1-7鎖骨骨折固定術(shù)(實(shí)驗(yàn)5)

鎖骨骨折固定術(shù)南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校骨傷科教研室《中醫(yī)正骨學(xué)》實(shí)驗(yàn)五實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.掌握8字繃帶固定法。2.掌握鎖骨骨折的整復(fù)注意事項(xiàng)。3.熟悉雙圈固定法。4.了解8字繃帶T字固定法。

實(shí)驗(yàn)原理鎖骨骨折大多可采用非手術(shù)方法治療，且較易達(dá)到功能復(fù)位，但穩(wěn)定的固定則相對較難。實(shí)驗(yàn)材料大繃帶3卷，直徑20-25cm棉墊圈2個，T夾板1個；棉花紙墊適量，膠布1塊；剪刀1把。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（一）鎖骨骨折復(fù)位要領(lǐng)1.患者正坐位挺胸叉腰，雙肩向后；2.助手將膝頂患者背部，扳其雙肩向后，糾正重疊移位；3.術(shù)者輕輕提拉，按壓至畸形消失。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（二）外固定操作方法1.8字繃帶固定操作步驟①骨折復(fù)位：復(fù)位后維持復(fù)位姿勢完成固定；②壓墊固定：將高低墊厚的一端置于鎖骨上窩內(nèi)緊壓骨折近端，予膠布固定；③腋墊棉花：以適量棉花折平，墊于雙腋窩；實(shí)驗(yàn)內(nèi)容④繃帶固定：將繃帶從肩后經(jīng)腋下，繞過肩前上方，橫過背部至對側(cè)腋下，同法返回，重復(fù)往返，包繞8－12層，使外觀在背后呈橫8字形，再以略窄于繃帶的膠布兩條交叉貼于繃帶上；⑤頸腕懸吊：用頸腕帶將患肢懸吊；⑥檢查固定：囑患者盡量維持挺胸姿勢，定期復(fù)查，不適隨診。觀察雙上肢遠(yuǎn)端血循，詢問是否有麻木不適，以了解固定松緊度是否適宜。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容2.雙圈固定法操作步驟①骨折復(fù)位：同前；

②壓墊固定：同前；③雙圈固定：將大小適宜的棉圈壓住紙墊，再從背部拉緊棉圈，并用兩條繃帶將棉圈上下扎緊，另用一條長繃帶在胸前縛住兩圈前方，然后用頸腕懸吊法懸吊。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容3.8字繃帶T夾板固定①如前8字繃帶固定；②在背部加一T字形夾板，縛在兩肩及腰部，然后用頸腕懸吊法。

實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1.青枝骨折或無移位骨折，用三角巾或繃帶頸腕懸吊法3周即可；2.如患者雙手有麻木感，橈動脈搏動減弱或消失，說明縛扎過緊，應(yīng)即時適當(dāng)放松。實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察鎖骨骨折手法復(fù)位較易達(dá)到功能復(fù)位。小結(jié)（實(shí)驗(yàn)討論、思考與習(xí)題）

1.鎖骨骨折的復(fù)位要領(lǐng)是什么？2.簡述