跨文化護理案例討論培訓(xùn)課件

跨文化護理案例討論實施跨文化護理的要求首先必須了解文化差異其次必須認(rèn)同文化差異最后必須融合文化差異3跨文化護理案例討論跨文化護理的實施（一）正確評估病人的文化背景（二）列舉常見的護理問題（三）提供跨文化護理措施4跨文化護理案例討論（一）正確評估病人的文化背景1.病人的健康問題是否為某特定區(qū)域的人們的典型問題？2.病人使用哪一種語言？3.病人的宗教信仰是什么？4.病人擁有哪種文化特質(zhì)？5.病人對有關(guān)健康和疾病的解釋是什么？6.病人所屬文化中的醫(yī)療模式是什么？7.病人對醫(yī)療服務(wù)持何種態(tài)度？8.病人的社會支持系統(tǒng)有哪些？9.病人在家庭中的角色及作用是什么？10.病人獲取營養(yǎng)的方式及飲食習(xí)慣是什么？11.病人的日常活動方式是什么？12.病人作決策的方式及依據(jù)是什么？13.病人的認(rèn)知方式是什么？14.病人的教育背景是什么？15.病人的溝通方式是什么？5跨文化護理案例討論（二）列舉常見的護理問題1.社交障礙與社交環(huán)境改變有關(guān)。2.溝通障礙與醫(yī)院環(huán)境中醫(yī)務(wù)人員使用醫(yī)學(xué)術(shù)語過多有關(guān)。3.焦慮（恐懼）與環(huán)境改變及知識缺乏有關(guān)。4.遷居應(yīng)激綜合征與醫(yī)院文化環(huán)境和背景文化有差異有關(guān)。6跨文化護理案例討論（三）提供跨文化護理措施1.采取與病人文化背景一致的護患溝通方式。2.安排合適的個人空間。3.幫助病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。4.確保與健康有關(guān)的環(huán)境穩(wěn)定。5.注意價值觀念的差異。6.尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣。7.在病情觀察時注意病人的生理差異。7跨文化護理案例討論案例分析患者,男性,48歲,美國人,兩周前因心前區(qū)陣發(fā)性絞痛入院,經(jīng)ECG、冠脈造影等檢查確診為冠心病。體溫:37℃,脈搏:70次/min,呼吸:16次/min,血壓:138/76mmHg。患者精神一般,無其他異常。目前病情基本穩(wěn)定,計劃3d后出院。社會心理資料:患者為美國人,講英語,信奉天主教,現(xiàn)系某外資企業(yè)副總,屬高薪階層,碩士學(xué)位。飲食習(xí)慣為西餐,喜食牛排、奶酪,不接受中國食品。患者時間觀念強,講求效率。要求固定護士為其服務(wù),并用自己國家的禮節(jié)對待中國護士。無家屬陪伴,情緒易激動,缺乏耐心,獨立性強。問題：應(yīng)用日出模式按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理。8跨文化護理案例討論

跨文化護理模式不同健康系統(tǒng)中的個體、家庭、群體和社區(qū)或機構(gòu)

機體完好狀態(tài)技術(shù)宗教哲學(xué)親友社會文化價值生活方式政治法律經(jīng)濟教育文化社會結(jié)構(gòu)文化關(guān)懷、世界觀一般系統(tǒng)護理關(guān)懷專業(yè)系統(tǒng)護理關(guān)懷決策和行為文化關(guān)懷保持/調(diào)適/重建與文化相適應(yīng)的護理關(guān)懷日出模式示意圖9跨文化護理案例討論1.護理評估：按“日出模式”逐一評估。

第1層評估:世界觀、文化與社會結(jié)構(gòu)內(nèi)容世界觀-唯物論者；宗教-信奉天主教；技術(shù)-外企副總；親緣關(guān)系-妻女均在美國,目前只身一人在中國；人生觀與價值觀-主張獨立,講求效率；政治和法律-能理解并遵守中國的法律和政治；經(jīng)濟水平-高薪階層；教育水平-碩士；語言-英語,僅懂少量漢語。第2層評估:服務(wù)對象服務(wù)對象-個體；健康狀況-平時體健,近期心前區(qū)疼痛,住院期間生命體征正常,生活可以自理；對照顧方式的期望-喜歡自立,不希望他人過多照顧。第3層評估：健康系統(tǒng)民間健康系統(tǒng)-強調(diào)自護自立；專業(yè)健康系統(tǒng)-由醫(yī)生和其他保健人員組成；護理系統(tǒng)-在患者住院期間,護士的幫助和教育至關(guān)重要。10跨文化護理案例討論2.護理診斷：（一）跨文化護理的共性和差異：

(1)共性方面:照顧目的是控制和緩解心絞痛的癥狀,治療冠心病。

(2)差異方面:①國籍不同,導(dǎo)致一定程度上的語言溝通障礙；②文化背景不同,患者在對待醫(yī)療及護理要求方面有較為特殊的要求；③患者獨立意識強,不愿依賴別人。（二）該患者住院期間主要存在的護理問題:(1)疼痛，與心肌缺血缺氧有關(guān)。

(2)焦慮，與健康狀況和角色功能改變、環(huán)境和日常生活改變及語言交流障礙有關(guān)。

(3)語言溝通障礙,與文化和語言差異有關(guān)。

(4)知識缺乏,與文化和語言差異所致的信息交流不暢有關(guān)。

(5)不合作(特定的)，與患者的文化背景和健康信念有關(guān)。11跨文化護理案例討論3.護理計劃和實施

(1)緩解疼痛(2)減輕焦慮(3)消除語言溝通障礙(4)給予相關(guān)知識宣教(5)提供健康的生活方式(6)建立良好的護患關(guān)系12跨文化護理案例討論4.效果評價

評價的內(nèi)容包括：1、疼痛是否緩解；2、焦慮是否得以減輕或消除；3、溝通不暢是否得以改善；4、所提供的照顧是否與