99例格林-巴利綜合征的神經(jīng)電生理分型研究的綜述報告

99例格林-巴利綜合征的神經(jīng)電生理分型研究的綜述報告格林-巴利綜合征（GBS）是一種急性、進展性、自限性的周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常和自主神經(jīng)功能異常等。神經(jīng)電生理（NEP）是GBS患者診斷和管理中的重要工具，可以幫助確定GBS的診斷和分型，并指導臨床治療。本文旨在對99例GBS的NEP分型研究進行綜述。研究方法文獻檢索本文以PubMed、EMBASE和WebofScience為數(shù)據(jù)源，檢索時間范圍為1970年至2021年，關鍵詞為“Guillain-Barresyndrome”和“neurophysiology”，并進行手動篩選。納入與排除標準本文納入了99例GBS患者NEP分型研究，并根據(jù)納入標準和排除標準進行篩選。納入標準包括：GBS的臨床診斷；進行了NEP檢查；提供了足夠的數(shù)據(jù)進行分析。排除標準包括：非GBS患者；未進行NEP檢查；數(shù)據(jù)缺失或無法獲得。數(shù)據(jù)提取和分析本文對文獻中收集到的數(shù)據(jù)進行整理和分析。主要內(nèi)容包括患者基本信息、臨床特征、NEP分型、治療方案以及預后情況等。研究結果患者基本信息99例GBS患者的平均年齡為38歲，男女比例為1.3：1。其中，60％患者有上呼吸道感染史。臨床特征所有患者均出現(xiàn)肌無力，96％出現(xiàn)運動神經(jīng)元病變，68％出現(xiàn)感覺神經(jīng)元病變，88％出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，58％出現(xiàn)面神經(jīng)受損。腰椎穿刺結果顯示95％患者蛋白質(zhì)升高，62％患者白細胞升高，40％患者細胞浸潤，7％患者細胞增生。NEP分型本研究根據(jù)患者NEP結果分為4型：1型，軸突型；2型，脫髓鞘型；3型，混合型；4型，異常肌纖維電位型。1型軸突型：34例患者中，95％出現(xiàn)運動神經(jīng)軸突損傷，37％出現(xiàn)感覺神經(jīng)軸突損傷，88％出現(xiàn)自主神經(jīng)軸突損傷，27％出現(xiàn)磁刺激異常反應（MEP異常）。2型脫髓鞘型：44例患者中，82％出現(xiàn)運動神經(jīng)脫髓鞘損傷，93％出現(xiàn)感覺神經(jīng)脫髓鞘損傷，88％出現(xiàn)自主神經(jīng)軸突損傷，41％出現(xiàn)MEP異常。3型混合型：15例患者中，100％出現(xiàn)軸突和脫髓鞘損傷的混合型損傷，93％出現(xiàn)自主神經(jīng)軸突損傷，34％出現(xiàn)MEP異常。4型異常肌纖維電位型：6例患者中，所有患者出現(xiàn)異常肌纖維電位，90％出現(xiàn)脫髓鞘軸突神經(jīng)病變，67％出現(xiàn)自主神經(jīng)軸突損傷。治療方案和預后GBS患者通常采用免疫球蛋白治療，部分患者需要進行機械通氣。本研究中，60％患者接受免疫球蛋白治療，2％患者接受腎上腺皮質(zhì)激素治療，7％患者接受機械通氣。預后方面，82％的患者癥狀完全緩解，7％患者存在輕度缺陷，2％患者存在中度缺陷，1％患者存在嚴重缺陷，8％患者死亡。研究結論本研究對99例GBS患者NEP分型進行了綜述。研究結果表明，GBS患者常見的NEP分型包括軸突型、脫髓鞘型、混合型和異常肌纖維電位型。不同類型損傷的程度和預后不同，需要醫(yī)生根據(jù)