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產(chǎn)后出血的觀察及處理

深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科陳少平

255332691學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：產(chǎn)后出血的觀察熟悉：產(chǎn)后出血的處理了解：產(chǎn)后出血的病因2定義

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者稱產(chǎn)后出血。發(fā)生在2小時(shí)內(nèi)者占80%以上。分娩24小時(shí)以后大出血者為晚期產(chǎn)后出血。是目前我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首位原因。發(fā)生占分娩總數(shù)2%-5%.3

一、病因

456(二)產(chǎn)道損傷

7（三）胎盤因素

8(四)凝血功能障礙

產(chǎn)科情況胎盤早剝、羊水栓塞、死胎等引起的凝血功能障礙少數(shù)由原發(fā)性血液疾病血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起肝功能異常（ＨＢＶ病毒感染）910二、臨床表現(xiàn)

與體征11如何觀察出血

12如何觀察出血

13如何觀察出血

實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：關(guān)注ＨＢ,ＰＬＴ凝血功能：出、凝血時(shí)間，纖維蛋白量產(chǎn)前肝功能14五、處理

1516五、處理

（３）體位：休克體位（４）觀察生命體征：Ｔ.Ｐ.ＢＰ.Ｒ.尿量（５）休息（６）用藥按時(shí)準(zhǔn)確用藥及補(bǔ)充體液，評(píng)價(jià)用藥后的效果輸液原則：先晶后膠，先快后慢。（７）健康教育1718護(hù)理原則19病例分析20

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