醫(yī)療事故處理法律制度大綱解讀及重點內容

醫(yī)療事故處理法律制度大綱解讀及重點內容【大綱解讀】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故分為四級。醫(yī)療機構應當建立專門組織或者配備專門人員處理和預防醫(yī)療事故，規(guī)范病歷資料處理、現場實物封存和尸檢。醫(yī)療事故爭議的處理途徑包括醫(yī)患協(xié)商解決、衛(wèi)生行政調解和司法訴訟解決和人民調解。醫(yī)療事故的技術鑒定工作規(guī)定由醫(yī)學會負責，鑒定由專家組成的專家鑒定組負責進行，啟動醫(yī)療事故技術鑒定程序的方式有三種，有六種情形不屬于醫(yī)療事故。衛(wèi)生行政部門要對醫(yī)療事故加以監(jiān)督?！夺t(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故賠償已有明確規(guī)定。賠償項目一般分為醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費和精神損害撫慰金等，經確定為醫(yī)療事故的，由醫(yī)療機構按照醫(yī)療事故等級、造成醫(yī)療事故的情節(jié)和患者的情況等，給予受害者一次性經濟賠償?！菊n程內容】一、醫(yī)療事故的法律規(guī)定2002年，國務院制定出臺了《醫(yī)療事故處理條例》，對醫(yī)療事故的分類和等級、醫(yī)療事故的處理程序、醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療事故的處理等作出了規(guī)定。（一）醫(yī)療事故的概念醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（二）醫(yī)療事故的法律特征1、醫(yī)療事故是在醫(yī)療活動過程中發(fā)生的既然是醫(yī)療事故，就必然要與醫(yī)療活動有關。診療護理是醫(yī)療活動的主要內容和形式。沒有醫(yī)療活動理內容的事故，不能稱為醫(yī)療事故。所以事故是不是在醫(yī)療活動中發(fā)生的，是區(qū)分醫(yī)療事故和其他事故的關鍵。2、醫(yī)療事故是違法違規(guī)過失醫(yī)療活動充滿了風險，醫(yī)療有風險是一個客觀事實，但法律對這種風險性質有一個明確的界限，即合法的風險和非法的風險。所謂合法的風險，是指醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)允許的風險；非法的風險，則是指醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)不允許的風險。對合法的風險，醫(yī)務人員不承擔任何責任，實行責任豁免；對非法的風險，醫(yī)務人員要承擔相應的責任。甄別合法風險和非法風險的標準就是在醫(yī)療活動中是否存在過失，也就是在診療護理中是否違反醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范常規(guī)。3、醫(yī)療事故是由醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員直接造成的國家對有權開展醫(yī)療活動的醫(yī)療機構和有權從事醫(yī)療活動的醫(yī)務人員規(guī)定了嚴格的許可制度。凡未經衛(wèi)生行政部門批準而開展的醫(yī)療活動，都是非法行醫(yī)。非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的，不屬于醫(yī)療事故。患者由于自己的過錯造成的不良后果，也不能認定為醫(yī)療事故。4、醫(yī)療事故給病員造成了人身損害的嚴重后果在醫(yī)療活動中，由于各種原因難免會出現一些不良后果，有些不良后果在不同程度上給患者的健康帶來了影響、痛苦，有的甚至造成了人身損害。所以，為了合理保護醫(yī)患利益，只有造成患者死亡、殘廢組織器官損傷導致功能障礙以及明顯的人身損害的其他后果的，才可被定為醫(yī)療事故。5、醫(yī)療違反行為和患者人身損害后果之間存在因果關系過失行為和損害后果之間存在的因果關聯(lián)是判定醫(yī)療事故成立的重要因素。在某些時候，雖然醫(yī)務人員存在過失行為，甚至也的確存在有損害結果，但該損害結果與過失行為之間并不存在因果關聯(lián)，醫(yī)療事故因而也就不能成立。（三）醫(yī)療事故的等級醫(yī)療事故處理條例根據給患者身體健康造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故，是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故，是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故。三級醫(yī)療事故，是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故。四級醫(yī)療事故，是指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。二、醫(yī)療事故的處置（一）醫(yī)療過失的報告醫(yī)療機構應當建立專門組織或者配備專門人員，負責解答患者咨詢、介紹有關診療情況、反映患者意見、接受信訪投訴，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行和解。醫(yī)務人員在工作中發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失，以及與患者發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本單位負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的專門機構報告。負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的專門機構接到報告后，應當立即進行調查、核實，并將有關情況如實向患者或者其近親屬通報、解釋。醫(yī)療機構對發(fā)生的醫(yī)療過失，應當根據情況及時采取有效的診療措施，防止或者減輕對患者身體健康的損害。發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內向當地人民政府衛(wèi)生行政部門報告。（二）病歷資料處理和現場實物封存患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者要求復印或者復制上述病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者或者家屬在場。其他證明資料，如病程紀錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見等，在發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，在醫(yī)患雙方在場的情況下共同封存和啟封。封存的病例資料一般是原件，也可以封存復印件，由醫(yī)療機構管理。對因搶救工作緊張未能及時記錄的病歷內容，一般做法是，當事醫(yī)務人員在搶救結束后規(guī)定時間內據實補記，并加以注明。對疑似輸液、輸血、服藥等引起不良后果的，由醫(yī)患雙方共同對實物進行封存保留。需要檢驗的，由雙方共同指定的依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗，雙方無法共同指定時，則由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起的不良后果，需對血液進行封存保留的醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。（三）尸檢對死因有異議的醫(yī)療事故爭議，應當進行尸檢。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。尸檢應當在患者死后48小時內，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。由衛(wèi)生行政部門認定的機構進行。尸檢人員應當是取得相應資格的病理解剖專業(yè)技術人員。涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)參加尸檢，也可以委派代表法醫(yī)參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕進行尸檢，或者拖延尸檢時間超過48小時，影響對死因判定的，責任由拒絕或者拖延的一方承擔。（四）醫(yī)療事故的處理途徑根據法律規(guī)定，醫(yī)療事故爭議的處理途徑包括：醫(yī)患協(xié)商解決、衛(wèi)生行政調解、司法訴訟解決和人民調解。1、醫(yī)療事故爭議的協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議可以協(xié)商解決，是醫(yī)患雙方以互解互諒精神，通過平等協(xié)商自主解決醫(yī)療事故爭議。2、醫(yī)療事故爭議的行政解決醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，醫(yī)患雙方不愿協(xié)商解決，或者自主協(xié)商解決不成時，可以向衛(wèi)生行政部門申請行政調解。衛(wèi)生行政部門收到申請后，應當及時進行審查，對符合規(guī)定的申請應當及時處理；對不符合規(guī)定的，則不予受理，并書面告知申請人。已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議的雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并依法確定賠償數額。經調解，雙方當事人就賠償數額達成協(xié)議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調解。當事人可以在規(guī)定的期限內，向人民法院提起民事訴訟。3、醫(yī)療事故爭議的訴訟解決醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，當事人可以直接選擇訴訟途徑解決，也可以在自主協(xié)商解決不成后，或者對衛(wèi)生行政部門處理不服后，再選擇訴訟解決。當事人既可以選擇民事訴訟，也可以選擇行政訴訟。當事人選擇民事訴訟的，可以在申請衛(wèi)生行政部門行政處理前，也可以在衛(wèi)生行政部門行政處理過程中或者處理后。當事人選擇行政訴訟的，也可以在衛(wèi)生行政部門行政處理前（如不受理醫(yī)療事故爭議處理申請），也可以在衛(wèi)生行政部門行政處理過程中（如對醫(yī)療事故技術鑒定不審核、不處理）或者處理后（如對處理結果不服）。但當事人申請衛(wèi)生行政部門進行調解的，對調解結果不服，不能向人民法院提起行政訴訟，而只能按照民事訴訟規(guī)定，向人民法院提起民事訴訟。4、醫(yī)療事故爭議的人民調解考慮到司法體制尚不完善，醫(yī)患糾紛案件審理耗時長，成本高，而醫(yī)療機構與衛(wèi)生行政部門的隸屬關系致使行政調解缺乏信任的基礎，由此客觀、公正、中立的第三方介入更顯其現實價值。目前各地先后成立醫(yī)療糾紛人民調解委員會作為完全獨立的第三方參與醫(yī)療糾紛處理，作為其他三種醫(yī)療糾紛處理途徑（醫(yī)患協(xié)商、行政調解和司法訴訟）的補充。醫(yī)療糾紛人民調解委員會由司法部門負責管理和指導，獨立于衛(wèi)生系統(tǒng)之外，不受其他行政部門干涉，體現中立，以謀求醫(yī)患雙方當事人對其真正第三方性質的認可，為調解奠定信任基礎，調解體現便民原則。三、醫(yī)療事故的技術鑒定（一）醫(yī)療事故的技術鑒定機構醫(yī)療事故的技術鑒定工作規(guī)定由醫(yī)學會負責。設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管理的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。中華醫(yī)學會僅負責組織在全國有重大影響的、復雜和疑難的醫(yī)療事故的鑒定。（二）醫(yī)療事故技術鑒定程序的啟動啟動醫(yī)療事故技術鑒定程序的方式有三種：一是衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的報告或醫(yī)療事故爭議當事人要求處理爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學會組織專家鑒定組鑒定；二是醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托醫(yī)學會組織專家鑒定組鑒定；三是人民法院受理醫(yī)患糾紛相關案件后，應當事人的請求或自行決定將涉案醫(yī)療行為委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故的技術鑒定。（三）專家鑒定組的產生醫(yī)學會要承擔起醫(yī)療事故的技術鑒定工作，應依法建立由高級醫(yī)學及相關學科專家聚集而成的鑒定專家?guī)臁ａt(yī)療事故技術鑒定由專家組成的專家鑒定組負責進行，符合規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員和法醫(yī)有義務受聘進入專家?guī)欤⒊袚t(yī)療事故技術鑒定工作。組成鑒定專家組的專家，由雙方當事人在醫(yī)學會的主持下，從醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機編號、等量抽取，最后一名專家由醫(yī)學會抽?。ūＷC單數），組長由組員推舉或由最高專業(yè)技術職務者擔任。入選鑒定專家?guī)斓膶＜冶仨毷且婪ㄈ〉孟鄳獔?zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員，應具備良好的業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德，必須具有一定的資歷和工作經驗。醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)?，不受行政區(qū)域限制。醫(yī)療事故技術鑒定過程中專家回避的三中情形有：醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人近親屬；與醫(yī)療事故爭議有利害關系；與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。（四）醫(yī)療事故技術鑒定的內容1、醫(yī)療行為是否違反了醫(yī)療技術標準和規(guī)范醫(yī)療技術標準和規(guī)范是診療護理的準則，遵守醫(yī)療技術標準和規(guī)范是醫(yī)療活動的基本要求，也是保證醫(yī)療質量的基本條件。2、醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故爭議的事實之間是否存在因果關系醫(yī)療過失行為是指違反醫(yī)療技術標準和規(guī)范的醫(yī)療行為。醫(yī)療事故爭議是指患者對醫(yī)療機構的醫(yī)療行為的合法性提出爭議，并認為不合法的醫(yī)療行為導致了醫(yī)療事故。3、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責任程度由于患者的病情輕重和個體差異，相同的醫(yī)療過失行為在造成的醫(yī)療事故中所起的作用并不相同，目前暫分為完全責任、主要責任、次要責任、輕微責任四種。（五）醫(yī)療事故技術鑒定的原則1、依法鑒定專家鑒定組通過審查、調查，在弄清事實、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，經過充分論證，審慎地作出相關醫(yī)療行為是否違法的結論，整個過程應依法進行。2、獨立鑒定醫(yī)療事故技術鑒定本質上說是一種醫(yī)學辨別與判定，它應當尊重科學、尊重事實。在獨立作出鑒定結論的過程中，不應受到醫(yī)患雙方或任何第三方的非法影響或干擾，以保證鑒定結論的科學、公正與客觀。3、實行合議制醫(yī)療事故技術鑒定是由若干專家組成的專家鑒定組來完成的。由于醫(yī)學科學本身的特殊的復雜性，加之鑒定專家個人對疾病的認識存在著思維方式的不同，看問題的角度不同，關注的重點不同以及可能存在的一定的認識盲點和誤區(qū)，將難免使鑒定過程中出現認識上的不一致，即使經過認真分析，仍可能無法達到共識，這時，法律要求在充分討論的基礎上，通過表決，以超過半數成員的意見作為鑒定結論，少數人的意見也應該記錄在案。通過這種合議制以最大限度地保證鑒定結論的客觀與公正。4、當事人參與當事人參與技術鑒定是多方面的。先有權選擇鑒定專家，當事人參與還表現在專家?guī)熘须S機抽取專家組成鑒定組，可以要求自己不信任的鑒定專家回避，有權向專家鑒定組提供相關材料、陳述意見、進行辯護，并可以就有關物品及材料要求進行技術檢驗。（六）醫(yī)療事故技術鑒定的材料醫(yī)患雙方在收到醫(yī)學會接受鑒定申請通知之日起10日內向醫(yī)學會提交下列材料：①對醫(yī)療事故爭議的書面陳述、申辯；②病程記錄、死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件、復印件；③門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查報告、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告單等病歷資料原件、復印件；④搶救結束后補記的病歷資料原件；⑤封存保留的輸液、血液、注射劑、藥物、醫(yī)療器械等實物，或者技術檢驗部門的檢驗報告；⑥與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。醫(yī)學會應當自接到當事人提交的、有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。（七）不屬于醫(yī)療事故的法定情形六種情形不屬于醫(yī)療事故，包括：①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而無法按照常規(guī)采取的急救措施造成不良后果的；②在診療過程中由于病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③現有醫(yī)學科學技術無法預料、防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成的不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。（七）醫(yī)療事故鑒定專家組可以不受理的情況下述五種情況醫(yī)學會可以不受理鑒定的委托或申請：①當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請；②醫(yī)療事故爭議涉及到多個醫(yī)療機構，其中一所醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會已經受理；③醫(yī)療事故爭議已經由人民法院調解達成協(xié)議或判決；④當事人已經向人民法院提起民事訴訟（司法機關委托的除外）；⑤非法行醫(yī)造成患者身體健康損害。四、衛(wèi)生行政部門的處理與監(jiān)督（一）對醫(yī)療事故的調查、判定和處理發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政處理的，自當事人知道或者應當知道其身體受到損害之日起1年內，衛(wèi)生行政部門應當受理申請。當事人申請衛(wèi)生行政部門處理，由醫(yī)療機構所在地的縣級(或者區(qū)、縣)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。衛(wèi)生行政部門在接到關于重大醫(yī)療過失行為報告后，除責令醫(yī)療機構采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫(yī)療事故。對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，移交負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。在收到申請之日起10日內進行審查，做出是否受理的決定。對符合規(guī)定予以受理需要進行鑒定的，應當在做出受理之日起5日內交由首次鑒定，并書面通知申請人。對不符合規(guī)定的，不予受理，書面通知申請人并說明理由。對首次鑒定結論有異議申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門自收到申請之日起7日內，交由省級地方醫(yī)學會組織再次鑒定。對應當報告上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的以下情況，在事故爭議處理申請之日起7日內移交：①患者死亡；②可能為二級以上醫(yī)療事故；③國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。衛(wèi)生行政部門依法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理，并按規(guī)定將處理的情況，報上一級衛(wèi)生行政部門。（二）對醫(yī)療事故技術鑒定進行監(jiān)督衛(wèi)生行政部門應當對參加鑒定的人員資格、專業(yè)類別、鑒定程序進行審核。對醫(yī)學會負責組織鑒定的醫(yī)療事故技術鑒定結論有疑義的，必要時，衛(wèi)生行政部門可以組織調查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見。五、醫(yī)療事故的賠償醫(yī)療事故的賠償屬于民事法律責任?！夺t(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故賠償已有明確規(guī)定。（一）醫(yī)療事故賠償范圍賠償項目一般分為醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費和精神損害撫慰金等。（二）醫(yī)療事故賠償標準醫(yī)療事故賠償費標準應考慮醫(yī)療事故的等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系等因素確定具體賠償數額。根據規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任，但也應考慮患者的實際損失、一般醫(yī)療機構的賠付能力和其他類似損害賠償的狀況等因素。（三）醫(yī)療事故賠償方式經確定為醫(yī)療事故的，由醫(yī)療機構按照醫(yī)療事故等級、造成醫(yī)療事故的情節(jié)和患者的情況等，給予受害者一次性經濟賠償。六、法律責任1、衛(wèi)生行政部門有以下情形之一的，由上一級衛(wèi)生行政部門給予警告，并責令限期改正，情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：①接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調查的；②接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定的時間內審查或者移送上級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；③未將重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織鑒定的；④未按規(guī)定將當地發(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的行政處理情況上報的；⑤未按規(guī)定審核醫(yī)療事故技術鑒定書的。2、衛(wèi)生行政部門工作人員工作人員在處理醫(yī)療事故中，如有違反下列行為的，將視不同情節(jié)，依照刑法關于受賄罪、濫用職權罪、玩忽職守罪或其他有關罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分：①利用職務上的便利收受他人財物或其他利益；②濫用職權；③玩忽職守；④發(fā)現違法行為不予查處，造成嚴重后果的。3、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，根據事故等級和情節(jié)給予行政處罰：(1)警告；(2)限期停業(yè)整頓；(3)吊銷執(zhí)業(yè)許可證。醫(yī)療機構因違反《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的10種情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分或者紀律處分。4、對負有醫(yī)療事故責任的醫(yī)務人員，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的吊銷執(zhí)業(yè)證書；構成醫(yī)療事故罪的，依照刑法規(guī)定追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。5、參加醫(yī)療事故技術鑒定工作的人員違反規(guī)定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫(yī)療事故技術鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；未構成刑事犯罪的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。6、醫(yī)療機構或者其他有關機構違反有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令其改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證機關吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：①承擔尸檢的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的；②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。7、以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事，搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構正常秩序的，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法進行治安管理處罰?！九涮琢曨}】一、單項選擇題1、某醫(yī)院在為患者陳某做心臟手術。手術期間，該地區(qū)突然發(fā)生地震，導致手術室部分塌陷，手術無法進行，陳某因而死亡。對于陳某的死亡，下列說法正確的是（B）A.醫(yī)院應當承擔全部責任B.醫(yī)院不應當承擔責任C.醫(yī)院應當承擔部分責任D.醫(yī)院與陳某的家屬應當協(xié)商由誰來承擔責任2、王某與李某發(fā)生毆斗，王某被李某打傷，后被家人送往醫(yī)院，由該醫(yī)院醫(yī)生甲及護士乙、丙共同為其治療和護理，由于傷勢過重，醫(yī)治無效王某于當晚死亡，王某的家人向法院提出賠償訴訟，那么對王某死亡應當承擔賠償責任的是：（C）A.醫(yī)生甲B.護士乙和丙C.李某D.醫(yī)院3、某醫(yī)院醫(yī)生洪軍赴外地旅游，在火車上遇到一男童因花生米嗆至氣管發(fā)生窒息，洪軍對其采取倒立拍背，負壓吸引等措施進行搶救均無效，情急之中，洪軍在征得男童父母同意的情況下，用水果刀切開男童氣管，并插入一支筆管以利于呼吸，男童窒息險情排除，但氣管切開引起切口感染，且失血較多，頸部留下疤痕，火車進站后，男童被急送醫(yī)院進行較長時間的抗感染、補血治療。該情形屬于（C）A.洪軍違反有關無菌操作規(guī)范，常規(guī)引起的醫(yī)療事故B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異常而發(fā)生的醫(yī)療意外C.在緊急情況下為搶救重危患者生命而采取緊急醫(yī)療措施造成的不良后果D.洪軍在工作單位以外的業(yè)余時間非法行醫(yī)的后果4、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故屬于（B）級醫(yī)療事故。A.一B.二C.三D.四5、下列病歷資料可以不讓患者復印或復制的是（B）A.化驗單（檢驗報告）B.會診意見C.醫(yī)囑單D.醫(yī)學影像檢查資料6、下列說法不正確的是（C）A.對因搶救工作緊張未能及時記錄的病歷內容，當事醫(yī)務人員在搶救結束后規(guī)定時間內據實補記，并加以注明。B.對疑似輸液、輸血、服藥等引起不良后果的，由醫(yī)患雙方共同對實物進行封存保留。C.封存的病例資料一般是原件，也可以封存復印件，由醫(yī)療機構管理和患者各存一份。D.對死因有異議的醫(yī)療事故爭議，應當進行尸檢，但尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。7、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在（D）小時內向當地人民政府衛(wèi)生行政部門報告。A.1B.2C.6D.128、醫(yī)療事故的技術鑒定工作規(guī)定由（A）負責。A.醫(yī)學會B.衛(wèi)生行政部門C.人民法院D.公安部門9、在醫(yī)療事故技術鑒定過程中，患方可以要求自己不信任的鑒定專家回避，有權向專家鑒定組提供相關材料、陳述意見、進行辯護，并可以就有關物品及材料要求進行技術檢驗，這屬于（B）原則。A.便民當事人參與C.依法鑒定D.公平性10、下列屬于醫(yī)療事故鑒定專家組可以不受理的情況的是（B）A.衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的報告或醫(yī)療事故爭議當事人要求處理爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學會組織專家鑒定組鑒定B.醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由患方委托醫(yī)學會組織專家鑒定組鑒定C.人民法院受理醫(yī)患糾紛相關案件后，應當事人的請求將涉案醫(yī)療行為委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故的技術鑒定D.人民法院受理醫(yī)患糾紛相關案件后，自行決定將涉案醫(yī)療行為委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故的技術鑒定11、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政處理的，自當事人知道或者應當知道其身體受到損害之日起（A）年內，衛(wèi)生行政部門應當受理申請。A.1B.2C.3D.5二、名詞解釋1、醫(yī)療事故醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。三、填空題1、醫(yī)療事故爭議的處理途徑包括（醫(yī)患協(xié)商解決）、（衛(wèi)生行政調解）、（司法訴訟解決）和（人民調解）。2、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責任程度分為（完全責任）、（主要責任）、（次要責任）