護理安全管理的隱患及防范措施

護理平安管理的隱患及防范措施

蘇改生.護理平安護理平安是醫(yī)療護理質(zhì)量的重要保證，在臨床護理工作中護理隱患隨處可在，如果不引起重視就會對患者的健康造成損害。所以我們總結(jié)了護理工作中存在的平安隱患，并分析存在的原因，制定出防范措施，以保證護理平安，給患者提供平安有效的護理，才能保證人民的健康。.概念：病人在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體、結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷、或死亡。.所以，進行護理質(zhì)量平安管理是護理管理工作中的重中之重，是保證護理質(zhì)量，為患者提供全心全意的高質(zhì)量護理效勞的重要保證。近年來隨著人民經(jīng)濟條件的改善，人們醫(yī)療健康知識水平的提高，法律意識的增強，法律體制的健全，護理風(fēng)險和糾紛無處不在，因此加強護理質(zhì)量平安管理勢在必行。〔加標(biāo)識〕.１護理平安隱患的因素２防范措施.1護理平安隱患的因素.１護理人員配置缺乏２護士的婚假.產(chǎn)假.病假.學(xué)術(shù)會議.外出進修等造成護理人員相對缺乏，３為滿足社會對醫(yī)療效勞的大量需求，且其它資源也配置缺乏的情況下，科室頻繁加床，造成護士相對缺乏。以上情況就會造成護士經(jīng)常加班加點超負(fù)荷工作，身心疲憊出現(xiàn)注意力和責(zé)任心下降，力不從心，多數(shù)護士無法適應(yīng)多面角色轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)角色沖突，，甚至出現(xiàn)身體或心理上的疾病，這是造成護理不平安的重要因素之一。1.1護理人力資源缺乏.1.2護士自身素質(zhì)差距護士素質(zhì)包括思想素質(zhì).職業(yè)素質(zhì).心理素質(zhì).技術(shù)素質(zhì).身體素質(zhì)等，這些素質(zhì)影響著護理質(zhì)量，如果出現(xiàn)偏離，就會出現(xiàn)言語不當(dāng)或沖突，近幾年來年輕護士較多且為獨生子女，很大一局部人以自我為中心，動手能力不強，工作不到位，違反護理管理制度及技能操作規(guī)程及護理工作流程，造成護理過失及事故的發(fā)生。.1.3護理人員法律意識淡薄１患者的自我保護意識增強：現(xiàn)在隨著人們法律意識的增強，患者在就醫(yī)過程中的自我保護意識也在增強，２護士的自我保護意識相對薄弱：*多數(shù)護士在護理過程中更多考慮的是如何盡快解除病人的痛苦和搶救病人的生命，只注重?fù)尵戎委煹拇胧獬∪送纯嗉白o理技術(shù)操作是否及時到位，往往忽略了保存相關(guān)的臨床護理觀察記錄，重做輕記現(xiàn)象比較普遍。*或者由于法律意識不強護理記錄不準(zhǔn)確或不標(biāo)準(zhǔn)，如果臨床中一旦發(fā)生糾紛，就很難拿出有效證據(jù)材料。*還有忽略患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等，在操作時缺乏與患者或家屬溝通解釋，隨意交談患者的病情，*盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時醫(yī)護人員言語不標(biāo)準(zhǔn)，甚至相互抱怨而引起糾紛，承擔(dān)不必要的糾紛責(zé)任。.1.4護理管理制度不完善，缺乏監(jiān)管表達(dá)在：1.護理管理制度不完善，缺乏質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)無據(jù)可依。2.缺乏完善的工作標(biāo)準(zhǔn)，工作流程、應(yīng)急預(yù)案會造成工作不標(biāo)準(zhǔn)，不標(biāo)準(zhǔn)，引發(fā)護理風(fēng)險。3.對制度缺乏監(jiān)管，造成制度落實不到位。4.對存在的問題缺乏分析、查找原因,對潛在的不平安因素缺乏預(yù)見性。5.缺乏持續(xù)追蹤改進，這些都是護理不平安因素。.1.5護理效勞缺乏細(xì)節(jié)管理護理工作過程中任何一個細(xì)節(jié)護理的失誤都會造成無法挽回的損失，護士在護理高危和疑難病例時忽略疑點和難點問題，造成隱患，護理記錄的細(xì)節(jié)性語言不夠準(zhǔn)確客觀及時，對患者的平安評估不夠，措施不到位，也是造成護理平安的隱患。日常整理病室時只注重整潔，習(xí)慣性把患者的拖鞋推到床下，而忽略了患者，他們?yōu)榱说酱蚕氯⊥闲踔了さ?，諸如此類的細(xì)節(jié)都是護理平安隱患。.1.6對護士培訓(xùn)教育不重視臨床護理工作中只重視護士對日常工作的完成情況，而忽略了培訓(xùn)教育包括：崗前培訓(xùn)，職業(yè)道德培訓(xùn)，各種應(yīng)急預(yù)案及流程演練培訓(xùn)，臨床技能培訓(xùn)，各種儀器設(shè)備的使用及故障處理培訓(xùn)，新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展的培訓(xùn)等對護理的要求越來越高，如果缺乏培訓(xùn)就會造成護士的壓力越來越大，工作中力不從心，造成平安隱患。.2防范措施.2.1針對人員缺乏護理管理人員要進行人力資源的合理調(diào)配如：建立應(yīng)急人員儲藏庫，在應(yīng)急情況下或人員嚴(yán)重缺乏的情況下進行人員調(diào)配，科室也可進行彈性排班，按護理人員層級和科室工作量，病人的級別護理情況進行合理、有效的分配護理人員。.2.2提高護士的綜合素質(zhì)加強思想教育，提高平安意識，增強護理平安督察，針對問題開展質(zhì)量分析會議，分析原因，進行改進追蹤，進行效果評價，并建立鼓勵機制，讓大家積極主動地去完成工作，熱保護理工作建立職業(yè)榮譽感，主動積極的去工作。.2.3加強法律、法規(guī)培訓(xùn)的教育工作１除了在護校學(xué)習(xí)中加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)外，在臨床護理工作中，護理管理者也要加強法律、法規(guī)培訓(xùn)教育，掌握護士的權(quán)利和義務(wù)，２依照法律、法規(guī)制定相應(yīng)的工作制度流程等細(xì)那么，并加強護士的權(quán)利義務(wù)的培訓(xùn)，懂得維護患者及自身的合法權(quán)益。３注重護理文件書寫特別是重病人的搶救流程及記錄。它是住院患者醫(yī)療文件記錄中的一重要組成局部，記載了患者治療護理的全過程，反響了患者病情的突變，對確?；颊叩钠桨簿哂兄匾尚?yīng)。所以標(biāo)準(zhǔn)護理文件書寫，是保護患者及醫(yī)護人員的合法權(quán)益的重要保證。４經(jīng)常教育護理人員重視與患者溝通及操作前的告知義務(wù)和保護患者的隱私權(quán)。.2.4建立健全護理管理制度針對護理現(xiàn)狀，各級護理管理層要逐步提升自身素質(zhì)與管理能力，制定完善的規(guī)章制度，獎罰清楚，績效工資合理分配，調(diào)動護理人員積極性，同時建立完善工作流程、技能標(biāo)準(zhǔn)，重病人搶救流程，應(yīng)急預(yù)案及潛在并發(fā)癥的預(yù)見和處理方法，儀器設(shè)備的管理制定，病區(qū)環(huán)境的平安管理制定，使護理人員在工作中有章可循。建立監(jiān)督機制，充分發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用，起到督查作用及時發(fā)現(xiàn)隱患，分析問題解決問題并持續(xù)改進提高護理質(zhì)量的作用。.強化護理人員責(zé)任心和效勞意識以人為本，把患者看成是一個生物的.心理的.社會的整體的人。護理細(xì)節(jié)管理是醫(yī)院護理管理中的一個重要組成局部，是在對患者治療護理的環(huán)境中，對護理細(xì)節(jié)步驟進行識別、分析補充、完善、控制的過程，對護理細(xì)節(jié)的重視直接關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的提高。護理管理者應(yīng)經(jīng)常催促檢查教育護士，通過鼓勵機制和護士技能比賽表彰鼓勵等活動，激發(fā)護士尤其年輕護士的積極性，激發(fā)主動效勞的意識。加強護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，強化病人的平安護理如跌倒墜床的評估及措施，工作中融洽護理團隊協(xié)作能力創(chuàng)造和諧的工作氣氛，使護士心情舒暢提高工作效率。2.5加強護理細(xì)節(jié)管理.2.6加強護理人員培訓(xùn)制定培訓(xùn)方案，針對護士層級制定分層培訓(xùn)方案，有方案有針對性的進行培訓(xùn)，讓護士工作時能有章可遵循，標(biāo)準(zhǔn)言行，保證護理平安。.總之...隨著醫(yī)療護理業(yè)的不