南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床綜合技能考核專項方案

南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床綜合技能考評方案——內(nèi)科學、兒科學、老年醫(yī)學、神經(jīng)病學、腫瘤學考評項目考評內(nèi)容評分權(quán)重評分表備注臨床病歷評定經(jīng)治完整病歷資料5份（申請學科2份，輪轉(zhuǎn)學科各1份）15％附表1碩士處組織教授組考評手術(shù)或診療技術(shù)操作考評無菌觀念；手術(shù)或診療技術(shù)操作程序及熟練程度；器械合理使用20％附表2臨床病例考評1、治病人，問詢病史、查體、書寫病歷摘要或匯報病例30％2、學科病例答辯20％附表33、結(jié)合申請學科病例考評相關(guān)輪轉(zhuǎn)學科知識點15％附表4 附表1南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位碩士臨床能力考評成績評定表Ⅰ臨床病歷考評評分表碩士姓名： 學科（含三級學科）：考核內(nèi)容病歷書寫規(guī)范完整要求：①住院病歷、首次病程統(tǒng)計規(guī)范；②三級查房意見統(tǒng)計正確；③病程統(tǒng)計有分析，適時小結(jié)。40分診療、判別診療正確30分診療、處理立即適當20分各項檢驗單粘貼整齊10分總分100分平均分注：此表由臨床能力考評委員會委員每人填寫一份附表2南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位碩士臨床能力考評成績評定表Ⅱ姓名： 專業(yè)（含三級學科）： 考評項目考評內(nèi)容評分標準得分一、手術(shù)或診療技術(shù)100分1.無菌觀念2.手術(shù)或診療技術(shù)操作程序及熟練程度3.器械合理使用1.無菌觀念不強扣4分2.手術(shù)或診療技術(shù)操作程序及熟練程度欠佳扣2分3.器械使用不妥扣2分二、臨床病例考評100分1、問詢病史30分1.病史采集全方面有條理性2.能抓住發(fā)病關(guān)鍵特點3.在要求時間內(nèi)完成（時間限制在10分鐘之內(nèi)）1.病史采集不全方面、條理不清扣2分2.抓不住發(fā)病關(guān)鍵特點扣2分3.未在要求時間內(nèi)完成扣1分2、體格檢驗35分1有醫(yī)療愛傷觀念2.手法規(guī)范3結(jié)合病人關(guān)鍵查體4.在要求時間內(nèi)完成（時間限制在20分鐘之內(nèi)）1.缺乏醫(yī)療愛傷觀念扣1分2.手法不規(guī)范扣1分3.關(guān)鍵陽性體征或關(guān)鍵陰性體征有遺漏扣2分4未在要求時間內(nèi)完成扣1分3、書寫病歷摘要35分1.病史全方面有條理性2.診療、判別診療正確3.診療、判別診療依據(jù)充足4.診療計劃合理5..在要求時間內(nèi)完成（時間限制在30分鐘之內(nèi)）1.病史書寫不全方面缺乏條理性扣0.5分2.診療、判別診療不正確扣0.5分3.診療、判別診療依據(jù)不充足扣0.5分4.診療計劃不合理扣0.5分5.未在要求時間內(nèi)完成扣0.5分注：此表由臨床能力考評委員會委員每人填寫一份

附表3南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位碩士臨床能力考評成績評定表Ⅲ申請學科臨床病例答辯評分表姓名： 專業(yè)（含三級學科）：內(nèi)科學（腎?。? 考評內(nèi)容評分標準得分臨床病例分析及答辯(100分)一、病例分析（75分）1、診療（20分)1.關(guān)鍵診療不正確扣2分2.關(guān)鍵診療不全方面扣1分3.次要診療不正確扣0.75分4.次要診療不全方面扣0.25分2、診療依據(jù)(15分)1.關(guān)鍵診療依據(jù)不足或分析不合理扣1.5分2.次要診療依據(jù)不足或分析不合理扣0.75分3.診療分析缺乏邏輯性扣0.75分3、判別診療(15分)1.未作必需判別診療或判別診療關(guān)鍵有遺漏扣1.5分2.判別診療分析依據(jù)不足缺乏和本病聯(lián)絡(luò)扣0.75分3.整個判別診療過程缺乏邏輯性扣0.75分4、輔助檢驗(10分)1.未提出對關(guān)鍵診療有確診意義輔助檢驗扣0.75分2.未提出和判別診療相關(guān)對應(yīng)輔助檢驗扣0.5分3.未提出對診療有明確幫助輔助檢驗扣0.5分4.輔助檢驗分析不全方面扣0.25分5、診療計劃(15分)1.關(guān)鍵疾病診療計劃有標準性錯誤扣1.5分2.關(guān)鍵疾病診療計劃不全方面扣0.5分3.未提出并發(fā)癥診療方法扣0.5分4.并發(fā)癥診療有錯誤扣0.25分5.用藥不妥扣0.25分二、病例答辯（25分）知識面深度和廣度(10分)分析綜合能力(10分)邏輯思維能力(5分)累計（100分）注：此表由臨床能力考評委員會委員每人填寫一份附表4南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位碩士臨床能力考評成績評定表Ⅳ輪轉(zhuǎn)學科臨床病例答辯評分表姓名： 輪轉(zhuǎn)學科（含三級學科）： 考評內(nèi)容評分標準得分臨床病歷分析及答辯(100分)一、病歷分析（75分）1、診療（20分)1.關(guān)鍵診療不正確扣2分2.關(guān)鍵診療不全方面扣1分3.次要診療不正確扣0.75分4.次要診療不全方面扣0.25分2、診療依據(jù)(15分)1.關(guān)鍵診療依據(jù)不足或分析不合理扣1.5分2.次要診療依據(jù)不足或分析不合理扣0.75分3.診療分析缺乏邏輯性扣0.75分3、判別診療(15分)1.未作必需判別診療或判別診療關(guān)鍵有遺漏扣1.5分2.判別診療分析依據(jù)不足缺乏和本病聯(lián)絡(luò)扣0.75分3.整個判別診療過程缺乏邏輯性扣0.75分4、輔助檢驗(10分)1.未提出對關(guān)鍵診療有確診意義輔助檢驗扣0.75分2.未提出和判別診療相關(guān)對應(yīng)輔助檢驗扣0.5分3.未提出對診療有明確幫助輔助檢驗扣0.5分4.輔助檢驗分析不全方面扣0.25分5、診療計劃(15分)1.關(guān)鍵疾病診療計劃有標準性錯誤扣1.5分2.關(guān)鍵疾病診療計劃不全方面扣0.5分3.未提出并發(fā)癥診療方法扣0.5分4.并發(fā)癥診療有錯誤扣0.25分5.用藥不妥扣0.25分二、病歷答辯（25分）知識面深度和廣度(10分)分析綜合能力(10分)邏輯思維能力(5分)累計（100分）注：此表由臨床能力考評委員會委員每人填寫一份附表5南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位碩士臨床工作能力考評成績評定匯總表碩士姓名： 專業(yè)（含三級學科）： 序號考評項目評分權(quán)重評分表1臨床病歷評定15％平均分2手術(shù)或診療技術(shù)操作考評20％平均分3臨床病例考評1、治病人，問詢病史、查體、書寫病歷摘要或匯報病例30％平均分2、學科病例答辯20％平均