2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.簡(jiǎn)述促進(jìn)健康行為的特點(diǎn)。2.下列不屬于苯丙胺類興奮劑的是（）A、甲基苯丙胺B、安非他明C、利他林D、嗎啡E、匹莫林3.關(guān)于思維中斷的說(shuō)法，正確的是（）A、患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系B、概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積C、患者意識(shí)模糊，說(shuō)出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題D、患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述，難以打斷及糾正E、患者思維過(guò)程突然中斷，片刻后又重新說(shuō)話，但所說(shuō)內(nèi)容與前面的話題無(wú)任何聯(lián)系4.麻痹性癡呆通常在感染梅毒后5～10年內(nèi)出現(xiàn)。（）5.患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語(yǔ)、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無(wú)類似病史。診斷時(shí)應(yīng)該考慮的問(wèn)題（）A、以往診斷是否正確B、患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況C、是否合并腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病D、是否合并物質(zhì)依賴E、以往用藥的劑量F、以往用藥的療程G、評(píng)估患者的服藥依從性H、以往治療過(guò)程中的藥物不良反應(yīng)情況6.社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表的英文縮寫為（）A、MMPIB、HADC、LCUD、SRRSE、SCL-907.心理健康標(biāo)準(zhǔn)制定的原則應(yīng)該體現(xiàn)那些要求（）A、特定社會(huì)的要求B、積極的社會(huì)適應(yīng)C、健全的人格發(fā)展D、心理健康與人的發(fā)展階段相對(duì)應(yīng)8.下列哪項(xiàng)不是癔癥分離性障礙的臨床表現(xiàn)（）A、意識(shí)范圍狹窄B、選擇性遺忘C、常有明顯的精神因素D、情感暴發(fā)E、無(wú)明顯的自我意識(shí)障礙9.必須注意有幾種社會(huì)生活現(xiàn)象不能與妄想等同（）A、偏見(jiàn)B、迷信C、幻想D、超價(jià)觀念E、暗示10.精神分裂癥患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)違法行為，但作案動(dòng)機(jī)不明，應(yīng)評(píng)定為（）A、完全責(zé)任能力B、有部分責(zé)任能力C、無(wú)責(zé)任能力D、無(wú)行為能力E、部分行為能力11.從生活事件量表中可以看出，生活事件是指（）A、正性事件B、負(fù)性事件C、正性和負(fù)性事件D、工作方面的事件E、日常生活困擾12.生物醫(yī)學(xué)模式13.情緒有哪幾個(gè)要素（）。A、情緒的客觀體驗(yàn)B、情緒的主觀體驗(yàn)C、情緒的外部表現(xiàn)D、人的生理基礎(chǔ)14.影響心理治療效果的因素包括（）A、治療者的人格魅力B、治療者的能力C、心理治療的形式D、病人的性別E、疾病的種類15.卡特爾的人格特質(zhì)理論用因素分析方法確定的根源特質(zhì)或人格因素共有幾種（）A、15B、16C、17D、18E、2016.按照精神分析學(xué)家拉伯波特的總結(jié)，精神分析學(xué)說(shuō)大致概括為五個(gè)觀點(diǎn)：即適應(yīng)觀點(diǎn)、結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)、動(dòng)力觀點(diǎn)、發(fā)展觀點(diǎn)和（）A、人格觀點(diǎn)B、意識(shí)觀點(diǎn)C、治療觀點(diǎn)D、性欲觀點(diǎn)E、分區(qū)觀點(diǎn)17.納洛酮或納曲酮是（）A、阿片受體的半激動(dòng)劑B、阿片受體拮抗劑C、可用于解除早期的戒斷癥狀D、可用于解除阿片類中毒E、具有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，但主要取決于患者的合作性18.3歲以前兒童認(rèn)識(shí)活動(dòng)中占主導(dǎo)地位的是（）A、視覺(jué)B、聽(tīng)覺(jué)C、觸覺(jué)D、味覺(jué)E、嗅覺(jué)19.關(guān)于苯丙胺類興奮劑的急性中毒，下列說(shuō)法正確的是（）A、輕度中毒表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、血壓升高、脈搏加快B、中度中毒出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、譫妄C、重度中毒時(shí)出現(xiàn)心率失常、痙攣、循環(huán)衰竭D、主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的抑制癥狀E、嚴(yán)重中毒可以導(dǎo)致昏迷甚至死亡20.關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，哪項(xiàng)對(duì)（）A、常沒(méi)有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B、可見(jiàn)于精神分裂癥C、可見(jiàn)于抑郁癥D、一般預(yù)后較好E、假性癡呆如不及時(shí)治療不會(huì)變成真性癡呆21.艾維將心理咨詢的晤談技巧分為兩大類，他們是（）A、指導(dǎo)技巧和影響技巧B、影響技巧和干預(yù)技巧C、詢問(wèn)技巧和指導(dǎo)技巧D、傾聽(tīng)技巧和影響技巧E、詢問(wèn)技巧和傾聽(tīng)技巧22.常見(jiàn)的防衛(wèi)方式有哪幾大類（）。A、忘卻現(xiàn)實(shí)B、歪曲現(xiàn)實(shí)C、補(bǔ)償作用D、從現(xiàn)實(shí)退卻E、攻擊現(xiàn)實(shí)23.試述單純型精神分裂癥的臨床特點(diǎn)。24.以陽(yáng)性癥狀為主，對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)良好，無(wú)認(rèn)知功能改變，預(yù)后良好，生物學(xué)基礎(chǔ)是多巴胺功能亢進(jìn)。此特征是（）A、衰退型精神分裂癥B、Ⅱ型精神分裂癥C、殘留型精神分裂癥D、Ⅰ型精神分裂癥E、精神分裂癥后抑郁25.（），不要希望每個(gè)人都能成為你的知心朋友。有層次的交往中一定要避免因感情投人過(guò)多而回報(bào)較少造成的心理失落感。A、交往是雙向的B、交往是平等的C、交往的期望值不要太高D、交往過(guò)程中要相互信任26.古希臘哲學(xué)家希波拉底認(rèn)為，疾病是一種自然現(xiàn)象，他用“體液說(shuō)”來(lái)解釋疾病的原因。27.應(yīng)激狀態(tài)下，表現(xiàn)為遠(yuǎn)離應(yīng)激源的防御行為，稱為（）A、自我防御反應(yīng)B、“戰(zhàn)”的行為反應(yīng)C、“逃”的行為反應(yīng)D、退縮性反應(yīng)E、焦慮性反應(yīng)28.抑郁發(fā)作較有特征性的睡眠障礙是（）A、入睡困難B、睡眠過(guò)多C、早醒D、多夢(mèng)E、易驚醒29.關(guān)于精神分裂癥青春型，下列何種說(shuō)法不正確（）A、思維聯(lián)想破裂B、片斷的幻覺(jué)妄想C、幼稚愚蠢行為D、妄想具有一定的事實(shí)依據(jù)E、情感膚淺30.簡(jiǎn)述健康人群體力活動(dòng)指導(dǎo)的工作內(nèi)容。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: （1）有利性：行為有利于自身和他人健康； （2）規(guī)律性：行為有規(guī)律的發(fā)生，不是偶然行為； （3）和諧性：個(gè)體的行為表現(xiàn)與其所處的環(huán)境和諧，即個(gè)體根據(jù)整體環(huán)境隨時(shí)調(diào)整自身行為； （4）一致性：個(gè)體外在的行為表現(xiàn)與其內(nèi)在的心理情緒一致，沒(méi)有沖突； （5）適宜性：行為強(qiáng)度適宜，有理性控制，無(wú)明顯沖動(dòng)表現(xiàn)。2.參考答案:D3.參考答案:E4.參考答案:錯(cuò)誤5.參考答案:A,C,D,E,F,G,H6.參考答案:D7.參考答案:A,B,C,D8.參考答案:E9.參考答案:A,B,C,D10.參考答案:C11.參考答案:C12.參考答案: 生物醫(yī)學(xué)模式是指建立在經(jīng)典的西方醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上尤其是細(xì)菌論基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式，重視疾病的生物學(xué)因素，并用該理論來(lái)解釋、診斷、治療和預(yù)防疾病以及制定健康保健制度。13.參考答案:B,C,D14.參考答案:A,B,C,E15.參考答案:B16.參考答案:E17.參考答案:B,D,E18.參考答案:C19.參考答案:A,B,C,E20.參考答案:D21.參考答案:D22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案: 常在青少年期起病，起病緩慢隱襲，持續(xù)發(fā)展。早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀，如主觀的疲勞感、失眠、工作效率下降等，逐漸出現(xiàn)日益加重的孤僻退縮、生活懶散、喪失興趣、社交活動(dòng)貧乏、生活毫無(wú)目的而親情日趨淡漠。最終出現(xiàn)人格和社會(huì)功能的衰退。幻覺(jué)和妄想往往是片斷性或一過(guò)性的，內(nèi)容單調(diào)。24.參考答案:D25.參考答案:C26.參考答案:正確27.參考答案:C28.參考答案:C29.參考答案:D30.參考答案: （1）日常體力活動(dòng)水平評(píng)價(jià)：可使用通行的量表和其他評(píng)價(jià)方法。 （2）動(dòng)員：運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康知識(shí)教育，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，為被指導(dǎo)者克服行為改變存在的困難和障礙做出安排。 （3）健康和疾病狀況的評(píng)價(jià)和運(yùn)動(dòng)意外傷害危險(xiǎn)分層。 （4）體力活動(dòng)推薦水平和內(nèi)容：以自愿、循序漸進(jìn)、量力而行和避免意外傷害為原則。 （5）干預(yù)效果評(píng)價(jià)：體力活動(dòng)增加水平，業(yè)余體育鍛煉參與率，體重變化及正常/非正常體重變化率，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康知識(shí)改變率，被指導(dǎo)人群慢病變化長(zhǎng)期趨勢(shì)。第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.健康情緒應(yīng)當(dāng)符合哪幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（）。A、情緒是由適當(dāng)?shù)脑蛩鸬腂、情緒反應(yīng)的強(qiáng)度和引起它的情境相適應(yīng)C、情緒反應(yīng)能夠隨客觀情境的變化而轉(zhuǎn)移D、情緒反應(yīng)有環(huán)境變化而轉(zhuǎn)移2.患者男，21歲。因"夸大、多語(yǔ)多動(dòng)與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作6年，再發(fā)話多、言行紊亂10天"入院。入院診斷：雙相情感障礙Ⅰ型：躁狂發(fā)作。入院后，患者無(wú)法服從管理，有沖動(dòng)傷人行為。請(qǐng)選擇此時(shí)較佳的治療方案（）A、氯氮平合并碳酸鋰B、氯氮平合并丙戊酸鈉C、喹硫平合并碳酸鋰D、喹硫平合并丙戊酸鈉E、肌內(nèi)注射氟哌啶醇3.精神分裂癥的發(fā)病高峰集中在成年早期這一年齡段：男性為15～25歲，女性稍晚。（）4.在分配強(qiáng)化物時(shí)，可以結(jié)合其他的獎(jiǎng)勵(lì)，如（）A、愛(ài)撫B、擁抱C、微笑D、口頭贊揚(yáng)E、以上都可以5.不屬于心理咨詢的方式是（）A、門診咨詢B、電報(bào)咨詢C、信件咨詢D、專欄咨詢E、電話咨詢6.按個(gè)體獨(dú)立程度可以將性格分為（）。A、理智型B、獨(dú)立型C、順從型D、情緒型7.患者男，11歲，4個(gè)月來(lái)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其入睡后不久即起床活動(dòng)，喝水，收拾書包，搬板凳，到其他屋子里轉(zhuǎn)一圈又回到自己屋子里睡覺(jué)，白天不記得晚上發(fā)生的事，幾乎每天都有這種情況發(fā)生，時(shí)間長(zhǎng)短不等。如與精神運(yùn)動(dòng)性癲癇鑒別需進(jìn)一步檢查的是（）A、腦電圖B、心電圖C、血常規(guī)D、肝功能E、胸透8.“人腦不僅能反映當(dāng)前所看到、聽(tīng)到的事物，還能反映過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物和想象出來(lái)從未見(jiàn)到過(guò)的事物，”這說(shuō)明人腦對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映具有（）A、客觀真實(shí)性B、系統(tǒng)整體性C、抽象概括性D、間接創(chuàng)造性E、主觀能動(dòng)性9.21歲女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己體形較胖（66kg），覺(jué)得被同學(xué)笑話了，于是開(kāi)始節(jié)食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不進(jìn)食，開(kāi)始還覺(jué)得餓，后來(lái)自我感覺(jué)不餓并且厭惡食物的味道，體重迅速下降至25kg，被學(xué)校強(qiáng)令休學(xué)?；颊咭殉霈F(xiàn)閉經(jīng)，身體無(wú)力，潮熱，盜汗，極少進(jìn)食。被家人帶來(lái)入院。既往健康，無(wú)陽(yáng)性家族史。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)（）A、家族史B、老師和同學(xué)的觀察C、患者自己對(duì)形體的評(píng)價(jià)D、生長(zhǎng)發(fā)育史E、重大疾病史10.情感障礙中情感波動(dòng)性的改變包括哪些?11.診斷腦器質(zhì)性精神障礙可根據(jù)下列哪些情況（）A、有導(dǎo)致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)B、腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時(shí)間上的聯(lián)系C、精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化D、家族遺傳史E、精神癥狀不是由其他病因引起12.簡(jiǎn)述心境障礙的病因及發(fā)病機(jī)理。13.簡(jiǎn)述影響健康傳播效果的因素。14.患者男，17歲，高三學(xué)生，因雙下肢無(wú)法行走1個(gè)月入院，患者1個(gè)月前跑步時(shí)摔倒，被人扶起后感雙腿乏力，無(wú)法行走，休息后好轉(zhuǎn)，數(shù)天后再次出現(xiàn)持續(xù)性下肢無(wú)法行走，在家休息。病前無(wú)感冒、發(fā)熱史?；颊呓佑|好，智力正常，與家人關(guān)系好，學(xué)習(xí)成績(jī)中上，上高三后感學(xué)習(xí)壓力大。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常，顱腦MRI、腦脊液、肌電圖、腦電圖、血生化、血銅藍(lán)蛋白檢查均無(wú)異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、抑郁癥B、分離（轉(zhuǎn)換）障礙C、軀體形式障礙D、重癥肌無(wú)力E、病毒性腦炎15.A型行為16.鄧巴提出的“疾病的人格特異性”理論認(rèn)為，患有同一疾病的病人具有類似的人格特征，通過(guò)了解一個(gè)人的人格特征，就可以預(yù)言他易患何種心身疾病。17.健康流行病學(xué)研究，關(guān)注的是對(duì)人群的（）健康狀況進(jìn)行定量評(píng)估。18.當(dāng)感知過(guò)的事物重新出現(xiàn)在眼前時(shí)，能夠識(shí)別出來(lái)，這是（）A、回憶B、識(shí)記C、遺忘D、再認(rèn)E、保持19.病人意志特征是（）A、主動(dòng)性降低、耐受能力和自控能力增加B、主動(dòng)性降低、耐受能力和自控能力下降C、主動(dòng)性增加、耐受能力和自控能力下降D、主動(dòng)性、耐受能力和自控能力增加E、主動(dòng)性和自控能力下降、耐受能力增加20.“感時(shí)花濺淚，恨別鳥(niǎo)驚心”描寫的情緒狀態(tài)是（）A、心境B、激情C、應(yīng)激D、思念E、美感21.一位學(xué)生高考前突然病倒住院，導(dǎo)致其不能參加高考。住院期間，因護(hù)士錯(cuò)把藥片放到有水的藥杯內(nèi)，他就抓起藥杯扔向護(hù)士。病人的這種舉動(dòng)是（）A、焦慮B、恐懼C、沖動(dòng)D、悲觀E、孤獨(dú)22.一24歲女性，入院7小時(shí)后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、坐立不安，自稱全身骨頭痛。對(duì)該患者如果此病人乞求醫(yī)生注射哌替啶，其主要目的可能是（）A、止嘔B、止瀉C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛E、“過(guò)癮”23.研究各類心理現(xiàn)象產(chǎn)生的生理機(jī)制的學(xué)科是（）A、臨床心理學(xué)B、健康心理學(xué)C、生理心理學(xué)D、神經(jīng)心理學(xué)E、心理生理學(xué)24.有關(guān)精神分裂癥預(yù)后的說(shuō)法，以下錯(cuò)誤的是（）A、第一次發(fā)作的患者中，有75％可以痊愈，約20％可保持終身健康B、精神分裂癥的最后結(jié)局均趨向于衰退C、精神分裂癥患者在病愈后可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自我感受與過(guò)去比較有所改變D、大約2/3的患者可以達(dá)臨床痊愈，即具備一定社會(huì)功能E、有一小部分病人反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)不同程度的殘疾狀態(tài)25.應(yīng)激生理反應(yīng)的神經(jīng)機(jī)制主要通過(guò)以下途徑調(diào)節(jié)（）A、下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸B、交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)軸C、下丘腦—神經(jīng)垂體軸D、下丘腦—腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸E、下丘腦—腺垂體—性腺軸26.患者女，29歲，教師。近1個(gè)月來(lái)，經(jīng)常無(wú)明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸，呼吸困難，患者極度恐懼，大汗，每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。該患者可選擇適宜的心理治療是（）A、認(rèn)知行為治療B、誘導(dǎo)治療C、沖擊療法D、暗示治療E、厭惡療法27.女性，53歲。3個(gè)月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，恐懼說(shuō)："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。"耳邊聽(tīng)到兒子、女兒說(shuō)話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽(tīng)到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200／90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查：意識(shí)模糊，恐懼，有幻覺(jué)，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。最有意義的檢查是（）A、頭CTB、EEGC、CSFD、人格測(cè)定E、頭部超聲波28.心理治療的作用方式不包括（）A、支持與安慰B、學(xué)習(xí)與教育C、暗示D、壓抑E、分析與自我探索29.從出生到一歲半左右，乳兒主要從吸乳即從刺激口腔部分得到快感，稱為（）A、口欲期B、肛欲期C、性器期D、潛伏期E、生殖期30.患者男，35歲，工人。診斷分裂情感性精神障礙，五年內(nèi)住院三次。每次發(fā)作，出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)和精神病性癥狀，甚至有暴力傾向。此次急性發(fā)作思維奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思維被廣播、持續(xù)性的聽(tīng)幻覺(jué)（幻覺(jué)內(nèi)容與情緒無(wú)關(guān)）、活動(dòng)量大、睡眠需要減少。入院后，患者表現(xiàn)易激惹，頻頻攻擊其他患者和工作人員，并且有自傷行為，因此被約束隔離。對(duì)于此患者，以下哪項(xiàng)治療最合適（）A、氯氮平口服B、心理治療C、利培酮口服D、碳酸鋰口服E、電抽搐治療第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C2.參考答案:E3.參考答案:正確4.參考答案:E5.參考答案:B6.參考答案:B,C7.參考答案:A8.參考答案:E9.參考答案:C10.參考答案: (1)情感不穩(wěn)表現(xiàn)為情感反應(yīng)(喜、怒、哀、愁等)極易變化，從一個(gè)極端波動(dòng)至另一極端，顯得喜怒無(wú)常，變幻莫測(cè)。與外界環(huán)境有關(guān)的輕度的情感不穩(wěn)可以是一種性格的表現(xiàn)；與外界環(huán)境無(wú)相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)則是精神疾病的表現(xiàn)，常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。 (2)情感淡漠(apathy)指對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對(duì)自身有密切利害關(guān)系的事情也如此?；颊邔?duì)周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏?？梢?jiàn)于單純型及慢性精神分裂癥。 (3)易激惹性(irritability)表現(xiàn)為極易因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間一般較短暫。常見(jiàn)于疲勞狀態(tài)、人格障礙、神經(jīng)癥或偏執(zhí)型精神病患者。11.參考答案:A,B,C,E12.參考答案: 大量的研究資料提示遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì)因素對(duì)本病的發(fā)生有明顯影響。 (1)遺傳因素