大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.痹病日久不愈，復(fù)感于（），病邪由（）而及（），出現(xiàn)（）的證候。2.哮病的辨證屬（），發(fā)作時以（）為主，未發(fā)時以（）為主。3.喘脫屬危急重癥，急當(dāng)（）、（），及時救治。4.癃閉的分證論治如何？5.胃脘痛6.胸痹的主要病機為（），其病位以（）為主，然其發(fā)病多與（）、（）、（）三臟功能失調(diào)有關(guān)。7.試述虛勞的病因病機。8.哮證的病理因素以（）為主。A、外邪B、寒邪C、痰邪D、瘀血9.外感咳嗽治療一般均忌（）A、斂澀留邪B、發(fā)散太過C、宣暢肺氣D、滋補活血10.水腫是由于肺失（）、脾失（）、腎失（）、終至膀胱（），導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚而成。11.眩暈與中風(fēng)、厥證的鑒別診斷要點是什么？12.怎樣判斷痢疾的轉(zhuǎn)歸預(yù)后。13.關(guān)格常由以下哪些疾病發(fā)展而來？（）A、水腫B、淋證C、癃閉D、嘔吐E、黃疸14.陽癇15.哮證的辨證首當(dāng)辨虛證和實證，實證中需辨（）A、陰陽B、表里C、外感內(nèi)傷D、寒熱16.尪痹17.腹痛中虛臟寒的臨床特征是（）A、腹痛綿綿，時作時止B、腹脹悶痛，攻竄不定C、腹痛如刺，痛處固定D、突然腹痛，持續(xù)加重18.下列何項為嘔吐痰飲內(nèi)阻證型之臨床特征（）A、脘痞厭食，吞酸噯腐B、發(fā)病急，伴表證C、嘔吐泛酸，伴脅痛，抑郁善怒D、嘔吐痰涎，胃脘部漉漉有聲19.紫斑陰虛火旺型的主方為（）。A、茜根散B、歸脾湯C、犀角地黃湯D、無比山藥丸E、瀉心湯合十灰散20.淋證21.虛勞應(yīng)與哪些疾病相鑒別？22.試述胸痹實證的證、治、主方各是什么？23.癃閉的治療應(yīng)根據(jù)“（）為用”的原則，著眼于通。24.痹病日久，傷血耗氣，損及肝腎，（），寒邪凝滯，形成（），本虛標(biāo)實，發(fā)為（）。25.濕熱下注，擾動精室型遺精的主證、治法及代表方藥是什么？26.治痿獨取陽明27.論述咳嗽的治療原則。28.引起哮病發(fā)作的誘因有（）A、氣候突變B、飲食不當(dāng)C、情志失調(diào)D、勞累過度E、痰飲內(nèi)停29.水腫與傷陰并見，可用（）以滋陰利水。30.泄瀉與痢疾的鑒別要點是什么？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:邪；經(jīng)絡(luò)；臟腑；臟腑痹2.參考答案:邪實正虛；邪實；正虛3.參考答案:扶正固脫；鎮(zhèn)攝潛納4.參考答案:實證 （1）膀胱濕熱小便點滴不通，或量少而短赤灼熱，小腹脹滿，兼見濕熱內(nèi)蘊的證候表現(xiàn)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜清熱利濕，通利小便。方用八正散。 （2）肺熱壅盛小便不暢或點滴不通，兼見肺熱壅盛的證候表現(xiàn)，苔薄黃，脈滑數(shù)。治宜清肺熱，利水道。方用清肺飲。 （3）肝郁氣滯小便不通，或通而不爽，兼見肝氣郁結(jié)的證候表現(xiàn)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。治宜疏利氣機，通利小便。方用沉香散。 （4）尿道阻塞小便點滴而下，或尿細如線，甚則阻塞不通，兼見瘀阻氣滯的證候表現(xiàn)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，脈細澀。治宜行瘀散結(jié)，通利水道。方用代抵擋丸。 虛證 （1）脾氣不升時欲小便而不得出，或量少而不爽利，兼見中氣下陷的證候表現(xiàn)，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，脈細弱。治宜升清降濁，化氣利尿。方用補中益氣湯合春澤湯。 （2）腎陽衰憊小便不通或點滴不爽，排出無力，兼見腎陽虛衰的證候表現(xiàn)，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細遲弱。治宜溫補腎陽，化氣利尿。方用《濟生》腎氣丸。5.參考答案:胃痛是指由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起的以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主證的病證，稱為胃痛，又稱胃脘痛。6.參考答案:心脈痹阻；心；肝；脾；腎7.參考答案:虛勞的病因病機有以下幾方面： （1）先天不足如父母體虛、勉強受孕后，則胎氣不足；或胎中失養(yǎng)，孕育遲緩；婦女在孕期服用傷胎之藥，或臨產(chǎn)受損，或產(chǎn)后喂養(yǎng)失當(dāng)及水谷精氣不充等原因，皆能使小兒臟腑不健，氣血不充，生機不旺，造成形氣薄弱，稟賦不足。如此則后天易于罹患疾病，并在病后不易治愈，導(dǎo)致久病不復(fù)，而成虛勞。 （2）后天失養(yǎng) ①煩勞過度，損傷五臟煩勞過度主要指的是勞力、勞神及房勞太過。長期的勞力過度，損耗機體正氣而積勞成疾；憂思積慮，所欲未遂等可致勞神過度，易使心失所養(yǎng)，脾失健運，心脾兩傷，氣血受損，久則成勞；早婚多育，房室不節(jié)易使腎精耗損，精不化血，腎之陰陽虧損，日久也會成勞。 ②飲食不節(jié)，損傷脾胃暴飲暴食，饑飽失調(diào)，偏食嗜飲，或過用傷胃藥物，都可以損傷脾胃，日久則脾胃衰弱，氣血化源不足，內(nèi)不能和調(diào)于五臟，外不能灑陳于營衛(wèi)經(jīng)脈，由虛致?lián)p，遂成虛勞。 ③大病久病，失于調(diào)理大病暴疾，邪氣太盛，臟氣過傷，正氣虛損，短期難復(fù)，加之失于調(diào)治，每易釀成虛勞；或其他慢性疾病，日久不愈，反復(fù)傳變，精氣不復(fù)；或復(fù)感外邪，邪氣久羈，正氣日耗，積虛成損，逐漸發(fā)展為虛勞；也有因臨產(chǎn)失血過多，氣隨血耗，導(dǎo)致臟腑損傷；還有產(chǎn)后調(diào)護不當(dāng)，過于勞累，也可形成勞損。 ④失治誤治，損耗精氣由于用藥不當(dāng)，久用寒涼傷陽，過用燥熱傷陰，攻破克伐傷氣；或反復(fù)瀉下傷脾，通利無度傷腎；亦有因辨證有誤，失治誤治，既延誤疾病的治療，又使陰精或陽氣受損難復(fù)，從而導(dǎo)致虛勞的發(fā)生。8.參考答案:C9.參考答案:A10.參考答案:通調(diào)；轉(zhuǎn)輸；開合；氣化無權(quán)11.參考答案:眩暈與中風(fēng)、厥證的鑒別診斷 （1）中風(fēng)以卒然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言語謇澀或失語；或不經(jīng)昏仆，僅以口眼歪斜不遂為特征；中風(fēng)昏仆與眩暈之仆倒相似，但眩暈之昏仆無半身不遂、不省人事、口舌歪斜及舌強語謇等表現(xiàn)。兩者雖有不同，但中年以上之人，有肝陽上亢之眩暈者易演變?yōu)橹酗L(fēng)，應(yīng)予警惕。 （2）厥證以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒，醒后無偏癱、失語、口眼歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不復(fù)而死亡。眩暈發(fā)作嚴重者也有欲仆或暈旋仆倒表現(xiàn)，與厥證相似，但眩暈患者始終清醒，一般無昏迷不省人事的表現(xiàn)，此與厥證不同。12.參考答案:痢疾的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后因病人正氣的強弱及感受邪毒的深淺不同而不同。一般體質(zhì)好，正氣盛，雖感濕熱、寒濕之邪毒而患痢疾者，只要治療及時正確，將息適宜，預(yù)后一般良好。但疫毒邪盛者，?？沙霈F(xiàn)熱入心營、熱盛動風(fēng)或內(nèi)閉外脫的危證，甚或死亡。慢性痢疾多由急性痢疾遷延不愈而致，如休息痢、陰虛痢、虛寒痢。此種痢疾，一般病情纏綿，難收速效，但只要辨證正確，治療正確，多能緩解或痊愈，但不注意攝養(yǎng)或調(diào)治，病情常易加重而現(xiàn)危侯。13.參考答案:A,B,C14.參考答案:陽癇是指先有身熱瘛疭驚啼叫喊而后發(fā)病，伴面色潮紅或紫紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或浮洪的病證。15.參考答案:D16.參考答案:尪痹是以關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形、刺痛，肢節(jié)屈伸不利，筋脈拘緊，肌肉萎縮，肘膝不得伸，甚或尻以代踵，脊以代頭的病證。17.參考答案:A18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案:以小便頻數(shù)、淋瀝澀痛、小腹拘急引痛為主癥的疾病。21.參考答案:虛勞應(yīng)與肺癆以及內(nèi)科其他病證中的虛證相鑒別。22.參考答案: 1.心血瘀阻證?治則?活血化瘀，通脈止痛。主方?血府逐瘀湯加減。 2.氣滯心胸證治則?疏肝理氣，活血通絡(luò)。主方?柴胡疏肝散加減。 3.痰濁閉阻證治則?通陽泄?jié)幔硖敌?。主?瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。4.寒凝心脈證治則?辛溫散寒，宣通心陽。主方?枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。23.參考答案:腑以通24.參考答案:痰瘀交結(jié)；正虛邪戀；尪痹25.參考答案: 主證：遺精頻作，或尿時少量精液外流，小溲熱赤渾濁，或尿澀不爽，口苦或渴，心煩少寐，口舌生瘡，大便溏臭，或見脘腹痞悶，惡心，苔黃膩，脈濡數(shù)。 治法：清熱利濕 方藥：程氏萆薢分清飲。 藥物：萆薢、黃柏、茯苓、車前子、蓮子心、丹參、菖蒲、白術(shù)26.參考答案:治痿獨取陽明：出自《內(nèi)經(jīng)》，是治療痿病的一種方法。其含義有二：一則補益后天，即益胃養(yǎng)陰，健脾益氣；二則清陽明之熱邪。27.參考答案:咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實。外感咳嗽，多為實證，應(yīng)祛邪利肺，按病邪性質(zhì)予以散寒、清熱、潤燥等；內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實正虛。標(biāo)實為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補虛。并按本虛標(biāo)實的主次酌情兼顧。除直接治肺外，還應(yīng)從整體出發(fā)，注意治脾、治肝、治腎等。28.參考答案:A,B,C,D29.參考答案:豬苓湯30.參考答案:兩者的共有癥狀為排便次數(shù)增多，且病變部位均在腸間。但泄瀉以排便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄，甚至如水樣為主證。而痢疾的主證為腹痛，里急后重，便下赤白粘液。泄瀉的腹痛與腸鳴多同時出現(xiàn)，便后痛減。而痢疾的腹痛是與里急后重同時出現(xiàn)，其痛便后不減。卷II一.參考題庫(共30題)1.試述水腫的分證論治。2.無論外感或內(nèi)傷所致咳嗽，均累及（）受病，為（）、（）所致。3.痢疾是以（）、（）、（）為主癥的病證。4.虛勞的主要病機是什么？5.在明以前的中醫(yī)文獻中與“胃痛”病名相混淆的是（）。A、心痛B、胃痞C、脅痛D、膽脹E、腹痛6.癃閉肺熱壅盛型的治則是（），（）。7.下列各項中，哪一項不是引起癃閉的病因病機？（）A、腎元虧虛B、脾氣不升C、濕熱蘊結(jié)D、心血虧虛E、肺熱氣壅8.談?wù)勸]的辨證要點。9.感冒風(fēng)寒證的代表方劑是（）A、麻杏石甘湯B、荊防敗毒散C、桑菊飲D、杏蘇散10.血虛便秘的代表方劑是（）。A、濟川煎B、麻子仁丸C、潤腸丸D、黃芪湯E、四物湯11.虛勞肝腎陰虛型的主方為（）。A、四君子湯合六味地黃湯B、當(dāng)歸六黃湯C、六味地黃湯合生脈散D、六味地黃丸合補肝湯E、歸脾湯合四物湯12.痿病與痹病的鑒別診斷要點為（）。A、有無四肢痿軟無力B、有無肌肉枯萎C、有無肢節(jié)疼痛D、有無腰酸膝軟13.治療肺癆補虛培元重點調(diào)補臟器（）A、脾B、肺C、腎D、肝14.中風(fēng)的病位在（）。A、心腦B、肝腦C、肝腎D、心腎15.痹病常發(fā)生的病位有（）、（）、（）。發(fā)生性質(zhì)有（）、（）、（）、（）、（）、（）。甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證。16.三消17.胃脘痛的病位在胃，其病理與（）關(guān)系密切A、肺脾B、心肺C、肝脾D、脾腎18.中風(fēng)病中的中臟腑與中經(jīng)絡(luò)鑒別要點是（）。A、有無神志障礙B、有無口眼歪斜C、有無語言不利D、有無肢體癱瘓E、有無口角流涎19.咳嗽病位在（），但與（）、（）、（）等亦有關(guān)聯(lián)。20.眩暈若兼頭脹頭痛，心煩易怒，（）者，應(yīng)警惕發(fā)生中風(fēng)。21.肺脹的臟腑辨證要點是（）。A、辨寒熱B、辨陰陽C、辨氣血D、辨表里22.積聚是指因（）虧虛，（）失和，（）、（）、（）蘊結(jié)于腹，引發(fā)腹內(nèi)（），或（）或（）為主要臨床特征的病證。23.水腫病的病變臟器是肺（）、（）。24.咳嗽25.血證的初期應(yīng)如何治療？26.虛勞的治療當(dāng)以（）為基本治則。27.試述脅痛的病因病機。28.關(guān)于痿病的臨床表現(xiàn)，錯誤的說法是（）。A、肌肉萎縮B、肢體軟弱無力C、肢體疼痛D、步履全廢29.試述喘脫的救治。30.咳嗽無力，痰中偶夾有血，血色淡紅，氣短聲低，神疲倦怠，午后潮熱，熱勢一般不劇，身體消瘦，食欲不振，盜汗顴紅，舌質(zhì)嫩紅，邊有齒痕，苔薄，脈細弱而數(shù)。治宜（）。A、滋陰潤肺，清熱殺蟲B、補益肺腎，滋陰降火C、養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾D、溫補脾腎，滋養(yǎng)精血卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:陽水 （1）風(fēng)水泛濫眼瞼浮腫，繼則四肢全身皆腫，來勢急驟，兼有風(fēng)寒或風(fēng)熱的證候表現(xiàn)，偏于風(fēng)寒者，舌苔薄白脈浮滑或浮緊；偏于風(fēng)熱者，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。治宜散風(fēng)清熱，宣肺行水。方用越婢加術(shù)湯。 （2）濕毒浸淫眼瞼浮腫，延及周身，小便不利，兼有濕毒致病的證候表現(xiàn)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治宜宣肺解毒，利濕消腫。方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。 （3）水濕浸漬全身浮腫，按之沒指，小便短少，兼有脾為濕困的證候表現(xiàn)，苔白膩，脈沉緩。治宜健脾化濕，通陽利水。方用五皮飲合胃苓湯。 （4）濕熱壅盛遍體浮腫，皮膚繃急光亮，兼有濕熱內(nèi)蘊的證候表現(xiàn)，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。治宜分利濕熱。方用疏鑿飲子。 陰水 （1）脾陽虛衰身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，兼見脾陽虛衰的證候表現(xiàn)，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。治宜溫運脾陽，以利水濕。方用實脾飲。 （2）腎陽衰微面浮身腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起，兼見腎陽虛衰的證候表現(xiàn)舌質(zhì)淡，體胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。治宜溫腎助陽，化氣行水。方用濟生腎氣丸和真武湯。 （3）瘀血互結(jié)水腫遷延日久不退，腫勢輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主，兼有瘀血內(nèi)結(jié)的證候表現(xiàn)，舌質(zhì)紫暗，苔白，脈沉細澀。治宜活血祛瘀，化氣行水。方用桃紅四物湯合五苓散。2.參考答案:肺臟；肺氣不清；失于宣降3.參考答案:腹痛；里急后重；下利赤白膿血4.參考答案:虛勞以兩臟或多臟勞損，氣血陰陽中兩種或多種因素虛損為主要病機。5.參考答案:A6.參考答案:清肺熱；利水道7.參考答案:D8.參考答案:癃閉的辨證要點主要有：（1）細審主因主要依據(jù)癃閉的臨床特點，及兼證的不同，分別寒熱虛實，在臟在腑而進行辨證。（2）詳辨虛實由濕熱蘊結(jié)，濁瘀阻滯，肝郁氣滯，肺熱氣壅所致者，多屬實證；因脾氣不升，腎陽虧虛，命門火衰，氣化不及州都者，多屬虛證。辨虛實的主要依據(jù)是若起病較急，病程較短，體質(zhì)較好，尿流窘迫，赤熱或短澀，苔黃膩或薄黃，脈弦澀或數(shù)者，屬于實證；若起病較緩，病程較長，體質(zhì)較差，尿流無力，精神疲乏，舌質(zhì)淡，脈沉細弱者，屬于虛證。9.參考答案:B10.參考答案:C11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:B14.參考答案:A15.參考答案:肌肉；經(jīng)絡(luò)；關(guān)節(jié)；疼痛；痠楚；麻木；重著；灼熱；屈伸不利16.參考答案:三消為上消、中消、下消的合稱，上消主證為多飲，中消主證為多食，下消主證為多尿。17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:肺；肝；脾；腎20.參考答案:肢麻震顫21.參考答案:B22.參考答案:正氣；臟腑；氣滯；血瘀；痰濁；結(jié)塊；脹；痛23.參考答案:脾；腎24.參考答案:肺失宣降,肺氣上逆,發(fā)出咳聲,或咳吐痰液的一種肺系疾病。25.參考答案:血證初期，應(yīng)積極采用塞流止血的方法，立即服用云南白藥、十灰散或花蕊石散、血余炭、蒲黃炭等以迅速止血。實熱者用犀角地黃湯清熱解毒，涼血止血，還可根據(jù)病情選用白茅根