2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.鑒別單純性甲狀腺腫與甲亢的是（）A、三碘甲腺原氨酸抑制試驗(yàn)B、TRABC、TRH興奮試驗(yàn)D、血清TgAB、TPOAB陽性E、TT32.患者，男，44歲。其因消瘦、口渴、乏力3月就診。空腹血糖9.4mmol/L，尿糖陰性?，F(xiàn)口渴引飲，飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌淡紅苔白而干，脈弱。其可能的診斷是（）A、糖尿病B、血脂異常C、甲亢D、甲減E、腎性糖尿病3.患者，女性，26歲，孕2月，近一個(gè)月來出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗，焦躁易怒，疲乏無力，多食善饑，體重下降，兩眼炯炯有神、瞬目減少，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無壓痛，未聞及血管雜音，心率105次／分，肺腹無異常該患者忌用的治療是（）。A、ATD治療B、β受體阻滯劑治療C、RAI治療D、L～T4治療E、以上都對(duì)4.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證，應(yīng)首選的方劑是（）A、濟(jì)生腎氣丸B、玉女煎C、增液湯D、八珍湯E、葶藶大棗瀉肺湯5.大便艱澀，心腹絞痛，口噤暴厥者，可用（）.A、大黃附子湯B、三物備急丸C、附子理中湯D、溫脾湯E、濟(jì)川煎6.患者，女，34歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近3個(gè)月出現(xiàn)面部紅斑，下肢皮膚出血點(diǎn)，白細(xì)胞3.6×1012/L，血小板70×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的診斷是（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征B、血小板減少性紫癜C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性硬化病E、血管炎7.老年性癡呆大多屬于（）。A、重型癡呆B、輕型癡呆C、中型癡呆D、中重型癡呆E、輕中型癡呆8.急性心肌梗死時(shí)下列哪種酶先恢復(fù)正常（）。A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、肌酶磷酸激酶D、乳酸脫氫酶E、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶9.顫證的辨證要點(diǎn)應(yīng)首辨（）。A、標(biāo)本虛實(shí)B、外感內(nèi)傷C、臟腑虛實(shí)D、寒熱虛實(shí)E、陰陽盛衰10.肺癌的病因是（）。A、邪毒侵肺B、煙毒內(nèi)落C、正氣內(nèi)虛D、痰濁阻肺E、以上都不是11.小劑量多巴胺可擴(kuò)張血管，提高腎血流量，增加腎小球?yàn)V過率，但在少尿型急性腎衰患者發(fā)病后多少小時(shí)應(yīng)用效果好（）。A、24小時(shí)B、26小時(shí)C、28小時(shí)D、30小時(shí)E、32小時(shí)12.患者，女，35歲，以突發(fā)心悸，乏力，出汗，面色蒼白就診，患者自3年前患乙肝后多次發(fā)生上述現(xiàn)象，但較此次病情輕，口服糖制品可緩解；但此次無效急查血糖1．6mmol／L。積極解除本病癥狀后還應(yīng)采取的措施（）。A、頭高腳低B、頭低腳高C、平臥D、保肝E、隨身攜帶硝酸甘油13.標(biāo)準(zhǔn)條件下，將血液標(biāo)本用酸滴定至pH7.4所消耗的酸量，稱（）A、ABB、BBC、BED、CO2CPE、AG14.單個(gè)折返可誘發(fā)（）。A、早搏B、心動(dòng)過速C、撲動(dòng)D、顫動(dòng)E、逸搏15.嗜酸性粒細(xì)胞增高見于（）。A、心源性哮喘B、慢性支氣管炎（單純型）C、支氣管哮喘急性發(fā)作期D、支氣管哮喘緩解期E、以上均不正確16.患者女性，54歲，主因惡心嘔吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有產(chǎn)后大出血史，后長期閉經(jīng)，今查：毛發(fā)、腋毛、眉毛稀少，乳房萎縮，皮膚干而粗，少彈性，顏面虛浮，血壓85／55mmHg，脈搏細(xì)弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。治療首選的激素是（）。A、甲狀腺激素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、雌激素D、烯雌酚E、黃體酮17.最早認(rèn)識(shí)到黃疸有傳染性的是（）。A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《金匱要略》C、《傷寒微旨論》D、《衛(wèi)生寶鑒》E、《沈氏尊生方》18.口中乏味，舌上味覺減退屬于（）A、肝膽火旺B、脾胃虛弱C、食滯不化D、肝氣郁結(jié)E、濕濁停滯19.短絀脈見于（）。A、左心功能不全B、急性滲出性心包炎C、心房顫動(dòng)D、右心功能不全E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉20.雷諾綜合征發(fā)作誘因最常見的是（）。A、受熱B、受涼C、精神刺激D、潮濕E、以上均不對(duì)21.男性，24歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病兩年收縮壓在180～230mmHg，舒張壓≥130mmHg，尿蛋白++，尿素氮11mmoL／L，眼底出血，視乳頭水腫最可能的診斷是（）。A、高血壓病2級(jí)B、高血壓病3級(jí)C、惡性高血壓D、高血壓腦病E、高血壓危象22.預(yù)防中風(fēng)病形成，主要應(yīng)注意（）。A、急性期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)B、注意對(duì)中風(fēng)先兆癥狀的觀察及治療C、注意功能鍛煉D、節(jié)制飲食E、防止變證發(fā)生23.趙某，50歲，女性，近幾個(gè)月，精神抑郁，情緒不安，感覺胸部滿悶，脅肋部偶有疼痛感，且痛無定處，不思飲食，苔黃膩，脈弦。此病的治法是（）。A、疏肝理氣B、疏肝解郁、清肝瀉火C、理氣解郁、活血化瘀D、補(bǔ)益氣血E、疏肝解郁、理氣暢中24.李某，女，26歲，以腰痛四肢酸痛半年就診，近1年來患者有多飲多食多尿，乏力的癥狀，查體見左下肢一指甲大潰瘍，經(jīng)’久不愈。心肺陰性，空腹血糖17．7mmol／L，電解質(zhì)正常，尿糖+4，酮體+2?；颊呖赡芤鸦嫉牟l(fā)癥（）。A、糖尿病高滲性昏迷B、感染C、心血管病變D、腎臟病變E、白內(nèi)障25.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕（）。A、肝腫大B、心率增快C、急性肺水腫發(fā)作D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道瘀血癥狀26.諸嘔吐，谷不得下者選用（）。A、吳茱萸湯B、半夏瀉心湯C、小半夏湯D、大黃甘草湯E、旋覆代赭石湯27.關(guān)于白細(xì)胞減少癥，詳細(xì)詢問哪些病史最重要的是（）。A、服藥史，既往史，過敏史B、服藥史，化學(xué)品接觸史，過敏史C、化學(xué)品或放射線接觸史，感染史，預(yù)防接種史D、服藥史，化學(xué)品或放射線接觸史E、感染史，服藥史，過敏史，放射線接觸史28.患者腦出血合并靜脈血栓，應(yīng)首選的治療是（）A、抗生素的使用B、氫氧化鋁凝膠C、靜脈推注地西泮D、先行物理降溫E、普通肝素應(yīng)用29.最先明確情志因素是導(dǎo)致癲病原因的醫(yī)籍是（）。A、《素問》B、《難經(jīng)》C、《靈樞》D、《金匱要略》E、《丹溪心法》30.患者中年男性，嗜食肥甘之品，飲酒后出現(xiàn)脅肋脹痛難忍，以手壓之更甚，伴有惡本病屬中醫(yī)何病范疇（）。A、郁證B、脅痛C、膽脹D、胸痹E、痞滿第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案:A7.參考答案:E8.參考答案:C9.參考答案:A10.參考答案:E11.參考答案:A12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:E18.參考答案:B19.參考答案:C20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:E24.參考答案:B25.參考答案:C26.參考答案:C27.參考答案:D28.參考答案:E29.參考答案:C30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個(gè)月，以行走時(shí)明顯，休息后可緩解．查體：雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮膚完好。需要首先進(jìn)一步檢查（）。A、下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測B、下肢動(dòng)脈超聲檢測C、下肢骨密度檢測D、下肢關(guān)節(jié)X線片E、下肢肌電圖檢測2.中風(fēng)病順證見（）。A、神志漸漸轉(zhuǎn)清B、起病至現(xiàn)時(shí)一直昏不識(shí)人C、半身不遂D、言語寒澀E、神志時(shí)清時(shí)寐3.患者，王某，40歲，水腫2個(gè)月，遍體浮腫，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此病的治法是（）。A、分利濕熱B、溫陽健脾，化氣利水C、溫腎助陽，化氣行水D、健脾化濕，通陽利水E、疏風(fēng)清熱，宣肺利水4.閉目難立（Romberg）征陽性提示（）。A、感覺性共濟(jì)失調(diào)B、小腦性共濟(jì)失調(diào)C、前庭性共濟(jì)失調(diào)D、基底節(jié)區(qū)病交E、額葉性共濟(jì)失調(diào)5.共同參與型醫(yī)患關(guān)系表現(xiàn)為（）A、患者期待明確的診斷，并得到良好的醫(yī)護(hù)對(duì)待B、醫(yī)生指導(dǎo)患者用藥及治療中的注意事項(xiàng)，部分合作，但醫(yī)生還是主角C、醫(yī)患關(guān)系平等，共同分享信息，討論治療方案D、醫(yī)生完全按照患者的要求行事E、醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重緊張6.急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛最有效的藥物是（）。A、硝酸甘油含化B、安定肌注C、嗎啡皮下注射D、可待因口服E、消心痛含化7.分辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑，關(guān)鍵所在是（）。A、半身不遂的有無B、有無神志障礙C、有無言語不利D、有無口眼歪斜E、有無誘因8.患者，男性，34歲。有頭痛史5年，久治不愈?，F(xiàn)頭痛，多在午后及夜間發(fā)作，兩側(cè)較重，痛如針刺，伴失眠多夢，急躁易怒，面色青黯，小便黃赤，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀本病辨證為（）。A、瘀血頭痛B、肝陽頭痛C、風(fēng)寒頭痛D、風(fēng)熱頭痛E、血虛頭痛9.腦出血治療時(shí)一般應(yīng)將血壓控制在（）。A、130～120／80～90mmHgB、140～130／90～100mmHgC、150～160／90～100mmHgD、140～150／80～90mmHgE、130～180mmHg10.三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)一般持續(xù)多長時(shí)間驟然停止（）。A、數(shù)秒至1～2分鐘B、2～5分鐘C、5～10分鐘D、10～15分鐘E、15～30分鐘11.溶栓療法最有效的藥物是（）。A、雙香豆素B、尿激酶C、肝素D、阿司匹林E、丹參滴液12.痛風(fēng)病人腎尿酸結(jié)石發(fā)病率為（）。A、15％左右B、20％左右C、25％左右D、30％左右E、35％左右13.食管癌的分型中出現(xiàn)梗阻較早，而發(fā)生出血及轉(zhuǎn)移較晚的是（）。A、髓質(zhì)型B、蕈傘型C、潰瘍型D、縮窄型E、腔內(nèi)型14.洋地黃中毒者，下列何種措施是錯(cuò)誤的（）。A、立即停用洋地黃B、停用排鉀利尿劑C、靜脈給予葡萄糖酸鈣D、補(bǔ)充鉀鹽E、心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉15.急性腎功能衰竭無尿指成人24小時(shí)尿量小于（）。A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、50ml16.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，下列哪種最常見（）。A、右束支阻滯B、左前分支阻滯C、左后分支阻滯D、左束支阻滯E、完全性三支阻滯17.如癲狂日久，正氣漸衰，應(yīng)根據(jù)氣血、陰陽虧損之不同，予以（）。A、滋陰降火，安神定志B、養(yǎng)血安神，補(bǔ)養(yǎng)心脾C、疏肝理氣，化痰開竅D、鎮(zhèn)心祛痰，清肝瀉火E、健脾益氣，滋陰養(yǎng)血18.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）在起病半年內(nèi)，在患者血清中檢測的多種自身抗體其中不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）A、TGA、MCAB、胰島細(xì)胞抗體與胰島素抗體C、胰島素受體抗體與TsH受體抗體D、TSH受體抗體與類風(fēng)濕因子E、E.雙鏈DNA抗體（ds-DN19.是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法，本方法現(xiàn)在主要用于甲狀腺毒癥病因的鑒別（）A、血清促甲狀腺激素濃度的變化B、131I攝取率C、三碘甲腺原氨酸抑制試驗(yàn)D、促甲狀腺激素受體抗體E、FT4、FT320.男性，62歲，患腦血栓病，出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)肢體感覺障礙，同向偏盲，Cr檢查：梗塞病灶在大腦左半球，應(yīng)考慮為（）。A、椎動(dòng)脈閉塞B、基底動(dòng)脈閉塞C、大腦中動(dòng)脈閉塞D、小腦后下動(dòng)脈閉塞E、以上均不正確21.男性，62歲，高血壓病史10年，晨起出現(xiàn)暈眩，復(fù)視，左側(cè)肢體活動(dòng)不利，查體：血壓160／90mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上向內(nèi)活動(dòng)受限，左側(cè)偏癱，癥狀呈階梯式加重。最可能的診斷是（）。A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E、腦栓塞22.氣胸保守治療的條件是（）。A、張力性氣胸，氣胸量小于15％時(shí)B、閉合性氣胸，氣胸量小于20％時(shí)C、閉合性氣胸，氣胸量小于30％時(shí)D、閉合性氣胸，氣胸量小于20％時(shí)，癥狀較輕，PaO2>70mmHg時(shí)E、開放性氣胸，氣胸量小于20％時(shí)23.女性，60歲，既往有胃痛病史，每遇勞累或著涼即發(fā)。3天前因飲食不當(dāng)致胃脘疼痛發(fā)作，喜暖喜按，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦滑。治療可選用（）。A、小建中湯B、大建中湯C、黃芪建中湯D、良附丸E、附子理中湯24.患者，男，68歲。頭搖肢顫2年半有余。現(xiàn)頭搖肢顫，較前加重，伴神疲乏力，氣短懶言，頭暈心悸，自汗，大小便失控，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。選方宜（）。A、大定風(fēng)珠B、左歸丸C、醒脾湯D、天麻鉤藤飲E、半夏白術(shù)天麻湯25.《素問·舉痛論》指出“怒則氣逆，甚則嘔血及……”（）A、飧泄B、溏泄C、婺泄D、濡泄E、洞泄26.“膽脹者，脅下同脹，口中苦，善太息”出自（）。A、《內(nèi)經(jīng)》B、《傷寒論》C、《癥因脈治》D、《柳州醫(yī)話》E、《臨癥指南醫(yī)案》27.王某，女，26歲。訴1周前產(chǎn)一女嬰，生產(chǎn)時(shí)失血較多，產(chǎn)后即頭暈，目眩，神疲氣短，自汗，3天前出現(xiàn)手足抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)急?，F(xiàn)上癥均存在，舌淡，苔薄少津，脈沉細(xì)。其治則為（）。A、滋陰熄風(fēng)B、補(bǔ)氣熄風(fēng)C、清熱解毒，涼肝熄風(fēng)D、益氣補(bǔ)血，緩急止痙E、祛風(fēng)止痙28.每提升細(xì)胞外液Cl-1mmol，應(yīng)補(bǔ)給氯化銨（）。A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol29.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎多見于（）。A、生育年齡的已婚女性B、多見于兒童，男性多于女性C、好發(fā)于青少年，男性多于女性D、好發(fā)于中老年，男性多于女性E、好發(fā)于青壯年30.以"三偏征"為特征的動(dòng)脈閉塞是（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞B、主干閉塞C、皮層支閉塞D、