全國流感監(jiān)測專項方案中國疾病預(yù)防控制中心

全國流感監(jiān)測方案（試行）一、背景

流感是第一個實施全球監(jiān)測呼吸道傳染病。因為其傳輸速度極快，病毒極易發(fā)生變異，故每十二個月流感全部會發(fā)生不一樣規(guī)模流行。上一世紀以來已前后發(fā)生四次全球流感大流行，僅19“西班牙”流感大流行就造成最少萬人死亡，超出第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)。流感流行帶來了巨大疾病負擔(dān)，造成了較嚴重社會影響。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布數(shù)據(jù)，估量全球每十二個月流感病例達6億—12億。

中國是流感多發(fā)地，每十二個月流感發(fā)病數(shù)估量可達上千萬人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首發(fā)于中國。1997年在中國香港尤其行政區(qū)人群中發(fā)覺禽流感H5N1感染病例。1988年以來，WHO每十二個月公布流感疫苗病毒株約二分之一來自中國。中國已成為世界流感監(jiān)測前哨。

流感是中國關(guān)鍵防治傳染病之一，1957年成立了國家流感中心（NIC），開始在全國范圍內(nèi)開展流感監(jiān)測和防治指導(dǎo)工作。多年來分別和美國疾病預(yù)防和控制中心（CDC）及日本國立感染癥研究所（NIID）在流感監(jiān)測工作方面進行合作交流，從起中國和世界衛(wèi)生組織進行合作，在23個省份建立了監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展流感監(jiān)測工作，使部分省、市疾病預(yù)防控制機構(gòu)含有了流感監(jiān)測技術(shù)能力和專業(yè)隊伍，并取得了一定成績。依據(jù)世界衛(wèi)生組織提出“流感預(yù)防和控制全球議程”要求，和中國疾病控制工作需要，完善和加強中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已成為一項很必需和迫切任務(wù)。為加強全國流感防治工作統(tǒng)一布署，指導(dǎo)各地開展流感監(jiān)測工作，特制訂本監(jiān)測方案。

二、目標

建立一個規(guī)范、靈敏、高效覆蓋全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，立即掌握中國流感疫情動態(tài)，發(fā)覺流感流行株、新毒株或變異毒株，做出預(yù)警估計，采取有效方法，預(yù)防流感大流行，降低超額死亡率，為中國流感防治工作科學(xué)決議提供參考依據(jù)，并為全球流感疫苗推薦和生產(chǎn)做出貢獻。

三、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

（一）原有已開展流感監(jiān)測23個監(jiān)測省份在省會城市增加2-4所監(jiān)測醫(yī)院，并增選2-3個關(guān)鍵城市各2所醫(yī)院監(jiān)測點，以形成當(dāng)?shù)赜蛄鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

（二）其它8個省、自治區(qū)、直轄市（山西、江西、海南、重慶、西藏、陜西、青海、寧夏），首先在省會城市選擇2所監(jiān)測醫(yī)院開展流感監(jiān)測工作，有條件地域，也可合適增加監(jiān)測點和監(jiān)測城市。

（三）監(jiān)測點選擇：

每個城市最少選擇一所含有較高呼吸道疾病病人就診量兒童醫(yī)院和一所綜合性醫(yī)院作為監(jiān)測醫(yī)院，如無兒童醫(yī)院應(yīng)另選一所綜合性醫(yī)院兒科為監(jiān)測點。每個監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)，應(yīng)選在內(nèi)科（兒內(nèi)科）或呼吸內(nèi)科門診、急診室，若監(jiān)測醫(yī)院設(shè)有發(fā)燒門診，在發(fā)燒門診要增設(shè)流感樣病例監(jiān)測點。

（四）沒有條件開展流感病毒分離且運輸標本到設(shè)流感試驗室城市有困難監(jiān)測城市，能夠先開展流行病學(xué)監(jiān)測。

四、監(jiān)測內(nèi)容及方法