醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。首選的檢查為（）。A、心電圖B、心臟常規(guī)拍片C、心肌酶譜D、胸片E、超聲2.女性，10歲，陰道不規(guī)則出血，血清HCG值明顯上升，盆腔B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)卵巢呈現(xiàn)紫紅色出血性腫瘤，行手術(shù)摘除術(shù)。卵巢腫瘤剖面除出血性糟脆組織外，尚見皮脂樣物質(zhì)及毛發(fā)，應(yīng)考慮下列何種卵巢腫瘤（）A、卵巢黃體血腫B、卵巢未成熟畸胎瘤C、卵巢轉(zhuǎn)移性絨癌D、卵巢原發(fā)性絨癌來源于畸胎瘤E、卵巢繼發(fā)性絨癌3.患者男性，28歲，一年前頸淋巴結(jié)對稱性進(jìn)行性無痛性腫大，繼而累及腋窩、腹股溝淋巴結(jié)?；颊唧w重稍下降，近期有發(fā)熱癥狀。 淋巴結(jié)活檢鏡下如圖所示，應(yīng)考慮何種疾?。ǎ〢、惡性淋巴瘤B、B細(xì)胞淋巴瘤C、T細(xì)胞性淋巴瘤D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生E、霍奇金病4.當(dāng)腹膜受到細(xì)菌感染或化學(xué)物質(zhì)等刺激時(shí)，可出現(xiàn)腹壁緊張度增加，下列病癥中哪一種可不明顯（）。A、消化性潰瘍急性穿孔B、癌性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、急性重型胰腺炎E、大量腹水5.急性胰腺炎的病變及臨床表現(xiàn)中，描述錯(cuò)誤的是（）。A、水腫型病變多局限于胰尾B、水腫型病變可見局限性脂肪壞死C、出血型病變?yōu)榇笃绦詨乃繢、血清堿性磷酸酶活力增高E、血清及尿中淀粉酶含量升高6.正常人禁水8小時(shí)后尿滲量<600mOsm/（kg·HO），表明（）。A、腎小球?yàn)V過功能受損B、腎濃縮功能障礙C、腎臟內(nèi)分泌功能受損D、腎小管酸中毒E、腎失代償期7.出血性梗死容易發(fā)生在（）。A、心B、腎C、肺D、腦E、脾8.肺下界降低最常見于（）。A、膈肌麻痹B、阻塞性肺氣腫C、膈胸膜粘連D、大量腹水E、膈疝9.下列哪些為肺癌的組織學(xué)類型（）A、泡狀核細(xì)胞癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、小細(xì)胞癌D、腺癌E、大細(xì)胞癌10.女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動(dòng)后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音?；?yàn)檢查示：Hb60g/L。心率增快的原因是（）。A、心肌炎B、心瓣膜病C、貧血D、感染因素E、風(fēng)濕熱11.透明變性(hyalinedegeneration)12.如圖為甲狀腺腺瘤鏡下觀和甲狀腺高分化濾泡癌鏡下觀，仔細(xì)比較，二者最重要的區(qū)別是（） A、是否具有完整包膜B、高分化濾泡癌的濾泡結(jié)構(gòu)和上皮細(xì)胞形態(tài)異型性明顯C、腫瘤包膜、血管受侵犯和發(fā)生轉(zhuǎn)移才能確診為癌D、核分裂象的多少是診斷標(biāo)準(zhǔn)E、患者年齡的大小是決定因素13.關(guān)于冷膿腫的敘述，下列正確的是（）A、機(jī)體抵抗力低下時(shí)細(xì)菌引起的化膿性炎B、結(jié)核合并化膿性炎而形成C、為化膿性細(xì)菌所引起深部組織的化膿性炎D、非致熱性細(xì)菌所引起的深部組織的化膿性炎E、骨結(jié)核時(shí)，病變累及周圍軟組織而形成結(jié)核性膿腫14.白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性腫瘤，其特征為骨髓內(nèi)的______彌漫性增生取代了正常的骨髓組織，并常進(jìn)入______，浸潤______、______、______等全身各組織和器官。其死亡率在兒童和青少年的惡性腫瘤中占第______位。15.檢查外耳道，當(dāng)有血液或腦脊液流出時(shí)，最可能的是（）。A、外耳道炎B、急性中耳炎C、顱底骨折D、骨膜穿孔E、慢性中耳炎16.軟化灶是指局部腦組織發(fā)生了（）。A、萎縮B、變性C、壞死D、水腫E、膿腫17.下列哪一項(xiàng)不屬于橫紋肌肉瘤（）A、發(fā)生于青少年B、易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移C、復(fù)發(fā)于心肌D、肉眼呈魚肉狀E、易復(fù)發(fā)18.患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個(gè)月。術(shù)中見子宮腫物7cm×6cm×5cm，易與子宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質(zhì)稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。考慮的診斷可能有（）。A、子宮平滑肌瘤B、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤伴平滑肌分化C、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤低度惡性D、子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤E、小細(xì)胞惡性腫瘤肌層浸潤19.絨毛膜癌特征有（）A、無間質(zhì)B、血道轉(zhuǎn)移為主C、可逆行性轉(zhuǎn)移D、外觀呈血腫樣E、無促性腺激素產(chǎn)生20.分子生物學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，與腫瘤發(fā)生的有關(guān)因素為（）。A、癌基因的激活B、腫瘤抑制基因的失活C、DNA修復(fù)基因的改變D、細(xì)胞凋亡基因的改變E、上述因素綜合作用21.患者，65歲，男性，下肢肌間包塊切除送檢，巨檢腫塊不規(guī)則形，大小4cm×4cm×3cm，切面灰白色。鏡下腫瘤細(xì)胞異型性明顯，可見成纖維樣梭形細(xì)胞排列成車輻狀結(jié)構(gòu)，其間夾雜組織樣細(xì)胞，并可見多核瘤巨細(xì)胞。 鏡下觀如圖所示，最可能的診斷是（） A、纖維肉瘤B、脂肪肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、平滑肌肉瘤E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤22.先昏迷后發(fā)熱常見于（）。A、腦膜炎B、腦炎C、敗血癥D、中毒型菌痢E、腦出血23.患者，女，25歲，長期慢性咳嗽伴大量膿臭痰，反復(fù)咯血。手術(shù)切除病變肺葉，巨檢如圖，鏡檢如圖所示，確切的診斷是（） A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、彌漫性泛支氣管炎24.胃壁細(xì)胞的主要特點(diǎn)與功能是（）A、強(qiáng)嗜酸性的染色B、分泌胃酸C、不分泌任何物質(zhì)D、分泌胃酶E、分泌激素25.潰瘍性結(jié)腸炎主要累及回腸末端，黏膜隱窩膿腫是其特征性病變。26.促進(jìn)血小板黏集反應(yīng)最主要的活性物質(zhì)是（）。A、ATPB、ADP和血栓素A2C、5-HTD、前列環(huán)素E、腎上腺素27.下列哪項(xiàng)不是典型的未經(jīng)治療的毒性甲狀腺腫的病變（）A、濾泡增生，上皮呈高柱狀和立方狀并常形成乳頭B、濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)少或不含膠質(zhì)C、間質(zhì)血管豐富，有大量的淋巴細(xì)胞浸潤D、甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀腫大，質(zhì)硬E、濾泡周邊出現(xiàn)較多吸收空泡28.可能與肝內(nèi)膽管癌發(fā)生有關(guān)的疾病是（）。A、血吸蟲病B、阿米巴病C、華支睪吸蟲病D、細(xì)粒棘球蚴病E、泡狀棘球蚴病29.微循環(huán)血管壁通透性增高引起的出血是（）A、破裂性出血B、體腔積血C、外出血D、漏出性出血E、滲出性出血30.患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見點(diǎn)狀血流。最終組織學(xué)診斷為（）。（提示子宮切除手術(shù)中，見子宮正常大小，內(nèi)膜菲薄，肌層切面見散在灰白細(xì)膩小結(jié)節(jié)，直達(dá)漿膜層。鏡下見類似刮宮組織的腺樣結(jié)構(gòu)不規(guī)則穿插于平滑肌組織間，腺樣結(jié)構(gòu)清晰，腺上皮輕度非典型增生，侵犯脈管，穿透漿膜層，宮頸無累及，雙附件未見特殊改變。）A、子宮腺肌病B、子宮內(nèi)膜癌累及腺肌病C、子宮內(nèi)膜樣腺癌Ⅰ級(jí)D、子宮內(nèi)膜樣癌腺Ⅱ級(jí)E、漿液性乳頭狀腺癌F、屬于Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌G、屬于Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌H、轉(zhuǎn)移性癌卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:E4.參考答案:E5.參考答案:D6.參考答案:B7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:B,C,D,E10.參考答案:C11.參考答案: 又稱玻璃樣變性，是指細(xì)胞內(nèi)或組織間出現(xiàn)紅色均質(zhì)的半透明玻璃樣物質(zhì)，稱為透明變性。12.參考答案:C13.參考答案:E14.參考答案:白血病細(xì)胞；外周血液；肝臟；脾臟；淋巴結(jié)；一15.參考答案:C16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:A,B,D19.參考答案:A,B,C,D20.參考答案:A,B,C,D,E21.參考答案:E22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:A,B25.參考答案:錯(cuò)誤26.參考答案:B27.參考答案:D28.參考答案:C29.參考答案:D30.參考答案:C,F卷II一.參考題庫(共30題)1.亞急性甲狀腺炎的病變包括（）A、嗜中性和嗜酸性白細(xì)胞彌漫性浸潤B、濾泡多形上皮增生C、濾泡上皮嗜酸性變D、局部濾泡破壞，胞漿內(nèi)含有膠質(zhì)碎塊的巨細(xì)胞形成肉芽腫E、常見干酪樣壞死2.下列哪種癌在胃幽門部一般不會(huì)出現(xiàn)（）A、腺癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、硬癌D、膠樣癌E、髓樣癌3.關(guān)于變性的敘述，正確的有（）。A、多為可逆性改變B、病因持續(xù)存在時(shí)，可轉(zhuǎn)化為壞死C、主要表現(xiàn)為細(xì)胞質(zhì)的改變D、引起器官功能亢進(jìn)E、屬一種適應(yīng)性改變4.有一患者經(jīng)常胃痛，鋇透發(fā)現(xiàn)幽門區(qū)有一約1.5cm的缺損，臨床診斷為慢性胃潰瘍，潰瘍處鏡下可能見到何種主要病變（）。A、病變區(qū)有肉芽組織長入B、病變區(qū)有鈣化C、病變區(qū)有骨化D、病變區(qū)有平滑肌增生E、病變區(qū)有血管增生5.患者男，68歲。因“反復(fù)腰痛、惡心、嘔吐1個(gè)月，加重1周”來診。入院后行對癥及支持治療，但病情進(jìn)行性加重，因搶救無效死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ輕鏈4.38g/L，λ輕鏈12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血鈣3.15mmol/L。院外骨核素顯像：肋骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質(zhì)代謝異常。尸體解剖所見股骨頭病變?nèi)鐖D所示。病理診斷應(yīng)考慮為（）。（提示病變椎體活檢，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如下圖所示。）A、急性骨髓炎B、結(jié)核C、深部真菌病D、轉(zhuǎn)移性癌E、非霍奇金淋巴瘤F、漿細(xì)胞骨髓瘤6.無功能性腎上腺皮質(zhì)癌病理特點(diǎn)包括（）A、腫瘤邊界不清，無清楚包膜B、腫瘤細(xì)胞胞漿充滿脂褐素顆粒C、腫瘤含大量髓外造血組織D、腫瘤體積大，廣泛壞死E、腫瘤間質(zhì)脂肪化生7.關(guān)于脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、梭形細(xì)胞型預(yù)后好于上皮細(xì)胞型B、腫瘤愈靠近葡萄膜前方生存率愈高C、瘤細(xì)胞色素量愈豐富預(yù)后愈差D、診斷延遲是預(yù)后不良的原因E、預(yù)后與組織學(xué)類型無關(guān)8.竇性P波的組成是（）。A、前半部代表竇房結(jié)除極，后半部代表心房除極B、前半部代表心房除極，后半部代表心房復(fù)極C、前半部代表竇房結(jié)除極，后半部代表右心房除極D、前半部代表左心房除極，后半部代表右心房除極E、前半部代表右心房除極，后半部代表左心房除極9.下列關(guān)于尿膽原的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、尿膽原在回腸末端形成B、尿膽原在腸管下端氧化成尿膽素C、10%～20%的尿膽原被重吸收入肝D、溶血性黃疸尿膽原減少E、梗阻性黃疸尿膽原陰性10.乳頭腺瘤與發(fā)生于乳頭部癌鑒別診斷的最關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A、導(dǎo)管上皮呈乳頭狀瘤樣增生B、導(dǎo)管上皮呈腺瘤樣增生C、存在肌上皮細(xì)胞D、乳頭有典型的Paget病樣糜爛E、邊緣區(qū)見受壓的導(dǎo)管結(jié)構(gòu)11.核右移是指外周血中出現(xiàn)5葉核以上的中性粒細(xì)胞超過（）。A、2%B、3%C、4%D、5%E、10%12.關(guān)于鰓裂囊腫，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、可深入腮腺組織內(nèi)B、囊壁可見內(nèi)襯上皮C、囊壁可內(nèi)襯復(fù)層纖毛柱狀上皮D、有淋巴組織，但無淋巴濾泡E、可以惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌13.患者男，39歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大”來診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大體檢查：1個(gè)灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié)，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區(qū)域似有壞死，質(zhì)地中等，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。病理診斷考慮為（）。A、結(jié)核B、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，以竇組織細(xì)胞增生為主C、Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D、濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤E、組織細(xì)胞肉瘤F、皮病性淋巴結(jié)炎G、轉(zhuǎn)移性癌14.血管擴(kuò)張性骨肉瘤主要需與下列哪種疾病鑒別（）A、骨囊腫B、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C、軟骨母細(xì)胞瘤D、軟骨肉瘤E、纖維肉瘤15.脂肪變性時(shí)，脂滴位于（）。A、高爾基器B、線粒體C、溶酶體D、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E、胞漿基質(zhì)16.下列哪種肝炎最易發(fā)展成肝硬化（）。A、慢性活動(dòng)性肝炎B、急性重型肝炎C、慢性持續(xù)性肝炎D、急性乙型肝炎E、急性甲型肝炎17.風(fēng)濕性心包炎時(shí)心包臟層病變屬于（）。A、肉芽腫性炎B、纖維素性炎C、化膿性炎D、漿液、纖維素性炎E、特異性增生性炎18.患者女，59歲，因“發(fā)熱”來診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無構(gòu)型”形式，如圖所示。診斷與鑒別診斷需要做的免疫組織化學(xué)檢查包括（）。A、CKB、vimentinC、CRD、CD34E、TTF-1F、CD30G、SMA19.按血液逸出的機(jī)制可將出血分為________和________兩種。20.診斷慢性淺表性胃炎最有意義的一項(xiàng)是（）A、黏膜淺層有水腫、點(diǎn)狀出血和上皮壞死B、黏膜淺層有炎細(xì)胞浸潤、腺體增生C、黏膜淺層有炎細(xì)胞浸潤、腺體破壞D、黏膜淺層有嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤E、黏膜淺層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤21.原發(fā)性良性高血壓時(shí)，左心室向心性肥大屬于下列哪種改變（）A、肥大B、增生C、化生D、再生E、變性22.腎小球腎炎免疫熒光顯示的陽性物質(zhì)是（）。A、抗原B、抗體C、補(bǔ)體D、抗體和補(bǔ)體E、抗原和抗體23.腸阿米巴通常發(fā)生在（）。A、空腸B、回腸C、盲腸和升結(jié)腸D、橫結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸和直腸24.下列不屬于流行性乙型腦炎的病理改變是形成（）。A、血管套B、神經(jīng)細(xì)胞增生C、衛(wèi)星現(xiàn)象D、篩網(wǎng)狀軟化灶E、小膠質(zhì)結(jié)節(jié)25.含細(xì)菌的血栓脫落所引起的梗死為（）。A、單純性梗死B、貧血性梗死C、出血性梗死D、敗血性梗死E、廣泛性梗死26.克隆恩（克隆，Crohn）病腸道肉眼特征性病變不包括（）A、病變呈節(jié)段性分布B、腸壁鉛管樣改變C、黏膜水腫呈鵝卵石樣外觀D、常發(fā)生穿孔、粘連和內(nèi)瘺E、腸系膜淋巴結(jié)一般不受累及27.下列平滑肌瘤中可發(fā)生于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是（）。A