2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-疼痛學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-疼痛學(xué)主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.傳導(dǎo)本體感覺(jué)的是（）A、皮質(zhì)脊髓束B(niǎo)、前庭脊髓束C、脊髓丘腦束D、脊髓小腦束E、薄束和楔束2.關(guān)于第2頸椎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、又稱樞椎B、棘突小于第3頸椎的棘突C、與樞椎完成頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)D、其椎體向上伸出齒突E、棘突最堅(jiān)固，常作為定位的標(biāo)志3.參與大腿后伸的肌肉是（）A、股四頭肌B、長(zhǎng)收肌C、大收肌D、梨狀肌E、臀大肌4.使踝跖屈的肌肉是（）。A、脛骨前肌B、小腿三頭肌C、腓骨長(zhǎng)肌D、趾長(zhǎng)屈肌E、股四頭肌5.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是（）。A、腹腔血管痙攣性疼痛B、上肢雷諾病C、糖尿病性下肢末梢神經(jīng)炎D、胸壁皰疹后神經(jīng)痛E、腦供血不足6.下肢和會(huì)陰部手術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）。A、L3～L4間隙B、T12～L1間隙C、L2～L3間隙D、L1～L2間隙E、L4～L5間隙7.患者，女，69歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2年。步態(tài)不穩(wěn)，膝內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)腫脹，左右側(cè)副韌帶、外側(cè)關(guān)節(jié)縫、膝脂肪墊、股四頭肌止點(diǎn)、半腱肌半膜肌止點(diǎn)、腓腸肌起點(diǎn)壓痛（++）。左膝關(guān)節(jié)屬伸受限。依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）A、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、髕骨軟化癥D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、膝部滑囊炎8.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，可能損傷的神經(jīng)是（）。A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E、前臂骨間背神經(jīng)9.出汗反射（）A、腦神經(jīng)檢查法B、脊髓損傷檢查法C、上肢神經(jīng)檢查法D、下肢神經(jīng)檢查法E、自主神經(jīng)功能檢查法10.脊柱結(jié)核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別主要是（）A、結(jié)核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛B、X線片表現(xiàn)：脊柱結(jié)核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常C、結(jié)核血沉增快D、結(jié)核活動(dòng)受限E、病變發(fā)生的脊柱部位不同11.男性，40歲。右肩扭傷后出現(xiàn)右肩前上方疼痛半月，肩峰下區(qū)及大結(jié)節(jié)近側(cè)有局限性壓痛，撞擊試驗(yàn)及臂墜落試驗(yàn)陽(yáng)性。依據(jù)病史特征，其最可能的診斷是（）A、胸鎖關(guān)節(jié)損傷B、肩鎖關(guān)節(jié)損傷C、岡上肌腱炎D、肩肱關(guān)節(jié)損傷E、肩峰下滑囊炎12.下列有關(guān)哌替啶合并用藥的描述，錯(cuò)誤的是（）A、哌替啶應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑合用B、哌替啶能削弱阿托品的作用C、與碳酸氫鈉合用，哌替啶藥效增強(qiáng)D、異丙嗪可以增強(qiáng)哌替啶的鎮(zhèn)痛作用E、三環(huán)類抗抑郁藥可以增強(qiáng)哌替啶的呼吸抑制作用13.骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí)，屬于（）A、G0T1-2M0-1B、G0-1T0M0C、G0-1T0-2M0-1D、G2T0M1E、G2T0M014.下列哪項(xiàng)是肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證？（）A、肘關(guān)節(jié)滑囊炎B、肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形E、類風(fēng)濕性肘關(guān)節(jié)炎15.治療脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滯術(shù)是（）A、頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)B、胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)C、骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)D、腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)E、腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)16.關(guān)于后縱韌帶，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是？（）A、位于椎管內(nèi)椎體的后面B、比前縱韌帶寬且堅(jiān)韌C、有限制脊柱過(guò)度前屈的作用D、與椎體的上、下緣和椎間盤(pán)緊密相連E、上自枕骨大孔后緣，下達(dá)尾骨17.下列不是腰椎間盤(pán)靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)的禁忌證的是（）A、有馬尾神經(jīng)癥狀且麻木嚴(yán)重者B、骨性壓迫或骨性壓迫為主者C、癥狀迅速進(jìn)展D、骨性椎管狹窄E、腰椎手術(shù)失敗綜合征18.患者，女，58歲?；继悄虿?1年，3年前開(kāi)始注射胰島素維持，現(xiàn)雙足麻木疼痛，影響睡眠及運(yùn)動(dòng)。胰島素治療糖尿病的適應(yīng)證不包括（）A、2型糖尿病，經(jīng)飲食及藥物治療控制良好者B、妊娠與分娩C、全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病D、因伴發(fā)病需外科治療的圍術(shù)期E、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷時(shí)19.下述外科感染的分類中錯(cuò)誤的是（）A、按致病菌分類：非特異性感染、特異性感染B、按病變進(jìn)展過(guò)程分類：按發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性、慢性、亞急性C、按發(fā)病機(jī)制分類：原發(fā)感染、二重感染、機(jī)會(huì)性感染以及醫(yī)院內(nèi)獲得性感染等D、按病灶部位分類：可分為軟組織感染、腹腔內(nèi)感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、腎內(nèi)感染和腎周感染等E、按病程長(zhǎng)短分類：按發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性、慢性、亞急性20.術(shù)后止痛最有效的給藥方法是（）。A、口服B、肌注C、靜脈點(diǎn)滴D、皮下注射E、椎管內(nèi)注射21.骶骨后孔神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是（）A、臀上皮神經(jīng)痛B、外陰損傷疼痛C、腹股溝區(qū)疼痛D、髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神經(jīng)痛E、下腹部、恥骨區(qū)、大腿上部?jī)?nèi)側(cè)痛22.馬尾神經(jīng)損害或腓總神經(jīng)麻痹者引起的足下垂表現(xiàn)的步態(tài)應(yīng)當(dāng)是（）。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙攣性截癱23.下面對(duì)糞桿菌的描述中錯(cuò)誤的是（）A、為革蘭染色陰性的需氧菌B、為革蘭染色陰性的厭氧菌C、多存在于結(jié)腸內(nèi)D、常為闌尾穿孔致腹膜炎和胃腸手術(shù)后感染的病原菌E、常與其他細(xì)菌形成混合感染，膿有惡臭味24.使用苯妥英鈉時(shí)應(yīng)補(bǔ)充下列哪種維生素？（）A、維生素CB、維生素AC、維生素B12D、維生素B6E、維生素D25.患者，男，60歲。因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年?；颊咧委熕幬锸走x（）A、利多卡因B、維拉帕米C、普羅帕酮D、普魯卡因胺E、奎尼丁26.下列椎間盤(pán)突出能使跟腱反射改變的是（）A、L2～L3B、L3～L4C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S227.以下選項(xiàng)中不屬于基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)是（）A、紋狀體B、黑質(zhì)C、紅核D、底丘腦核E、松果體28.患者，男，45歲，診斷為頸源性頭痛，行神經(jīng)阻滯治療應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方法？（）A、C5神經(jīng)阻滯B、C2神經(jīng)阻滯C、C4神經(jīng)阻滯D、C3神經(jīng)阻滯E、C6神經(jīng)阻滯29.青年女性，從事編輯工作5年，頸肩部酸脹不適2年余?；颊咦杂X(jué)近來(lái)癥狀加重，頭頸部如何放置都出現(xiàn)酸脹不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頸椎活動(dòng)明顯受限。若該患者行頸椎MRI檢查，可能出現(xiàn)的異常為（）A、頸椎間盤(pán)突出B、頸椎黃韌帶肥厚C、頸椎生理曲度變直或反曲D、頸椎脊髓信號(hào)改變E、頸椎骨質(zhì)增生明顯30.椎動(dòng)脈發(fā)自（）A、頸外動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)脈C、甲狀頸干D、上頜動(dòng)脈E、胸廓內(nèi)動(dòng)脈第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:B3.參考答案:E4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案:A7.參考答案:A8.參考答案:B9.參考答案:E10.參考答案:B11.參考答案:E12.參考答案:B13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:E17.參考答案:E18.參考答案:A19.參考答案:E20.參考答案:E21.參考答案:D22.參考答案:B23.參考答案:A24.參考答案:E25.參考答案:A26.參考答案:D27.參考答案:E28.參考答案:C29.參考答案:C30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男性，60歲。腰腿疼痛6年，近3月來(lái)加重，步行約150米，即出現(xiàn)雙下肢酸麻無(wú)力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續(xù)行走150米，又出現(xiàn)上述癥狀，騎自行車(chē)正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（）A、腰椎管狹窄癥B、腰椎間盤(pán)突出癥C、慢性腰肌勞損D、腰椎結(jié)核E、棘間韌帶損傷2.患者仰臥、屈膝，檢查者雙手將兩側(cè)髂嵴用力向外下方擠壓。反之，雙手將兩側(cè)髂骨翼向中心相對(duì)擠壓。應(yīng)當(dāng)是（）A、床邊試驗(yàn)（Gaenslen征）B、"4"字試驗(yàn)（Faberd征）C、伸髖試驗(yàn)（Yeoman征）D、骨盆回旋搖擺試驗(yàn)E、骨盆擠壓及分離試驗(yàn)3.副神經(jīng)支配肌肉是（）。A、豎脊肌B、前鋸肌C、背闊肌D、斜方肌E、菱形肌4.前鋸肌癱瘓肩部形態(tài)是（）。A、鎖骨外端凸起并有彈性活動(dòng)B、方肩C、肩胛高聳D、翼狀肩E、肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動(dòng)彈跳5.女性，65歲。因糖尿病8年，足跟痛1年余就診?；颊哂?年前確診為糖尿病，口服降糖藥物治療后血糖控制良好，1年前出現(xiàn)腳后跟疼痛，疼痛呈針刺樣疼痛，伴有燒灼感，疼痛逐漸加重，夜間影響睡眠?？诜冶氐谩㈦p氯芬酸鈉等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物效果不佳，加用鹽酸曲馬朵緩釋片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍緩解。此后病情逐漸加重，患者服藥量漸加大至12片／日，且疼痛緩解不明顯，嚴(yán)重影響患者睡眠、情緒。檢查診斷：查體：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查體合作。全身皮膚無(wú)黃染。肺叩診清音；全腹無(wú)壓痛，肝、脾肋下未觸及；肝腎區(qū)無(wú)叩痛。?？魄闆r：意識(shí)清楚，反應(yīng)靈敏，回答切題，配合好，言語(yǔ)正常。粗測(cè)嗅覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)正常。面部表情無(wú)刻板，語(yǔ)音無(wú)減低，語(yǔ)速正常。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，直接及間接對(duì)光反射靈敏，雙側(cè)眼瞼無(wú)下垂，無(wú)明顯震顫。雙上肢體肌容量正常，肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常。雙下肢體觸之劇痛，尤以足跟明顯。肌容量正常，肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)跟、膝腱反射正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。該患者可能的診斷為（）A、糖尿病（2型）B、神經(jīng)病理性疼痛C、反射性交感神經(jīng)萎縮癥D、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征E、灼性神經(jīng)痛6.患者，男，30歲。"以間歇性跛行10余天，加重伴左腿夜間痛1周"入院?；颊?0余天前出現(xiàn)間歇性跛行，起初并未在意，以為是搬重物扭傷腰所致，后來(lái)逐漸加重，并出現(xiàn)左腿皮膚溫度降低，顏色蒼白，夜間疼痛厲害，足背動(dòng)脈搏動(dòng)不清。對(duì)于該患者可以采取以下哪些常用治療方法（）A、一般治療，患肢適當(dāng)保暖B、中醫(yī)中藥及血管擴(kuò)張藥C、低分子右旋糖酐D、溶纖治療E、前列腺素E17.神經(jīng)刺激器應(yīng)用于外周神經(jīng)阻滯的操作要點(diǎn)不包括（）A、將神經(jīng)刺激器的負(fù)極通過(guò)表面電極與患者穿刺區(qū)以外的皮膚相連，正極與絕緣穿刺針相連B、根據(jù)手術(shù)部位確定穿刺點(diǎn)C、隨著穿刺針針尖逐漸接近擬阻滯的神經(jīng)，該神經(jīng)支配的肌肉收縮逐漸增強(qiáng)D、設(shè)置初始電流為1.0～1.5A，常用1.0A，刺激頻率為1～2HzE、調(diào)低神經(jīng)刺激器的電流至小于0.5mA，如仍有肌肉收縮，說(shuō)明穿刺針尖已接近該神經(jīng)8.硬膜外隙阻滯的并發(fā)癥除外（）。A、局麻藥中毒B、穿破硬脊膜C、顱內(nèi)壓增高D、全脊髓麻醉E、脊髓損傷9.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是（）A、上肢雷諾病B、胸壁皰疹后神經(jīng)痛C、糖尿病性下肢末梢神經(jīng)炎D、腹腔血管痙攣性疼痛E、腦供血不足10.患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)（）。A、400～500mlB、100～200mlC、300～350mlD、250～300mlE、500～800ml11.關(guān)于坐骨神經(jīng)干的投影位置描述正確的是（）A、髂后上嵴至坐骨結(jié)節(jié)連線的上1／3與中1／3的交界點(diǎn)，股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線B、髂后上嵴至坐骨結(jié)節(jié)連線的下1／3與中1／3的交界點(diǎn)，股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線C、髂后上嵴至坐骨結(jié)節(jié)連線的上1／3與中1／3的交界點(diǎn)，股骨小轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線D、髂后上嵴至坐骨結(jié)節(jié)連線的下1/3與中1／3的交界點(diǎn)，股骨小轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線E、髂后上嵴至坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，股骨小轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線12.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A、骨質(zhì)疏松B、消化道潰瘍C、庫(kù)欣綜合征D、小兒性早熟E、延緩創(chuàng)傷愈合13.下列選項(xiàng)中，不屬于可樂(lè)定的適應(yīng)證的是（）A、高血壓B、偏頭痛C、嗎啡成癮者的戒毒D、青光眼E、慢性腎病14.心室細(xì)顫，電除顫前應(yīng)（）A、靜注利多卡因B、靜注去甲腎上腺素C、靜注5%碳酸氫鈉D、靜注腎上腺素E、靜注多巴胺15.實(shí)施踝部脛后神經(jīng)阻滯術(shù)時(shí)，容易損傷的血管是（）A、腘動(dòng)靜脈B、脛前動(dòng)脈C、脛前靜脈D、脛后動(dòng)脈E、脛后靜脈16.女性，25歲。3年來(lái)有發(fā)作性幻視，幾分鐘后幻視消失，即出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)漸緩解。發(fā)作時(shí)無(wú)抽搐、無(wú)意識(shí)障礙，不發(fā)作時(shí)完全正常。診斷首先應(yīng)考慮（）A、頭痛型癲癇B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、肌緊張型頭痛D、短暫性腦缺血發(fā)作E、偏頭痛17.男性，12歲?；俭y關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持恰當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核治療，病初為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行。此時(shí)最可能是（）A、并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎B、股骨頸骨折C、全關(guān)節(jié)結(jié)核D、股骨頭壞死E、髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓18.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體征為（）A、左角膜反射消失，張口下頜向右偏斜B、左角膜反射存在，張口下頜向右偏斜C、左角膜反射消失，張口下頜無(wú)偏斜D、左角膜反射消失，張口下頜向左偏斜E、左角膜反射存在，張口下頜無(wú)偏斜19.下列哪項(xiàng)是苯二氮類藥物的催眠作用機(jī)制？（）A、促進(jìn)GABA的釋放B、與GABA受體α啞單位結(jié)合C、與β亞單位苯二氮受體結(jié)合D、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制E、減慢GABA的降解20.支配股四頭肌的神經(jīng)是（）。A、股神經(jīng)B、閉孔神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)21.下面對(duì)阿片類藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體B、一般用于中度以上的急性疼痛患者C、適用于任何疼痛患者D、阿片受體激動(dòng)包括強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等E、阿片類的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)22.截癱發(fā)生率最高的脊柱結(jié)核部位是（）A、頸椎B、胸椎C、胸椎12～腰椎2D、腰椎E、骶骨23.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫的肩部形態(tài)是（）。A、鎖骨外端凸起并有憚性活動(dòng)B、方肩C、肩胛高聳D、翼狀肩E、肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動(dòng)彈跳24.患者，男，45歲。對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及啰音。請(qǐng)選擇最佳治療方案（）A、慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAIDB、慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+小劑量激素C、小劑量激素+免疫抑制劑D、慢作用抗風(fēng)濕藥+潑尼松1mg/kgE、慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+抗生素25.女性，47歲。長(zhǎng)期伏案工作，半年前出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉、發(fā)麻，不能快走，最近出現(xiàn)雙足踩棉花感。對(duì)此患者治療錯(cuò)誤的是（）A、注意調(diào)整頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期屈頸B、可選用維生素B1、B12治療C、頜枕帶牽引，連續(xù)牽引3個(gè)療程D、針灸治療E、保守治療效果不好，可手術(shù)治療26.骨折成因?yàn)殚g接暴力（）A、火器傷所致的脛腓