衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-克賽知識(shí)競(jìng)賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-克賽知識(shí)競(jìng)賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.克賽?2016年市場(chǎng)策略中，ACS主要市場(chǎng)活動(dòng)項(xiàng)目是什么？（）A、HOPEB、STICHC、TEACH2.ATOLL研究亞組分析，STEMI直接PCI患者的抗凝治療中，（）較普通肝素可降低缺血終點(diǎn)及死亡風(fēng)險(xiǎn)A、克賽?B、速碧林?C、法安明?3.克賽?用于ACS抗凝，已覆蓋的適應(yīng)癥包括？（）A、ACS保守治療的輔助抗凝治療B、ACS溶栓治療中的輔助抗凝治療C、ACS-STEMIPCI病人的抗凝治療D、ACS-NSTEMIPCI病人的抗凝治療E、以上都是4.臨床上通過什么指標(biāo)檢測(cè)評(píng)估依諾肝素的抗凝活性？（）A、APTTB、抗Xa因子活性5.關(guān)于克賽?的單位換算，下列哪項(xiàng)描述不正確？（）A、1ml的克賽?注射液相當(dāng)于1000AxaIU依諾肝素B、1mg的克賽?注射液相當(dāng)于100AxaIU依諾肝素C、1ml的克賽?注射液相當(dāng)于10000AxaIU依諾肝素6.克賽?與溶栓劑聯(lián)用，治療急性ST段抬高型心肌梗死時(shí)，首劑的注射時(shí)間是什么時(shí)候？（）A、首劑克賽?應(yīng)在溶栓治療前15分鐘至溶栓治療（無(wú)論是否有纖維蛋白特異性）后30分鐘之間給予B、首劑克賽?應(yīng)在溶栓治療前30分鐘至溶栓治療（無(wú)論是否有纖維蛋白特異性）后60分鐘之間給予7.下列哪些屬于克賽?應(yīng)用的絕對(duì)禁忌癥？（）A、對(duì)于克賽?，肝素或其衍生物，包括其它低分子肝素過敏B、有嚴(yán)重的II型肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥史，無(wú)論是否由普通肝素或低分子肝素導(dǎo)致（以往有血小板計(jì)數(shù)明顯下降）C、臨床顯著活動(dòng)性出血D、以上都是8.2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)發(fā)布了“中國(guó)骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南”，其中“骨科大手術(shù)”特指（）A、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、股骨頸骨折手術(shù)B、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖部周圍骨折手術(shù)C、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖部周圍骨折手術(shù)D、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱矯形手術(shù)9.對(duì)2009年到2011年共1584個(gè)批次生產(chǎn)的克賽?抗Xa活性進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示所有受檢批次的克賽?抗Xa活性均在目標(biāo)范圍內(nèi)，這表明：（）A、克賽?雖然屬于生物制劑，但不同批次抗凝活性相似B、克賽?保持了高度穩(wěn)定的抗凝活性，醫(yī)生不必?fù)?dān)憂不同生產(chǎn)批次的抗凝活性忽高忽低導(dǎo)致療效不足或出血風(fēng)險(xiǎn)升高等C、經(jīng)嚴(yán)格質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化制備流程，是可以實(shí)現(xiàn)生物制劑抗凝一致性的D、以上都是10.克賽?目前已在全球一百多個(gè)國(guó)家銷售，請(qǐng)問克賽?在中國(guó)哪一年上市？（）A、2008B、199811.克賽?用于PCI抗凝，若最后一次克賽?皮下給藥距離PCI時(shí)間為8-12h，需追加0.3mg/kg（即30AxaIU/kg），為了確保該小注射量的準(zhǔn)確性，推薦稀釋藥物至300AxaIU/ml。推薦使用0.6ml克賽?和（）ml生理鹽水（0.9%）或葡萄糖溶液（5%）進(jìn)行配置？A、10mlB、20mlC、30mlD、50ml12.克賽?的適應(yīng)癥有哪些？（）A、預(yù)防靜脈血栓栓塞的疾病，特別是骨科或普外科有關(guān)的血栓形成B、治療已經(jīng)形成的深靜脈血栓，伴有或不伴有肺栓塞C、治療不穩(wěn)定性心絞痛及非Q波心梗，與阿司匹林合用D、用于血液透析體外循環(huán)中防止血栓形成E、急性ST段抬高型心肌梗死，與溶栓劑聯(lián)用或同時(shí)與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）聯(lián)用F、以上都是13.克賽?用于STEMI患者溶栓治療，對(duì)于年齡≥75歲患者，皮下給藥的劑量應(yīng)為？（）A、50AxaIU/kg，q12hB、75AxaIU/kg，q12hC、100AxaIU/kg，qdD、100AxaIU/kg，q12h14.克賽用于ACS患者非介入治療，優(yōu)于普通肝素，以下描述正確的有：（）A、用于NSTE-ACS患者保守治療，與普通肝素相比，顯著減少死亡和再梗，同時(shí)未增加出血（對(duì)TIMI11B和ESSENCE研究的薈萃分析）B、用于STEMI患者溶栓治療，與普通肝素相比，顯著減少死亡和非致死性再梗，有效抵消治療相關(guān)的TIMI出血風(fēng)險(xiǎn)（ExTRACT-TIMI25研究）C、以上都是15.以下低分子肝素中，抗Xa活性和抗IIa活性比值最高的是：（）A、達(dá)肝素B、那曲肝素C、亭扎肝素D、依諾肝素16.克賽?主要是通過以下什么凝血因子發(fā)揮抗凝作用？（）A、IIaB、XaC、Xa/IIa17.對(duì)于老年患者，使用克賽?，以下描述正確的是：（）A、使用治療劑量時(shí)，對(duì)于年齡＞80歲的患者需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，因?yàn)檠芯勘砻鳎褐委焺┝吭诶夏昊颊咧幸鸪鲅录脑黾覤、對(duì)于STEMI患者溶栓治療時(shí)，年齡≥75歲的患者給藥劑量需調(diào)整C、以上都是18.LMWH在骨科VTE預(yù)防中占據(jù)一線地位，主要是由于？（）A、與其他預(yù)防措施相比，具有相似或者更好的療效B、出血風(fēng)險(xiǎn)低C、廣泛的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)D、術(shù)后預(yù)防時(shí)間延長(zhǎng)至35天，能進(jìn)一步降低癥狀性VTE，同時(shí)安全性不降低（與術(shù)后預(yù)防時(shí)間10-14天相比）E、以上都是19.臨床應(yīng)用克賽時(shí)，以下哪些情況需要監(jiān)測(cè)aPTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）：（）A、肝功能不全B、胃腸道潰瘍史C、脊髓手術(shù)后D、以上都是20.以下關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的病理演變過程描述正確的是？（）A、是由于動(dòng)脈粥樣硬化破裂出血引發(fā)血栓堵塞血管B、是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄21.克賽?可以肌肉注射給藥嗎？（）A、不能B、能22.全球處方最高的低分子肝素是以下哪一個(gè)？（）A、克賽?B、速碧林?C、法安明?23.出血是克賽?并發(fā)癥之一，在臨床應(yīng)用克賽?時(shí)，常規(guī)建議對(duì)以下哪些患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)？（）A、老年患者B、合并有腎功能衰竭患者C、治療期延長(zhǎng)超過10天的患者D、以上都是24.克賽說明書中指出：低體重患者應(yīng)用預(yù)防劑量的低分子肝素時(shí)的暴露量增加，導(dǎo)致出血危險(xiǎn)性增大，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，這里的低體重患者是如何界定的？（）A、女性＜50kg，男性＜60kgB、女性＜45kg，男性＜57kg25.克賽?說明書中規(guī)定6000AxaIU（0.6ml）注射液的主要適應(yīng)癥有？（）A、治療已形成的深靜脈栓塞，伴或不伴有肺栓塞，臨床癥狀不嚴(yán)重，不包括需要外科手術(shù)或溶栓劑治療的肺栓塞B、治療不穩(wěn)定性心絞痛及非Q波心肌梗死，與阿司匹林合用C、用于血液透析體外循環(huán)中，防止血栓形成D、治療急性ST段抬高型心肌梗死，與溶栓劑聯(lián)用或同時(shí)與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）聯(lián)用E、以上都是26.ESSENCE研究中，哪些結(jié)果證明了克賽顯著優(yōu)于UFH？（）A、顯著降低不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波心梗病人14天、30天時(shí)的三重臨床終點(diǎn)事件（死亡，心?；蛟侔l(fā)心絞痛）的發(fā)生B、具有這樣的治療優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，其安全性與普通肝素相當(dāng)C、克賽組患者減少了住院時(shí)間D、以上都是27.關(guān)于SYNERGY研究，以下描述正確的是？（）A、SYNERGY研究是在真實(shí)臨床實(shí)踐（有創(chuàng)治療支架置入比例高，接受強(qiáng)化抗血小板治療）下比較克賽?和UFH的研究。B、克賽?組出血比例高，可能和交叉使用UFH和克賽?抗凝有關(guān)C、對(duì)無(wú)交叉使用抗凝藥的亞組分析顯示：克賽?顯著降低死亡心梗發(fā)生率，同時(shí)未增加出血發(fā)生。D、以上都是28.在骨科大手術(shù)VTE預(yù)防中，下列關(guān)于藥物抗凝的注意事項(xiàng)，正確的是？（）A、由于作用機(jī)制、分子量、單位、劑量等存在差異，在預(yù)防抗凝過程中只能使用一種藥物，并注意各自的使用說明及副作用B、在行椎管內(nèi)操作（如手術(shù)、穿刺等）前、后的短時(shí)間內(nèi)，應(yīng)避免使用抗凝藥物C、對(duì)使用區(qū)域阻滯或鎮(zhèn)痛患者，應(yīng)注意用藥、停藥及拔管時(shí)間，若使用低分子肝素，應(yīng)于末次給藥18小時(shí)后拔管D、以上都是29.克賽?用于NSTEMI患者保守治療時(shí)，推薦用法？（）A、每次50AxaIU/kg，每12小時(shí)給藥一次，2-8天B、每次100AxaIU/kg，每天1次，2-8天C、每次100AxaIU/kg，每12小時(shí)給藥一次，2-8天D、每次50AxaIU/kg，每6小時(shí)給藥一次，2-8天30.克賽?用于骨科大手術(shù)VTE預(yù)防：以下給藥方法正確的有？（）A、150AxaIU/kgqd或者100AxaIU/kgBid皮下注射B、40mgbid皮下注射

C、40mgqd

皮下注射

D、一般持續(xù)7-14天卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:E4.參考答案:B5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:F13.參考答案:B14.參考答案:C15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案:B21.參考答案:A22.參考答案:A23.參考答案:D24.參考答案:B25.參考答案:E26.參考答案:D27.參考答案:D28.參考答案:D29.參考答案:C30.參考答案:C卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.以下哪些疾病屬于血栓栓塞性疾?。浚ǎ〢、ACS（急性冠脈綜合征）B、PE（肺栓塞）C、DVT（深靜脈血栓栓塞形成）D、以上都是2.VTE是一類疾病的總稱，以下哪些疾病屬于VTE://（）A、肺栓塞B、深靜脈血栓C、癥狀性DVTD、以上都是3.克賽?用于血液透析體外循環(huán)中，防止血栓形成時(shí)，常規(guī)推薦劑量為多少？（）A、100AxaIU/kg

B、50AxaIU/kg

C、150AxaIU/kg4.不同低分子肝素具有不同結(jié)構(gòu)，克賽?獨(dú)特抗凝特性與以下哪種結(jié)構(gòu)相關(guān)？（）A、1-6脫水環(huán)結(jié)構(gòu)B、苯環(huán)結(jié)構(gòu)C、含氮亞基5.臨床上通常說靜脈血栓是沉默殺手，請(qǐng)問臨床上有多少比例的深靜脈血栓通常沒有臨床表現(xiàn)？（）A、40%B、60%C、80%D、90%6.克賽?進(jìn)入人體后主要通過（）代謝，其代謝產(chǎn)物是通過（）及膽汁途徑清除？A、腎臟、腎臟（不飽和機(jī)制）以及膽汁途徑B、肝臟、腎臟（不飽和機(jī)制）以及膽汁途徑7.克賽?與溶栓藥聯(lián)用時(shí)，以下描述正確的是（）A、與溶栓藥聯(lián)用，無(wú)需注意B、與溶栓藥聯(lián)用，需注意，但未發(fā)現(xiàn)藥物間的相互作用C、與溶栓藥聯(lián)用，需注意，藥物間有相互作用D、不能和溶栓藥物聯(lián)合使用8.克賽?用于預(yù)防血透時(shí)血栓形成，與UFH相比有以下哪項(xiàng)優(yōu)勢(shì)：（）A、無(wú)需監(jiān)測(cè)B、對(duì)脂代謝和骨代謝的影響少C、預(yù)防血栓形成的作用優(yōu)于UFHD、出血的風(fēng)險(xiǎn)降低E、以上都是9.關(guān)于在克賽?治療期間的血小板監(jiān)測(cè)，以下描述正確的是？（）A、血小板減少癥的發(fā)生和使用劑量相關(guān)，因此在給予預(yù)防劑量時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血小板B、血小板減少癥的發(fā)生和應(yīng)用的適應(yīng)癥有關(guān)，當(dāng)用于深靜脈血栓治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，用于外科預(yù)防時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血小板C、無(wú)論因何適應(yīng)癥使用或使用何種劑量，都應(yīng)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)10.關(guān)于骨科大手術(shù)患者VTE預(yù)防，以下哪項(xiàng)描述正確？（）A、骨科大手術(shù)患者需先進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后確定是否需要預(yù)防VTEB、骨科大手術(shù)患者需常規(guī)進(jìn)行VTE預(yù)防C、骨科大手術(shù)患者進(jìn)行VTE預(yù)防前，需評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)出血風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，不能進(jìn)行VTE預(yù)防，當(dāng)出血風(fēng)險(xiǎn)下降時(shí)可采用預(yù)防措施D、不管患者是否有高出血風(fēng)險(xiǎn)，物理預(yù)防可以作為單獨(dú)預(yù)防措施11.克賽?用于STEMI患者溶栓治療，需要根據(jù)患者年齡調(diào)整給藥劑量，請(qǐng)問年齡超過多少歲或以上的患者，不應(yīng)給予靜脈注射負(fù)荷劑量（）A、65B、70C、75D、8012.在使用克賽?的治療期間，如何進(jìn)行血小板監(jiān)測(cè)？（）A、需在給藥前或初始治療后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)，并在治療期間一周監(jiān)測(cè)兩次B、需在給藥前或初始治療后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)，并在治療期間一周監(jiān)測(cè)兩次13.不同的低分子肝素（LMWH）可不可以互相替代使用？（）A、不能B、能14.克賽?皮下注射時(shí)，針頭應(yīng)該以什么角度進(jìn)入皮膚？（）A、垂直B、非垂直15.以下支持“克賽?全面覆蓋ACS抗凝治療”論點(diǎn)的論據(jù)有：（）A、UA/NSTEMI患者的再灌注策略有保守治療和PCI，克賽?均可用于這兩種治療策略的抗凝。B、STEMI患者的再灌注策略有直接PCI、溶栓治療、溶栓后PCI，克賽?均可用于這三種治療策略的抗凝。C、克賽?用于ACS抗凝循證證據(jù)豐富，權(quán)威指南推薦D、以上都是16.克賽?皮下注射時(shí)，建議患者應(yīng)取何種體位？（）A、坐位B、平臥位C、站立位17.關(guān)于ACS的相關(guān)描述，以下哪項(xiàng)描述不正確：（）A、ACS是NSTEMI和STEMI的統(tǒng)稱。B、STEMI和NSTEMI的發(fā)病機(jī)制在很大程度上是相同的：由于不穩(wěn)定斑塊破裂之后導(dǎo)致血小板聚集，進(jìn)而形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈部分或完全閉塞、心肌供血急劇減少。C、ST段抬高意味著冠脈閉塞，ST段不抬高就意味著冠脈沒有完全閉塞D、NSTEMI若不及時(shí)進(jìn)行積極處理，很有可能會(huì)進(jìn)展為STEMI18.不同低分子肝素是不能互換的，主要是由于：（）A、不同低分子肝素制備工藝不同B、不同低分子肝素具備不同的結(jié)構(gòu)C、不同低分子肝素抗凝活性不同，不能按同等單位互換使用D、以上都是19.克賽?在中國(guó)上市的產(chǎn)品規(guī)格是什么？（）A、0.4ml：4000AxaIUB、0.6ml：6000AxaIUC、0.4ml：4000AxaIU和0.6ml：6000AxaIU20.克賽?的制備原料是：（）A、牛小腸粘膜B、豬小腸粘膜C、羊小腸粘膜21.關(guān)于克賽?的禁忌癥，出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)禁止使用克賽?：（）A、腦出血B、有嚴(yán)重腎功能衰竭（除需透析的特殊病例）C、臨床顯著活動(dòng)性出血D、以上都是22.克賽用于矯形外科手術(shù)（如骨科）預(yù)防血栓形成時(shí)，每日一次給藥40mg是有益的，可連續(xù)給藥（）周？A、1B、2C、323.以下關(guān)于ExTRACT-TIMI25研究，描述正確的有？（）A、該研究在48個(gè)國(guó)家進(jìn)行、采用雙盲設(shè)計(jì)、納入超過2萬(wàn)例患者B、2007年美國(guó)FDA基于該研究良好的臨床凈獲益結(jié)果，批準(zhǔn)克賽?用于STEMI溶栓抗凝治療的適應(yīng)證C、克賽?持續(xù)降低患者缺血風(fēng)險(xiǎn)，有效抵消克賽?治療帶來(lái)的TIMI大出血風(fēng)險(xiǎn)，因此克賽較UFH實(shí)現(xiàn)更佳臨床凈獲益D、以上都是24.克賽?用于ACS抗凝，與UFH相比具有以下哪項(xiàng)優(yōu)勢(shì)？（）A、UFH與GPIIb/IIIa抑制劑聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量，而克賽?無(wú)需調(diào)整劑量B、克賽?無(wú)需常規(guī)抗凝監(jiān)測(cè)或根據(jù)aPTT調(diào)整劑量C、克賽?皮下和靜脈給藥模式便于導(dǎo)管室轉(zhuǎn)換D、以上都是25.克賽?的包裝，描述正確的是？（）A、預(yù)裝藥液注射器，1支/盒B、預(yù)裝藥液注射器，2支/盒C、非預(yù)裝藥液注射器，1支/盒D、非預(yù)裝藥液注射器，2支/盒26.以下關(guān)于依諾肝素和普通肝素的描述正確的是？（）A、用于PCI抗凝，依諾肝素優(yōu)于普通肝素B、用于PCI抗凝，普通肝素和GPI（糖蛋白抑制劑）聯(lián)用時(shí)需要調(diào)整劑量，而依諾肝素不需要C、用于骨科大手術(shù)VTE預(yù)防，依諾肝素顯著優(yōu)于普通肝素D、以上都是27.依諾肝素與普通肝素相比有多方面優(yōu)勢(shì)（）A、普通肝素分子量大，與血漿蛋白和細(xì)胞