2022年寧夏回族自治區(qū)成考（專升本）大學醫(yī)學綜合考試原題含解析

2022年寧夏回族自治區(qū)成考（專升本）大學醫(yī)學綜合考試原題一、單選題1、橫斷腦干網狀結構使易化區(qū)活動占優(yōu)勢，其結果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫2、屬于腎錐體的結構是()(A)腎竇(B)腎乳頭(C)腎小盞(D)腎柱3、接受有效刺激后可產生動作電位的細胞是（）(A)脂肪細胞(B)部分腺細胞(C)紅細胞(D)肌細胞(E)神經細胞4、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.55、有關輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內位器官(C)開口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分6、女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】（A）竇性心動過緩（B）二度I型房室傳導阻滯（C）三度房室傳導阻滯（D）二度Ⅱ型房室傳導阻滯（E）竇房傳導阻滯7、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動8、某患者的檢驗報告如下，導致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L9、下列屬于腺垂體激素的是【】（A）生長激素（B）甲狀腺素（C）縮宮素（D）血管升壓素（E）生長抑素10、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動脈搏動11、正常成年人代謝率最低的情況見于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時12、確診心房顫動最簡便可靠的方法是【】（A）系統(tǒng)地采集病史（B）準確的心臟聽診（C）心電圖檢查（D）血電解質檢查（E）超聲心動圖檢查13、下列屬于胸主動脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動脈（C）冠狀動脈（D）肋間后動脈（E）椎動脈14、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現頭暈、心悸15、引起左鎖骨上窩淋巴結腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結腸癌(D)食管炎(E)食管癌16、肺動脈的發(fā)出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳17、參與骨盆構成的骨有（）(A)尾骨(B)恥骨(C)坐骨(D)骶骨(E)髂骨18、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結腸鏡19、具有結腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸20、女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸入高濃度氧。動脈血氣分析為pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是【】（A）急性心力衰竭（B）慢性阻塞性肺?。–）術后肺不張（D）急性呼吸窘迫綜合征（E）肺部感染21、幼年期生長激素分泌過多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖22、正常人平靜呼氣末胸膜腔內承受的壓力是【】（A）大氣壓－非彈性阻力（B）大氣壓－彈性阻力（C）大氣壓－肺回縮壓（D）大氣壓＋表面張力（E）大氣壓＋肺回縮壓23、造成心室前負荷增大的因素是（）(A)心肌收縮力增強(B)靜脈回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室順應性減小24、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部25、關于休克的一般緊急治療，不正確的選項為（）(A)創(chuàng)傷制動、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖26、具有結腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸27、無尿的定義是（）(A)24小時尿量少于100mL(B)12小時尿量少于200mL(C)24小時尿量少于500mL(D)每小時尿量少于50mL(E)每小時尿量少于17mL28、患者血氣分析報告：pH7.24，PaC0276mmHg，PaO255mmHg，HCO3﹣32mmol/L，BE4.5mmol/L。應判定為()(A)失代償性代謝性酸中毒(B)失代償性呼吸性堿中毒(C)代償性呼吸性酸中毒(D)失代償性呼吸性酸中毒29、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性30、腭扁桃體的位置在【】（A）喉前庭的側壁（B）鼻咽部的側壁（C）喉咽部的側壁（D）口腔的側壁（E）口咽部的側壁31、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎32、某患者誤輸異型血后無尿3天。測血壓正常。最有效的治療是【】（A）輸注地塞米松（B）輸注碳酸氫鈉（C）輸注甘露醇（D）血液透析（E）輸注速尿33、男，48歲。因右季肋部脹滿2個月就診。查體：觸診肝臟質地堅硬、表面結節(jié)狀，無壓痛。最可能的診斷是【】（A）慢性肝膿腫（B）慢性肝炎（C）急性肝炎（D）原發(fā)性肝癌（E）多發(fā)性肝囊腫34、代謝性堿中毒常同時存在的電解質紊亂是()(A)高鉀血癥(B)低鈉血癥(C)高鈉血癥(D)低鉀血癥35、鈉泵活動最重要的生理意義是【】（A）儲備勢能（B）調節(jié)ATP分解量（C）維持完整細胞結構（D）維持細胞外液高鉀（E）維持細胞外液高鈣36、腸內營養(yǎng)的制劑成分包括（）(A)維生素(B)脂肪(C)蛋白質(D)電解質(E)碳水化合物37、可做向前和向后運動的關節(jié)是（）(A)踝關節(jié)(B)肘關節(jié)(C)橈腕關節(jié)(D)肩關節(jié)(E)顳下頜關節(jié)38、呼吸過程中肺內壓最低值出現的時期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末39、交感縮血管神經節(jié)后纖維釋放的神經遞質是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素40、大量胸腔積液的典型體征是【】（A）病變側呼吸動度加大（B）病變側叩診實音（C）氣管偏向患側（D）病變部位可聞及啰音（E）語音共振增強二、多選題41、參與膝關節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨42、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔43、輸血時出現發(fā)熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環(huán)超負荷44、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤45、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節(jié)運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動46、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg47、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥48、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多49、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左50、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白51、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好52、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角53、下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液54、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈55、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多56、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管57、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射58、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高59、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近60、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂

參考答案一、單選題1、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質和尾狀核等部位與腦干網狀結構的功能聯系，造成抑制區(qū)活動減弱，而易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢的結果。2、B3、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產生動作電位的細胞指的是可興奮細胞，可興奮細胞有神經細胞、腺細胞、肌細胞、心肌細胞。4、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。5、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。6、C【試題解析】三度房室傳導阻滯心電圖表現為：P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關；心房率快于心室率。7、A8、B9、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。10、D11、B12、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。13、D【試題解析】胸主動脈是胸部的動脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動脈和肋下動脈，臟支均較細小。14、A【試題解析】急性上消化道出血可出現嘔血(嘔吐咖啡樣物質)、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現。15、E16、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發(fā)出部位是右心室。17、A,B,C,D,E18、B19、D【試題解析】結腸和盲腸有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。X20、D21、D【試題解析】人在幼年時，生長激素缺乏可導致侏儒癥;生長激素過多則導致巨人癥。成年人生長激素過多可導致肢端肥大癥。22、C【試題解析】胸膜腔內的壓力＝肺內壓－肺回縮力，而在平靜呼吸末時，肺內壓等于大氣壓。23、C【試題解析】前負荷指心室收縮前的負荷，相當于心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內，靜脈回心血量越多，心室舒張末期容量或壓力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前負荷增大。24、D25、D【試題解析】休克患者應采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。26、D【試題解析】結腸和盲腸有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。27、A【試題解析】成年人24小時尿量少于100mL或12小時內無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。28、D29、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現深吸氣因疼痛而終止的現象，可考慮為Murphy征陽性。30、E【試題解析】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內。腭扁桃體窩是口咽外側壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。31、A【試題解析】多數急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。32、D【試題解析】誤輸異型血發(fā)生溶血反應血壓穩(wěn)定時，可用呋塞米或20％甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無尿、氮質血癥或高鉀血癥等癥狀出現，可用腹膜或血液透析等治療。33、D【試題解析】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進行性增大，質地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結節(jié)，邊緣鈍而不整齊。34、D【試題解析】代謝性堿中毒一般無明顯癥狀，可有呼吸變淺變慢，或者嗜睡、精神錯亂或譫妄等?？捎械吐妊Y、低鉀血癥和缺水。35、A【試題解析】鈉泵的生理意義包括：①建立儲能機制；②鈉泵活動所貯備的能量也可以完成其他的生理活動；③鈉泵造成的細胞內高K﹢是某些代謝反應的基礎，同時可以防止Na﹢大量進入細胞內，使細胞結構和功能遭到破壞，即維持了細胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內的pH值等功能。36、A,B,C,D【試題解析】腸內營養(yǎng)的制劑包括非要素型制劑(主要以整蛋白或蛋白質游離物為主)、要素型制劑(主要為氨基酸或多肽類、葡萄糖、脂肪、礦物質和維生素的混合物)、組件型制劑(主要有蛋白貫組件、脂肪組件、糖類組件、維生素組件和礦物質組件等、)疾病專用型制劑四類。37、E【試題解析】顳下頜關節(jié)屬于聯合關節(jié)，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節(jié)腔，前進、后退在上關節(jié)腔，側向運動是一側下頜頭在關節(jié)盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節(jié)盤對下頜窩做前進的運動。38、C【試題解析】平靜呼吸時，吸氣初，肺容積增大，肺內壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內氣體流出肺;呼氣末，肺內壓又和大氣壓相等。39、E【試題解析】交感縮血管神經節(jié)后纖維釋放的神經遞質為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經興奮。40、B【試題解析】大量胸腔積液時，氣管被推向健側，觸診語音震顫減弱或消失，叩診為實音，聽診語音共振減弱。二、多選題41、A,C,D【試題解析】膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大、最復雜的關節(jié)。42、A,B,C,D43、A,B【試題解析】輸血時出現發(fā)熱反應的原因：①免疫反應;②致熱原;③細菌污染和溶血。44、AC45、B,D46、B,C,D【試題解析】由于腎血流量的自身調節(jié)機制，使動脈血壓變動于70～180mmHg范圍內時，腎血流量及腎小球毛細血管血壓可保持穩(wěn)定，從而使腎小球濾過率變化不大。47、B,C,D【試題解析】等滲性脫水臨床表現為惡心、嘔吐、乏力、少尿，不口渴，眼窩凹陷、皮膚干燥。48、A,C,D,E49、C,D【試題解析】正常肺