護(hù)理部護(hù)士培訓(xùn)管理與持續(xù)改進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)方案

日照市人民醫(yī)院護(hù)理部護(hù)士培訓(xùn)管理和連續(xù)改善方案（4月1日修訂版）依據(jù)山東省衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展計(jì)劃綱要（-10）》通知，修訂本院護(hù)理部護(hù)士培訓(xùn)管理和連續(xù)改善方案，“以用為本”，加強(qiáng)和完善專(zhuān)科護(hù)理崗位培訓(xùn)工作，建立護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，伴伴隨醫(yī)院茁壯成長(zhǎng)，我們兢兢業(yè)業(yè)地學(xué)習(xí)、努力、實(shí)踐著醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則，一直不忘“一切以病人為中心”宗旨，以三級(jí)甲等醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，用自己愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位病人需求，努努力爭(zhēng)取創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程。在分管院長(zhǎng)崔院長(zhǎng)和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，在各科親密配合支持下，針對(duì)年初制訂目標(biāo)計(jì)劃，全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，為深入提升護(hù)理人員理論及技術(shù)操作水平，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)理人員內(nèi)涵建設(shè)，結(jié)合我院護(hù)理現(xiàn)實(shí)狀況，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)和要求，強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、關(guān)鍵制度、職責(zé)和安全目標(biāo)培訓(xùn)管理，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)，充足發(fā)揮個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)，愈加好地為了病人一切提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，繼續(xù)完善護(hù)理教學(xué)、培訓(xùn)改善方案，做到連續(xù)質(zhì)量改善、提升業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)人民群眾不停增加健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展新要求，深入落實(shí)落實(shí)《山東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展計(jì)劃綱要（-10）》要求，結(jié)合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則，特修訂本方案。一、指導(dǎo)思想：護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵顯著轉(zhuǎn)變，服務(wù)領(lǐng)域深入拓寬，護(hù)士隊(duì)伍不停壯大，護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不停優(yōu)化，護(hù)理管理體系深入完善，醫(yī)院護(hù)士培養(yǎng)日益規(guī)范，在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部制訂全員培訓(xùn)計(jì)劃，并派專(zhuān)員負(fù)責(zé)，立足醫(yī)院情況，健全護(hù)理培訓(xùn)制度，加強(qiáng)科學(xué)培訓(xùn)，突出關(guān)鍵，整體前進(jìn)，圍繞三級(jí)醫(yī)院評(píng)審布署要求，強(qiáng)化醫(yī)院整體提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)管理思緒，堅(jiān)持“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”為專(zhuān)題，以醫(yī)療品質(zhì)和護(hù)理服務(wù)連續(xù)改善為關(guān)鍵，重視以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵，提升護(hù)理質(zhì)量，努力為患者提供全方面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化護(hù)理服務(wù)。二、工作內(nèi)容及工作目標(biāo)主動(dòng)響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹(shù)立團(tuán)體精神”號(hào)召，堅(jiān)持以改善護(hù)理服務(wù)、提升護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵、拓寬服務(wù)領(lǐng)域?yàn)殛P(guān)鍵，實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理制度為關(guān)鍵，加強(qiáng)全院護(hù)士分層次培養(yǎng)，堅(jiān)持每個(gè)月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接收愛(ài)崗敬業(yè)等多種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)有統(tǒng)計(jì)、考評(píng)有標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為關(guān)鍵護(hù)理服務(wù)理念，以三級(jí)甲等醫(yī)院為目標(biāo)，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)，主動(dòng)參與“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢等各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，為病人多辦實(shí)事宗旨，全心全意為人民服務(wù)。制訂培訓(xùn)計(jì)劃、做到培訓(xùn)有內(nèi)容，完成有目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)落實(shí)，務(wù)求工作實(shí)效，加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)定，確保實(shí)施效果，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理培訓(xùn)科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化。1.全方面落實(shí)學(xué)習(xí)、實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，健康教育立即有效，對(duì)病人和家眷提出問(wèn)題而耐心解釋?zhuān)M可能滿足其要求，熱情為病人服務(wù)。2.強(qiáng)化思想意識(shí)，樹(shù)立舒適自己，舒適她人理念，保持環(huán)境優(yōu)美，清潔潔凈，物品擺放有序，嚴(yán)格區(qū)域劃分，有菌無(wú)菌物品分類(lèi)，分區(qū)設(shè)置，嚴(yán)禁混放，標(biāo)識(shí)清楚，醒目，進(jìn)入?yún)^(qū)域人員嚴(yán)格遵守區(qū)域進(jìn)出要求。嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療廢物分類(lèi)和處理制度，符合規(guī)范，嚴(yán)禁混放。3.工作人員語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，儀表整齊，禮儀符合護(hù)士要求，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理部和醫(yī)院相關(guān)要求。培訓(xùn)嚴(yán)厲認(rèn)真，“以用為本”，結(jié)合實(shí)地需求，一絲不茍，護(hù)士按崗位、按層次培養(yǎng)，細(xì)化基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，制訂預(yù)期目標(biāo)，確保目標(biāo)和任務(wù)落到實(shí)處，留存學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)本及課件，做好效果分析統(tǒng)計(jì)。5.自覺(jué)實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、學(xué)習(xí)要求，考試考評(píng)嚴(yán)格認(rèn)真，遵守操作規(guī)程，依據(jù)護(hù)士層次不一樣計(jì)劃培訓(xùn)內(nèi)容、制訂考評(píng)量化標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)督導(dǎo)落實(shí)，確保實(shí)施效果。6.社會(huì)不停前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全方面提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展關(guān)鍵步驟，努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精隊(duì)伍，即成立院級(jí)培訓(xùn)師隊(duì)伍、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)隊(duì)伍、專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍、護(hù)理教授隊(duì)伍，認(rèn)真學(xué)習(xí)和傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)、強(qiáng)化繼續(xù)教育、主動(dòng)學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)、主動(dòng)參與院內(nèi)外講座、培訓(xùn)班及考試考評(píng)。7.主動(dòng)參與院內(nèi)外政治、學(xué)術(shù)活動(dòng)，對(duì)在局級(jí)以上檢驗(yàn)中考試，回復(fù)問(wèn)題表現(xiàn)突出者，給表彰加分，在院內(nèi)考試考評(píng)選武取得前6名者給獎(jiǎng)勵(lì)。8.有好管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)基礎(chǔ)和前提，為了使管理愈加規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。每個(gè)月進(jìn)行一次質(zhì)控反饋，不定時(shí)檢驗(yàn)，如有不符合要求，按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格實(shí)施。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接收全院及社會(huì)監(jiān)督，穩(wěn)定臨床護(hù)理隊(duì)伍，充足調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展。9.嚴(yán)格實(shí)習(xí)護(hù)生、進(jìn)修人員管理，成立帶教老師隊(duì)伍，配合科教科，有教學(xué)計(jì)劃及落實(shí)，以身作則，嚴(yán)格教學(xué)管理。三、管理目標(biāo)和管理方法在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻切記“以病人為中心”服務(wù)理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事全部來(lái)?yè)Q位思索“假如我是病人”。主動(dòng)推行“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一位病人及家眷，關(guān)心每一位病人，做好每一項(xiàng)工作，使護(hù)理培訓(xùn)工作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，長(zhǎng)久化，不停提升護(hù)理服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)上層次，上水平，依據(jù)衛(wèi)生廳文件《山東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展計(jì)劃綱要（-10）要求結(jié)合我院情況，護(hù)士崗位分層培訓(xùn)方法以下（一）崗位培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容：依據(jù)我院情況制訂以崗位需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為關(guān)鍵各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)計(jì)劃，重視人文精神和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，突出專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，表現(xiàn)不一樣層次護(hù)理人員特點(diǎn)和能力，具體培訓(xùn)內(nèi)容以下。N0級(jí)：完成新護(hù)士崗前培訓(xùn)，基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能等三基三嚴(yán)培訓(xùn)（包含法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、工作步驟、護(hù)理常規(guī)、基礎(chǔ)技能、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通、護(hù)理操作并發(fā)癥應(yīng)急處理、藥品說(shuō)明書(shū)、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則等）。要求：了解工作步驟，掌握通常疾病護(hù)理常規(guī)，掌握基礎(chǔ)技能操作，熟悉相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、護(hù)理操作并發(fā)癥應(yīng)急處理、藥品說(shuō)明書(shū)；掌握醫(yī)院規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、三級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審細(xì)則。N1級(jí)：完成繼續(xù)教育、專(zhuān)科知識(shí)技能、新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用（呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器，心肺復(fù)蘇等機(jī)器應(yīng)用及本科內(nèi)儀器應(yīng)用），完成N0級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格者。掌握護(hù)理關(guān)鍵制度，各班崗位職責(zé)，熟悉本科室常見(jiàn)及搶救儀器設(shè)備，熟悉常見(jiàn)病臨床表現(xiàn)，熟悉常見(jiàn)搶救藥品和特殊專(zhuān)科藥品使用劑量、使用方法、作用和副作用及配伍禁忌，熟悉急診搶救知識(shí)，掌握本專(zhuān)業(yè)試驗(yàn)室危急值上報(bào)步驟及上報(bào)界限，負(fù)擔(dān)護(hù)理教學(xué)，熟悉護(hù)理質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，掌握三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則。N2級(jí)：培訓(xùn)重癥護(hù)理、臨床帶教、關(guān)鍵崗位進(jìn)行準(zhǔn)入培訓(xùn)等。掌握本科常見(jiàn)儀器設(shè)備，掌握特殊及重癥疾病臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī)、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法；掌握患者心理護(hù)理、安全護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案及健康宣傳教育；參與本科護(hù)理管理、質(zhì)控、新技術(shù)新項(xiàng)目標(biāo)開(kāi)展；負(fù)擔(dān)護(hù)理教學(xué)任務(wù)；參與年輕護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生院內(nèi)講課及監(jiān)考鍛煉，每十二個(gè)月>8課時(shí)，熟悉護(hù)理管理知識(shí)，護(hù)理論文撰寫(xiě)，掌握三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則。N3級(jí)：培訓(xùn)管理技能、搶救技能、掌握個(gè)案護(hù)理、循證護(hù)理知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)等，掌握危重病人觀察和護(hù)理方法，熟悉病人試驗(yàn)室檢驗(yàn)及特殊檢驗(yàn)結(jié)果；參與制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃、護(hù)理質(zhì)控方法；率領(lǐng)科內(nèi)人員開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，負(fù)擔(dān)院內(nèi)及科內(nèi)護(hù)理教學(xué)任務(wù)；參與院內(nèi)講課及監(jiān)考鍛煉，每十二個(gè)月>8課時(shí)，掌握三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則。N4級(jí)：高級(jí)研修、對(duì)外交流或訪問(wèn)學(xué)者等。要求：立即傳授外出開(kāi)會(huì)信息，督導(dǎo)科內(nèi)人員完成科研計(jì)劃，參與院內(nèi)講課或指導(dǎo)，每十二個(gè)月>8課時(shí)，掌握三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則。（二）培訓(xùn)和考評(píng)方法1.培訓(xùn)方法采取集體講解式，分層級(jí)講解式，自學(xué)式。如崗前培訓(xùn)、院內(nèi)集中培訓(xùn)、大科內(nèi)培訓(xùn)、科內(nèi)培訓(xùn)及自學(xué)相結(jié)合，并以科內(nèi)培訓(xùn)為主；經(jīng)過(guò)小講座、護(hù)理查房、病例討論、應(yīng)急演練等方法加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。2.經(jīng)過(guò)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，外出參與培訓(xùn)班、院內(nèi)外專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、考評(píng)。3.技術(shù)操作統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)集中示教，分層級(jí)示教，自練自學(xué)。4.考試模式：全員統(tǒng)考、分級(jí)考試、抽考、分層考、分項(xiàng)目考、床邊考、下科室隨機(jī)考、抽簽考等模式，采取攝影、錄像等方法統(tǒng)計(jì)考場(chǎng)紀(jì)律，暴光作弊現(xiàn)象，隨機(jī)抽考采取以拼音、年紀(jì)、姓氏、筆畫(huà)、科室、升序、降序等排序方法，有組織、有規(guī)律概率式隨機(jī)抽考，避免人為原因干擾，公開(kāi)監(jiān)督，公平公正。5.參考人員：各層次護(hù)理人員依據(jù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試考評(píng)計(jì)劃分別參與（包含各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)及非臨床護(hù)理人員全部參考或參抽考），以人性化為本，依據(jù)護(hù)士層次不一樣、年紀(jì)有別，及格分?jǐn)?shù)線合適計(jì)劃：55歲以上自學(xué)自考，50—55歲，及格線50分；45-50歲，及格線55分；40-45歲，及格線60分；40歲以下，及格線70分。操作考評(píng)在該基礎(chǔ)上10分為及格分?jǐn)?shù)線，采取末5%和不及格者補(bǔ)考制度，并將考評(píng)成績(jī)計(jì)入個(gè)人檔案，考試成績(jī)和科室績(jī)效、個(gè)人工資、個(gè)人職稱(chēng)晉升、科室質(zhì)控掛鉤?？荚嚥缓细裾撸S可在一周內(nèi)補(bǔ)考一次填補(bǔ)，再不合格者，和工資、績(jī)效、晉升、科室質(zhì)控掛鉤，直到補(bǔ)考合格，下一輪考試照常參與。目標(biāo)：實(shí)事求是，避免作弊，以充足了解離“三甲醫(yī)院”達(dá)標(biāo)距離。（三）獎(jiǎng)懲措施將參與培訓(xùn)課題統(tǒng)計(jì)個(gè)人學(xué)習(xí)登記冊(cè)，考試、考評(píng)成績(jī)記入個(gè)人檔案，成績(jī)和科室績(jī)效、個(gè)人工資、個(gè)人職稱(chēng)晉升、科室護(hù)士績(jī)效分層級(jí)掛鉤。首次補(bǔ)考成績(jī)每降低分?jǐn)?shù)線一分為1%計(jì)算，數(shù)次補(bǔ)考累加計(jì)算。作弊者判“o”分。每次考試成績(jī)公開(kāi)公告，以升序排序，即最末一名排頭，對(duì)前6名和末6名分別公告，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)或院周會(huì)上點(diǎn)名表彰或通報(bào)，特殊情況護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室組織培訓(xùn)情況說(shuō)明理由，談體會(huì)。目標(biāo)：人人是三級(jí)甲等醫(yī)院崗位工作合格者，確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全和醫(yī)院等級(jí)一致，累贅三甲醫(yī)院者自動(dòng)降級(jí)或淘汰。（四）護(hù)理培訓(xùn)工作小組組長(zhǎng)：李玉蘭、侯仕彩副組長(zhǎng)：各大科護(hù)士長(zhǎng)組員：各科護(hù)士長(zhǎng)及各科院級(jí)護(hù)理培訓(xùn)師。培訓(xùn)小組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)職責(zé)：負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃制訂、督導(dǎo)、效果質(zhì)控，負(fù)責(zé)培訓(xùn)紀(jì)律。2負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)、嚴(yán)格要求層級(jí)培訓(xùn)效率、負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控。3組織制訂考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、組織總結(jié)反饋、制訂改善方法。培訓(xùn)小組組員職責(zé)：嚴(yán)格按要求組織實(shí)施培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、練習(xí)、自學(xué)、考試考評(píng)。以身作則，做好監(jiān)控、指導(dǎo)和質(zhì)控，隨時(shí)自查，自控，整改；科室總成績(jī)?yōu)楦骺婆嘤?xùn)師成績(jī)，以科室為單位量化，以升序排序公告。必需時(shí)培訓(xùn)師談組織培訓(xùn)過(guò)程和體會(huì)。（五）、培訓(xùn)師要求1、計(jì)劃每七天三下午為護(hù)理部培訓(xùn)日，嚴(yán)格按計(jì)劃落實(shí)，講課培訓(xùn)師提前5天向護(hù)理部提交課件內(nèi)容，方便安排參與聽(tīng)課人員，如有出國(guó)、進(jìn)修、婚產(chǎn)假等特殊情況，提前>3天向護(hù)理部請(qǐng)假，以方便她人提前備課。2、全部制作多媒體課件，圖文并茂，教學(xué)設(shè)備、天網(wǎng)、地網(wǎng)利用熟練，包含示教錄像，課件熟練，課堂互動(dòng)，避免念課件弊端。3、每項(xiàng)操作要從目標(biāo)到并發(fā)癥處理，全程講述后再示教。示教以身作則，熟練演示步驟，步驟可行，理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際。4、培訓(xùn)師及護(hù)士長(zhǎng)每人每十二個(gè)月要完成>8課時(shí)院級(jí)講課或監(jiān)考鍛煉，統(tǒng)計(jì)工作量，按培訓(xùn)方案績(jī)效措施落實(shí)，N0所修課時(shí)>32課時(shí)，N1所修課時(shí)>32課時(shí)，N2所修課時(shí)>28課時(shí)，N3所修課時(shí)>28課時(shí)，N4所修課時(shí)>24課時(shí)（包含講課、示教、外出學(xué)習(xí)），每次>2課時(shí)。5、護(hù)理部沒(méi)有培訓(xùn)到知識(shí)和技術(shù)，請(qǐng)求各科或大科依據(jù)情況制訂培訓(xùn)計(jì)劃，上報(bào)護(hù)理部，避免和護(hù)理部臨時(shí)任務(wù)沖突，并組織落實(shí)，護(hù)理部抽查。6、護(hù)理崗位分層級(jí)晉級(jí)考試考評(píng)，課時(shí)修足者，在科內(nèi)培訓(xùn)、熟練掌握后由大科護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)合格再向護(hù)理部提出申請(qǐng)，個(gè)人課時(shí)修足者，護(hù)