人體與亞健康共10節(jié)第7節(jié)循環(huán)系統(tǒng)與亞健康

人體與亞健康樊國(guó)成編制2013年6月于天津共10節(jié)，第7節(jié)第7節(jié)循環(huán)系統(tǒng)第7節(jié)循環(huán)系統(tǒng)與亞健康7.1、循環(huán)系統(tǒng)的簡(jiǎn)介7.2、血液循環(huán)系統(tǒng)、血液、心臟、循環(huán)7.3、淋巴循環(huán)7.4、脾臟7.5、心臟與亞健康7.1、循環(huán)系統(tǒng)的簡(jiǎn)介循環(huán)系統(tǒng)是人體的體液及其借以循環(huán)流動(dòng)的管道組成的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是人體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng)，被運(yùn)送的物質(zhì)是液體。它將消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和由肺吸進(jìn)的氧輸送到各組織器官并將各組織器官的代謝產(chǎn)物通過(guò)同樣的途徑輸入血液，經(jīng)肺、腎排出體外。循環(huán)系統(tǒng)有兩大類(lèi)，一是血液循環(huán)，二是淋巴液循環(huán)，血液循環(huán)是維持人生命的主要循環(huán)，淋巴液循環(huán)是血液循環(huán)的輔助循環(huán)。2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室3

生物體內(nèi)以水為基礎(chǔ)的液體統(tǒng)稱(chēng)為體液體液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液（存在于細(xì)胞內(nèi)，約占2/3）（存在于細(xì)胞外，約占1/3）血漿組織液淋巴等血液、淋巴

當(dāng)血漿流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)，水和一切能夠透過(guò)毛細(xì)血管壁的物質(zhì)可以在毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲出，進(jìn)入組織細(xì)胞間隙而成為組織液，絕大多數(shù)的組織液在毛細(xì)血管靜脈端又可以重新滲入血漿中。少量的組織液還可以滲入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴，淋巴經(jīng)淋巴循環(huán)由左右鎖骨下靜脈匯入血漿中。它們之間的關(guān)系如下圖所示。由此可見(jiàn)，全身的細(xì)胞外液是一個(gè)有機(jī)的整體。2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室4人體的循環(huán)主要是外液循環(huán)，我們來(lái)熟悉一下這些液體吧5液體的相互轉(zhuǎn)換由細(xì)胞外液構(gòu)成的液體環(huán)境叫做內(nèi)環(huán)境。（internalenvironment）包括：血漿、組織液、淋巴血漿組織液淋巴雙向滲透細(xì)胞內(nèi)液?jiǎn)蜗驖B透淋巴循環(huán)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室6血液、組織液、淋巴液之間關(guān)系7轉(zhuǎn)換動(dòng)畫(huà)示意血液循環(huán)和淋巴循環(huán)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室8循環(huán)示意圖2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室9人的循環(huán)系統(tǒng)原理圖2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室10、血液的功能1.運(yùn)輸功能:O2、CO2；營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；代謝產(chǎn)物；激素。2.緩沖功能：緩沖酸性代謝產(chǎn)物引起的pH變化，參與機(jī)體的酸堿平衡調(diào)節(jié)；通過(guò)吸收熱量，參與機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)3.防御功能：通過(guò)免疫、生理止血、凝血等作用，參與機(jī)體的防御和保護(hù)功能。7.2、血液循環(huán)系統(tǒng)、血液、血液組成運(yùn)送氧和二氧化碳營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)血液由血細(xì)胞和血漿兩部分組成中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞血小板淋巴細(xì)胞全血離心后

血漿白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞血細(xì)胞血液組成

、、血量:2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室16

血量:

人體內(nèi)血漿和血細(xì)胞量的總和.

成年人血液總量相當(dāng)于體重的7%~8%。

70-80ml/Kg

、、紅細(xì)胞1、紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)

●正常成年人紅細(xì)胞數(shù)量

男性——4.5~5.5×1012/L（平均5.0×1012/L，即500萬(wàn)個(gè)/

L）

女性——3.8~4.6×1012/L（平均4.2×1012/L，即420萬(wàn)個(gè)/

L）

●正常成年人血紅蛋白（hemoglobin,Hb）數(shù)量

男性——120~160g/L（即12~16g/100mL）

女性——l10~150g/L（即11~15g/100mL）2、紅細(xì)胞的構(gòu)成其他原料——氨基酸、維生素（B2、B6、C、E）和微量元素（銅、錳、鈷、鋅）。鐵蛋白質(zhì)蛋白基本原料DNA核苷酸輔因子維生素B12葉酸原料紅細(xì)胞的平均壽命約為120天紅細(xì)胞2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室193、紅細(xì)胞的形狀和主要功能形態(tài)——正常紅細(xì)胞為雙凹圓碟形

直徑約7~8mm，周邊最厚度處約2.5mm，中央最薄處約為1mm。紅細(xì)胞的功能

運(yùn)輸O2、CO2

、白細(xì)胞（Leukocyte，WBC

）

2、白細(xì)胞生理特征和功能

（1）變形運(yùn)動(dòng)：白細(xì)胞可通過(guò)變形穿過(guò)毛細(xì)血管——白細(xì)胞滲出(diapedisis)

（2）化學(xué)趨化性：白細(xì)胞具有趨向某些化學(xué)物質(zhì)游走的特性，稱(chēng)為化學(xué)趨化性(chemotaxis)

（3）吞噬(phagocytesis)功能：具有多種酶，如多肽酶、蛋白酶、淀粉酶、脂酶、殺滅細(xì)菌

白細(xì)胞（Leukocyte，WBC

）白細(xì)胞2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室23、血小板血小板的數(shù)量和功能:來(lái)源——是骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。數(shù)量——正常成年人為（100~300）×109/L（即10~30萬(wàn)個(gè)/

L）。形態(tài)——直徑2~4μm，厚1μm，圓盤(pán)狀。胞漿內(nèi)含有：a顆粒、致密顆粒、開(kāi)放小管系統(tǒng)、致密小管系統(tǒng)、微管、微絲、線粒體、溶酶體、囊泡等。

功能——保護(hù)血管壁完整性，參與生理止血。血小板血常規(guī)、心臟心臟，是循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)力器官。人的心臟如本人的拳頭，外形像桃子，主要由心肌構(gòu)成，有左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔。左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開(kāi)，故互不相通，心房與心室之間有瓣膜，這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室27心臟的作用是推動(dòng)血液流動(dòng)，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。主動(dòng)脈上腔靜脈右心房右心室下腔靜脈肺動(dòng)脈肺靜脈左心房瓣膜左心室123456心臟的結(jié)構(gòu)和功能心臟心壁：四個(gè)腔主要是由心肌構(gòu)成，心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心室壁厚左心房左心室右心房右心室相通與肺靜脈連通與主動(dòng)脈連通相通與上下腔靜脈連通與肺動(dòng)脈連通瓣膜房室瓣動(dòng)脈瓣只能朝向心室開(kāi)只能朝向動(dòng)脈開(kāi)保證血液按一定的方向流動(dòng)。心臟的結(jié)構(gòu)

左右兩個(gè)“泵”同時(shí)協(xié)同工作，兩個(gè)“泵”的中間由一層厚厚的肌肉壁分隔開(kāi)。左側(cè)收集來(lái)自肺部的血液，并將這些血液泵至全身；右側(cè)收集來(lái)自全身其他部分的血液，并將這些血液泵至肺。左右心房收縮，分別將血液壓入左右心室；左右心室收縮，分別將血液壓入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈；全心舒張，血液經(jīng)靜脈被吸進(jìn)心房。心臟工作過(guò)程：

心臟跳動(dòng)包括心房的收縮、舒張，心室的收縮、舒張。如果心臟每分鐘跳動(dòng)75次，則心房的收縮期為0.1秒，舒張期為0.7秒，心室的收縮期為0.3秒，舒張期為0.5秒，不論心室還是心房舒張期都有比收縮期長(zhǎng)，所以可使血液充分流回心臟，使心臟有充分的休息時(shí)間。心動(dòng)周期心室心房心房收縮心房舒張心室收縮心室舒張0.1秒0.7秒0.3秒0.5秒心臟工作過(guò)程：心臟動(dòng)畫(huà)心臟的工作量心臟不斷地跳動(dòng)著，反復(fù)進(jìn)行收縮和舒張的動(dòng)作，將富含氧氣與養(yǎng)分的血液輸送到人體的各個(gè)角落。心臟的跳動(dòng)次數(shù)，在安靜時(shí)每分鐘為70次上下，而心臟每次跳動(dòng)所壓縮出的血液量為80毫升，相當(dāng)于半杯咖啡的量。雖然心臟每次只壓縮出這么多血液，但由于心臟不停地跳動(dòng)，反復(fù)送出血液，因此累積起來(lái)的總量還是相當(dāng)可觀的。

心臟一次送出80毫升血液，而一分鐘約跳動(dòng)70次，80×70=5600（毫升），一天累計(jì)大約有8000升，相當(dāng)于汽油桶40桶的容量.人活到70歲時(shí),其心臟總共跳了29·4億多次,泵到全身的血液共達(dá)20多萬(wàn)噸城市,相當(dāng)于一個(gè)約40萬(wàn)人口的現(xiàn)代化一天的生活用水量。2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室34心臟原理示意圖心臟的動(dòng)脈血管心臟工作2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室37體循環(huán)開(kāi)始于左心室。血液從左心室搏出后，流經(jīng)主動(dòng)脈及其派生的若干動(dòng)脈分支，將血液送入相應(yīng)的器官。動(dòng)脈再經(jīng)多次分支，管徑逐漸變細(xì)，血管數(shù)目逐漸增多，最終到達(dá)毛細(xì)血管，在此處通過(guò)細(xì)胞間液同組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。血液中的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被組織吸收，而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液中，變動(dòng)脈血為靜脈血。此間靜脈管徑逐漸變粗，數(shù)目逐漸減少，直到最后所有靜脈均匯集到上腔靜脈和下腔靜脈，血液即由此回到右心房，加壓后流到右心室，右心室二次加壓后流出，到肺部進(jìn)行氣體交換，變?yōu)榉戊o脈回到左心房加壓后，流到左心室再次加壓流出，完成一周循環(huán)。、循環(huán)心臟送出來(lái)的血液，經(jīng)過(guò)大動(dòng)脈、中動(dòng)脈、小動(dòng)脈，流到全身的毛細(xì)血管，然后又經(jīng)過(guò)小靜脈、中靜脈和大靜脈，再返回心臟。血液按這個(gè)順序旅行，速度非?？欤隗w內(nèi)循環(huán)一圈只需要40秒鐘

血液循環(huán)系統(tǒng)器官2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室39人體三種血管的模式圖、循環(huán)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室41主動(dòng)脈組織細(xì)胞上下腔靜脈肺泡肺靜脈左心室右心房右心室左心房肺部毛細(xì)血管肺動(dòng)脈在體內(nèi)循環(huán)一周只需要40秒鐘，血液總量4.2-4.8L/60Kg

全身毛細(xì)血管右心房主動(dòng)脈全身毛細(xì)血管組織細(xì)胞上、下腔靜脈肺動(dòng)脈肺部毛細(xì)血管肺泡肺靜脈右心室左心房左心室循環(huán)血液循環(huán)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室43血液循環(huán)動(dòng)畫(huà)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室44體循環(huán)和肺循環(huán)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室45血液大循環(huán)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室467.3、淋巴循環(huán)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室47A、淋巴形成：血液經(jīng)動(dòng)脈運(yùn)行到毛細(xì)血管動(dòng)脈端時(shí)，其中一部分液體經(jīng)毛細(xì)血管壁流出，進(jìn)入組織間隙形成組織液。組織液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換后，→大部分在毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)血管后靜脈處被吸入靜脈，→小部分（主要是水和從血管溢出的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)等）則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴。淋巴沿淋巴管道向心流動(dòng)，最后歸入靜脈。B、淋巴系統(tǒng)主要器官2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室48淋巴結(jié)（lymphnode）毛細(xì)淋巴管（lymphocapillaryvessel）淋巴管（lympgaticvessel）淋巴毛細(xì)管起于組織間隙，由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,彼此吻合形成網(wǎng)，與毛細(xì)血管互不相通。

分布于除無(wú)血管組織、腦、脊髓及骨髓之外的所有組織，常與毛細(xì)血管伴行。

通透性高于毛細(xì)血管，包括蛋白質(zhì)、脂肪、細(xì)菌、異物及癌細(xì)胞等在內(nèi)的大分子均可進(jìn)入毛細(xì)淋巴管。管壁由內(nèi)皮細(xì)胞、少量膠原纖維、不連續(xù)存在的平滑肌構(gòu)成。

管腔內(nèi)具有大量的瓣膜，維持淋巴液向心性流動(dòng)。

通常有一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)與淋巴管相通，部分可直接匯入胸導(dǎo)管。

大小不等，直徑約為0.1～2.5cm周?chē)鸀橹旅艿钠べ|(zhì)，中央為疏松的髓質(zhì)。

有出入淋巴管腔與淋巴管或其它LN相連。成人約有300～600個(gè)，沿血管周?chē)植肌?/p>

C、淋巴結(jié)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室49淋巴結(jié)多條輸入管1～2條輸出管在淋巴結(jié)中有99％的雜質(zhì)、異物、細(xì)菌被消滅，只有1％向下一個(gè)淋巴結(jié)傳遞。D、淋巴的功能2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室50→回收蛋白質(zhì)。組織間液中的蛋白質(zhì)分子不能通過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，但比較容易透過(guò)毛細(xì)淋巴管壁而形成淋巴的組成部分。每天約有75～200克蛋白質(zhì)由淋巴帶回血液，使組織間液中蛋白質(zhì)濃度保持在較低水平?！\(yùn)輸脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。由腸道吸收的脂肪80％～90％是由小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管吸收?！{(diào)節(jié)血漿和組織間液的液體平衡。每天生成的淋巴約2～4升回到血漿，大致相當(dāng)于全身的血漿量?！馨土鲃?dòng)還可以清除因受傷出血而進(jìn)入組織的紅細(xì)胞和侵入機(jī)體的細(xì)菌，對(duì)動(dòng)物機(jī)體起著防御作用。淋巴管E、淋巴與血管分布2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室52F、淋巴流量2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室53正常成人在安靜狀態(tài)下大約每小時(shí)有120ml淋巴液流入血液循環(huán)，其中約100ml經(jīng)由胸導(dǎo)管，20ml經(jīng)由右淋巴導(dǎo)管進(jìn)入血液。以此推算，每天生成的淋巴液總量約為2-4L，大致相當(dāng)于全身血漿總量。組織液和毛細(xì)淋巴管內(nèi)淋巴液的壓力差是組織液進(jìn)入淋巴管的動(dòng)力。組織液壓力升高時(shí)，能加快淋巴液的生成速度。頸部淋巴2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室54頭頸部淋巴結(jié)群7.4、脾臟脾脾臟（pízāng）位于左上腹部，胃的后方，橫膈膜的下方。在一般成年人個(gè)體中，脾臟大

脾臟脾臟是一個(gè)富于血供的實(shí)質(zhì)性臟器，質(zhì)軟而脆。脾臟位于人體左上腹內(nèi)，深居于肋弓之后，與胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶和脾結(jié)腸韌帶與鄰近器官相鄰。位于左季肋區(qū)后外方肋弓深處，與9－11肋相對(duì)，長(zhǎng)軸與第10肋一致。膈面與膈肌和左肋膈竇相鄰，前方有胃，后方與左腎、左腎上腺毗鄰，下端與結(jié)腸脾溝相鄰，脾門(mén)與胰尾相鄰。構(gòu)造：脾臟內(nèi)部可分為紅髓及白髓。紅髓的主要功能是過(guò)濾和儲(chǔ)存血液，，由脾索及血竇組成，但因?yàn)槠洳缓斎肓馨凸?，所以脾臟不能過(guò)濾淋巴的功能。而白髓的主要功能則為對(duì)抗外來(lái)微生物及感染2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室56A、血供脾臟由脾動(dòng)脈供血。脾動(dòng)脈是腹腔動(dòng)脈最大的分支，在接近脾門(mén)處分出胃網(wǎng)膜

脾臟左動(dòng)脈和數(shù)支胃短動(dòng)脈。脾動(dòng)脈在進(jìn)入脾門(mén)前多先分為上、下兩支，或上、中、下三支，再分為二級(jí)分支或三級(jí)分支進(jìn)入脾門(mén)。根據(jù)脾動(dòng)脈分支情況，可將脾臟劃分為2～3個(gè)葉和上極段、下極段兩個(gè)段。相鄰脾段之間動(dòng)靜脈的吻合甚少，形成一個(gè)近乎無(wú)血管區(qū)的平面。脾動(dòng)脈分支進(jìn)入脾實(shí)質(zhì)后為節(jié)段動(dòng)脈、進(jìn)而分為小梁動(dòng)脈，最后形成終末動(dòng)脈，故脾實(shí)質(zhì)由內(nèi)到外可劃分為脾門(mén)區(qū)、中間區(qū)和周?chē)鷧^(qū)2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室57B、脾功能2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室58脾臟有三大功能：首先它是人體的“血庫(kù)”，當(dāng)人體休息、安靜時(shí)，它貯存血液，當(dāng)處于運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，它又將血液排送到血循環(huán)中，以增加血容量；其次，脾臟猶如一臺(tái)“過(guò)濾器”，當(dāng)血液中出現(xiàn)病菌、抗原、異物、原蟲(chóng)時(shí)，脾臟中的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞就會(huì)將其吃掉；此外，脾臟還可以制造免疫球蛋白、補(bǔ)體等免疫物質(zhì)，發(fā)揮免疫作用。脾是血循環(huán)中重要的濾過(guò)器，能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細(xì)胞，特別是紅細(xì)胞和血小板。脾臟是機(jī)體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心，通過(guò)多種機(jī)制發(fā)揮抗腫瘤作用.脾臟切除導(dǎo)致細(xì)胞免疫和體液免疫功能的紊亂，影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展C、中醫(yī)五臟之一《脾》脾主管飲食物的消化、吸收和運(yùn)輸。包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩方面。食物經(jīng)脾消化、吸收后轉(zhuǎn)化為水谷精微，脾將水谷精微上輸歸肺、散布于全身，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑及各組織器官。若脾失健運(yùn)，則消化、吸收和轉(zhuǎn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的功能失常，引起食少、納呆、腹脹、消瘦等癥狀。脾運(yùn)化水谷以升清為主，即所謂“脾主升清”。脾的升清，還能維持人體內(nèi)臟相對(duì)恒定于一定位置而不下垂。若脾氣不升，不但影響水谷精微的輸布，使氣血生化無(wú)源、出現(xiàn)頭暈、神疲乏力、泄瀉等，嚴(yán)重者還可致脫肛，內(nèi)臟下垂等。2024/3/17上海長(zhǎng)寧創(chuàng)意研發(fā)室59脾將水谷精微中多余的水分，轉(zhuǎn)輸于肺、腎，經(jīng)過(guò)肺、腎的氣化作用，化為汗和尿排出體外。脾運(yùn)化水液功能減弱，會(huì)的吸收和輸布也是脾主運(yùn)化的導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯，形成痰飲、水腫。脾是食物消化的主要