敬之執(zhí)業(yè)藥師《執(zhí)業(yè)西藥師》每日一練（2020.08.11）復(fù)制

溫馨提示：學(xué)員可自行選擇科目作答，不考科目可跳過

【藥學(xué)專業(yè)知識一】

第四章

口服制劑與臨床應(yīng)用

1、在混懸劑中加入適當(dāng)電解質(zhì)，使混懸微粒形成疏松聚集體的過程叫做（）[單選題]A.絮凝(正確答案)B.助溶C.鹽析D.增溶E.潛溶答案解析：正確答案：A.本題考查的是液體制劑?；鞈覄┲腥绻尤诉m量的電解質(zhì)，可使電位降低到一定程度，即微粒間的排斥力稍低于吸引力，此時微粒成疏松的絮狀聚集體，經(jīng)振搖又可恢復(fù)成均勻的混懸劑，這個現(xiàn)象叫絮凝，所加入的電解質(zhì)稱為絮凝劑。2、下列屬于甲酚皂溶液（來蘇）中硬脂酸鈉的作用的是（）[單選題]A.絮凝B.助溶C.鹽析D.增溶(正確答案)E.潛溶答案解析：正確答案：D.本題考查的是液體制劑。增溶是指難溶性藥物在表面活性劑的作用下，在溶劑中增加溶解度并形成具增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑，被增溶的藥物稱為增溶質(zhì)。增溶量為每1g增溶劑能增溶藥物的克數(shù)。以水為溶劑的液體制劑，增溶劑的最適HLB值為15~18,常用增溶劑為聚山梨酯類、聚氧乙脂肪酸酯類等。3、藥物在單一溶劑中溶解度小于在一定比例混合溶劑中溶解度的現(xiàn)象稱為（）[單選題]A.絮凝B.助溶C.鹽析D.增溶E.潛溶(正確答案)答案解析：正確答案：E.本題考查的是液體制劑。潛溶：使用兩種和多種混合溶劑，可以提高某些難溶藥物的溶解度。在混合溶劑中各溶劑達(dá)到某一比例時，藥物的溶解度出現(xiàn)極大值，這種現(xiàn)象稱為潛溶，這種溶劑稱潛溶劑。4、與尼泊金類合用，特別適用于中藥液體制劑的防腐劑是（）[單選題]A.苯酚B.山梨酸C.乙醇D.苯甲酸(正確答案)E.苯扎溴銨答案解析：正確答案：D.尼泊金類是優(yōu)良的防腐劑，在酸性、中性溶液中均有效，在酸性溶液中作用最好，對霉菌和酵母菌作用強(qiáng)，而對細(xì)菌作用較弱，廣泛用于內(nèi)服液體制劑中。苯甲酸作用主要靠未解離的分子，在酸性溶液中，其抑菌活性強(qiáng)，故適宜于pH小于4的溶液，苯甲酸防霉作用較尼泊金類為弱，而防發(fā)酵能力較尼泊金類強(qiáng)，0.25%苯甲酸和0.05%-0.1%尼泊金聯(lián)合使用對防止發(fā)霉和發(fā)酵最為理想，特別適用于中藥液體制劑。此題考查常用液體制劑常用的防腐劑。5、下列正確敘述表面活性劑的是（）[單選題]A.能使溶液表面張力降低的物質(zhì)B.能使溶液表面張力增高的物質(zhì)C.能使溶液表面張力急劇降低的物質(zhì)(正確答案)D.能使溶液表面張力不改變的物質(zhì)E.能使溶液表面張力急劇增高的物質(zhì)答案解析：正確答案：C.本題考查的是液體制劑。表面活性劑系指具有很強(qiáng)的表面活性、加入少量就能使液體的表面張力顯著下降的物質(zhì)。

6、下列不能用作液體制劑矯味劑的是（）[單選題]A.泡騰劑B.芳香劑C.甜味劑D.消泡劑(正確答案)E.膠漿劑答案解析：正確答案：D.矯味劑常用的有天然和合成的甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑。7、下列用作矯味劑的物質(zhì)不適宜的是（）[單選題]A.糖精鈉B.薄荷水C.泡騰劑D.單糖漿E.山梨酸(正確答案)答案解析：正確答案：E.矯味劑常用的有天然和合成的甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑。此題考查矯味劑的種類。山梨酸是防腐劑8、不具有防腐作用的物質(zhì)是（）[單選題]A.山梨酸B.苯扎溴銨C.吐溫80(正確答案)D.尼泊金甲酯E.苯甲酸答案解析：正確答案：C.常用的防腐劑有山梨酸、苯甲酸和苯甲酸鈉、苯扎溴銨（新潔爾滅）、醋酸氯己定（醋酸洗必泰）、對羥基苯甲酸酯類（又稱尼泊金類）等，吐溫80為表面活性劑，不具有防腐作用。此題考查液體制劑常用的防腐劑的種類。9、作為制備液體制劑的溶劑首選是（）[單選題]A.乙醇B.蒸餾水(正確答案)C.丙二醇D.植物油E.PEG答案解析：正確答案：B.本題考點為液體藥劑的溶劑。液體藥劑極性溶劑有蒸餾水、甘油，半極性溶劑有乙醇、丙二醇、聚乙二醇（PEG),非極性溶劑有植物油、液體石蠟等。蒸餾水為常用溶劑。故本題答案為B.10、關(guān)于表述藥物制成混懸劑的條件中，錯誤的是（）[單選題]A.兩種溶液混合時藥物的溶解度降低而析出固體藥物時B.藥物的劑量超過溶解度而不能以溶液劑形式應(yīng)用時C.難溶性藥物需制成液體制劑供臨床應(yīng)用時D.毒劇藥或劑量小的藥物應(yīng)制成混懸劑使用(正確答案)E.需要產(chǎn)生緩釋作用時答案解析：正確答案：D.本題考點為混懸劑的特點。為保證制劑的安全，毒劇藥或劑量小的藥物不應(yīng)制成混懸劑使用。故本題答案為D.【藥學(xué)專業(yè)知識二】

第十四章生殖系統(tǒng)用藥、性激素及生育用藥

1、地屈孕酮屬于（）[單選題]A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類(正確答案)答案解析：正確答案：E.本題考查生殖系統(tǒng)用藥、性激素及計劃生育用藥的分類及代表藥物。（1)促性腺激素釋放激素類似物：戈那瑞林。（2)目前常用的短效口服避孕藥有炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等孕激素，與炔雌醇組成各種復(fù)方制劑。（3)促性腺激素：絨促性素。（4)雌激素類：雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、戊酸雌二醇、己烯雌酚。（5)孕激素類：黃體酮、甲羥孕酮、地屈孕酮、炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等。2、戊酸雌二醇屬于（）[單選題]A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類(正確答案)E.孕激素類答案解析：正確答案：D.本題考查生殖系統(tǒng)用藥、性激素及計劃生育用藥的分類及代表藥物。（1)促性腺激素釋放激素類似物：戈那瑞林。（2)目前常用的短效口服避孕藥有炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等孕激素，與炔雌醇組成各種復(fù)方制劑。（3)促性腺激素：絨促性素。（4)雌激素類：雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、戊酸雌二醇、己烯雌酚。（5)孕激素類：黃體酮、甲羥孕酮、地屈孕酮、炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等。3、患者，女，52歲，因“閉經(jīng)1年，潮熱、情緒波動、嚴(yán)重失眠半年”就診，臨床診斷為“更年期綜合征”。擬給予的藥物治療方案為：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg,醋酸甲羥孕酮片每日1次，每次2mg.應(yīng)用此方案前，需排除的用藥禁忌證為（）[單選題]A骨質(zhì)疏松癥B血栓性靜脈炎(正確答案)C泌尿系統(tǒng)感染D血脂異常E腰椎間盤突出癥答案解析：正確答案：B.戊酸雌二醇、甲羥孕酮典型不良反應(yīng)：警惕避孕藥促進(jìn)血栓的形成。4、患者在治療過程中，應(yīng)立即停藥的情況是（）[單選題]A突破性出血(正確答案)B乳房觸痛或增大C白帶增多D體重增加E糖耐量異常答案解析：正確答案：A.戊酸雌二醇、甲羥孕酮，造成突破性出血產(chǎn)生的不良反應(yīng)危及生命，應(yīng)立即停藥。5、關(guān)于更年期綜合征婦女使用激素替代治療的說法，錯誤的是（）[單選題]A應(yīng)在絕經(jīng)后6年之內(nèi)開始B可以降低絕經(jīng)后婦女心腦血管病發(fā)生風(fēng)(正確答案)C絕經(jīng)后使用雌激素可緩解更年期癥狀，但增加患糖尿病的風(fēng)險D激素替代療法應(yīng)結(jié)合患者情況個體化制E可以降低絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險答案解析：正確答案：B.更年期綜合征婦女使用激素替代治療：1.應(yīng)在絕經(jīng)后6年之內(nèi)開始。2.絕經(jīng)后使用雌激素可緩解更年期癥狀，但增加患糖尿病的風(fēng)險。3.激素替代療法應(yīng)結(jié)合患者情況個體化制定。4.可以降低絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險。6、大劑量具有抗雄激素作用，可用于子宮內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（）[單選題]A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮(正確答案)E.左炔諾孕酮答案解析：正確答案：D.孕激素合成衍生物環(huán)丙孕酮，環(huán)丙孕酮為17-羥孕酮類衍生物，具有很強(qiáng)的抗雄激素作用，也有孕激素活性。7、無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（）[單選題]A.地屈孕酮(正確答案)B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮答案解析：正確答案：A.地屈孕酮是一種口服孕激素，可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變風(fēng)險。地屈孕酮可用于內(nèi)源性孕激素不足的各種疾病。地屈孕酮無雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用。地屈孕酮不產(chǎn)熱，且對脂代謝無影響。8、屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的是（）[單選題]A苯丙酸諾龍B.卡比馬唑C雷洛昔芬(正確答案)D.阿法骨化醇E.甲氨蝶定答案解析：正確答案：C.苯丙酸諾龍屬于蛋白同化激素，雷洛昔芬屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑。9、屬于雌激素的是（）[單選題]A.炔雌醇(正確答案)B.甲睪酮C.司坦唑醇D.甲地孕酮片E.氟輕松答案解析：正確答案：A.1.蛋白同化激素有苯丙酸諾龍、癸酸諾龍、司坦唑醇、美雄酮等。2.炔雌醇為雌激素；3.甲睪酮為雄激素。10、屬于子宮興奮藥物（）[單選題]A.炔諾酮B.他莫昔芬C.縮宮素(正確答案)D.米非司酮E.甲睪酮答案解析：正確答案：C.本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥。子宮興奮藥包括縮宮素、麥角新堿等?！舅帉W(xué)綜合知識與技能】

【第八章神經(jīng)精神系統(tǒng)常見疾病】

1、患者，男，36歲，有反酸癥狀3年，伴噯氣，咽部不適，自行服用奧美拉唑腸溶膠囊。近1個月來，伴發(fā)胸骨后痛，平躺時癥狀加重，來院檢查，診斷為胃食管反流病?；颊唛L期服用奧美拉唑腸溶膠囊，不會影響哪類物質(zhì)的吸收（）

[單選題]A維生素B12B維生素CC維生素D(正確答案)D鈣E鐵答案解析：正確答案：C.患者長期服用奧美拉唑腸溶膠囊，不會影響維生素D的吸收2、對該患者的日常生活教育，錯誤的是（）[單選題]A餐中多飲水，在兩餐之間加餐(正確答案)B餐后不宜立即平臥，可慢慢散步C避免酸性飲食，咖啡D戒煙限酒E避免服用茶堿類藥物答案解析：正確答案：A.應(yīng)避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進(jìn)食，每餐八分飽，可在兩餐之間加餐（如上午10點、下午3點）。3、患者，女，50歲，絕經(jīng)超過2年，近1年來自覺潮熱、出汗、情緒易起伏，近1個月來出現(xiàn)骨痛且勞累后疼痛加重，診斷為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、圍絕經(jīng)期綜合征，既往有反流性食管炎病史，該患者禁止使用的治療藥物是（）[單選題]A.阿法骨化醇B.雷洛昔芬C.依降鈣素D.特立帕肽E.阿侖膦酸鈉(正確答案)答案解析：正確答案：E.阿侖膦酸鈉空腹用水送服，服藥后保持直立、不進(jìn)食≥30min;CrCl<35ml／min、食管裂孔疝禁用；胃食管反流病為其相對禁忌，用藥期間需要補(bǔ)充鈣劑4、長期服用有心臟相關(guān)風(fēng)險，并能使男性患者乳房發(fā)育呈女性化的藥物是（）[單選題]A.奧美拉唑B.西咪替丁C.多潘立酮(正確答案)D.阿莫西林E.甲硝唑答案解析：正確答案：C.本題考查胃食管反流病治療藥物的不良反應(yīng)。奧美拉唑：長期服用可影響鈣、維生素B12、維生素C吸收，可引起骨質(zhì)疏松；增加社區(qū)性肺炎、腸道感染風(fēng)險；肝藥酶CYP2C19抑制劑，降低氯吡格雷代謝，使其藥效降低（氯吡格雷是前藥）。②西咪替?。焊螕p害、影響男性性功能；其他的替丁類藥物有肝毒性，但無性功能障礙副作用。③多潘立酮：促動力藥，有心臟風(fēng)險，男性女性化副作用。5、患者，女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食”而就診，食管測壓提示食管下括約?。↙ES)壓力《6mmHg,結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid強(qiáng)化抑酸治療。胃食管反流病的治療應(yīng)注意調(diào)整生活方式。關(guān)于對本病例患考調(diào)整生活方式的說法，錯誤的是（）[單選題]A戒煙酒B餐中多飲水(正確答案)C控制體重D避免高脂飲食E抬高床頭答案解析：正確答案：B.餐中飲水容易導(dǎo)致病情加重，患者應(yīng)避免飽餐和餐中飲水，睡前3小時內(nèi)禁食。6、屬于促動力藥的是（）[單選題]A.埃索美拉唑B.鋁碳酸鎂C.碳酸氫鈉D.法莫替丁E.多潘立酮(正確答案)答案解析：正確答案：E.多潘立酮、伊托必利、莫沙必利都屬促動力藥。7、餐后口服、不宜與促胃動力藥聯(lián)合應(yīng)用是（）[單選題]A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.解痙、鎮(zhèn)痛藥E.組胺H2受體阻斷劑(正確答案)答案解析：正確答案：E.組胺H2受體阻斷劑餐后口服比餐前效果好；不宜與促胃動力藥聯(lián)合應(yīng)用。8胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是（）[單選題]A阿司匹林B阿侖膦酸鈉(正確答案)C特拉唑嗪D美托洛爾E多潘立酮答案解析：正確答案：B.本題考查的是消化系統(tǒng)常見疾病。避免可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、a受體激動劑、B受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等可能引起食管損害的藥物。本題選B.9、患者，女，8歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg,為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是（）[單選題]A吲達(dá)帕胺B哌唑嗪C卡托普利D氯沙坦E硝苯地平(正確答案)答案解析：正確答案：E.本題考查的是消化系統(tǒng)常見疾病。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可能會加重胃食管反流癥狀，應(yīng)避免使用。10、胃食管