2023年內科主治303相關專業(yè)知識題庫匯總500道含答案490

2023年內科主治303相關專業(yè)知識題庫匯總500道含答案490學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于

A.淋巴細胞B.網狀細胞C.肝脾骨髓的單核巨噬細胞D.胃壁主細胞E.中性粒細胞

2.B1型題(本題1分)急性粒細胞性白血病

A.常見Auer小體

B.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

C.易見Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高

3.A1型題(本題1分)關于急性ITP，下列正確的是

A.多見于成人B.大多數患者可遷延不愈轉為慢性型C.血小板壽命正常D.PAIg陰性E.骨髓幼稚巨核細胞增加

4.A1型題(本題1分)男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應立即采取的措施是

A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑

5.A1型題(本題1分)女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是

A.血清胃泌素測定B.胃脫落細胞檢查C.胃鏡D.CTE.MRI

6.B1型題(本題1分)多巴酚丁胺為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥

7.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強CTD.上腹部超聲E.冠脈造影

8.A1型題(本題1分)關于改善病情抗風濕藥的應用下列說法錯誤的是

A.多數藥物起效較慢，急性期需要聯(lián)合應用非甾體抗炎藥

B.有預后不良因素者應早期聯(lián)合應用改善病情抗風濕藥

C.生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風濕藥

D.使用過程中需要監(jiān)測藥物不良反應

E.可以改善和延緩病情進展

9.B1型題(本題1分)男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

10.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

11.A1型題(本題1分)患者，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應用糖皮質激素應選用

A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈注射或滴注C.小劑量口服D.大劑量吸入E.小劑量長療程

12.A4型題(本題1分)男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。實驗室檢查符合該病特點的是

A.骨髓外鐵減少

B.貧血程度多為重度

C.血清鐵下降，轉鐵蛋白飽和度下降

D.血清鐵下降，總鐵結合力上升

E.多呈大細胞低色素貧血

13.A1型題(本題1分)某家工廠食堂，工人就餐1小時后，陸續(xù)出現唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據中毒癥狀，中毒的原因最可能是

A.鋇鹽中毒B.有機磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染

14.A1型題(本題1分)下面關于CURB-65評分的內容，哪項不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高

C.-新出現精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

15.A1型題(本題1分)男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個月來明顯消瘦，乏力，經常出現鼻出血，腹脹進行性加重，尿少。2小時前活動后突然暈倒，考慮最可能的診斷是

A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血

16.A1型題(本題1分)患者，女性，69歲，血壓140/95mmHg，該患者血壓屬于

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓

17.A1型題(本題1分)患者女，60歲。右側肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢：雙側上肢靜止性震顫，右側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用

A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隱亭

18.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現。該患者最可疑何種毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫

19.A1型題(本題1分)骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或為零

A.急性淋巴細胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細胞白血病E.嚴重感染

20.B1型題(本題1分)光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

21.A1型題(本題1分)男性，42歲。腹脹，發(fā)現腹部包塊3年，外周血細胞成分與骨髓相似，可能為

A.傳染性單核細胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病

22.A1型題(本題1分)關于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是

A.長期應用易發(fā)生感染B.類固醇性糖尿病C.骨質疏松D.高血壓E.呼吸衰竭

23.B1型題(本題1分)酚妥拉明為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥

24.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的貧血，下列哪種治療方法是最根本、最有效的方法

A.補充促紅細胞生成素B.輸血C.充分透析D.腎移植E.補充造血原料

25.A1型題(本題1分)哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

26.A1型題(本題1分)男性，52歲。肝硬化，反復上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見數枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗，下列哪項是不正確的

A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.膽固醇酯下降D.膽紅素升高E.層粘連蛋白升高

27.B1型題(本題1分)高血壓?、蠹壯鄣妆憩F

A.眼底動脈痙攣變細B.眼底滲出、出血C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現象D.視乳頭水腫E.眼底正常

28.A1型題(本題1分)哪項不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

29.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是

A.狼瘡肺炎B.肺動脈高壓C.肺間質纖維化D.肺內感染E.心功能不全

30.A1型題(本題1分)結核菌素試驗假陰性應排除

A.重癥結核病B.重度營養(yǎng)不良C.接種BCG后4～8周D.急性傳染病后E.使用激素后

31.A4型題(本題1分)患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為

A.環(huán)丙沙星B.萬古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素

32.A1型題(本題1分)中樞神經系統(tǒng)白血病多見于

A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT

33.A4型題(本題1分)女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）

B.慢性喘息型支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）

D.心源性哮喘

E.支氣管哮喘急性發(fā)作

34.A1型題(本題1分)關于腎病綜合征水腫原因，下列說法不正確的是

A.低蛋白血癥B.血漿膠體滲透壓下降C.有效血容量下降D.鈉水潴留E.血漿腎素水平正?；蛳陆?/p>

35.B1型題(本題1分)急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是

A.起病6h內升高，24h高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現

36.A1型題(本題1分)急性乙醇中毒主要是對哪個系統(tǒng)產生抑制作用

A.運動系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.神經系統(tǒng)

37.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質激素方可恢復，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常最可能的疾病為

A.慢性肝腎疾患B.繼發(fā)閉經C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰

38.A1型題(本題1分)引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是

A.甲狀腺髓樣癌B.胸腺癌C.小細胞性肺癌D.胰腺癌E.神經節(jié)細胞瘤

39.A1型題(本題1分)對風濕性二尖瓣關閉不全最具有診斷意義的體征是

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，分裂

B.二尖瓣開放拍擊音

C.心尖區(qū)第一心音增強，拍擊性

D.二尖瓣面容

E.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音

40.A1型題(本題1分)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應達到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

41.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經常出現皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療理想體重(kg)的計算方法為

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110

42.A1型題(本題1分)關于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現為較長時間肝內梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實驗室檢查結果

C.淤膽型肝炎主要表現為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

43.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。應進行什么檢查

A.甲狀腺功能檢查B.腎上腺增強CTC.放射性核素檢查D.血漿醛固酮/血漿腎素比值E.顱內蝶鞍X線檢查

44.B1型題(本題1分)成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結合力60μmol/L，HGBA25.0%，網織紅細胞計數0.03，符合以上項目的是

A.巨幼細胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

45.A1型題(本題1分)女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術前準備不必要的項目是

A.糾正貧血B.改善營養(yǎng)狀態(tài)C.檢測肝功能D.血壓降至正常E.血生化檢查

46.B1型題(本題1分)光鏡下有釘突形成

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

47.A1型題(本題1分)女性，40歲。突然出現劇烈頭痛、項枕部疼痛并嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、外側裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是

A.腦實質出血B.腦膜癌病C.蛛網膜下腔出血D.腦膜炎E.腦癌

48.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時血清淀粉酶

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

49.B1型題(本題1分)小細胞低色素性貧血見于

A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.急性失血性貧血

50.A1型題(本題1分)非甾體抗炎藥最常見的不良反應是

A.腎功能損傷B.轉氨酶升高C.心血管不良事件D.皮疹E.胃腸道潰瘍、出血

51.A1型題(本題1分)多數急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應D.心源性休克E.發(fā)熱

52.A1型題(本題1分)下列情況應及早行胃鏡檢查，但不包括

A.慢性胃炎

B.X線鋇餐提示潰瘍較大

C.50歲男性，近期出現消化不良、嘔吐、黑便

D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

E.胃切除術后10年以上

53.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現咳嗽、胸悶，治療后好轉。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，應用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應性肺浸潤C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

54.A4型題(本題1分)女性，60歲。因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷為

A.昏厥B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腦出血

55.A4型題(本題1分)女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。首先采取的措施是

A.給予抗生素預防感染B.地塞米松20mg靜滴C.給予止血藥物D.給予呼吸興奮劑E.20%甘露醇250ml靜滴

56.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。尿細菌培養(yǎng)結果回報為陰性，可能的原因為

A.尿液在膀胱停留時間小于4小時

B.留標本前已經應用抗生素

C.消毒液混入尿標本

D.L型細菌、厭氧菌或結核分枝桿菌感染

E.以上均可能

57.A1型題(本題1分)妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素

A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星E.頭孢克洛

58.A1型題(本題1分)女性，55歲。糖尿病12年，經?？人园肽?，無發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內有空洞一個，直徑1cm左右，最可能是

A.肺癌B.肺囊腫C.肺結核D.肺炎E.支氣管擴張合并感染

59.B1型題(本題1分)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)

A.兩性霉素BB.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

60.A1型題(本題1分)風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項表現會減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

61.A4型題(本題1分)女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現神志不清。急診處理應采用

A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.測血糖后予靜脈葡萄糖輸注D.碳酸氫鈉注射E.氯化鉀靜滴

62.A1型題(本題1分)有關慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項是錯誤的

A.病原菌以大腸埃希菌為多見

B.女性多見

C.尿路不通暢時容易發(fā)生本病

D.可能有肉眼血尿

E.尿細菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據

63.A1型題(本題1分)目前認為，肺心病的首要死亡原因是

A.酸堿失衡及電解質紊亂B.心律失常C.DICD.休克E.肺性腦病

64.A1型題(本題1分)男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時。血壓95/60mmHg，球結膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無病理反射。最可能的診斷是

A.肺心病并肺性腦病B.肺心病并消化道出血C.肺心病并肺感染D.肺心病并腦血管意外E.肺心病并休克

65.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常病變損害位于

A.雙側大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側

66.A1型題(本題1分)與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關的大腸埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

67.A1型題(本題1分)風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型

B.第一心音亢進

C.肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風樣雜音

D.Graham-Steell雜音

E.二尖瓣開放拍擊音

68.A1型題(本題1分)下列關于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活B.煮沸10分鐘滅活C.60℃10小時滅活D.-20℃可保存10天E.可被紫外線滅活

69.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為

A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類固醇性糖尿病

70.A1型題(本題1分)心尖區(qū)出現Austin-Flint雜音提示有

A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

71.A1型題(本題1分)在急診室，接到一農民患者，家屬說患者在施用有機磷農藥時，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進行處理時，首選措施是

A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.補液治療E.使用解磷定

72.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應首選

A.適當的抗菌藥物B.抗結核治療C.解痙、止血D.手術治療E.止咳、化痰

73.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。該患者宜采取的治療是

A.青霉素+丁胺卡那B.紅霉素放療C.手術+放療+化療D.鏈霉素+異煙肼+利福平E.青霉素并用止血藥

74.A4型題(本題1分)男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。應首先做的輔助檢查是

A.腦電圖B.頭部X線C.頭顱CTD.牙部X線E.以上都不是

75.A1型題(本題1分)頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈B.復視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運動性失語

76.A1型題(本題1分)原發(fā)型肺結核最少見的癥狀是

A.低熱B.納差、乏力C.盜汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

77.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律是

A.起病6h內升高，24h高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現

78.B1型題(本題1分)血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常

A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應激性糖尿

79.A4型題(本題1分)女性，65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞20～30個/HP，腎功能正常。為進一步明確診斷，需完善下列檢查，除了

A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙膝關節(jié)X線片D.抗核抗體系列E.雙眼底檢查

80.A1型題(本題1分)診斷結核性腦膜炎最可靠的依據是

A.結核中毒癥狀B.結核菌素試驗強陽性C.腦脊液細胞計數和生化檢查D.腦脊液中找到結核菌E.胸片X線檢查

81.A1型題(本題1分)急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是

A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質激素+擴血管藥物靜滴

82.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現下列體征提示病情嚴重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢溫暖

C.腸鳴音減弱

D.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）

E.血鈣2mmol/L以下

83.A1型題(本題1分)下列哪種抗結核藥物可通過血-腦脊液屏障

A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.利福布汀

84.A1型題(本題1分)男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實驗室檢查均正常，肌酶正常，應考慮以下哪種疾病

A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質炎

85.A1型題(本題1分)結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面B.小腦周圍C.腦室內D.脊髓膜E.腦底部

86.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時，下述哪個試驗對該患者不適宜

A.TSH興奮試驗B.TRH興奮試驗C.LRH興奮試驗D.CRH興奮試驗E.胰島素負荷試驗

87.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側肢體無力，約10分鐘后恢復，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現異常，依據臨床表現。診斷為

A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.多發(fā)性腦梗死D.腦血栓形成E.腦出血

88.A1型題(本題1分)以下選項除哪項外，都為滲出性胸腔積液

A.化膿性胸膜炎B.結核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水

89.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。對該患者應首先進行的藥物治療是

A.免疫抑制劑B.生物制劑C.糖皮質激素D.非甾體類抗炎藥E.丙種球蛋白

90.A1型題(本題1分)洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室上性心動過速B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導阻滯E.房性期前收縮

91.B1型題(本題1分)高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

92.A1型題(本題1分)為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項檢查

A.泌尿系CTB.IVPC.泌尿系彩超D.泌尿系造影E.以上都不對

93.A1型題(本題1分)對肥達反應的認識哪項是錯誤的

A.0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義

B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年

C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒

E.肥達反應是確診傷寒的依據之一

94.A1型題(本題1分)急性非特異性心包炎可能的主要病因是

A.病毒B.結核C.立克次體D.細菌E.真菌

95.A1型題(本題1分)鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標中哪項提示后者

A.尿比重>1.020

B.尿滲透壓>500

C.尿鈉<20mmol/L

D.腎衰指數<1

E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

96.A1型題(本題1分)關于慢性腎功能不全急性加重的危險因素不包括

A.血容量不足B.腎毒性藥物C.腎臟供血急劇減少D.重度感染E.貧血

97.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體

98.A1型題(本題1分)預防慢性阻塞性肺疾病（COPD）應首先強調

A.改善環(huán)境衛(wèi)生B.加強鍛煉C.戒煙D.預防感冒E.避免受涼

99.A1型題(本題1分)左心衰竭時肺部啰音的特點

A.兩肺散在干、濕啰音

B.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化

C.固定性局限性肺部濕啰音

D.兩肺滿布干、濕啰音

E.以哮鳴音為主

100.A1型題(本題1分)治療隱球菌肺炎首選抗生素為

A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)肺結核大咯血搶救時需特別注意的是

A.血壓監(jiān)測B.測出血時，預防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側臥位

102.A1型題(本題1分)復雜性尿路感染病原菌譜哪項是正確的

A.75%為大腸埃希菌

B.大腸埃希菌不足50%

C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等

D.多為多種細菌混合感染

E.以上均不正確

103.B1型題(本題1分)高血壓病伴痛風的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

104.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人，在一個通風不良條件下，連續(xù)工作3～4小時，突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過程和熱分解時主要危險是產生

A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮

105.A1型題(本題1分)對于輕度和中度AECOPD患者，主要致病菌為

A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動桿菌

106.B1型題(本題1分)女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復視，右側肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA

107.A1型題(本題1分)關于高血壓的診斷敘述正確的是

A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據

108.B1型題(本題1分)帕金森病病損在

A.中央前回B.黑質-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

109.A1型題(本題1分)急性ITP死亡的主要原因是

A.感染B.嘔血C.顱內出血D.陰道出血E.咯血

110.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是

A.房性心動過速B.室性心動過速C.心房撲動D.竇性心動過速E.室上性心動過速

111.A1型題(本題1分)下列哪一項不是Cushing綜合征患者下腹兩側、大腿外側等處常出現紫紋的原因

A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進E.皮膚彈性纖維斷裂

112.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復大量出血，應該考慮手術治療，下列關于手術適應證的說法不正確的是

A.無并發(fā)癥B.APTT時間不超過正常值10秒C.無黃疸D.急診手術效果較好E.無腹水

113.A1型題(本題1分)女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結核，最重要的治療是

A.加強營養(yǎng)B.臥床休息C.合理化療D.肝臟保護E.預防咯血

114.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者低氧血癥鼻導管吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為

A.吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧濃度（%）=20+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧濃度（%）=20+4×氧流量（L/min）

E.吸入氧濃度（%）=21+5×氧流量（L/min）

115.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現。該患者最可疑何種毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫

116.B1型題(本題1分)有腸道局部免疫保護作用的是

A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體

117.A1型題(本題1分)關于抗結核藥物副作用，錯誤的是

A.異煙肼：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經炎

118.A1型題(本題1分)下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作

A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓

B.先偏癱，麻木失語數十分鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現

D.耳鳴共濟失調，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作

E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個小時可完全緩解

119.A1型題(本題1分)關于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是

A.血管內血容量不足B.心排血量降低C.外周動脈過度擴張D.腎臟自身調節(jié)功能受損E.腎血管擴張

120.A1型題(本題1分)消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

121.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時尿淀粉酶

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

122.A1型題(本題1分)近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物

A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.多巴胺類C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.β受體阻滯劑

123.A1型題(本題1分)男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查

A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測定E.上腹部B超

124.A1型題(本題1分)特發(fā)性面神經麻痹下列描述中錯誤的是

A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預后差E.急性期可用皮質類固醇治療

125.A1型題(本題1分)一農民師傅診斷為急性有機磷農藥中毒，該患者的臨床表現除哪項外，均可診斷為重度中毒

A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫

126.A1型題(本題1分)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應達到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

127.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增高，達200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來診禁用的藥物為

A.利尿藥B.嗎啡C.β受體阻滯藥D.ACEIE.多巴酚丁胺

128.A1型題(本題1分)下列說法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見

B.慢粒白血病多伴中樞神經系統(tǒng)白血病

C.兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多見急變

129.A1型題(本題1分)下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科B.負性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個片段

130.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復咳嗽，咳痰30年，活動后氣短13年，出現雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復急性加重最常見的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.過度疲勞

131.B1型題(本題1分)男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學檢查確定右側胸腔積液

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

132.A1型題(本題1分)關于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列哪一項是不正確的

A.紅細胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低

D.異常紅細胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

133.A1型題(本題1分)在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應用丙種球蛋白的主要機制是

A.改善血小板功能B.封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調節(jié)C.刺激血小板釋放D.改善血管通透性E.刺激骨髓造血

134.A1型題(本題1分)搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

135.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。以下哪項治療是錯誤的

A.山莨菪堿B.西咪替丁C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.奧美拉唑

136.A1型題(本題1分)急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現異常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側壁E.下壁

137.A1型題(本題1分)結核性腦膜炎前驅期的主要臨床特點是

A.頭痛B.驚厥C.納差、嘔吐D.性情改變E.嗜睡、雙眼凝視

138.B1型題(本題1分)女性，43歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動1年余，在做家務時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結石E.腸系膜動脈栓塞

139.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。實驗室檢查符合該病特點的是

A.骨髓外鐵減少

B.貧血程度多為重度

C.血清鐵下降，轉鐵蛋白飽和度下降

D.血清鐵下降，總鐵結合力上升

E.多呈大細胞低色素貧血

140.B1型題(本題1分)浸潤型肺結核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大

141.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者目前處于下列哪一種狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

142.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者應首選下列哪種藥物或治療方法

A.促泌劑B.磺脲類降糖藥C.胰島素D.飲食治療+雙胍類E.糖苷酶抑制劑

143.B1型題(本題1分)治療肝硬化并肝性腦病

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補液，止血

144.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天?？紤]不除外復雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是

A.彩超B.逆行腎盂造影C.CTD.腹平片E.MRI

145.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

E.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

146.A1型題(本題1分)X線檢查發(fā)現右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列哪種疾病

A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺癌D.肺膿腫E.干酪性肺炎

147.A1型題(本題1分)男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是

A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點E.黏膜可見小的糜爛

148.B1型題(本題1分)多巴酚丁胺為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥

149.A1型題(本題1分)男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能為

A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

150.A1型題(本題1分)女性，25歲?；顒雍笮募拢瑲獯?年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動脈導管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風心病，主動脈瓣關閉不全

151.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常病變血管為

A.頸內動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.椎一基底動脈E.大腦中動脈

152.A1型題(本題1分)關于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是

A.長期應用易發(fā)生感染B.類固醇性糖尿病C.骨質疏松D.高血壓E.呼吸衰竭

153.A1型題(本題1分)關于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是

A.心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期嘆氣樣雜音

B.可出現細遲脈

C.狹窄加重時活動后出現呼吸困難、眩暈

D.臨床癥狀出現較晚

E.狹窄加重時，常引起心絞痛

154.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項檢查不提示上尿路感染

A.尿細菌培養(yǎng)陽性B.尿抗體包裹細菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

155.B1型題(本題1分)男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結石E.腸系膜動脈栓塞

156.A1型題(本題1分)冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波，診斷為

A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

157.B1型題(本題1分)治療肝硬化腹水

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補液，止血

158.B1型題(本題1分)急性粒細胞性白血病

A.常見Auer小體

B.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

C.易見Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高

159.A1型題(本題1分)高血壓腦出血的主要機制是

A.腦內動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂

B.動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎上，合并腦內動靜脈畸形，易出血

D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂

E.實質上是腦內靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

160.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時血清淀粉酶

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

161.B1型題(本題1分)原發(fā)綜合征

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大

162.B1型題(本題1分)胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()

A.浸潤型肺結核B.結核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結核D.血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核

163.A4型題(本題1分)患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應采取何種措施

A.安置起搏器B.胺碘酮靜推后必要時口服維持C.普羅帕酮口服D.心律平靜推E.美托洛爾口服

164.A1型題(本題1分)哪項不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

165.B1型題(本題1分)小細胞低色素性貧血見于

A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.急性失血性貧血

166.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。此時最易出現異常的檢查為

A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片

167.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的

A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪

B.螺內酯是排鉀利尿劑

C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑

D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑

E.呋塞米是排鉀利尿劑

168.A1型題(本題1分)患者，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應用糖皮質激素應選用

A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈注射或滴注C.小劑量口服D.大劑量吸入E.小劑量長療程

169.A1型題(本題1分)免疫抑制劑治療ITP，正確的是

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療

E.與糖皮質激素合用可提高療效，減少糖皮質激素用量

170.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機磷農藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

171.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級別

A.南屬于何種級別B.控制C.間歇狀態(tài)D.中度持續(xù)E.重度持續(xù)

172.A1型題(本題1分)女性，35歲。1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖，血皮質醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法

A.垂體放射治療

B.經蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經遞質藥物治療

E.腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療

173.A1型題(本題1分)下面關于CURB-65評分的內容，哪項不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高

C.-新出現精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

174.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊甙l(fā)作得到控制，清醒后應做何種處理

A.調換其他抗癲癇藥物

B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察一周后再考慮用藥

175.A1型題(本題1分)女性，35歲。近半年反復發(fā)熱伴雙手關節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實驗室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補體降低，最可能的診斷是

A.血小板減少性紫癜B.類風濕關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎小球腎炎E.血管炎

176.B1型題(本題1分)男性，32歲。發(fā)現血壓高1個月，經檢查后發(fā)現右側腎動脈狹窄80%，左側腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

177.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

178.A1型題(本題1分)男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齊，最可能的心律失常是

A.心房纖顫B.房性期前收縮C.室性心動過速D.三度房室傳導阻滯E.完全右束支傳導阻滯

179.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療藥物應首選

A.美多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.溴隱亭

180.A1型題(本題1分)女性，60歲。確診類風濕關節(jié)炎20余年，近年來出現干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是

A.胸膜炎B.肺間質纖維化C.肺結核D.肺炎E.慢性心功能不全

181.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭病人，GFR25ml/min

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

182.A1型題(本題1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列哪項描述是錯誤的

A.便潛血陽性B.尿膽原減少C.凝血酶原時間延長D.轉氨酶升高E.全血細胞減少

183.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。患者的診斷最可能是

A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.慢性病性貧血

184.A1型題(本題1分)擴張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

185.A1型題(本題1分)女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理

A.快速輸血B.快速補液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術止血

186.A1型題(本題1分)高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標是

A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內

B.降至臨界高血壓水平，即140～160/90～95mmHg

C.收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHg

D.血壓控制在患者可耐受的程度

E.以上都不是

187.A1型題(本題1分)男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉，應用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應選擇下列哪項檢查最合適

A.支氣管激發(fā)試驗B.肺彌散功能測定C.肺通氣功能檢查D.小氣道功能測定E.殘氣功能測定

188.A1型題(本題1分)女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為

A.急性胰腺炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.缺血性腸病

189.B1型題(本題1分)肺結核

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應進行何種檢查

190.A1型題(本題1分)某家工廠食堂，工人就餐1小時后，陸續(xù)出現唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據中毒癥狀，中毒的原因最可能是

A.鋇鹽中毒B.有機磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染

191.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

192.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識喪失數秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應首選何種治療方法

A.氨茶堿口服B.安置永久起搏器C.阿托品靜推D.安置臨時起搏器E.異丙腎上腺素靜推

193.A1型題(本題1分)男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個月加重。24小時合并上消化道大出血，入院經積極治療，出血仍未停止，下列哪項處置最適合

A.靜脈注射質子泵抑制劑B.胃內去甲腎上腺素灌注C.手術治療D.立即輸血輸液E.靜脈注射垂體后葉素

194.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性胃炎

195.B1型題(本題1分)長效抗膽堿能藥物為

A.沙美特羅B.福莫特羅C.噻托溴銨D.沙丁胺醇E.異丙托溴銨

196.A1型題(本題1分)女性，36歲。近一年反復低熱，周身多關節(jié)疼痛，雙手晨僵，近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項檢查對診斷最有意義

A.血尿常規(guī)B.類風濕因子C.抗核抗體測定D.過敏原檢測E.肝腎功能檢測

197.B1型題(本題1分)急性粟粒型肺結核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大

198.B1型題(本題1分)成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結合力60μmol/L，HGBA25.0%，網織紅細胞計數0.03，符合以上項目的是

A.巨幼細胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

199.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識狀態(tài)是

A.意識缺乏癥B.無動性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質綜合征E.腦死亡

200.A1型題(本題1分)關于原發(fā)型肺結核，下列哪項描述是錯誤的

A.結核菌初次侵入機體，在肺內形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎

E.原發(fā)型肺結核多見于老年人

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現是

A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音

202.A1型題(本題1分)可引起低鈉、低氯、水中毒的是

A.胰島素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲雙胍

203.B1型題(本題1分)男性，32歲。發(fā)現血壓高1個月，經檢查后發(fā)現右側腎動脈狹窄80%，左側腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

204.A4型題(本題1分)女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。采取檢查為

A.腦血管造影B.ECTC.X線顱片D.CTE.腦電圖

205.A4型題(本題1分)女性，45歲。因SLE口服糖皮質激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。診斷首先考慮

A.SLE肺部表現B.結節(jié)病C.浸潤性肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.支氣管肺癌

206.A1型題(本題1分)關于糖皮質激素在類風濕關節(jié)炎中的應用下列說法正確的是

A.使用較大劑量才能控制關節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非甾體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風濕藥

E.關節(jié)腔內注射一年內不宜超過3次

207.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減，下述哪種治療最為理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.應用促激素釋放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.補充靶腺激素所調節(jié)的物質

208.A1型題(本題1分)男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查

A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測定E.上腹部B超

209.A1型題(本題1分)如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現的可能性最大的體征是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

210.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經常出現皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療理想體重(kg)的計算方法為

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110

211.B1型題(本題1分)急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

A.起病6h內升高，24h達高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內升高，16～24h達高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續(xù)3周

212.A1型題(本題1分)急性酒精中毒意識障礙期主要是哪種表現

A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.呼吸受抑制D.欣快感E.動作不協(xié)調

213.B1型題(本題1分)利福平

A.結核菌抑菌劑B.結核菌全殺菌劑C.結核菌半殺菌劑D.對結核菌無影響E.對末梢神經有損害

214.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.吸氣時肋間隙明顯凹陷，吸氣延長C.呼吸頻率加快D.常取端坐呼吸體位E.伴喘鳴音的呼吸困難

215.A1型題(本題1分)支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主

A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.勞力性呼吸困難

216.A1型題(本題1分)結核病全身中毒癥狀中哪項最多見

A.疲乏無力B.失眠C.夜間盜汗D.發(fā)熱E.體重減輕

217.B1型題(本題1分)男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應做哪項檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血氣分析

218.A1型題(本題1分)進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點，下列描述不正確的是

A.肌肉出現對稱性的無力

B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無力一般近端重于遠端

D.肌電圖可以發(fā)現肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

219.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機制是

A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

220.A1型題(本題1分)鏈霉素的主要不良反應是

A.過敏反應B.肝損害C.蛋白尿D.血尿E.第八對腦神經損害

221.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

C.全小葉型、小葉中央型、混合型

D.中央型、氣腫型、混合型

E.全小葉型、支氣管類型、混合型

222.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

A.起病6h內升高，24h達高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內升高，16～24h達高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現平坦峰，持續(xù)3周

223.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識喪失數秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應首選何種治療方法

A.氨茶堿口服B.安置永久起搏器C.阿托品靜推D.安置臨時起搏器E.異丙腎上腺素靜推

224.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項檢查不提示上尿路感染

A.尿細菌培養(yǎng)陽性B.尿抗體包裹細菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

225.A4型題(本題1分)女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。此病例門診治療后病情好轉，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是

A.急性細支氣管炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.喘息型支氣管炎急性發(fā)作D.合并氣胸E.心源性哮喘

226.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增高，達200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來診禁用的藥物為

A.利尿藥B.嗎啡C.β受體阻滯藥D.ACEIE.多巴酚丁胺

227.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經3～4年伴怕冷乏