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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心包炎護(hù)理查房匯報(bào)人:文小庫2023-12-12病史介紹臨床診斷與評(píng)估藥物治療與護(hù)理飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)心理與社會(huì)支持預(yù)后與轉(zhuǎn)歸總結(jié)與展望目錄病史介紹01姓名:張先生年齡:45歲性別:男職業(yè):辦公室職員01020304患者基本信息
病情概述張先生于2年前被診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,并接受相應(yīng)藥物治療。1個(gè)月前,他因胸悶、胸痛等癥狀被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴心包炎。查體顯示,張先生的關(guān)節(jié)有不同程度的腫脹和僵硬,且存在心臟雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示,類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白水平升高,心電圖和超聲心動(dòng)圖顯示心包積液。張先生無吸煙史,偶爾飲酒。他的家族中無類似疾病患者。既往史與家族史臨床診斷與評(píng)估02臨床表現(xiàn)與體征類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常有關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生,引起關(guān)節(jié)腫脹。早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解。發(fā)熱、疲勞、體重減輕等。關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)腫脹晨僵全身癥狀
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