

B.您為什么不選擇手術(shù)治療呢？C.您的學(xué)歷是本科吧？D.您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎？E.您每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間有1小時(shí)嗎？B護(hù)考護(hù)理人際溝通第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通二、交談的基本概念（三）護(hù)患交談的技巧

4、闡釋：闡述+解釋

（1）了解患者基本情況

（2）以通俗易懂的語言向患者闡述

（3）用委婉的語氣，使患者有選擇權(quán)5、移情

（1）從他人角度感受、理解他人的感情

（2）不是表達(dá)自我，不是同情、憐憫他人護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題護(hù)士從患者角度，通過傾聽和提問，與患者交流，理解患者的感受。護(hù)士采用的是（2014）

A.沉默

B.核對C.闡述D.移情E.反應(yīng)D護(hù)考護(hù)理人際溝通第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通二、交談的基本概念（三）護(hù)患交談的技巧

6、沉默

（1）表達(dá)同情和支持

（2）讓患者思考、回憶、訴說和宣泄

（3）緩解患者過激的情緒和行為

（4）給自己思考、冷靜和觀察的時(shí)間7、鼓勵(lì)

適時(shí)鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題護(hù)士從患者角度，通過傾聽和提問，與患者交流，理解患者的感受。護(hù)士采用的是（2014）

A.沉默

B.核對C.闡述D.移情E.反應(yīng)D護(hù)考護(hù)理人際溝通第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通二、交談的基本概念（四）護(hù)患交談的注意事項(xiàng)

1、選擇恰當(dāng)?shù)慕徽劖h(huán)境和時(shí)機(jī)

注意環(huán)境和患者本身狀態(tài)的適宜性2、尊重理解患者，以誠相待

首先尊重，禮貌、真誠友善；

其次理解患者的難處，多從患者角度考慮、分析3、注重非語言信息的傳遞

護(hù)士的姿態(tài)、表情、語調(diào)等能傳達(dá)對患者的尊重、關(guān)注程度護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長來為其輸液，此時(shí)，該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先（2012）

A.找護(hù)士長來輸液

B.裝作沒聽見患者的話，繼續(xù)操作C.表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力D.讓患者等著先去為其他患者輸液E.找家屬，讓其勸說患者同意為其輸液C護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題患者，男，68歲。腦出血急診入院，醫(yī)囑一級護(hù)理，給予心電監(jiān)護(hù)，接診護(hù)士在給患者，女兒做入院介紹時(shí)，遭到了家屬的強(qiáng)烈拒絕，最可能的原因是（2013）

A.正在對患者進(jìn)行搶救

B.護(hù)士著裝不整齊C.護(hù)士介紹不到位D.護(hù)士表情不自然E.病房環(huán)境嘈雜A護(hù)考護(hù)理人際溝通第四節(jié)護(hù)理工作中的非語言溝通一、非語言溝通的基本知識(shí)（一）非語言溝通的含義（二）非語言溝通的特點(diǎn)

1、真實(shí)性：直接反應(yīng)，無意識(shí)的2、廣泛性：也可跨語言溝通3、持續(xù)性：自始至終存在

4、情景性：不同環(huán)境中代表不同的含義護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題呼吸機(jī)的患者常常用手勢和表情與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語言行為對語言具有（2015）

A.補(bǔ)充作用

B.替代作用C.駁斥作用

D.調(diào)整作用E.修飾作用B護(hù)考護(hù)理人際溝通第四節(jié)護(hù)理工作中的非語言溝通二、非語言溝通的主要形式（一）表情1、目光

（1）目光的作用

（2）護(hù)士目光交流技巧表達(dá)感情調(diào)控互動(dòng)顯示關(guān)系注視角度：平視注視部位：雙眼及唇心形成的三角注視時(shí)間：30%-60%的談話時(shí)間，異性每次不超過10秒護(hù)考護(hù)理人際溝通第四節(jié)護(hù)理工作中的非語言溝通二、非語言溝通的主要形式（一）表情2、微笑

（1）微笑的作用

（2）護(hù)士微笑的藝術(shù)最常用最自然最容易被接受傳達(dá)情意，改善關(guān)系，優(yōu)化形象，促進(jìn)溝通要真誠、自然、適度、適宜的微笑才有作用護(hù)考護(hù)理人際溝通第四節(jié)護(hù)理工作中的非語言溝通二、非語言溝通的主要形式（二）觸摸1、觸摸的作用

（1）利于兒童生長發(fā)育

（2）利于改善人際關(guān)系

（3）利于傳遞各種信息

2、觸摸在護(hù)理工作中的應(yīng)用

（1）健康評估

（2）給予心理支持

（3）輔助療法撫摸、握手、擁抱護(hù)考護(hù)理人際溝通第四節(jié)護(hù)理工作中的非語言溝通二、非語言溝通的主要形式（二）觸摸3、注意事項(xiàng)

（1）據(jù)情景、場合用不同的觸摸方式

（2）據(jù)患者特點(diǎn)采取易于接受的觸摸方式

（3）據(jù)關(guān)系程度選恰當(dāng)?shù)挠|摸方式三、護(hù)士非語言溝通的基本要求

1、尊重患者

2、適度得體

3、因人而異

撫摸、握手、擁抱護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題初產(chǎn)婦，正常引導(dǎo)分娩，第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟，此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞牵?013）

A.勸其忍耐

B.默默陪伴C.撫摸腹部D.緊握產(chǎn)婦的手E.投以關(guān)切的目光D護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題患者，28歲，主訴腹痛，腹瀉2天，以急性胃腸炎收入院，護(hù)士遵醫(yī)囑為其進(jìn)行靜脈輸液，操作過程中護(hù)士運(yùn)用的主要非語言溝通形式是（2015）

A.觸摸

B.眼神C.儀表D.手勢E.表情E護(hù)考護(hù)理人際溝通第五節(jié)護(hù)理工作中的禮儀要求一、禮儀的基本概念（一）禮儀的概念

禮儀的完整含義：1、是一種行為準(zhǔn)則或規(guī)范2、受文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰及時(shí)代潮流的影響3、是個(gè)人學(xué)識(shí)修養(yǎng)、品質(zhì)的外在表現(xiàn)

4、目的是通過相互尊重達(dá)到人際關(guān)系的和諧包括：禮貌、禮節(jié)、儀表、儀式護(hù)考護(hù)理人際溝通第五節(jié)護(hù)理工作中的禮儀要求一、禮儀的基本概念（二）禮儀的原則1、遵守原則2、自律原則3、敬人原則

4、寬容原則

5、平等原則

6、從俗原則

7、真誠原則

8、適度原則護(hù)考護(hù)理人際溝通第五節(jié)護(hù)理工作中的禮儀要求二、護(hù)理禮儀的基本概念（一）護(hù)理禮儀的含義（二）護(hù)理禮儀的特征1、規(guī)范性2、強(qiáng)制性3、綜合性4、適應(yīng)新5、可行性在醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)過程中，被大家公認(rèn)和自覺遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則護(hù)考護(hù)理人際溝通第五節(jié)護(hù)理工作中的禮儀要求三、護(hù)士的儀表禮儀要求（一）護(hù)士儀容禮儀要求

1、面部儀容禮儀

2、頭飾禮儀（二）護(hù)士服飾禮儀要求1、護(hù)士著裝原則2、護(hù)士著裝具體要求

（1）護(hù)士服

（2）護(hù)士鞋

（3）襪子

（4）飾物護(hù)考護(hù)理人際溝通第五節(jié)護(hù)理工作中的禮儀要求三、護(hù)士的儀表禮儀要求（三）護(hù)士基本行為禮儀

1、站姿

2、坐姿3、走姿抬頭，頸直，下頜微收，嘴唇自然閉合；雙眼平視前方，面帶微笑，兩肩外展，雙臂自然下唇，挺胸，收腹，雙腿直立，兩膝和腳跟并攏，腳尖分開。抬頭，上身挺直，下頜微收，目視前方；挺胸立腰，雙肩平正放松；上身與大腿、大腿與小腿均成90度；雙膝自然并攏，雙腳并攏，平落于地或一前一后；坐在椅子的前部1/2或1/3處即可；雙手交叉相握于腹前。上身正直，抬頭，下頜微收，雙眼目視前方，面帶微笑；挺胸收腹，立腰；足尖向前，雙臂自然擺動(dòng)；步態(tài)輕盈，穩(wěn)健，步幅適中，勻速前進(jìn)。護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題值班護(hù)士在聽到呼叫器傳來的呼救：XX床的患者突然昏迷了，此時(shí)護(hù)士去病室的行姿為（2015）

A.慢性走

B.快行走C.跑步D.小跑步E.快速跑步B護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題關(guān)于護(hù)士在工作中的坐姿敘述錯(cuò)誤的是（2013）

A.坐在椅子的前部1/2-1/3處

B.上半身挺直，抬頭C.兩膝并攏，兩腳并攏D.雙手交叉相握于腹前E.目視前方，下頜微收A護(hù)考護(hù)理人際溝通歷年真題——沖突處理患者，男，73歲，慢性腎功能不全尿毒癥患者，須進(jìn)行維持性血液透析治療，常抱怨家屬照顧欠周到，今早對護(hù)士說“你們治來治去怎么也治不好，我不治了”下列忽視的答復(fù)中，最恰當(dāng)?shù)氖牵?013）A.您的心情我理解，我們也在努力，需要您的配合B.要是不治療，你的病情比現(xiàn)在更嚴(yán)重C.尿毒癥是終末期疾病，治愈是不可能的D.您覺得治療效果不理想，可以找別的治療途徑E.您這樣擾亂了病房的秩序，影響了我的工作A護(hù)考護(hù)理人際溝通患者，女，34歲。因嘔吐、腹瀉急診入院進(jìn)行靜脈輸液。護(hù)士不宜采用的用語是（2013）

A.今天您嘔吐腹瀉多次，過會(huì)給您輸液

B.您快點(diǎn)去趟衛(wèi)生間，回來聚要輸液了C.現(xiàn)在給您輸液，請問您叫什么名字？D.等會(huì)扎針時(shí)，有什么不舒服您可以告訴我E.輸液的滴速已經(jīng)調(diào)好了，請您不要自行調(diào)節(jié)B歷年真題——沖突處理護(hù)考護(hù)理人際溝通某患者因“腹痛6小時(shí)”被家屬送來急診?；颊咭庾R(shí)模糊，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，診斷為急性胰腺炎半休克收入重癥監(jiān)護(hù)室。家屬急切地向重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士詢問“他怎么樣了？”“他能活過來吧？”（2014）

A.我們正在搶救別的病人，完事以后醫(yī)生會(huì)跟您交代情況

B.您必須簽署知情同意書，辦完入院手續(xù)我們才能開始治療C.醫(yī)生正在積極的搶救您的家人，請配合我們，謝謝D.我們處理過很多這樣的病人，病情不算重，放心E.你們家屬送來這么晚，我們沒法保證結(jié)果C歷年真題——沖突處理護(hù)考護(hù)理人際溝通患者，女，38歲。1周前因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士自采集血標(biāo)本時(shí)，患者說“我都住院1周了，病情怎么一直沒有好轉(zhuǎn)？”護(hù)士恰當(dāng)?shù)鼗卮饝?yīng)該是（2014）

A.別擔(dān)心，你的病很容易治愈

B.是嗎？那你的病可能很嚴(yán)重吧C.我只負(fù)責(zé)采血，有事問醫(yī)生吧D.你覺得主要是哪些方面沒有變化？E.你的主管大夫可是我們的骨干，要相信他D歷年真題——沖突處理護(hù)考護(hù)理人際溝通患者，女，45歲?；甲訉m肌瘤住院治療，護(hù)士在收集資料時(shí)提出若干問