兒科護(hù)理學(xué)教案

隴東學(xué)院課程教案

課題及課時(shí)：授課類型理論

第一章緒論

第二章生長(zhǎng)發(fā)育2學(xué)時(shí)

授課時(shí)間第1次

第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育概述

第二節(jié)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育

教學(xué)目標(biāo)：說(shuō)出兒童年齡分期具體范圍、各期主要特點(diǎn)，說(shuō)出生長(zhǎng)發(fā)育概念、規(guī)律，體格生長(zhǎng)I

常用指標(biāo)、規(guī)律。具有對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育初步判斷及根據(jù)各期特點(diǎn)進(jìn)行初步護(hù)理的能力，具有判斷小

兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常的能力。

教學(xué)要點(diǎn)：兒童年齡分期；各期主要特點(diǎn)；生長(zhǎng)發(fā)育概念、規(guī)律，體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)、規(guī)律。

教學(xué)重點(diǎn)：兒童年齡分期及具體范圍，各期主要特點(diǎn)；生長(zhǎng)發(fā)育概念、規(guī)律，體格生長(zhǎng)常用指

標(biāo)、規(guī)律。

教學(xué)難點(diǎn)：各期主要特點(diǎn)，體格生長(zhǎng)規(guī)律。

教學(xué)手段與方法：講授法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、多媒體。

講授方

教學(xué)過(guò)程：法與時(shí)

一、導(dǎo)入新課：同學(xué)們，你們正處在青春期，青春期以前都有哪些期？各期特點(diǎn)是什么？間分配

分鐘

下面一一進(jìn)行介紹。2

二、講授新課：

第一章緒論

第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述

簡(jiǎn)單講

(一)兒科護(hù)理學(xué)任務(wù)

解

(二)兒科護(hù)理學(xué)研究范圍

提問(wèn)

(三)兒童的特點(diǎn)

5分鐘

(I)解剖、生理及免疫方面

(2)病理、臨床表現(xiàn)及預(yù)后方面

(3)心理行為發(fā)育方面

(4)疾病預(yù)防方面

提問(wèn)：小兒半歲后為什么易患呼吸道和消化道感染性疾??？

肺炎鏈球菌引起肺部感染，嬰幼兒和成人有什么不同？

維生素D缺乏，嬰兒和成人各患什么?。?/p>

第二節(jié)兒童年齡分期及各期特點(diǎn)

_________(一)胎兒期_____________________________________________________________

（二）新生兒期重點(diǎn)詳

細(xì)講解

（三）嬰兒期

圖片

（四）幼兒期

錄像

（五）學(xué)齡前期

25分鐘

（六）學(xué)齡期

（七）青春期

（I）各期定義

（2）各期特點(diǎn)

第二章生長(zhǎng)發(fā)育

第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育概述

（-）生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：

（二）影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素：（簡(jiǎn)單講解）

第二節(jié)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育

（一）兒童體格生長(zhǎng)和發(fā)育

（1）概念定義講授

（2）規(guī)律舉例

分鐘

具體常用指標(biāo)：45

1）體重2）身高（長(zhǎng)）3）坐高4）頭圍5）胸圍6）骨骼的發(fā)育

7）牙齒的發(fā)育8）生殖系統(tǒng)的發(fā)育

三、鞏固練習(xí)：

名詞解釋

5分鐘

嬰兒期圍生期新生兒期

填空題

1.小兒的年齡分期可分為—、—、_____、_____、______、_____、—七期。

2.體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)有—、—、_____、_____、______。

選擇題

1.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期E.青春期

2.小兒最易發(fā)生意外的年齡是

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期E.青春期

3.兩周歲小兒屬于小兒的哪一期

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期E.青春期

4.死亡率最高

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期E.青春期

5.新生兒保健下列哪一項(xiàng)為重點(diǎn)

A.保暖B.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)C.良好衛(wèi)生習(xí)慣D.品德教育E.體格鍛

煉

6.新生兒從母體胎盤獲得的抗體是

Λ.lg?B.IgDC.IgMD.IgEE.IgG

四、歸納小結(jié)：

5分鐘

小兒年齡年齡分期：胎兒期（從受精卵形成至胎兒出生，約40周）；新生兒期（從胎

兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天）；嬰兒期（從出生后到滿1周歲>幼兒期（從滿1周歲到3

周歲)；幼兒期(1周歲至3周歲)；學(xué)齡前期(3周歲至6?7歲)；學(xué)齡期(6?7歲至青

春期前)；青春期(10?20歲)。

生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：連續(xù)性與階段性；不平衡性；順序性(由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、

由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí))；個(gè)體差異性。

體重：1?6個(gè)月：體重=出生體重+月齡X0.7(Kg)；

7?12個(gè)月：體重=6+月齡X0.25(Kg)

2歲到青春期前：體重=年齡X2+8(Kg)

身高：出生平均為50cm,1歲75cm,2歲85cm,2?12歲身高=年齡X7+75(cm).

頭圍：新生兒32~34cπι,1歲46cm,2歲48Cnb5歲50cm,15歲54~58cm

胸圍:出生32Cm,1歲頭圍=胸圍=46Cm,

前囪門：出生1.5?2.0cm,1?1.5歲閉合。

乳牙：4?10個(gè)月萌出，2?2.5歲出齊，數(shù)目=月齡-4?6,

恒牙：6歲左右萌出第一磨牙，6?12歲換牙，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第

三磨牙。___________________________________________________________________________

思考題、討論題及其他形式的作業(yè)：

1.兒童，男，10歲，足月順產(chǎn)，出生體重3.3kg,身長(zhǎng)52.6cm。

(1)該兒童處于哪一年齡期？

(2)對(duì)該家長(zhǎng)保健指導(dǎo)的主要內(nèi)容有哪些？

2.護(hù)士為2歲小兒珍珍做健康體檢，檢查結(jié)果為正常采集護(hù)理病史時(shí)獲知該小兒漢族，自小母

乳喂養(yǎng)，現(xiàn)每日送托兒所學(xué)習(xí)，會(huì)跑、跳，會(huì)用2?3個(gè)字構(gòu)成的句子與父母言語(yǔ)交流

(1)該小兒的體重應(yīng)為O

A.6KgB.9KgC.12KgD.15KgE.18Kg

(2)該小兒的身高應(yīng)為()

A.50cmB.75cmC.85cmD.100cmE.IlOcm

(3)該小兒的乳牙數(shù)應(yīng)為O

A.12B.16C.20D.24E.28

2.知識(shí)拓展：P5、Pll.知識(shí)拓展：P19___________________________________________________

參考資料(含參考書、文獻(xiàn)、網(wǎng)址等)：

[1]黃力毅.《兒科護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2004；

[2]范玲.《兒科護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2006；

板書設(shè)計(jì)：.

主版副板

第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述第二節(jié)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育

第二節(jié)兒童年齡分期一.兒童體格生長(zhǎng)和發(fā)育

(-)胎兒期(-)體重

受精卵形成至胎兒出生，約40周。1?6個(gè)月：體重=出生體重+月齡X0.7

加強(qiáng)孕期保健。(Kg)；

(~)新生兒期7?12個(gè)月:體重=6+月齡X0.25(Kg)

胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后足28天。2歲到青春期前：體重=年齡X2+8(Kg)

（H）嬰兒期（二）身高（長(zhǎng)）

出生后至滿1周歲，生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅出生平均為50cm,1歲75cm,2歲

速時(shí)期。85cm,

（四）幼兒期：滿1周歲至滿3周歲。2?12歲身高=年齡X7+75（cm）.

（五）學(xué)齡前期：3周歲至6?7歲。（Ξ）頭圍

（六）學(xué)齡期：6?7歲至青春期前。新生兒32~34cm,1歲46cm,2歲

（七）青春期48cm,5歲50cm,15歲54~58cm

10?20歲，女孩比男孩早2年左右。（四）胸圍

第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育概述出生32cm,

一.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：連續(xù)性：階段性；不平1歲頭圍=胸圍=46Cm。

衡性；順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗（五）骨骼的發(fā)育

到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)）。出生前囪門1.5-2.0cm,IT.5歲閉合。

個(gè)體差異性。（六）牙齒的發(fā)育

乳牙：4T0月萌出，2-2.5歲出齊，20

個(gè)，數(shù)目=月齡-（4-6）.

恒牙：6歲出第一磨牙，7-8歲乳牙換恒

牙

（七）生殖系統(tǒng)發(fā)育

在青春期發(fā)育加速。

課后記載與教學(xué)反思：

教研室審

批意見

說(shuō)明：1、每項(xiàng)頁(yè)面大小可自行添減；2、一次課為一個(gè)教案；3、“重點(diǎn)”、"難點(diǎn)”、”教學(xué)手段與

方法”部分要盡量具體；4、授課類型指：理論課、討論課、實(shí)驗(yàn)或?qū)嵙?xí)課、練習(xí)或習(xí)題課等。

隴東學(xué)院課程教案

課題及課時(shí)：授課類型理論

第二章生長(zhǎng)發(fā)育2學(xué)時(shí)

第二節(jié)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育授課時(shí)間第2次

第三節(jié)兒童的健康評(píng)估

教學(xué)目標(biāo)：說(shuō)出大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育規(guī)律，兒童既往健康狀況包含的內(nèi)容。熟悉神經(jīng)心理行為的發(fā)育。I

具有評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育的能力和相關(guān)技術(shù)。

教學(xué)要點(diǎn)：兒童神經(jīng)心理行為的發(fā)育，兒童發(fā)展中的常見問(wèn)題，兒童的健康評(píng)估。

教學(xué)重點(diǎn)：體格檢查測(cè)量方法，大運(yùn)動(dòng)發(fā)育，小兒健康史特點(diǎn)。

教學(xué)難點(diǎn)：兒童神經(jīng)心理行為的發(fā)育，兒童發(fā)展中的常見問(wèn)題。

教學(xué)手段與方法：講授、討論、多媒體演示、病案分析

講授方

教學(xué)過(guò)程：

法與時(shí)

一、導(dǎo)入新課：提問(wèn)幾個(gè)月的孩子會(huì)叫爸爸、媽媽？間分配

2分鐘

二、講授新課：

第二章生長(zhǎng)發(fā)育

第二節(jié)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育（60分鐘）

二、兒童神經(jīng)心理行為的發(fā)育

（-）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

重點(diǎn)詳

1.腦的發(fā)育細(xì)講解

2.脊髓的發(fā)育運(yùn)動(dòng)功

（-）感知覺(jué)發(fā)育能和語(yǔ)

1.視覺(jué)發(fā)育言發(fā)育

錄像資

2.聽覺(jué)發(fā)育

料

3.嗅覺(jué)和味覺(jué)發(fā)育

60分鐘

4.皮膚感覺(jué)的發(fā)育

5.知覺(jué)

（三）運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育

1.平衡和大運(yùn)動(dòng)

2.精細(xì)動(dòng)作

（四）語(yǔ)言的發(fā)育

1.發(fā)音階段

2.理解語(yǔ)言階段

3.表達(dá)語(yǔ)言階段

（五）心理活動(dòng)的發(fā)展

1.注意力與記憶力的發(fā)展

2.認(rèn)知能力的發(fā)展

3.情緒和情感的發(fā)展

（六）游戲的發(fā)展

三、兒童發(fā)展理論（自學(xué)）

四、兒童發(fā)展中的常見問(wèn)題

（一）體格生長(zhǎng)偏離

（二）心理和行為發(fā)育障礙

1.屏氣發(fā)作

2.吮拇指癖和咬指甲癖

3.兒童習(xí)慣性交叉擦腿

4.遺尿癥

5.違抗和發(fā)脾氣

第三節(jié)兒童的健康評(píng)估

20分鐘

一、健康史收集

二、身體評(píng)估

三、發(fā)育評(píng)估

泗、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

五、家庭評(píng)估

三、鞏固練習(xí)：5分鐘

選擇題

1.估計(jì)2歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)目的方法是月齡減

A.2~4B.2~6C.2~8D.4~6E.4~8

2.小兒乳牙出齊的時(shí)間是

?.1~1歲半B.1歲半?2歲C.2~2歲半D.2歲半?3歲E.3歲?3歲半

3.小兒換牙時(shí)最先長(zhǎng)出來(lái)的恒牙是

A.下中切牙B.上中切牙C.側(cè)切牙D.尖牙E.第一磨牙

4.正常3個(gè)月小兒動(dòng)作發(fā)育應(yīng)達(dá)到

A.能抬頭B.能握持玩具C.會(huì)爬D.能獨(dú)坐E.扶腋下能站直

5.小兒開始能獨(dú)坐的年齡是

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.8個(gè)月D.10個(gè)月E.12個(gè)月

四、歸納小結(jié)：

腦的發(fā)育：3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化基本完成。5分鐘

感知覺(jué)發(fā)育：3-4個(gè)月頭眼協(xié)調(diào)較好。

語(yǔ)言的發(fā)育：10個(gè)月有意識(shí)叫“爸爸”、“媽媽”。

運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育：二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。

心理和行為發(fā)育障礙：屏氣發(fā)作，吮拇指癖和咬指甲癖，兒童習(xí)慣性交叉擦腿，遺尿

癥，違抗和發(fā)脾氣。

小兒既往史：出生史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史。________________________

思考題、討論題及其他形式的作業(yè)：

1.P36,

_____________2.知識(shí)拓展：P30.______________________________________________________________

參考資料（含參考書、文獻(xiàn)、網(wǎng)址等）：

[1]黃力毅.《兒科護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2004；

[2]范玲.《兒科護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2006；

板書設(shè)計(jì)：

正板副板

第二章生長(zhǎng)發(fā)育三、兒童發(fā)展理論

第二節(jié)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育

四、兒童發(fā)展中的常見問(wèn)題

二、兒童神經(jīng)心理行為的發(fā)育

心理和行為發(fā)育障礙：

（-）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

屏氣發(fā)作，吮拇指癖和咬指甲癖，兒童

3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化基本完成。習(xí)慣性交叉擦腿，遺尿癥，違抗和發(fā)

（-）感知覺(jué)發(fā)育

脾氣。

個(gè)月頭眼協(xié)調(diào)較好。

3-4第三節(jié)兒童的健康評(píng)估

（H）運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育一、健康史收集

二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。

小兒既往史：出生史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)

（四）語(yǔ)言的發(fā)育

育史、預(yù)防接種史。

10個(gè)月有意識(shí)叫“爸爸”、“媽媽”。

二、身體評(píng)估

（五）心理活動(dòng)的發(fā)展

三、發(fā)育評(píng)估

（六）游戲的發(fā)展四、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

五、家庭評(píng)估

課后記載與教學(xué)反思：

教研室審

批意見

說(shuō)明：1、每項(xiàng)頁(yè)面大小可自行添減；2、一次課為一個(gè)教案；3、“重點(diǎn)”、"難點(diǎn)”、"教學(xué)手段與

方法”部分要盡量具體；4、授課類型指：理論課、討論課、實(shí)驗(yàn)或?qū)嵙?xí)課、練習(xí)或習(xí)題課等。

隴東學(xué)院課程教案

課題及課時(shí)：授課類型理論

第三章兒童及其家庭的健康促進(jìn)2學(xué)時(shí)

第3次

第四章住院患兒及其家庭的護(hù)理授課時(shí)間

教學(xué)目標(biāo):掌握計(jì)劃免疫的免疫程序、預(yù)防接種的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)以及預(yù)防接種的反應(yīng)與處理，I

兒童用藥特點(diǎn)與護(hù)理指導(dǎo)。熟悉各年齡期兒童的保健重點(diǎn)，各年齡期兒童的保健重點(diǎn)、兒童免疫方

式與常用制劑，與患兒及其家長(zhǎng)的溝通技巧，住院患兒及其家庭成員的心理反應(yīng)與護(hù)理。具有一定

的保健知識(shí)和能力，指導(dǎo)小兒保健及預(yù)防接種的能力，會(huì)計(jì)算藥物劑量、與患兒及家長(zhǎng)溝通的能力。

教學(xué)要點(diǎn)：各年齡期兒童的保健重點(diǎn)；各年齡期兒童的保健重點(diǎn)，計(jì)劃免疫；兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

設(shè)置及護(hù)理管理，兒童用藥護(hù)理，住院患兒及其家庭成員的心理反應(yīng)與護(hù)理，與患兒及其家長(zhǎng)的溝

通。

教學(xué)重點(diǎn)：各年齡期兒童的保健重點(diǎn)；計(jì)劃免疫的免疫程序、預(yù)防接種的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)以及

預(yù)防接種的反應(yīng)與處理；兒童用藥特點(diǎn)與護(hù)理指導(dǎo)。

教學(xué)難點(diǎn)：各年齡期兒童的保健重點(diǎn)；主動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫概念及常用制劑；兒童用藥特點(diǎn)與

________________護(hù)理指導(dǎo)____________________________________________________________________

教學(xué)手段與方法：講授、討論、多媒體演示、病案分析

講授方

教學(xué)過(guò)程：法與時(shí)

一、導(dǎo)入新課：樂(lè)樂(lè)生后14天。今天媽媽接到社區(qū)婦幼保健醫(yī)生的電話，約下午到家中間分配

分鐘

訪視。訪視的內(nèi)容有哪些？2

二、講授新課：

第三章兒童及其家庭的健康促進(jìn)

講授

第一節(jié)新生兒及其家庭的健康促進(jìn)錄像

一、家庭訪視60分鐘

1.基本情況2.體格檢查3.體溫管理4.喂養(yǎng)管理

5.生活護(hù)理6.預(yù)防疾病和意外7.早期教育

二、新生兒疾病篩查

第二節(jié)嬰兒及其家庭的健康促進(jìn)

一、合理喂養(yǎng)（重點(diǎn)講解）

二、斷奶（重點(diǎn)講解）

三、生活護(hù)理（重點(diǎn)講解）

（-）沐?。ǘ嵊|（三）更換尿布（四）睡眠

_________________（五）日常生活安排（六）牙齒的護(hù)理______________________________

四、增進(jìn)親子依戀

五、促進(jìn)社會(huì)化發(fā)展

六、預(yù)防感染與疾病

七、防止意外：（一）窒息（二）跌落

第三節(jié)幼兒和學(xué)齡前兒童及其家庭的健康促進(jìn)

一、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)二、睡眠和活動(dòng)三、牙齒健康四、社會(huì)化發(fā)展五、訓(xùn)練大小便

六、托幼機(jī)構(gòu)的生活適應(yīng)和健康促進(jìn)

七、幼兒和學(xué)齡前兒童常見的行為問(wèn)題（重點(diǎn)講解）

（-）發(fā)脾氣（二）抗拒（三）學(xué)習(xí)語(yǔ)言中的問(wèn)題（四）攻擊性行為（五）害怕

八、預(yù)防疾病和意外

交通事故、溺水、燙傷、燒傷、中毒。

第四節(jié)學(xué)齡兒童及其家庭的健康促進(jìn)

一、健康行為的培養(yǎng)二、營(yíng)養(yǎng)與膳食三、睡眠四、牙齒健康五、體格鍛煉

六、學(xué)校教育七、社會(huì)化發(fā)展八、預(yù)防疾病和意外傷害

第五節(jié)青少年及其家庭的健康促進(jìn)

青春期心理社會(huì)發(fā)育、青少年的健康觀念、青少年及其家庭的健康促進(jìn)措

施、增進(jìn)親子依戀、促進(jìn)社會(huì)化發(fā)展、預(yù)防感染與疾病、防止意外

第六節(jié)兒童意外傷害

一、傷害的定義與分類二、兒童非故意傷害三、兒童故意傷害

第七節(jié)計(jì)劃免疫

（-）免疫方式與常用制劑

（二）免疫程序

（三）預(yù)防接種的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)

（四）預(yù)防接種的反應(yīng)與處理

第四章住院患兒及其家庭的護(hù)理講授

第一節(jié)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置及護(hù)理管理舉例

第二節(jié)與患兒及其家庭的溝通20分鐘

一、兒童溝通的特點(diǎn)二、與患兒溝通的技巧三、與患兒家長(zhǎng)的溝通

第三節(jié)住院患兒及其家庭的護(hù)理

一、住院對(duì)患兒及其家庭的影響二、住院患兒及其家庭的護(hù)理

三、兒童疼痛的評(píng)估及護(hù)理（重點(diǎn)講解）四、慢性病患兒及其家庭的護(hù)理

五、臨終患兒及其家庭的護(hù)理

第四節(jié)兒童用藥護(hù)理

一、兒童用藥特點(diǎn)

二、藥物劑量計(jì)算

1.按體重計(jì)算2.按體表面積計(jì)算3.按年齡計(jì)算4.按成人劑量折算

三、兒童藥物選用及護(hù)理

L抗生素的應(yīng)用及護(hù)理2.退熱藥的應(yīng)用及護(hù)理

3.鎮(zhèn)靜藥的應(yīng)用及護(hù)理4.止咳、化痰、平喘藥的應(yīng)用及護(hù)理

5.瀉藥、止瀉藥的應(yīng)用及護(hù)理6.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理

四、給藥方法：1.口服法2.注射法3.靜脈輸液法4.外用法5.其他方法

三、鞏固練習(xí)

填空題

1.新生兒家庭訪視的次數(shù)是—。5分鐘

2.住院幼兒的心理反應(yīng)具體表現(xiàn)為_____、______、_______。

3.新生兒適宜室溫為_________,濕度為________________________?_

4.嬰兒前6個(gè)月最合適的食物是__________-

5.嬰兒斷奶時(shí)間是____________。

6.乳牙萌出時(shí)間是____________。

7.兒童___________個(gè)月學(xué)會(huì)行走后便已具備控制肛門直腸括約肌的能力。

8.我國(guó)小兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本分為—、_____、______等3類。

9.小兒給藥的方法有____、______、_______、_______等

四、歸納小結(jié)：5分鐘

新生兒體溫管理、喂養(yǎng)管理的要求：室溫22-24C,濕度55%-65%,按需哺乳。2周補(bǔ)

維生素D。

嬰兒合理喂養(yǎng)、斷奶、生活護(hù)理要求：母乳是6個(gè)月前最合適的食物，10-12個(gè)月斷

奶。

幼兒和學(xué)齡前兒童大小便訓(xùn)練、常見行為問(wèn)題：18-24個(gè)月具備控制排便能力。發(fā)

脾氣、抗拒、學(xué)習(xí)語(yǔ)言中的問(wèn)題、攻擊性行為、害怕、預(yù)防疾病和意外（交通事故、

溺水、燙傷、燒傷、中毒）。

主動(dòng)免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)

的免疫能力。主動(dòng)免疫常用制劑包括：①菌苗；②疫苗；③類毒素。

被動(dòng)免疫：未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲

得免疫力，稱之為被動(dòng)免疫。用于人工被動(dòng)免疫的生物制品稱被動(dòng)免疫制劑，包括特異性

免疫血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白等，其中特異性免疫血清又包括抗毒素、抗菌血清和

抗病毒血清。

住院患兒的心理反應(yīng)有：分離性焦慮、失控感、對(duì)疼痛和侵入性操作的恐懼、羞恥感

和罪惡感。

藥物劑量計(jì)算方法有：按體重計(jì)算，按體表面積計(jì)算，按年齡計(jì)算，按成人劑量折算。

思考題、討論題及其他形式的作業(yè)：

筒答題：簡(jiǎn)述嬰兒喂養(yǎng)與斷奶的要求。

知識(shí)拓展：早期教育。________________________________________________________________________________

參考資料（含參考書、文獻(xiàn)、網(wǎng)址等）：

[1]黃力毅.《兒科護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2004；

[2]范玲.《兒科護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2006；

板書設(shè)計(jì)：

正板副板

第三章兒童及其家庭的健康促進(jìn)三、免疫程序

1歲以內(nèi)必須接種：乙肝疫苗、卡介苗、脊

第一節(jié)新生兒及其家庭的健康促進(jìn)

髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流

第二節(jié)嬰兒及其家庭的健康促進(jìn)

腦疫苗、乙腦疫苗。

L合理喂養(yǎng)：前6月：母乳;___________

預(yù)防接種的禁忌癥：

6個(gè)月后，加輔食。1.

第四章住院患兒及其家庭的護(hù)理

2.斷奶：10-12個(gè)月

第一節(jié)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置及護(hù)理管理

3.生活護(hù)理：沐浴、撫觸、更換尿布、睡眠、

(一)兒科門診(二)兒科急診

牙齒(三)兒科病房

4.增進(jìn)親子依戀5.促進(jìn)社會(huì)化發(fā)展第二節(jié)與患兒及其家庭的溝通

6.預(yù)防感染與疾病7.防止意外第三節(jié)住院患兒及其家庭的護(hù)理

第三節(jié)幼兒和學(xué)齡前兒童及其家庭的健第四節(jié)兒童用藥護(hù)理

一、兒童用藥特點(diǎn)

康促進(jìn)

二、藥物劑量計(jì)算

第四節(jié)學(xué)齡兒童及其家庭的健康促進(jìn)

1.按體重計(jì)算

第五節(jié)青少年及其家庭的健康促進(jìn)

Mg∕kg.次X體重

第六節(jié)兒童意外傷害2.按體表面積計(jì)算

第七節(jié)計(jì)劃免疫

3.按年齡計(jì)算

一、免疫方式與常用制劑

4.按成人劑量折算

(-)主動(dòng)免疫及常用制劑

兒童劑量=成人劑量X兒童體重(kg)/50

菌苗：死菌苗、減毒活菌苗

(1)三、兒童藥物選用及護(hù)理

疫苗：滅活疫苗、減毒活疫苗

(2)四、給藥方法

(3)類毒素

1.口服法2.注射法3.靜脈輸液法4.外

二、被動(dòng)免疫及常用制劑

用法5.其他方法

特異性免疫血清、丙種球蛋白、胎盤球

蛋白。______________________________

課后記載與教學(xué)反思：

教研室審

批意見

說(shuō)明：1、每項(xiàng)頁(yè)面大小可自行添減；2、一次課為一個(gè)教案；3、“重點(diǎn)”、"難點(diǎn)”、”教學(xué)手段與

方法”部分要盡量具體；4、授課類型指：理論課、討論課、實(shí)臉或?qū)嵙?xí)課、練習(xí)或習(xí)題課等。

隴東學(xué)院課程教案

課題及課時(shí)：授課類型理論

第五章高危新生兒的護(hù)理

第一節(jié)正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理2學(xué)時(shí)

授課時(shí)間第4次

第七節(jié)新生兒寒冷損傷綜合征患兒的護(hù)理

教學(xué)目標(biāo)：掌握足月兒和早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)，新生兒特殊生理狀態(tài)。寒冷損傷綜合癥患兒的身I

體狀況、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。熟悉病因及治療原則。了解疾病的發(fā)病機(jī)制和輔助檢查。具有判斷

足月兒、早產(chǎn)兒的能力，按護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體護(hù)理。

教學(xué)要點(diǎn)：正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理。寒冷損傷綜合癥患兒的身體狀況、護(hù)理診斷及

護(hù)理措施；病因及治療原則。

教學(xué)重點(diǎn)：足月兒和早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)與護(hù)理，新生兒特殊生理狀態(tài)。寒冷損傷綜合癥患兒的

身體狀況、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

教學(xué)難點(diǎn)：足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理。寒冷損傷綜合癥患兒的身體狀況、護(hù)理診斷及護(hù)理

______________JBBo_________________________________________________________________

教學(xué)手段與方法：講授、討論、多媒體演示、病案分析。

講授方

教學(xué)過(guò)程：

法與時(shí)

一、導(dǎo)入新課：早產(chǎn)兒有哪些外觀特點(diǎn)？間分配

2分鐘

二、講授新課：

第五章高危新生兒的護(hù)理

第一節(jié)正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理

一、正常足月兒的特點(diǎn)及護(hù)理講授

（-）正常足月兒的特點(diǎn)圖片

（1）外觀特點(diǎn)40分鐘

（2）生理特點(diǎn)

1）呼吸系統(tǒng)2）循環(huán)系統(tǒng)3）消化系統(tǒng)4）泌尿系統(tǒng)5）血液系統(tǒng)

6）神經(jīng)系統(tǒng)7）體溫8）免疫

9）常見特殊生理狀態(tài)：

生理性黃疸、生理性體重下降、馬牙、螳螂嘴、乳腺腫大、假月

經(jīng)、新生兒紅斑、粟粒疹

（二）護(hù)理評(píng)估

（1）健康史（2）身體狀況（3）心理-社會(huì)狀況

（三）常見護(hù)理診斷

（四）護(hù)理措施：（1）維持體溫穩(wěn)定（2）保持呼吸道通暢（3）合理喂養(yǎng)

預(yù)防感染（5）健康教育

二、早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

（-）早產(chǎn)兒的特點(diǎn)

（1）外觀特點(diǎn)

（2）生理特點(diǎn)

1）呼吸系統(tǒng)2）循環(huán)系統(tǒng)3）消化系統(tǒng)4）泌尿系統(tǒng)5）血液系統(tǒng)

6）神經(jīng)系統(tǒng)7）體溫8）免疫9）能量及體液代謝

（-）護(hù)理評(píng)估

（1）健康史（2）身體狀況（3）心理-社會(huì)狀況

（H）常見護(hù)理診斷

（四）護(hù)理措施

（1）維持體溫穩(wěn)定（2）合理喂養(yǎng)（3）維持有效呼吸（4）預(yù)防感染

（5）密切觀察病情（6）健康教育

第七節(jié)新生兒寒冷損傷綜合征

（-）病因、機(jī)制

1.病因：寒冷、早產(chǎn)、缺氧、感染

講授

2.發(fā)病機(jī)制：

案例

（-）護(hù)理評(píng)估

40分鐘

L健康史

2身體狀況

發(fā)病初期表現(xiàn)低體溫、反應(yīng)低下、食欲差或拒乳、哭聲低弱、尿少等。

（1）低體溫體溫常低于30℃

（2）皮膚硬腫小腿一大腿外側(cè)一整個(gè)下肢一臀部一面頰一上肢一全身

（3）多器官功能損害：心音低鈍、心率減慢、微循環(huán)障礙

（4）并發(fā)癥：肺炎、敗血癥

3輔助檢查

4.治療原則及主要措施

復(fù)溫

對(duì)癥處理：吸氧、抗生素使用、止血等

支持療法：供給能量和液體

糾正器官功能衰竭

（三）護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

1.體溫過(guò)低2.皮膚完整性受損3.有感染的危險(xiǎn)4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

5.潛在并發(fā)癥：多器官功能損害6.知識(shí)缺乏

（四）護(hù)理措施

1.復(fù)溫：

2.合理喂養(yǎng)，保證熱量和液體供給

3.保持皮膚完整性，預(yù)防感染

4.預(yù)防多器官功能損害

三、鞏固練習(xí)5分鐘

選擇題

1.新生兒生理性黃疸特點(diǎn)錯(cuò)誤是

A.第一天出現(xiàn)B.4、5天達(dá)高峰C.一般情況良好

D.足月兒2周內(nèi)退E.早產(chǎn)兒3至4周內(nèi)退

2.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?/p>

A.肺泡數(shù)量相對(duì)少B.呼吸中樞發(fā)育不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少D.肋間肌力弱E.膈肌位置高

2.新生兒寒冷損傷綜合征治療中應(yīng)首先采取的措施是

A.靜脈輸液B.逐漸復(fù)溫

C.抗生素D.維生素

E.能量合劑

3.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征錯(cuò)誤的是

A.生后一周內(nèi)的新生兒多見B.發(fā)生于寒冷季節(jié)

C.先發(fā)生于小腿、大腿外側(cè)D.常并發(fā)肺炎、敗血癥

E.臨終前常發(fā)生DIC

四、歸納小結(jié)：5分鐘

足月新生兒外觀特點(diǎn)；早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)。

特殊生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、上皮珠及板牙、假月經(jīng)。

新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒硬腫癥，主要病因?yàn)楹?、早產(chǎn)、感染、窒息，臨

床表現(xiàn)為（1）低體溫，（2）皮膚硬腫、（順序是小腿一大腿外側(cè)一整個(gè)下肢一臀部一面頰

一上肢一全身），（3）全身反應(yīng)差，（4）多器官功能改變。復(fù)溫是治療及護(hù)理的關(guān)鍵，肛

溫在30~34℃、腋~肛溫差為正值的輕、中度患兒，足月兒一般用溫暖的襁褓，包裹置于

25~26°C室溫環(huán)境中，并加用熱水袋保暖，使體溫升至正常；早產(chǎn)兒置于30C的溫箱中，

箱溫在30~34°C范圍，在6~12h內(nèi)恢復(fù)正常體溫。肛溫＜30℃、腋一肛溫差為負(fù)值的重度患

兒，先將患兒置于比體溫高廣2℃的溫箱中開始復(fù)溫，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫1次，并提

高溫箱溫度1℃,亦可酌情采用遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)或恒溫水浴法復(fù)溫，使患兒體溫于12~24h

內(nèi)恢復(fù)正常。______________________________________________________________________

思考題、討論題及其他形式的作業(yè)：

名詞解釋：早產(chǎn)兒高危兒生理性黃疸

填空題

1.新生兒根據(jù)胎齡分為_____、_______、________。

2.新生兒特殊生理狀態(tài)有_____、_______、________、______、______、________、

1.一新生兒小腿外側(cè)皮下脂肪變硬、水腫，可能的診斷為

A.新生兒敗血癥B.新生兒寒冷損傷綜合征C.新生兒肺炎

D.新生兒低血糖E.新生兒休克

2.患兒出生8天，主因體溫不升、吃奶差入院。查體：臍周紅，有膿性分泌物，嗜睡，WBC38.O×1O7L,

最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒臍炎C.新生兒臍炎、敗血癥

D.新生兒寒冷損傷綜合征E.新生兒破傷風(fēng)

3.第一胎新生兒，胎膜早破29小時(shí)，生后第2天開始發(fā)絹、拒奶，體溫不升，黃疸，白細(xì)胞15X

107L,血小板70X107L,血型0,膽紅素205UmoI/L。最可能的診斷是

?.新生兒溶血癥B.肺炎C.新生兒低血糖

D.顱內(nèi)出血E.新生兒敗血癥________________________________________________________________

參考資料（含參考書、文獻(xiàn)、網(wǎng)址等）：

[1]黃力毅.《兒科護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2004；

[2]范玲.《兒科護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生