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防止保健科工作制度一、貫徹防止為主方針,協(xié)助開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作;宣傳衛(wèi)生知識(shí),,做好除害病工作;負(fù)責(zé)做好本院及醫(yī)院周邊社區(qū)防止保健工作,制定防止保健工作與社區(qū)家庭醫(yī)生工作籌劃,并組織實(shí)行,年終做好工作總結(jié)。二、積極開(kāi)展督促、檢查、指引本院和醫(yī)院周邊社區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識(shí),健全清潔衛(wèi)生制度;定期檢查職工食堂衛(wèi)生和食品衛(wèi)生,防止腸道疾病。三、協(xié)助醫(yī)院院感科做好疫情報(bào)告、記錄和傳染病消毒隔離及訪視工作,參加醫(yī)院周邊社區(qū)多發(fā)病、傳染病防止工作,四、協(xié)助醫(yī)院和社區(qū)婦幼保健工作,協(xié)助做好籌劃生育宣傳、技術(shù)指引和婦女病、小朋友普查普治工作。五、深人醫(yī)院周邊社區(qū)定期或不定期開(kāi)展健康宣傳、培訓(xùn)、義診、征詢、學(xué)術(shù)講座等工作。六、認(rèn)真協(xié)助搞好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、門診日記檢查及歸檔工作,為綜合目的管理考核提供科學(xué)根據(jù)。詳細(xì)任務(wù)如下:1、積極開(kāi)展、督促、檢查、指引本院愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識(shí),健全清潔衛(wèi)生制度,做好除害滅病工作。2、做好職工醫(yī)療保健工作,本院職工診治、病休、會(huì)診和住院等,掌握并管理好職工病案;定期組織本院職工體檢,掌握職工健康狀況,及時(shí)采用防治辦法;職工患病時(shí),防止保健科醫(yī)師可以依照病情和嚴(yán)格執(zhí)行社保醫(yī)療規(guī)定解決,夜間、節(jié)假日急診,由門診醫(yī)生解決,但所開(kāi)假單及藥量限三天;堅(jiān)持原則,不絢私情,不見(jiàn)病人不開(kāi)藥,不開(kāi)假單。3、定期組織醫(yī)院周邊社區(qū)離退休老干部、殘疾人、老年人、婦女病、小朋友、附近學(xué)校學(xué)生、本院職工體檢,建立并管理好職工病案,做好常用病防止保健。4、指引、擔(dān)任本院多發(fā)病,傳染病防止工作,做好疫情報(bào)告、記錄和傳染病消毒隔離、家庭病床及訪視工作。5、指引并協(xié)助醫(yī)院婦幼保健工作。做好籌劃生育工作及技術(shù)指引和婦女病、小朋友病普查工作;籌劃免疫管理制度接種單位工作管理制度1、為規(guī)范免疫接種工作管理,不斷提高免疫接種質(zhì)量,控制疫苗可防止疾病,保證防止用生物制品安全、有效接種,更好地保護(hù)人民群眾身體健康,特制定本制度。2、免疫接種人員必須持證上崗,醫(yī)生處方書寫要規(guī)范,進(jìn)修醫(yī)生或?qū)嵙?xí)學(xué)生開(kāi)具處方必要經(jīng)帶教醫(yī)生審核并簽名;護(hù)士接種前必須查驗(yàn)處方、藥物及接種對(duì)象,核算無(wú)誤后方可接種。3、免疫防止所接種門診實(shí)行日門診制度。4、免疫接種規(guī)定分室分臺(tái)接種,接種室每天必要進(jìn)行消毒,并備好應(yīng)急藥械。5、免疫接種必要使用一次性注射器,用過(guò)注射器必要?dú)魏蠼挥捎嘘P(guān)部門統(tǒng)一解決。6、任何人員發(fā)現(xiàn)免疫接種異常反映后,必要及時(shí)向分管免疫接種異常反映監(jiān)測(cè)工作人員報(bào)告,做好記錄,不得隨意解釋,分管人員接到報(bào)告后必要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查解決,并向上一級(jí)疾病防止控制中心報(bào)告。7、每月準(zhǔn)時(shí)參加城區(qū)接種門診例會(huì)。8、指定專人負(fù)責(zé)流動(dòng)人口免疫接種管理,努力提高流動(dòng)人口接種率。9、冷鏈設(shè)備實(shí)行專人專賬管理,建立維護(hù)保養(yǎng)登記簿,做好維護(hù)保養(yǎng)記錄,保證冷鏈設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。10、指定專人負(fù)責(zé)城區(qū)籌劃免疫計(jì)算機(jī)使用及維護(hù),保證城區(qū)籌劃免疫計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信暢通,辦證室操作員每天必要對(duì)小朋友免疫防止數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行備份,保證小朋友接種資料完整、精確和安全?;I劃免疫管理制度籌劃免疫工作制度1、凡參加防止接種工作人員要明確目,具備高度責(zé)任心、嚴(yán)格科學(xué)態(tài)度,掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種辦法,途徑和禁忌癥以及反映觀測(cè)、解決辦法,以保證工作質(zhì)量。2、接種前詳細(xì)詢問(wèn)病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。3、接種對(duì)象、部位、辦法劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按關(guān)于闡明或上級(jí)主管部門規(guī)定執(zhí)行。4、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,實(shí)行一人一針一管??ń槊缃臃N器具專用。5、生物制品運(yùn)送和保存應(yīng)按闡明執(zhí)行,凡不符合規(guī)定生物制品一律不準(zhǔn)使用。安瓿啟動(dòng)后應(yīng)按規(guī)定在容許期限內(nèi)用完。6、做好登記、記錄、總結(jié)工作,及時(shí)報(bào)區(qū)防疫站計(jì)免科。7、每年組織本地段籌劃免疫工作檢查評(píng)比工作。籌劃免疫管理制度防止接種門診工作制度1、防止接種門診每周定若干天數(shù)為防止接種日,為轄區(qū)內(nèi)適齡小朋友與流動(dòng)人口小朋友開(kāi)展常年免疫接種和業(yè)務(wù)征詢。防止接種門診要設(shè)立登記征詢點(diǎn),接受群眾征詢。2、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)《籌劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《福建省防止接種免疫程序》規(guī)定,做好防止接種實(shí)行。3、本地戶籍小朋友出生后1個(gè)月,外來(lái)小朋友寄居3個(gè)月以上,需建立防止接種冊(cè)、證。防止接種冊(cè)由接種單位保管,防止接種證必要由小朋友家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人保管,入托、入園小朋友可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。小朋友居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理入冊(cè)或注銷手續(xù)。小朋友入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度,未按規(guī)定程序進(jìn)行接種小朋友必要到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。4、防止接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心,并獲得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)師)資格,且通過(guò)縣級(jí)以上籌劃免疫知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)接種人員要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡,患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)積極向群眾宣傳籌劃免疫知識(shí),預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完畢基本免疫且持續(xù)告知兩次均未前來(lái)接種小朋友,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隨訪貫徹。5、保持防止接種門診清潔衛(wèi)生,開(kāi)診先后要用合格濃度消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面,啟動(dòng)紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作,涉及記錄應(yīng)種對(duì)象、發(fā)接種告知,準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。6、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對(duì)”,即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥,核對(duì)免疫卡冊(cè)與接種證,查看疫苗外觀與批號(hào)效期;核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。7、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度,使用合格一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間皮膚消毒液;已啟動(dòng)未用完疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒干棉球并冷藏,活疫苗超過(guò)半小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)1小時(shí);未用完疫苗應(yīng)廢棄,整個(gè)接種過(guò)程應(yīng)保證無(wú)菌操作,安全有效??ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專室,暫無(wú)條件應(yīng)設(shè)專苗操作臺(tái),嚴(yán)防誤作其她疫苗錯(cuò)種。凡符合接種條件對(duì)象應(yīng)以書面形式告知家長(zhǎng)所接種疫苗效用、禁忌癥、接種副反映及其注意事項(xiàng)。8、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種狀況轉(zhuǎn)入防止接種冊(cè)。實(shí)行計(jì)算機(jī)管理接種門診,應(yīng)及時(shí)將小朋友接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。防止接種門診每月記錄上報(bào)“常規(guī)免疫接種狀況記錄匯總表”,協(xié)助上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展免疫監(jiān)測(cè)、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作?;I劃免疫管理制度接種單位職責(zé)1、依照上級(jí)規(guī)定,詳細(xì)實(shí)行防止接種工作和安全注射。2、制定免疫規(guī)劃中關(guān)于疫苗需求籌劃,做好疫苗管理,保證疫苗冷藏。3、按照關(guān)于規(guī)定對(duì)新生兒建立防止接種卡(證),及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中小朋友,并按規(guī)定予以接種或補(bǔ)種。4、開(kāi)展接種率常規(guī)報(bào)告和免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病報(bào)告工作。5、開(kāi)展防止接種異常反映和事故報(bào)告,對(duì)普通接種反映進(jìn)行解決。6、開(kāi)展健康教誨和關(guān)于征詢活動(dòng)。7、收集與防止接種關(guān)于基本資料?;I劃免疫管理制度流動(dòng)人口籌劃免疫管理制度1、在本地居住3個(gè)月以上7歲如下小朋友均須按《籌劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《關(guān)于印發(fā)福建省防止接種有關(guān)免疫程序告知》規(guī)定實(shí)行防止接種。2、須對(duì)流動(dòng)小朋友建立防止接種專冊(cè),無(wú)接種證應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證,并按規(guī)定程序進(jìn)行有關(guān)疫苗補(bǔ)種。3、每月定期到門診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)收集居住3個(gè)月以上7歲如下非本地小朋友資料。指定門診轄區(qū)內(nèi)婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)系員,每月定期召開(kāi)例會(huì)一次,聯(lián)系員上報(bào)本區(qū)域本月新遷入7歲如下小朋友資料,核對(duì)本月門診收集7歲如下小朋友資料。4、門診須每季度組織專人到流動(dòng)人口匯集地、出租屋、市場(chǎng)、工地開(kāi)展流動(dòng)小朋友調(diào)查摸底工作和防止接種及查漏補(bǔ)種工作。5、每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲如下小朋友防止接種證,無(wú)接種證、為按規(guī)定免疫程序完畢免疫小朋友須補(bǔ)發(fā)接種證,并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。6、開(kāi)展形式多樣社會(huì)宣傳動(dòng)員,加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)免知識(shí)宣傳,提高使流動(dòng)人口小朋友家長(zhǎng)防止意識(shí),爭(zhēng)取小朋友家長(zhǎng)積極參加免疫活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行小朋友入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。7、開(kāi)展流動(dòng)人口小朋友免疫狀況監(jiān)測(cè)及專項(xiàng)調(diào)查,并將其籌劃免疫接種狀況實(shí)行獨(dú)立報(bào)表上報(bào)。籌劃免疫管理制度安全接種制度1、防止接種所有使用一次性注射器或自毀型注射器。使用注射器必要是正規(guī)廠家合格產(chǎn)品(具備生產(chǎn)允許證、衛(wèi)生允許證,并通過(guò)計(jì)量認(rèn)證)。2、防止接種室須達(dá)到《北京市防止接種門診規(guī)范化建設(shè)原則》規(guī)定。使用前須用消毒液對(duì)接種室進(jìn)行消毒清潔,并用紫外線燈照射30分鐘以上,做好登記。3、接種前須詢問(wèn)接種對(duì)象既往疫苗過(guò)敏史,檢查身體,確認(rèn)本次接種疫苗,填寫接種處方。4、接種前核對(duì)疫苗品名、批號(hào)、效期等。無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清,過(guò)期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物疫苗禁止使用。5、接種時(shí)核對(duì)姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝與否完好,與否在有效期內(nèi)。按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗闡明書進(jìn)行接種。卡介苗要分日接種。6、一次性注射器使用后將針管、針頭分開(kāi)放入有消毒液防刺破安全盒或回收桶或用毀型機(jī)集中毀型,并建立登記制度。7、接種后須觀測(cè)30分鐘。8、疫苗必要實(shí)行帶冰接種。活疫苗啟動(dòng)后半小時(shí)、滅活疫苗啟動(dòng)后一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。9、醫(yī)療垃圾集中焚毀或交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機(jī)構(gòu)統(tǒng)一解決?;I劃免疫管理制度新生兒和流動(dòng)小朋友報(bào)告登記制度1、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定期到門診所屬籌劃生育部門、派出所收集新生兒資料,每月定期到門診轄區(qū)各個(gè)負(fù)責(zé)接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。2、例會(huì)制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)系員,每月定期召開(kāi)例會(huì)一次。聯(lián)系員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料,核對(duì)本月門診收集新生兒資料。3、及時(shí)查訪。地段主管人員收到卡后,及時(shí)巡訪,調(diào)查新生兒戶籍所在地。如發(fā)現(xiàn)戶籍在其她醫(yī)院轄區(qū)內(nèi),應(yīng)及時(shí)注明戶口所在地地址,及時(shí)退卡給有轄權(quán)醫(yī)院,并反饋,做好登記注明,以備核查。4、登記入冊(cè)。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)新生兒,工作人員應(yīng)及時(shí)登記,建卡立冊(cè)。并按照籌劃免疫程序,及時(shí)發(fā)放關(guān)于疫苗接種告知書給家長(zhǎng),督促家長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)間來(lái)醫(yī)院接種關(guān)于疫苗。5、資料保存。新生兒入冊(cè)后妥善保存報(bào)告卡,以備核查。做好“五變動(dòng)”登記工作,并每月上報(bào)小朋友變動(dòng)報(bào)表。在本地居住3個(gè)月以上7歲如下小朋友均須按《籌劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《關(guān)于印發(fā)福建省防止接種有關(guān)免疫程序告知》規(guī)定實(shí)行防止接種。6、須對(duì)流動(dòng)小朋友建立防止接種專冊(cè),每月定期收集居住3個(gè)月以上7歲如下非本地小朋友資料。門診須每季度組織專人到流動(dòng)人口匯集地、出租屋、市場(chǎng)、工地開(kāi)展流動(dòng)小朋友調(diào)查摸底工作和防止接種工作。無(wú)接種證應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證,并按規(guī)定程序進(jìn)行有關(guān)疫苗補(bǔ)種。7、嚴(yán)格執(zhí)行小朋友入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲如下小朋友防止接種證,無(wú)接種證,須補(bǔ)發(fā)接種證,并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。籌劃免疫管理制度防止接種體檢與登記制度1、核對(duì)受種者免疫卡證、姓名、出生年月日,以及既往接種記錄,確認(rèn)與否為本次某種疫苗接種對(duì)象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種日期有誤,應(yīng)及時(shí)更改,并做好解釋工作。2、詢問(wèn)受種者近期健康狀況,以及既往疾病史、過(guò)敏反映史、接種反映史等。經(jīng)詢問(wèn)健康無(wú)疾患,再檢查體溫和其她關(guān)于體征,擬定可否接種。凡患有接種禁忌癥不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗,并在卡證上做好記錄。3、執(zhí)行“接種告知與家長(zhǎng)簽字”制度,務(wù)必告知家長(zhǎng)接種何種疫苗,防止何種疾病,接種后正常反映,也許浮現(xiàn)異常反映和必要注意事項(xiàng)等。體檢與告知后,醫(yī)生與小朋友家長(zhǎng)均需簽字負(fù)責(zé)。4、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項(xiàng)目工整書寫登記,接種證上還應(yīng)記錄所使用疫苗批號(hào)、接種者簽名。疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗生產(chǎn)廠家、批號(hào)和有效期等。5、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)20分鐘,便于一旦浮現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反映時(shí)能及時(shí)解決。離開(kāi)接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期?;I劃免疫管理制度疫苗和冷鏈管理制度1、疫苗實(shí)行一種窗口專人管理,供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行:省—市—縣—鎮(zhèn)—接種門診(接種點(diǎn))。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度,建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺(tái)帳,疫苗出入賬物相符,登記必要有疫苗名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號(hào)、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。2、依照現(xiàn)行免疫程序,本轄區(qū)總?cè)丝跀?shù),出生率,各年齡組人口數(shù)及疫苗損耗系數(shù)等制定疫苗籌劃,每年三月前將下一年度籌劃免疫用苗數(shù)量報(bào)上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)。3、疫苗運(yùn)送、貯存和使用要嚴(yán)格按照關(guān)于溫度規(guī)定進(jìn)行。按照疫苗品種、批號(hào)分類整潔存儲(chǔ),包裝標(biāo)志明顯,疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。按照“先短效期、后長(zhǎng)效期”和“先入庫(kù),先出庫(kù)”原則,分發(fā)使用疫苗。4、健全冷鏈設(shè)備管理制度,建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳,記錄各種設(shè)備品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量;建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿,記錄發(fā)生故障與維修狀況。應(yīng)及時(shí)做好過(guò)期疫苗報(bào)損手續(xù)。5、冷鏈設(shè)備設(shè)有專人管理,做好溫度記錄、定期保養(yǎng)。冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng),經(jīng)常擦拭保潔,每日2次(上午上班后與下午下班前)觀測(cè)記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度;保冷背包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用,冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。6、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽(yáng)光直射、遠(yuǎn)離熱源地方,后部要留有空間,底部要墊擱架,電源線路與插座應(yīng)專線專用。7、所有籌劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗,任何單位和個(gè)人不得挪用,存儲(chǔ)疫苗冰箱和冷庫(kù)禁止存儲(chǔ)其她物品、過(guò)期疫苗?;I劃免疫管理制度小朋友免疫接種卡、證建立使用管理制度1、按國(guó)家規(guī)定為每名適齡小朋友建立防止接種卡、證???、證書寫工整、文字規(guī)范、填寫精確、齊全,時(shí)間(日期)欄(項(xiàng))填寫均以公歷為準(zhǔn)。2、小朋友出生后1月,監(jiān)護(hù)人應(yīng)為其辦理防止接種卡、證。未準(zhǔn)時(shí)建立防止接種證或遺失者及時(shí)到接種單位補(bǔ)辦。3、7歲及如下小朋友寄居本地時(shí)間在3個(gè)月及以上,應(yīng)及時(shí)建立防止接種卡,無(wú)防止接種證者需同步建立防止接種證。4、小朋友遷移時(shí)將小朋友既往防止接種史證明交給小朋友家長(zhǎng)轉(zhuǎn)遷入地接種單位;小朋友遷入時(shí)向小朋友家長(zhǎng)索查小朋友既往防止接種史證明。長(zhǎng)期外出小朋友,在卡上注明外出時(shí)間。小朋友死亡后及時(shí)注銷接種卡,并注明死亡因素。5、防止接種證由小朋友家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人保管。防止接種卡城區(qū)由接種單位保管,農(nóng)村由鄉(xiāng)級(jí)防止保健單位保管。保管期限應(yīng)在小朋友滿7周歲后再保存不少于。6、對(duì)小朋友實(shí)行防止接種時(shí),查驗(yàn)防止接種證,并按規(guī)定做好記錄。內(nèi)容填寫精確、齊全。8、接種單位每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)小朋友防止接種卡進(jìn)行一次核查和整頓,剔出卡片由接種單位另行妥善保管。9、接種單位在小朋友入托、入學(xué)時(shí),配合托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校查驗(yàn)防止接種證,發(fā)現(xiàn)未依照免疫規(guī)劃受種小朋友,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種?;I劃免疫管理制度防止接種門診消毒制度1、防止接種門診工作人員必要規(guī)范穿戴工作衣帽,勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手,戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作,接種間隙也要勤洗手。2、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生,光線明亮,空氣流通。每天下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔,接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/cm2,使用中紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/cm2,<70UW/cm2燈管應(yīng)及時(shí)更換),紫外線燈按每M3空間≥1.5瓦安裝,紫外線燈管表面應(yīng)保持干凈,每2~3周用酒精擦拭1次。3、皮膚消毒液必要密封保存,在有效期內(nèi)使用。使用中消毒液須每周更換2次,盛裝容器每周消毒2次。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。皮膚消毒時(shí)可用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)2.0%碘酊,涂擦注射部位1遍,作用1分鐘,再用75%酒精擦拭2遍,擦凈余碘干燥后方可注射;使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐漸涂擦,消毒面積不不大于5cm×5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒,局部用75%乙醇消毒時(shí),待干后再接種。4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后一次性注射器必要就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過(guò)氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形,放入專用收集袋,禁止出售或隨意丟棄。因無(wú)回收指定單位無(wú)法集中解決,應(yīng)及時(shí)焚燒解決。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開(kāi)放入有消毒液防刺破安全盒或回收桶。5、保持工作臺(tái)面及其她物體表面干凈,每個(gè)工作日前用300~500mg/L含氯消毒劑或其她消毒劑擦拭消毒。6、地面采用濕式清掃,用300~500mg/L含氯消毒劑或其她消毒液濕拖地面。籌劃免疫管理制度防止接種反映和事故解決制度1、為及時(shí)迅速急救個(gè)別嚴(yán)重過(guò)敏反映病例,防止接種門診應(yīng)擺設(shè)應(yīng)急治療床和應(yīng)急解決藥物櫥柜,備有接種反映相應(yīng)藥物,有條件應(yīng)備置氧氣瓶(袋)和吸氧設(shè)備。2、防止接種門診工作人員在接種時(shí)務(wù)必注意態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔,避免發(fā)生接種對(duì)象心因性反映。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反映病例時(shí),應(yīng)積極配合臨床醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒迅速救治。3、建立防止接種反映和事故登記本,專人負(fù)責(zé)。工作人員要詳細(xì)登記接種異常反映、群體性反映和接種事故,接種單位和個(gè)人必要在6小時(shí)(農(nóng)村12小時(shí))內(nèi)報(bào)告本地衛(wèi)生行政部門和縣級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu),積極配合調(diào)查。經(jīng)調(diào)查以為屬于接種范疇,提請(qǐng)縣級(jí)防止接種反映診斷小組鑒定。4、縣級(jí)和縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門成立防止接種異常反映診斷小組,負(fù)責(zé)本區(qū)域接種反映病例診斷,其她任何單位和個(gè)人均不得隨意診斷為疫苗接種反映、不得出具異常反映診斷證明,所出證明一律無(wú)效。不明因素肺炎病例診斷、會(huì)診報(bào)告和防控制度為進(jìn)一步加強(qiáng)不明因素肺炎病例診斷、會(huì)診報(bào)告和防控管理工作,初期發(fā)現(xiàn)、預(yù)警和有效控制傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和其她匯集性呼吸道傳染病疫情,制定本管理制度:(一)病例診斷1.不明因素肺炎病例同步具備如下4條,不能明確診斷為其他疾病肺炎病例:(1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃(2)具備肺炎影像學(xué)特性;(3)發(fā)病初期白細(xì)胞總數(shù)減少或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少;(4)經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3—5天(參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南”),病情無(wú)明顯改進(jìn)或呈進(jìn)行性加重。2.匯集性不明因素肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生有流行病學(xué)有關(guān)性2例或2例以上不明因素肺炎病例。有流行病學(xué)有關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境,或有過(guò)密切接觸,或疾病控制專業(yè)人員以為有流行病學(xué)有關(guān)性其他狀況,詳細(xì)判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中詳細(xì)詢問(wèn)病例流行病學(xué)史后予以判斷。(二)病例會(huì)診、報(bào)告臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明因素肺炎定義病例后,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和保健科。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,仍不能明確診斷,應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,注明“不明因素肺炎”并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)匯集性不明因素肺炎病例后,醫(yī)務(wù)科也應(yīng)及時(shí)組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同步向衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)報(bào)告。市級(jí)衛(wèi)生行政部門在接到不明因素肺炎病例報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)組織有關(guān)專家組進(jìn)行會(huì)診,醫(yī)院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合。對(duì)明確診斷為其她疾病或明確排除SARS和人禽流感病例,應(yīng)訂正為已明確診斷疾病或“其她不明因素疾病”,并報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。(三)病例防控工作為了有效防止,及時(shí)控制和消除不明因素肺炎病例對(duì)社會(huì)危害和影響,保障人民安全,我院認(rèn)真做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)管理,對(duì)病例要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早解決。l、醫(yī)院成立院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),院領(lǐng)導(dǎo)及職能科長(zhǎng)構(gòu)成,負(fù)責(zé)對(duì)不明因素肺炎病例范疇、性質(zhì)、危害限度和所需動(dòng)用資源,實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo);并成立由各臨床資深專家構(gòu)成醫(yī)療救治專家組,負(fù)責(zé)對(duì)不明因素肺炎醫(yī)療診治和會(huì)診。2、臨床發(fā)現(xiàn)不明因素肺炎病例時(shí),應(yīng)及時(shí)將病例收治入院,并按呼吸道傳染病隔離治療。3、積極做好不明因素肺炎病例診治、排查工作。醫(yī)務(wù)人員在采集不明因素肺炎病例病史時(shí),應(yīng)注意詢問(wèn)病人流行病學(xué)史及其周邊與否有匯集性發(fā)病現(xiàn)象。4、醫(yī)務(wù)人員在做出不明因素肺炎病例診斷后,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告;由醫(yī)院及時(shí)組織專家組,對(duì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告不明因素肺炎病例進(jìn)行會(huì)診。5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)不明因素肺炎病例進(jìn)行診治時(shí),要采用基本個(gè)人防護(hù)辦法(如穿工作服、佩戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩等)。對(duì)不明因素肺炎患者應(yīng)及時(shí)采用呼吸道傳染病隔離辦法和相應(yīng)院內(nèi)感染控制辦法。6、負(fù)責(zé)對(duì)匯集性病例所在醫(yī)院內(nèi)密切接觸者進(jìn)行登記、醫(yī)學(xué)觀測(cè)及資料上報(bào)。7、為流行病學(xué)調(diào)查及各級(jí)專家組會(huì)診提供有關(guān)臨床資料。8、協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)不明因素肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。9、負(fù)責(zé)采集不明因素肺炎病例臨床標(biāo)本,并妥善保存,以備送檢。10、院感科應(yīng)采用嚴(yán)格個(gè)人防護(hù)辦法,保證診治、護(hù)理人禽流感或SARS疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例醫(yī)護(hù)人員不受傷害。(四)標(biāo)本采集經(jīng)專家組對(duì)不明因素肺炎病例會(huì)診后,仍不能排除SARS和人禽流感時(shí),要采集病例有關(guān)臨床標(biāo)本,盡快送至有條件實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行SARS和人禽流感病原檢測(cè)。標(biāo)本采集人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),并填寫標(biāo)本登記表。采集臨床標(biāo)本涉及病人鼻咽拭子、下呼吸道標(biāo)本(如氣管分泌物、氣管吸取物)和血清標(biāo)本等。(五)信息收集和管理保健科及時(shí)按有關(guān)規(guī)定對(duì)不明因素肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及后續(xù)訂正報(bào)告;并負(fù)責(zé)有關(guān)信息收集,內(nèi)容涉及不明因素肺炎病例傳染病報(bào)告卡、個(gè)案調(diào)查表、會(huì)診記錄、不明因素肺炎病例標(biāo)本送檢表和匯集性不明因素肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀測(cè)表等。(六)物質(zhì)保障藥劑科、總務(wù)科、設(shè)備科做好應(yīng)急防止性藥物(金剛烷胺、金剛乙胺、達(dá)菲等)、抗病毒和對(duì)癥治療藥物、消殺藥械、檢測(cè)試劑、急救設(shè)備、防護(hù)物品等物質(zhì)儲(chǔ)備和供應(yīng),并定期檢查,保證不明因素肺炎治療工作正常進(jìn)行。傳染病疫情報(bào)告管理辦法及實(shí)行細(xì)則為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作,提高報(bào)告質(zhì)量,防止控制傳染病暴發(fā)、流行提供及時(shí)、精確信息,依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》關(guān)于規(guī)定,經(jīng)研究特制定詳細(xì)實(shí)行細(xì)則,請(qǐng)關(guān)于科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。(一)國(guó)家法定管理傳染病分類甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂;乙類傳染病(26種):甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾;丙類傳染病(11種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病、手足口病。(二)疫情報(bào)告負(fù)責(zé)人、報(bào)告時(shí)限、訂正報(bào)告負(fù)責(zé)人指:本院醫(yī)護(hù)人員。報(bào)告時(shí)限:1、凡發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病傳染性非典型肺炎、炭疽、人感染高致病性禽流感病原攜帶者、疑似病人,首診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)用電話報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、保健科及防疫部門,并填寫疫報(bào)卡于2小時(shí)送保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。如在班外時(shí)間,責(zé)任報(bào)告人要急用電話先報(bào)總值班室,值班人員轉(zhuǎn)報(bào)分管院長(zhǎng)和區(qū)疾控中心防止控制科(8311638)。2、凡發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病病人,疑似病人,首診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填好疫報(bào)卡且疫報(bào)卡診斷日期、報(bào)告日期應(yīng)與送保健科時(shí)間一致,不得超過(guò)24小時(shí),否則視為遲報(bào)。訂正:如發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,并重新填寫傳染病報(bào)告卡,卡片類別選取訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告疑似病例及時(shí)進(jìn)行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí),由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫訂正卡報(bào)保健科。(三)疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)組織和工作程序;1、責(zé)任報(bào)告人應(yīng)依法認(rèn)真填寫疫情報(bào)告卡中各項(xiàng)內(nèi)容,按規(guī)定期限將疫報(bào)卡送保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào);同步住院醫(yī)生在病程記錄及暫時(shí)醫(yī)囑單上,門診醫(yī)生在門診病歷上注明“疫情已報(bào)”,防止重報(bào);并在科室傳染病登記薄上按規(guī)定項(xiàng)目記錄完整,傳染病報(bào)告卡及傳染病登記薄應(yīng)妥善保管、固定放置。如報(bào)告人是進(jìn)修人員,疫情報(bào)告卡填寫完整后,要由本院具備執(zhí)業(yè)資格醫(yī)生負(fù)責(zé)簽名后再上報(bào)。2、檢查科體液常規(guī)鏡檢室、細(xì)菌室、生化室對(duì)陽(yáng)性病人化驗(yàn)單,要另行造冊(cè)登記,由檢查科專人負(fù)責(zé)管理。申請(qǐng)醫(yī)生在填寫化驗(yàn)單時(shí)必要按項(xiàng)目填寫清晰,住院病人要填住院號(hào)、科室、申請(qǐng)醫(yī)生等,門診病人要填就診科室、申請(qǐng)醫(yī)生等。對(duì)陽(yáng)性化驗(yàn)單檢查科應(yīng)蓋“請(qǐng)注意綜合診斷”字樣,住院病人報(bào)告單送各科室,門診病人報(bào)告單送交導(dǎo)診人員,并做好陽(yáng)性報(bào)告單交接登記。導(dǎo)診人員引導(dǎo)患者到科室就診,由經(jīng)管醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀診斷,填寫疫報(bào)卡報(bào)送保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3、發(fā)熱、腸道門診由專人負(fù)責(zé),對(duì)每一位就診病人均應(yīng)進(jìn)行登記,登記項(xiàng)目必要齊全。腸道門診常規(guī)在5至10月開(kāi)診。4、加強(qiáng)肺結(jié)核病人歸口管理。醫(yī)院成立肺結(jié)核歸口管理協(xié)調(diào)小組,負(fù)責(zé)結(jié)核病病人診治、協(xié)調(diào)工作。呼吸內(nèi)科為我院定診點(diǎn),各臨床科室發(fā)現(xiàn)結(jié)核?。òǚ瓮饨Y(jié)核)必要請(qǐng)指定醫(yī)生會(huì)診,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑患者,一律填寫疫報(bào)卡及轉(zhuǎn)診單并告知前去市結(jié)防所就診,貫徹治療療程管理。系急重癥、并發(fā)癥肺結(jié)核患者可收住呼吸內(nèi)科住院治療。肺結(jié)核住院患者在住院期間,必要做好疫情報(bào)告工作,做到及時(shí)、精確、項(xiàng)目齊全,且查痰率達(dá)100%,在最初報(bào)告痰檢屬陰性之后復(fù)查為陽(yáng)性患者須改正復(fù)報(bào),否則屬漏報(bào)行為。肺結(jié)核患者出院時(shí),必要填寫轉(zhuǎn)診單一式三份,一份交病人,二份送保健科登記備案再由保健科寄一份到市結(jié)防所,使病人可以繼續(xù)督導(dǎo)治療。放射科或檢查科發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例或疑似病例,應(yīng)做好肺結(jié)核病人登記工作,規(guī)定按項(xiàng)目填寫完整。放射科發(fā)現(xiàn)門診就診疑似肺結(jié)核患者電話告知呼吸科醫(yī)生,夜間急診病人告知開(kāi)單醫(yī)生,將報(bào)告單及病人一并轉(zhuǎn)交醫(yī)生進(jìn)一步診治,做好陽(yáng)性報(bào)告單與開(kāi)單科室或醫(yī)生交接工作。門診醫(yī)師在接診肺結(jié)核疑似病人時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)門診呼吸內(nèi)科診室診治。保健科每月檢查報(bào)告及轉(zhuǎn)診狀況。5、開(kāi)展急性弛緩性麻痹病例(AFP)監(jiān)測(cè)報(bào)告。我院為AFP哨點(diǎn)醫(yī)院,配合防疫部門做好每旬積極監(jiān)測(cè)報(bào)告,各科凡發(fā)現(xiàn)15歲如下小朋友經(jīng)初步診斷為14種急性弛緩性麻痹時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告,以最快形式報(bào)院保健科或區(qū)疾控中心。6、醫(yī)院保健科每月負(fù)責(zé)全院疫情管理和報(bào)告匯總工作,各科傳染病管理人員應(yīng)做好本科室傳染病疫情管理,每月進(jìn)行自查。保健科每季度組織各科傳染病管理人員進(jìn)行查漏,若發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或不報(bào)者按醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定解決。(四)傳染病疫報(bào)卡報(bào)告流程:診斷或疑似傳染病病人→首診醫(yī)生填寫傳染性病報(bào)告卡→在各科傳染病登記薄上按規(guī)定項(xiàng)目記錄→住院病人應(yīng)在病程記錄及暫時(shí)醫(yī)囑單、門診醫(yī)生在門診病歷上注明“疫情已報(bào)”→由填卡醫(yī)生或科室護(hù)理員按規(guī)定期限將疫報(bào)卡送保健科→填寫疫情報(bào)告卡收卡登記→保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。傳染性疾病防止方案及控制辦法1、醫(yī)院各級(jí)人員都要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病實(shí)行辦法》、《消毒管理辦法》等法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行我院制定各項(xiàng)消毒工作制度,規(guī)范消毒隔離技術(shù)操作。杜絕因消毒、滅菌效果未達(dá)到規(guī)定原則而導(dǎo)致傳染病發(fā)生。2、進(jìn)入人體無(wú)菌組織和器官醫(yī)療用品必要做到一人一用一滅菌。一次性醫(yī)療用品不能重復(fù)使用,防止因醫(yī)療用品消毒滅菌效果未達(dá)到規(guī)定原則和使用不當(dāng),而導(dǎo)致傳染病傳播。3、各科室發(fā)現(xiàn)傳染病患者,要及時(shí)做好消毒隔離工作,要依照傳染病種類不同,采用不同消毒辦法,及時(shí)切斷傳播途徑,防止疫情蔓延。4、傳染病人污染物體表面、空氣、醫(yī)療器械等必要做好終末消毒辦法。5、認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)部門對(duì)傳染病管理流程,按照污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)規(guī)定做好管理。6、發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)依照病情按照規(guī)定期限及時(shí)上報(bào)。7、對(duì)可以收治傳染病病人,傳染病房應(yīng)按照傳染病分類進(jìn)行專病房收治、分類處置,防止交叉感染。8、傳染病病人使用血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)要專人專用,用后血壓計(jì)、聽(tīng)診器要用75%酒精擦拭消毒;體溫計(jì)用0.2%過(guò)氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。9、傳染病人做完B超后,其探頭應(yīng)用消毒劑擦拭消毒后,再做她人檢查。10、醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí),規(guī)范使用各種必要防護(hù)用品。每次看過(guò)病人后要認(rèn)真做好手消毒。不明因素傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等控制預(yù)案為了有效防止、及時(shí)控制和消除不明因素傳染性疾病或者特殊病原體感染病例對(duì)社會(huì)危害和影響,保障人民安全,特制定我院應(yīng)急管制預(yù)案。(一)工作原則1、防止為主。堅(jiān)持防止為主方針。積極做好應(yīng)對(duì)不明因素傳染性疾病或者特殊病原體感染病例思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、機(jī)制準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備。2、高度敏感。始終保持對(duì)不明因素傳染性疾病或者特殊病原體感染病例高度敏感性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不明因素性疾病或者特殊病原體感染病例,并及時(shí)分析,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早解決。(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)管理1、成立應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)小組:由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),院領(lǐng)導(dǎo)及職能科長(zhǎng)構(gòu)成。2、醫(yī)療救治專家組:由分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部以及各臨床資深專家構(gòu)成。3、依照不明因素傳染病疾病或者特殊病原體感染病例范疇、性質(zhì)、危害限度和所需動(dòng)用資源,實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),按各專業(yè)預(yù)案實(shí)行分級(jí)響應(yīng)。4、按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,依照有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,遵循《傳染病防治法》、《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》、《福建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及醫(yī)院制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,堅(jiān)決解決不明因素傳染性疾病或者特殊病原體感染病例。(三)合用范疇不明因素傳染性疾病或者特殊病原體感染病例合用本預(yù)案。(四)報(bào)告程序發(fā)生不明因素傳染性疾病或者發(fā)現(xiàn)特殊病原體感染病例1例時(shí),急診科或有關(guān)科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、保健科、院感科、再由醫(yī)務(wù)科上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),保健科按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院傳染病實(shí)行細(xì)則》關(guān)于規(guī)定,及時(shí)上報(bào)區(qū)疾病防止控制中心。節(jié)假日上報(bào)院總值班。值班電話:8315385、院內(nèi):5385(五)啟動(dòng)預(yù)案接到報(bào)告后,應(yīng)急解決領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)組織醫(yī)療救治組專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)指引救治,醫(yī)療救治組專家應(yīng)在10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。同步做好個(gè)人防護(hù)及消毒隔離工作。醫(yī)療救治構(gòu)成員離開(kāi)城區(qū)要實(shí)行請(qǐng)假制度。(六)物質(zhì)保障藥劑科做好應(yīng)急防止性藥物、抗病毒藥物治療和對(duì)癥治療藥物必要儲(chǔ)備。總務(wù)科負(fù)責(zé)院內(nèi)各種后勤物質(zhì)供應(yīng)。傳染病預(yù)檢、分診工作制度為有效控制傳染病疫情,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法,特制定本制度。1、門診導(dǎo)診人員、分診人員及兒科導(dǎo)診人員為預(yù)檢分診人員,應(yīng)當(dāng)依照傳染病流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病預(yù)檢、分診工作。2、導(dǎo)診、分診過(guò)程中應(yīng)注意詢問(wèn)病人關(guān)于流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢。3、預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),將其分診至感染性疾病科,同步對(duì)接診處采用必要消毒辦法。4、對(duì)不明因素發(fā)熱且伴有流感樣癥狀患者,對(duì)其測(cè)體溫,有發(fā)熱者,發(fā)給病人口罩,將病人護(hù)送至發(fā)熱門診,并做好此類發(fā)熱病人登記工作。5、預(yù)檢、分診人員應(yīng)當(dāng)采用原則防護(hù)辦法,做好個(gè)人防護(hù)。肺結(jié)核病人歸口管理制度為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《北京市結(jié)核病歸口管理辦法》,充分結(jié)識(shí)肺結(jié)核病歸口管理工作重要性和依法控制肺結(jié)核嚴(yán)肅性,規(guī)范肺結(jié)核診治與管理,嚴(yán)格執(zhí)行”雙向”轉(zhuǎn)診規(guī)定,特制定本制度。l、全院醫(yī)務(wù)人員要充分結(jié)識(shí)到結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康慢性傳染性疾病。2、我院肺結(jié)核診治由呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)。對(duì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)做好痰檢和胸片檢查,做到誰(shuí)接診誰(shuí)負(fù)責(zé)登記。并按規(guī)定填寫好肺結(jié)核報(bào)告卡,及時(shí)報(bào)告保健科。3、各級(jí)醫(yī)師在填報(bào)肺結(jié)核報(bào)告卡時(shí),要認(rèn)真仔細(xì),做到填報(bào)項(xiàng)目齊全、筆跡清晰、及時(shí)精確。4、對(duì)不需要住院治療肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到市疾病防止控制中心結(jié)核病防治科診治,并填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單(一式三份:一份交病人、一份交保健科,一份交疾病防止控制中心)。5、對(duì)需住院治療肺結(jié)核患者,治療必要使用全國(guó)統(tǒng)一原則短程化療方案,病情穩(wěn)定出院后統(tǒng)一轉(zhuǎn)到市疾病防止控制中心結(jié)核病防治科繼續(xù)進(jìn)行治療管理,實(shí)行嚴(yán)格“雙向”轉(zhuǎn)診,不得拒轉(zhuǎn)或截留。6、放射科必要認(rèn)真做好肺結(jié)核病人登記管理,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核,必要做好登記并填寫肺結(jié)核病人登記工作,同步告知專科醫(yī)生診治,做好交接簽收工作。7、檢查科應(yīng)配合做好住院病人痰檢,查痰率應(yīng)達(dá)到100%。檢查科必要做好痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人登記工作,做好報(bào)告單交接簽收。8、保健科負(fù)責(zé)收集、登記肺結(jié)核疫情及肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單,按傳染病報(bào)告制度做好傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),務(wù)必做到發(fā)現(xiàn)一例,轉(zhuǎn)診一例,到位一例。9、藥劑科認(rèn)真做好肺結(jié)核病藥物管理,門診、急診藥房不得領(lǐng)取抗結(jié)核藥物,抗結(jié)核藥物僅限病區(qū)住院病人使用。10、各科室應(yīng)認(rèn)真做好肺結(jié)核病歸口管理工作,對(duì)于工作不力,工作失誤,一經(jīng)查實(shí)將追究科室負(fù)責(zé)人及負(fù)責(zé)人責(zé)任,并予以通報(bào)批評(píng),扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,并與個(gè)人年度考核及職稱評(píng)聘掛鉤。傳染病人轉(zhuǎn)診制度(一)傳染病病人轉(zhuǎn)科流程1、傳染病患者住院后,由于病情診斷和治療需要,須轉(zhuǎn)入感染科,應(yīng)由主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師申請(qǐng)會(huì)診,轉(zhuǎn)入科室會(huì)診批準(zhǔn),并征得副主任或以上醫(yī)師批準(zhǔn)。2、患方批準(zhǔn)轉(zhuǎn)科后,予以辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)完畢轉(zhuǎn)出記錄,并開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)審簽。3、醫(yī)囑護(hù)士收到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后,按轉(zhuǎn)出護(hù)理流程完畢有關(guān)事宜,告知感染科及醫(yī)務(wù)人員,由保潔人員攜帶所有病歷資料護(hù)送病人到感染科。急、危、重病人和按甲類傳染病管理病人必要由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送前去,途中接觸人員采用原則防止基本上,依照疾病不同傳播途徑,采用相應(yīng)隔離和防止辦法。4、感染科室護(hù)士按轉(zhuǎn)入護(hù)理流程告知經(jīng)管醫(yī)師及完畢有關(guān)事宜,認(rèn)真做好交接,并詳細(xì)交代病情和關(guān)于事項(xiàng),經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)予以檢診,開(kāi)具轉(zhuǎn)入醫(yī)囑,并完畢轉(zhuǎn)入記錄。(二)傳染病病人轉(zhuǎn)院流程1、因?qū)I(yè)技術(shù)或設(shè)備條件限制無(wú)法診治病人在病情容許轉(zhuǎn)送前提下,須經(jīng)科主任或副主任以上醫(yī)師批準(zhǔn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科(班外時(shí)間報(bào)總值班)批準(zhǔn)后,方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。2、轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)辦理有關(guān)出院手續(xù),攜帶病歷摘要或出院小結(jié)及有關(guān)檢查資料(復(fù)印件)。3、急、危、重病人轉(zhuǎn)院時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要向患者或委托代理人充分告知,闡明途中也許發(fā)生危險(xiǎn)及意外,在獲得患者或代理人批準(zhǔn)及理解后,在《病情告知簽字單》上簽字,有關(guān)科室應(yīng)酌情派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,途中接觸人員采用原則防止基本上,依照疾病不同傳播途徑,采用相應(yīng)隔離和防止辦法。4、凡轉(zhuǎn)送途中也許浮現(xiàn)病情加重或有生命危險(xiǎn)病人,不得轉(zhuǎn)院。若患者或委托代理人堅(jiān)決規(guī)定轉(zhuǎn)院,則應(yīng)向她們?cè)敿?xì)闡明病情及途中也許浮現(xiàn)危險(xiǎn),并將談話內(nèi)容詳細(xì)記錄于病程,由患者或委托代理人在

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