2023年海南省普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷含解析

2023年海南省普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、迅速失血可導(dǎo)致休克，出血量至少超過全身總血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%2、正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是【】（A）大氣壓－非彈性阻力（B）大氣壓－彈性阻力（C）大氣壓－肺回縮壓（D）大氣壓＋表面張力（E）大氣壓＋肺回縮壓3、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備(D)開放性骨折(E)大面積燒傷4、既是癥狀，也是體征的選項是【】（A）腹痛（B）心悸（C）頭暈（D）黃疸（E）胸悶5、無尿的定義是（）(A)24小時尿量少于100mL(B)12小時尿量少于200mL(C)24小時尿量少于500mL(D)每小時尿量少于50mL(E)每小時尿量少于17mL6、女，54歲。查體：肝臟于劍突下1.5cm可觸及，質(zhì)地如觸口唇，無觸痛。最可能的情況是（）(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫7、某患者因上腹痛就診。查體：按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處，患者深呼氣因疼痛而受限。最可能的診斷是【】（A）十二指腸潰瘍（B）下尿路感染（C）急性膽囊炎（D）急性胰腺炎（E）膽管結(jié)石8、關(guān)于休克的一般緊急治療，不正確的選項為（）(A)創(chuàng)傷制動、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖9、增加冠脈血流量最主要的因素是（）(A)交感神經(jīng)興奮(B)迷走神經(jīng)興奮(C)血管緊張素Ⅱ分泌增多(D)心肌代謝增強(E)血管升壓素分泌增多10、肺動脈的發(fā)出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳11、參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【】（A）膽鹽（B）陰離子（C）膽固醇（D）膽色素（E）磷脂酰膽堿12、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶13、下列屬于腦高級功能活動的是【】（A）非條件反射（B）視聽覺（C）饑渴覺（D）平衡覺（E）短時記憶14、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ復(fù)合物的形成（B）使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白（C）加速凝血酶原復(fù)合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子15、主動脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音的特點是【】（A）胸骨左緣第2肋間最明顯（B）向下頜及左上肢傳導(dǎo)（C）為遞減性嘆氣樣雜音（D）多在舒張晚期出現(xiàn)（E）左側(cè)臥位時聽診最清楚16、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動占優(yōu)勢，其結(jié)果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫17、肺門的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內(nèi)面18、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝19、男，50歲。體重70kg。該患者體內(nèi)的細(xì)胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL20、根據(jù)燒傷早期補液的原則，第一個8小時內(nèi)，應(yīng)該輸入第一天總液體量的【】（A）1／6（B）1／3（C）1／4（D）1／5（E）1／221、三尖瓣所在的位置是（）(A)左房室口(B)肺動脈口(C)主動脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口22、卵巢動脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動脈(B)腹主動脈(C)髂外動脈(D)子宮動脈(E)腎動脈23、無尿的定義是（）(A)24小時尿量少于100mL(B)12小時尿量少于200mL(C)24小時尿量少于500mL(D)每小時尿量少于50mL(E)每小時尿量少于17mL24、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是（）(A)多見于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結(jié)多見化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛25、兩側(cè)同時收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌26、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快27、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)動眼神經(jīng)(B)面神經(jīng)(C)三叉神經(jīng)(D)上頜神經(jīng)(E)舌下神經(jīng)28、下列關(guān)于皮質(zhì)醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細(xì)胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉(zhuǎn)運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應(yīng)29、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎30、冠狀動脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動脈弓(C)胸主動脈(D)升主動脈31、女，51歲。下列問診中屬于個人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經(jīng)日期，絕經(jīng)年齡(C)結(jié)婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數(shù)32、下列關(guān)于皮質(zhì)醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細(xì)胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉(zhuǎn)運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應(yīng)33、男，50歲。體重70kg。該患者體內(nèi)的細(xì)胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL34、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎35、有關(guān)輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內(nèi)位器官(C)開口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分36、男，50歲。間斷反酸，規(guī)律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是【】（A）急性糜爛出血性胃炎（B）胃癌伴消化道出血（C）消化性潰瘍并出血（D）賁門黏膜撕裂綜合征（E）食管靜脈曲張破裂出血37、參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產(chǎn)素（C）醛固酮（D）皮質(zhì)醇（E）促黑激素38、迷走神經(jīng)背核屬于【】（A）一般內(nèi)臟運動柱（B）一般軀體運動柱（C）特殊內(nèi)臟運動柱（D）一般軀體感覺柱（E）特殊軀體感覺柱39、突觸前抑制時，與突觸活動有關(guān)的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減?。–）突觸前膜不釋放神經(jīng)遞質(zhì)（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達軸突末梢的興奮減少40、最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【】（A）補呼氣量（B）功能余氣量（C）肺泡氣量（D）用力呼氣量（E）余氣量二、多選題41、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多42、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管43、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角44、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高45、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對比（E）先右后左46、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道47、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦48、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮49、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部50、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動征51、7頸椎及第52、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動征53、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈54、輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過敏(D)循環(huán)超負(fù)荷55、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮56、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部57、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征58、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦59、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔60、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔

參考答案一、單選題1、A【試題解析】通常在迅速失血超過全身總血量的20%時，即可發(fā)生休克。2、C【試題解析】胸膜腔內(nèi)的壓力＝肺內(nèi)壓－肺回縮力，而在平靜呼吸末時，肺內(nèi)壓等于大氣壓。3、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時間長的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。4、D【試題解析】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化。5、A【試題解析】成年人24小時尿量少于100mL或12小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。6、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內(nèi)觸及，正常肝臟質(zhì)軟者，觸之柔軟似口唇，肝臟表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致，無壓痛。不伴有搏動。7、C【試題解析】右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時按壓該部位并囑患者深呼氣，可因膈肌下降，膽囊下移，碰到正在加壓的手指而引起疼痛。8、D【試題解析】休克患者應(yīng)采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。9、D【試題解析】在完整機體中冠詠血流量主要是由心肌本身的代謝水平來調(diào)節(jié)。故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強。10、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發(fā)出部位是右心室。11、A【試題解析】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。12、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。13、E【試題解析】腦的高級功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語言和其他認(rèn)知功能。14、B【試題解析】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。15、C【試題解析】主動脈瓣關(guān)閉不全患者主動脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張早期雜音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)。16、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動減弱，而易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。17、B【試題解析】肺的內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。18、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。19、C【試題解析】細(xì)胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細(xì)胞外液量約為14kg，相當(dāng)于14000mL。20、E【試題解析】由于燒傷后8小時內(nèi)滲出迅速使血容量減少，故第一個24小時補液量的1／2應(yīng)前8小時內(nèi)補入體內(nèi)，以后16小時內(nèi)補入其余1／2量。21、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣，左房室口的瓣膜為二尖瓣，肺動脈口的瓣膜為肺動脈瓣，主動脈口的瓣膜為主動脈瓣，冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。22、B【試題解析】卵巢動脈由腹主動脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。23、A【試題解析】成年人24小時尿量少于100mL或12小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。24、C【試題解析】丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水疤。但并不會出現(xiàn)化膿破潰。25、B【試題解析】豎脊肌一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰26、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對建立診斷、嚴(yán)重程度分級和療效評價均有重要意義。27、B【試題解析】面神經(jīng)：①支配耳部皮膚，受損后出現(xiàn)感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。28、A【試題解析】大量皮質(zhì)醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。29、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。30、D【試題解析】升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。31、A【試題解析】個人史是指與疾病有關(guān)的個人歷史，包括社會經(jīng)歷(出生地、居住地和居留時間等)、職業(yè)及工作條件(工種、勞動環(huán)境等)、習(xí)慣與嗜好(起居與衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量)、有無冶游史。32、A【試題解析】大量皮質(zhì)醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。33、C【試題解析】細(xì)胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細(xì)胞外液量約為14kg，相當(dāng)于14000mL。34、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細(xì)菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。35、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。36、C37、D【試題解析】應(yīng)激反應(yīng)是指機體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。38、A【試題解析】一般內(nèi)臟運動柱位于軀體運動柱的背外側(cè)，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。39、B【試題解析】突觸前抑制是通過兩個神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動減弱而發(fā)生抑制。40、E【試題解析】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。二、多選題41、A,C,D,E42、B,C【試題解析】腎性急性腎衰竭主要是由腎缺血和腎毒素造成的腎實質(zhì)性急性病變，急性腎小管壞死較常見。常見的原因有擠壓綜合征和感染性休克等。43、A,B,C,D【試題解析】腹部的體表