《健康評估》-問診

問診問診的目的問診的內(nèi)容特殊情況的問診常見病癥的問診問診的方法技巧教學(xué)目標(biāo)發(fā)熱

水腫發(fā)紺

黃疸呼吸困難

意識障礙嘔血黑便

咯血咳嗽咯痰獲取信息為體格檢查提供線索建立積極的治療關(guān)系問診的目的病人家屬衛(wèi)生效勞人員目擊者既往資料問診的內(nèi)容一般資料主訴現(xiàn)病史既往史功能性健康型態(tài)FHPs問診的目的姓名性別年齡婚姻民族職業(yè)籍貫住址文化程度醫(yī)療費用支付形式入院日期入院方式入院醫(yī)療診斷記錄日期病史表達(dá)者可靠程度主管醫(yī)生主管護(hù)士問診的內(nèi)容一般資料問診的目的主訴患者感覺最主要、最明顯的病癥或體征本次就診的最主要原因表達(dá)簡明，用患者自己的語言描述：病癥/體征＋時間<20字心臟病2年心悸、氣短2年活動后心悸氣短2年，下肢水腫2周余問診的內(nèi)容一般資料問診的目的主訴現(xiàn)病史是病史中的主體局部圍繞主訴詳細(xì)描述健康問題的全過程起病情況與患病時間主要病癥及其特點病因與誘因病情的開展和演變伴隨病癥診斷、治療和護(hù)理經(jīng)過問診的內(nèi)容一般資料問診的目的主訴現(xiàn)病史既往史既往健康狀況曾患疾病傳染病史手術(shù)、外傷、意外事故史預(yù)防接種史過敏史輸血史FHPs功能性健康型態(tài)問診的內(nèi)容問診的目的敏感問題病情危重意識障礙情緒異常文化背景特殊情況的問診問診的內(nèi)容問診的目的問診的技巧特殊情況的問診組織安排，時間順序，巧妙過渡，進(jìn)度適宜；正確提問，耐心傾聽，重復(fù)關(guān)鍵，小結(jié)要領(lǐng)；語言通俗，核實引證，文明禮貌，儀表端正；贊揚鼓勵，同情關(guān)心，靈活啟發(fā)，重點探詢；注意反響，誠懇謙虛，鼓勵提問，結(jié)束得體。發(fā)熱的概念病因臨床分度常見熱型、臨床意義主要護(hù)理診斷★教學(xué)目標(biāo)?發(fā)熱正常體溫相對恒定，一般36℃～37℃晝夜略有波動個體差異內(nèi)外環(huán)境因素的影響食物動力運動妊娠高溫環(huán)境情緒定義：在致熱源作用下，或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂使機體產(chǎn)熱增多，散熱減少體溫升高超出正常范圍發(fā)熱定義發(fā)病機制發(fā)熱感染、毒素、炎癥介質(zhì)、免疫反應(yīng)單核-巨噬細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞等TNF、IFNIL-1、IL-6下丘腦體溫調(diào)定點↑

產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱定義發(fā)病機制病因發(fā)熱感染性非感染性各種病原體壞死物質(zhì)吸收內(nèi)分泌代謝障礙抗原-抗體反應(yīng)皮膚病體溫調(diào)節(jié)中樞受損定義發(fā)病機制病因臨床表現(xiàn)

發(fā)熱臨床分度臨床過程和特點熱型產(chǎn)熱>散熱皮膚蒼白、無汗、畏寒、寒戰(zhàn)瘧疾、大葉性肺炎、流感等

產(chǎn)熱≈散熱皮膚潮紅、呼吸深快、出汗持續(xù)時間因疾病而異

產(chǎn)熱<散熱大汗、皮膚潮濕、休克

定義發(fā)病機制病因臨床表現(xiàn)

發(fā)熱臨床分度臨床過程和特點熱型稽留熱定義發(fā)病機制病因臨床表現(xiàn)

發(fā)熱臨床分度臨床過程和特點熱型弛張熱定義發(fā)病機制病因臨床表現(xiàn)

發(fā)熱臨床分度臨床過程和特點熱型間歇熱定義發(fā)病機制病因臨床表現(xiàn)

發(fā)熱臨床分度臨床過程和特點熱型波狀熱定義發(fā)病機制病因臨床表現(xiàn)評估要點發(fā)熱起病緩急、發(fā)熱程度與熱型伴隨病癥如頭痛、咳嗽、腹痛、少尿等治療經(jīng)過，有無使用藥物、有無物理降溫等對功能性健康型態(tài)的影響定義發(fā)病機制病因臨床表現(xiàn)評估要點護(hù)理診斷Nursingdiagnosis〔ND〕發(fā)熱體溫過高Hyperthermia與病原體感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)體液缺乏FluidVolumeDeficit與體溫下降期出汗過多或液體攝入缺乏有關(guān)定義膽紅素代謝黃疸分類護(hù)理教學(xué)目標(biāo)?黃疸定義

黃染皮膚發(fā)黃皮膚粘膜發(fā)黃鞏膜定義皮膚發(fā)黃鞏膜不黃

黃疸膽紅素增高結(jié)合膽紅素（CB）

膽紅素代謝糞膽素尿膽素結(jié)合膽紅素〔CB〕膽紅素代謝黃疸分類病理性黃疸生理性黃疸溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸阻塞性黃疸能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生黃疸分類溶血性黃疸病因黃疸分類溶血性黃疸病因發(fā)病機制結(jié)合膽紅素（CB）

糞膽素尿膽素結(jié)合膽紅素〔CB〕糞膽素尿膽素黃疸分類病因發(fā)病機制溶血性黃疸溶血性黃疸病因發(fā)病機制臨床檢驗血TB：尿TB：尿膽原：糞膽原：

陰性增加增加UCB：黃疸分類溶血性黃疸病因發(fā)病機制臨床檢驗臨床特征黃疸分類皮膚：檸檬色小便：濃茶色大便：顏色加深其他：寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等肝細(xì)胞受損，對膽紅素攝取和排泄黃疸分類病因

溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸黃疸分類病因發(fā)病機制結(jié)合膽紅素（CB）

糞膽素肝細(xì)胞性黃疸黃疸分類病因發(fā)病機制肝細(xì)胞性黃疸結(jié)合膽紅素（CB）

糞膽素尿膽素肝細(xì)胞性黃疸病因發(fā)病機制臨床檢驗血TB：尿TB：尿膽原：糞膽原：

＋增加增加黃疸分類肝細(xì)胞性黃疸病因發(fā)病機制臨床檢驗臨床特征黃疸分類皮膚：金黃色肝功能受損表現(xiàn)黃疸分類肝細(xì)胞性黃疸病因阻塞性黃疸膽道阻塞黃疸分類肝細(xì)胞性黃疸病因發(fā)病機制阻塞性黃疸結(jié)合膽紅素（CB）黃疸分類肝細(xì)胞性黃疸病因發(fā)病機制阻塞性黃疸結(jié)合膽紅素（CB）病因發(fā)病機制臨床檢驗血TB：尿TB：尿膽原：糞膽原：

＋＋減少減少或消失黃疸分類阻塞性黃疸CB：病因發(fā)病機制臨床檢驗臨床特征黃疸分類皮膚：暗黃、綠大便：白陶土色其他：皮膚瘙癢阻塞性黃疸工程溶血性肝細(xì)胞性阻塞性TB(umol/L)CB(umol/L)NCB/TB<15～20％>30～40％>50～60%尿膽紅素(CB)+++尿膽原增加輕度增加減少或消失皮膚檸檬色金黃色暗黃、綠糞色加深變淺或正常白陶土色黃疸分類

護(hù)理溶血性黃疸

護(hù)理評估溶血性黃疸

護(hù)理診斷確定診斷黃疸分類病情觀察FHPs自我形象紊亂：與黃疸所致的皮膚鞏膜發(fā)黃有關(guān)發(fā)紺的定義發(fā)病機制病因與臨床表現(xiàn)主要護(hù)理診斷教學(xué)目標(biāo)?發(fā)紺定義：血液中脫氧血紅蛋白增多使皮膚、粘膜呈青紫色改變，也稱紫紺。少數(shù)由于異常血紅蛋白衍化物所致皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位明顯舌〔最早〕口唇〔最常見〕鼻尖、頰部、指〔趾〕、甲床、耳廓發(fā)紺定義發(fā)生機制復(fù)原Hb的絕對含量增多，>50g/L高鐵血紅蛋白達(dá)30g/L硫化血紅蛋白達(dá)5g/L發(fā)紺發(fā)紺=缺氧？重度貧血/紅細(xì)胞增多癥還原血紅蛋白濃度可用血氧的未飽和度來表示體循環(huán)動脈血SaO2>95％，還原Hb約7.5g/L定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)發(fā)紺血液中復(fù)原血紅蛋白增多〔真性發(fā)紺〕血液中存在異常血紅蛋白衍化物中心性發(fā)紺周圍性發(fā)紺混合性發(fā)紺由于心肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起全身性皮膚溫暖局部加溫或按摩發(fā)紺不消失定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)發(fā)紺血液中復(fù)原血紅蛋白增多〔真性發(fā)紺〕中心性發(fā)紺：呼吸功能不全、肺氧合不足所致常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病肺性發(fā)紺心性發(fā)紺：異常通道分流→靜脈血入體循環(huán)常見于發(fā)紺型先心定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)發(fā)紺血液中復(fù)原血紅蛋白增多〔真性發(fā)紺〕中心性發(fā)紺周圍性發(fā)紺混合性發(fā)紺周圍循環(huán)血流障礙所致肢體末端和下垂部位皮膚溫度低局部加溫或按摩發(fā)紺可消退定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)發(fā)紺血液中復(fù)原血紅蛋白增多〔真性發(fā)紺〕中心性發(fā)紺周圍性發(fā)紺：氧氣被過多攝取常見于右心衰、心包積液淤血性發(fā)紺缺血性發(fā)紺：心排血減少，局部血流障礙常見于休克、血栓閉塞性脈管炎定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)發(fā)紺血液中復(fù)原血紅蛋白增多〔真性發(fā)紺〕中心性發(fā)紺周圍性發(fā)紺混合性發(fā)紺中心+周圍主要見于心衰定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)發(fā)紺血液中復(fù)原血紅蛋白增多〔真性發(fā)紺〕血液中存在異常血紅蛋白衍化物高鐵血紅蛋白血癥>30g/L硫化Hb血癥>5g/L急驟出現(xiàn)，病情嚴(yán)重氧療無效抽出的靜脈血呈深棕色靜注亞甲藍(lán)或大量維生素C，發(fā)紺方可消退定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)發(fā)紺血液中復(fù)原血紅蛋白增多〔真性發(fā)紺〕血液中存在異常血紅蛋白衍化物高鐵血紅蛋白血癥>30g/L硫化Hb血癥>5g/L腸內(nèi)形成大量硫化氫，作用于Hb，產(chǎn)生硫化Hb持續(xù)時間長，血液呈藍(lán)褐色定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)護(hù)理評估要點發(fā)紺相關(guān)病史或誘因〔藥物、變質(zhì)蔬菜攝取史〕特點及嚴(yán)重程度：心肺疾病者發(fā)紺往往嚴(yán)重發(fā)紺的伴隨病癥診治和護(hù)理經(jīng)過：有無用藥、氧療及療效對人體功能性健康形態(tài)的影響定義發(fā)生機制病因與臨床表現(xiàn)護(hù)理評估要點護(hù)理診斷發(fā)紺活動無耐力/與心肺功能不全所致機體缺氧有關(guān)氣體交換受損/與心肺功能不全所致肺淤血有關(guān)低效性呼吸形態(tài)/與肺泡通氣、換氣、彌散功能障礙有關(guān)焦慮或恐懼/與缺氧所致呼吸費力有關(guān)呼吸困難的定義病因發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)主要護(hù)理診斷教學(xué)目標(biāo)?呼吸困難呼吸困難

定義：shortnessofbreath病人主觀感到空氣缺乏，呼吸費力客觀表現(xiàn)為呼吸運動用力Dyspneaisanimportantmanifestationofcardiopulmonarydisease呼吸困難

定義：shortnessofbreath病人主觀感到空氣缺乏，呼吸費力客觀表現(xiàn)為呼吸運動用力？？？？缺氧與呼吸困難頻率與呼吸困難呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病中毒血液系統(tǒng)疾病神經(jīng)精神因素病因

呼吸系統(tǒng)疾病氣道阻塞肺部疾病胸廓疾病神經(jīng)肌肉疾病膈運動障礙病因

呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病心力衰竭心包填塞肺動脈高壓病因

呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病中毒糖尿病尿毒癥血液系統(tǒng)：重度貧血神經(jīng)精神因素顱腦外傷癔癥病因

肺源性呼吸困難心源性呼吸困難中毒性呼吸困難血源性呼吸困難神經(jīng)精神性呼吸困難

發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

肺源性呼吸困難吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

肺源性呼吸困難吸氣性呼吸困難吸氣過程顯著困難“三凹征”：threedepressionsign

胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷常見于氣管內(nèi)異物發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

肺源性呼吸困難吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難呼氣費力呼氣時間明顯延長干羅音常見于支氣管哮喘、肺氣腫發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

肺源性呼吸困難吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難呼氣、吸氣均費力呼吸音減弱病理性呼吸音常見于廣泛肺部病變發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

肺源性呼吸困難心源性呼吸困難急性左心衰右心衰發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

肺源性呼吸困難心源性呼吸困難急性左心衰勞力性呼吸困難端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難心源性哮喘發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

肺源性呼吸困難心源性呼吸困難急性左心衰右心衰體循環(huán)淤血發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

肺源性呼吸困難心源性呼吸困難中毒性呼吸困難尿毒癥酸中毒Kussmaul呼吸血源性呼吸困難神經(jīng)精神性呼吸困難發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)

相關(guān)的病史呼吸困難的特點、程度及對日常生活的影響對人體功能性健康形態(tài)的影響診斷、治療經(jīng)過：重點為有無使用氧療、濃度、流量、療效護(hù)理評估

氣體交換受損ImpairedGasExchange/與心肺功能不全、肺部感染等引起有效組織減少、肺彈性減退等有關(guān)護(hù)理診斷咯血的定義病因咯血與嘔血的鑒別★臨床表現(xiàn)主要護(hù)理診斷教學(xué)目標(biāo)?咯血定義喉及喉以下呼吸道任何部位出血經(jīng)口排出Expectorationofbloodfromtherespiratorytract,aspectrumthatvariesfromblood-streakingofsputumtocoughinguplargeamountsofpureblood.咯血定義病因及發(fā)病機制咯血呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病全身性疾病肺部疾病支氣管疾病肺結(jié)核肺炎肺膿腫支氣管擴張支氣管結(jié)核支氣管肺癌定義病因及發(fā)病機制咯血呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病全身性疾病二尖瓣狹窄肺動脈高壓急性左心衰血液?。喊籽?、ITP、再障急性傳染?。毫餍行猿鲅獰犸L(fēng)濕性疾?。篠LE其他：子宮內(nèi)膜異位癥定義病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)咯血年齡咯血量顏色和性狀并發(fā)癥少量<100ml/d中等量100～500ml/d大量>500ml/d或300～500ml/次鮮紅：肺結(jié)核、支擴、肺膿腫出血性疾病暗紅色：二尖瓣狹窄鐵銹色痰：肺炎球菌肺炎磚紅色膠凍樣痰：肺炎桿菌肺炎窒息★肺不張

繼發(fā)感染失血性休克胸悶、氣促、緊張咯血不暢、面色灰暗喉部痰鳴音表情恐怖、張口瞪目抽搐、大汗、牙關(guān)緊閉面色青灰、意識障礙定義病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)護(hù)理評估咯血有無相關(guān)病因或誘因嘔血與嘔血的鑒別咯血的性狀與疾病的關(guān)系有無并發(fā)癥表現(xiàn)對人體功能性健康形態(tài)的影響：焦慮、恐懼等定義病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)護(hù)理評估護(hù)理診斷咯血有窒息的危險Suffocation,riskfor/與大咯血阻塞氣道有關(guān)體液缺乏FluidVolumeDeficit/與大咯血所致循環(huán)血量缺乏有關(guān)咯血嘔血病因肺結(jié)核、支擴肺炎、心臟病等潰瘍病、肝硬化出血性胃炎等先兆喉癢、胸悶、咳嗽等上腹不適惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔出可為噴射狀血色鮮紅棕黑、暗紅有時鮮紅咯血與嘔血的鑒別

咯血嘔血病因肺結(jié)核、支擴、肺炎、心臟病等潰瘍病、肝硬化、出血性胃炎等先兆喉癢、胸悶、咳嗽等上腹不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔出，可為噴射狀血色鮮紅棕黑、暗紅、有時鮮紅混有物痰、泡沫食物殘渣、胃液酸堿反應(yīng)堿性酸性黑便除非咽下否則沒有有，柏油樣嘔血停止仍持續(xù)出血后痰性狀常有血痰數(shù)日無痰咯血與嘔血的鑒別

咳嗽咯痰的概念病因、發(fā)病機制臨床特點、臨床意義主要護(hù)理診斷教學(xué)目標(biāo)?咳嗽咯痰咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一種防御動作，借以去除呼吸道分泌物和防御異物吸入咳痰是借助支氣管粘膜上皮纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動作是呼吸系統(tǒng)最常見的病癥之一，也是許多呼吸系統(tǒng)疾病外的共有病癥咳嗽咯痰咳嗽咯痰發(fā)生機制痰：呼吸道受到各種因素刺激，粘膜充血、水腫

毛細(xì)血管通透性增高滲出物與粘液混合形成咳：延髓咳嗽中樞受刺激咳嗽中樞喉下、膈神經(jīng)呼吸肌咳嗽咯痰發(fā)生機制病因呼吸系統(tǒng)疾?。捍碳ば詺怏w、異物、感染、出血、腫瘤等刺激胸膜疾?。盒啬ぱ?，氣胸等〔胸膜受刺激〕心血管系統(tǒng)疾病：左心衰引起肺淤血、肺水腫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X膜炎等咳嗽咯痰發(fā)生機制病因臨床表現(xiàn)?咳嗽性質(zhì)音色時間與節(jié)律干性咳嗽，濕性咳嗽犬吠樣咳嗽，金屬音調(diào)咳嗽清晨，體位改變，痰多：慢支、支擴、膿腫夜間：左心衰，肺結(jié)核干性刺激性：氣管異物，胸膜炎，支氣管腫瘤等慢性連續(xù)性：慢性呼吸系統(tǒng)疾病咳嗽咯痰發(fā)生機制病因臨床表現(xiàn)?咯痰性質(zhì)痰量氣味顏色漿液性、粘液性、膿性、血性少量、中等量、大量痰液帶惡臭――厭氧菌感染咳嗽咯痰發(fā)生機制病因臨床表現(xiàn)?咯痰性質(zhì)痰量氣味顏色大量黃膿痰―化膿性感染〔膿腫、支擴〕鐵銹色痰―肺炎球菌肺炎〔大葉性肺炎〕紅棕色膠凍樣痰―克雷白桿菌肺炎粉紅色泡沫樣痰―急性左心衰〔肺水腫〕咖啡樣痰〔巧克力色痰〕―阿米巴膿腫果醬樣痰〔爛桃樣〕―肺吸蟲病灰黑色痰―吸煙、矽肺咳嗽咯痰發(fā)生機制病因臨床表現(xiàn)評估要點有無相關(guān)病史與誘因咳嗽特點及其與體位、睡眠的關(guān)系痰液特點與體位關(guān)系能否有效咳嗽、咳痰對人體功能性健康形態(tài)的影響診治與護(hù)理經(jīng)過：用藥及療效、促進(jìn)排痰措施咳嗽咯痰發(fā)生機制病因臨床表現(xiàn)評估要點護(hù)理診斷清理呼吸道無效/與呼吸道炎癥、痰液粘稠或分泌過多、疲乏無力、胸痛、意識障礙等導(dǎo)致無效咳嗽有關(guān)水腫的概念病因、發(fā)病機制各種水腫的臨床特點、臨床意義主要護(hù)理診斷教學(xué)目標(biāo)?水腫顯性水腫隱性水腫全身水腫局部性水腫積液定義人體組織間隙有過多液體積聚分類水腫定義人體組織間隙有過多液體積聚分類發(fā)病機制水腫鈉水潴留：如繼發(fā)性醛固酮增多癥等毛細(xì)血管靜水壓增高：如右心衰等毛細(xì)血管通透性增高：如局部炎癥、創(chuàng)傷及過敏所致的血管神經(jīng)性水腫血漿膠體滲透壓降低：如低蛋白血癥淋巴液或靜脈回流受阻：絲蟲病、血栓性靜脈定義人體組織間隙有過多液體積聚分類發(fā)病機制病因與臨床表現(xiàn)水腫心源性水腫★腎源性水腫★肝源性水腫★營養(yǎng)不良性水腫粘液性水腫經(jīng)前期緊張綜合征特發(fā)性水腫藥物性水腫全身性水腫局部性水腫心源性水腫：主要見于右心衰多發(fā)生在下垂部位腎源性水腫：見于各型腎炎晨起嚴(yán)重顏面、眼瞼水腫肝源性水腫：肝功能失代償期腹水為主要表現(xiàn)粘液性水腫：非凹陷性口唇、眼瞼及下肢脛前定義人體組織間隙有過多液體積聚分類發(fā)病機制病因與臨床表現(xiàn)評估要點水腫水腫的特點、程度、使其加重或減輕的因素與水腫發(fā)生有關(guān)的疾病史或用藥史每日飲食、飲水、鈉攝入情況、體重及尿量變化診治及護(hù)理經(jīng)過：重點為有無使用利尿劑，療效及不良反響等定義人體組織間隙有過多液體積聚分類發(fā)病機制病因與臨床表現(xiàn)評估要點護(hù)理診斷水腫體液過多FluidVolumeExcess皮膚完整性受損SkinIntegrity,Impaired/有皮膚完整性受損的危險

Skinintegrity,riskforimpaired嘔血黑便的定義病因臨床表現(xiàn)主要護(hù)理診斷教學(xué)目標(biāo)?嘔血黑便嘔血：上消化道或全身疾病導(dǎo)致上消化道出血，血液經(jīng)口嘔出的現(xiàn)象黑便：上消化道出血時局部血液經(jīng)腸道排出柏油樣便：嘔血黑便病因與發(fā)病機制嘔血黑便消化系統(tǒng)疾病血液疾病急性傳染病其他尿毒癥呼吸功能衰竭肝功能衰竭食管疾病胃及十二指腸疾病肝膽疾病胰腺疾病常見病因十二指腸/胃潰瘍

Duodenal/GastricUlcer(50%)急性胃炎Acutegastritis(20%)OesophagealVarices

食管靜脈曲張(5-10%)反流性食管炎Refluxoesophagitis(5%)腫瘤Malignancy藥物Drugs–NSAIDs,steroids,thrombolytics,anticoagulants病因與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)嘔血黑便前驅(qū)病癥部位顏色并發(fā)癥上腹部不適、惡心幽門以上出血以嘔血為主，并伴有黑便幽門以下出血，以黑便為主病因與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)嘔血黑便前驅(qū)病癥部位顏色并發(fā)癥出血部位出血速度、多少血液在胃腸道停留的時間病因與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)嘔血黑便前驅(qū)病癥部位顏色并發(fā)癥周圍循環(huán)衰竭貧血恐懼、