全國(guó)法定傳染病報(bào)告管理常規(guī)督導(dǎo)工作方案

全國(guó)法定傳染病報(bào)告管理常規(guī)督導(dǎo)工作方案(試行)根據(jù)《傳染病防治法》和《傳染病報(bào)告管理規(guī)范》的相關(guān)要求，使各地督導(dǎo)的規(guī)范化、科學(xué)化，特制定本調(diào)查方案。(一)全面了解我國(guó)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告管理工作現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題，為制定進(jìn)一步完善傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、提高疫情報(bào)告質(zhì)量的政策措施提供依據(jù)；(二)統(tǒng)一法定傳染病報(bào)告管理工作督導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，逐步形成常態(tài)化的規(guī)范管理機(jī)制。二、適應(yīng)范圍地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(一)衛(wèi)生行政部門1.本轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行情況。責(zé)任報(bào)告單位能否通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行傳染病報(bào)告。2.為傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理工作提供經(jīng)費(fèi)保障情況(以本級(jí)用于傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、疫情報(bào)告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查及直報(bào)設(shè)備更新維護(hù)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥付手續(xù)或正式文件為準(zhǔn))。3.開展傳染病疫情監(jiān)測(cè)與傳染病報(bào)告管理工作督導(dǎo)情況，有無(wú)總結(jié)和通報(bào)(以發(fā)文、原始記錄及結(jié)果通報(bào)為準(zhǔn))。4.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療登記和電子病案的規(guī)范化管理，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一設(shè)置門診日志、出入院登記、放射科、檢驗(yàn)科登記項(xiàng)目并要求規(guī)范填寫情況(以制定下發(fā)的正式文件為準(zhǔn))。括傳染病信息報(bào)告管理模塊(以制定下發(fā)的正式文件為準(zhǔn))。(二)疾病預(yù)防控制中心重等各項(xiàng)工作；建立甲類及采取甲類預(yù)防控制措施的傳染病疫情(以明原因肺炎及本地罕見傳染病或其他不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常信息的快速反應(yīng)機(jī)制和流程，包括信息確認(rèn)、處理應(yīng)對(duì)等情況(以1.2定期開展轄區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告正常運(yùn)及時(shí)性和重復(fù)報(bào)告等質(zhì)量的監(jiān)控和綜合評(píng)價(jià)，查找原因并提出改進(jìn)措施情況(以文字資料為準(zhǔn))。1.3傳染病監(jiān)測(cè)資料分析利用情況。包括傳染病監(jiān)測(cè)資料的定期分析；傳染病暴發(fā)流行和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專題分析；分析報(bào)告的反饋情況(以文件、書面材料和網(wǎng)絡(luò)病報(bào)告與管理工作督導(dǎo)和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并指導(dǎo)其整改的情況(以原始記錄和總結(jié)等文件為準(zhǔn))。3.開展傳染病報(bào)告管理及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況。每年對(duì)本級(jí)和下一級(jí)疾病預(yù)防控制中心以及轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員開展傳染病監(jiān)測(cè)方案、監(jiān)測(cè)資料分析、信息報(bào)告管理規(guī)范和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等技術(shù)培訓(xùn)(以培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料為準(zhǔn))。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院部等的門診日志、出入院登記簿或電子病歷系統(tǒng)的傳染病登記項(xiàng)目是否齊全、填寫是否規(guī)范。門診日志登記至少包括就診日期、姓查閱檢驗(yàn)部門和影像部門的登記簿或電子登記系統(tǒng)的項(xiàng)目是否4.1.1縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括規(guī)模相當(dāng)于二級(jí)及以上的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同)從內(nèi)科、兒科、感等科室抽查法定傳染病病例30例(門診病例20例，住院病例10例),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(包括規(guī)模相當(dāng)于一級(jí)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同)抽取8例；病例不足斷病名為法定傳染病的病歷，填報(bào)附件4。電子病歷：請(qǐng)被查醫(yī)療診斷病名為法定傳染病的信息，填報(bào)附件4。能超過(guò)50%。應(yīng)當(dāng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源復(fù)印20份紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)報(bào)告，否則計(jì)為漏報(bào)。計(jì)算公式為：傳染病報(bào)告率(%)=大疫情網(wǎng)措施的傳染病的兩者間隔在2小時(shí)及以內(nèi)，乙、丙類傳染病兩者間隔在24小時(shí)及以內(nèi)計(jì)為及時(shí)。計(jì)算公式為：及時(shí)報(bào)告率(%)=及紙質(zhì)報(bào)告卡填寫的完整率：紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡的關(guān)鍵字段信息，入考核的指標(biāo)及內(nèi)容見表1(附件1-3中標(biāo)注星號(hào)部分),其它均作表1各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核時(shí)間各級(jí)疾控中心1、組織參與督導(dǎo)上一年度上一年度結(jié)果指標(biāo)上一年度1、異常信息響應(yīng)機(jī)制上一年度各級(jí)疾控中2、技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)上一年度心3、數(shù)據(jù)分析利用上一年度本年度本年度結(jié)果指標(biāo)1、及時(shí)審核率上一年度上一年度上一年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、診療記錄項(xiàng)目設(shè)置及填寫規(guī)范本年度上一年度上一年度4、培訓(xùn)上一年度本年度結(jié)果指標(biāo)1、漏報(bào)率本年度本年度本年度本年度本年度(一)組織形式地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)每年一次組織開展轄區(qū)內(nèi)法定傳染級(jí)督導(dǎo)的頻率和數(shù)量見表2(參考衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2001年8類別調(diào)查對(duì)象(次/縣區(qū)級(jí)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1次全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)市級(jí)縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門和中心疾病預(yù)防控制1次1/3以上縣區(qū)地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)1個(gè)省級(jí)地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心1次1/4以上的地市、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)1個(gè)(二)數(shù)據(jù)錄入中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織督導(dǎo)方案和數(shù)據(jù)采集的培訓(xùn)工作。地方各級(jí)疾病預(yù)防控制中心分別負(fù)責(zé)本級(jí)督導(dǎo)的數(shù)據(jù)收集并于規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成在線填報(bào)工作。(三)時(shí)間安排每年10月31日前，完成現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)工作以及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)的在線錄入和審核確認(rèn)，12月中旬完成省內(nèi)督導(dǎo)總結(jié)并報(bào)中國(guó)疾控中心。中國(guó)疾控中心原則上在第四季度組織國(guó)家督導(dǎo)組完成對(duì)部分省份的督導(dǎo)檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量的抽樣復(fù)核工作。次年6月31日前，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心完成全國(guó)傳染病報(bào)告管理督導(dǎo)工作總結(jié)和評(píng)估報(bào)告。(四)其他事項(xiàng)填報(bào)的紙質(zhì)調(diào)查表由各級(jí)疾病預(yù)防控制中心妥善保管備核?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組對(duì)被調(diào)查單位的反饋意見記錄于附件5,并在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束時(shí)，當(dāng)場(chǎng)總結(jié)反饋。技術(shù)支持聯(lián)系單位：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心信息中心級(jí)別：①省級(jí)②地市級(jí)③縣區(qū)級(jí)調(diào)查內(nèi)容調(diào)查項(xiàng)目B1.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)常規(guī)監(jiān)測(cè)管理工作情況B11接收衛(wèi)生行政部門下?lián)艿膫魅静?bào)告管理工作經(jīng)費(fèi)總B15異常信息實(shí)際快速響應(yīng)處理工作記錄：①無(wú)②有B16*轄區(qū)定期開展傳染病報(bào)告質(zhì)量監(jiān)控與B17轄區(qū)傳染病報(bào)告質(zhì)量存在主要問(wèn)題是(可多選):①療機(jī)構(gòu)報(bào)卡不及時(shí)②疾控中心審卡不及時(shí)③重卡較多④機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率低⑤其他，請(qǐng)注明B18存在以上問(wèn)題的原因是(請(qǐng)列出最重要的2條，練):B19*是否定期開展傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析①是②否；如分析⑤其他最近一次專題分析的主題是 B111*傳染病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告是否及時(shí)向各有關(guān)單位進(jìn)行反1是②否，如“①是”,請(qǐng)?zhí)顚懀?112反饋方式為(可多選):①正式文件反饋；②網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)反饋；③書面材料反饋；④其他，請(qǐng)注明 B113是否定期對(duì)屬地所管理的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行本地備告管理督導(dǎo)如B21“①是”,請(qǐng)?zhí)顚懀焊叩那?種傳染病,分別為和如B21“②否”,請(qǐng)?zhí)顚懀菏恰?最近一次督導(dǎo)的主題是B3.傳染病報(bào)告管理及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況②否如B31“①是”,請(qǐng)?zhí)顚懀?次；接受技術(shù)培訓(xùn)人員總數(shù)：】人次數(shù)；B34*(最近一次培訓(xùn))是否有參加培訓(xùn)人員簽到表：如B31“②否”,請(qǐng)?zhí)顚懀篈35不能每年度開展技術(shù)培訓(xùn)的原因：?jiǎn)T配備情況傳染病監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員指從事傳染報(bào)管理具體業(yè)務(wù)人員，不含僅負(fù)責(zé)專病系統(tǒng)監(jiān)測(cè)管理相關(guān)人傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理具體業(yè)務(wù)主收集、整理、填報(bào)、審核與確認(rèn)；常規(guī)疫情分析、報(bào)告與反饋；疫情管理與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)；直報(bào)系統(tǒng)基本編碼管理與維護(hù)等。B41本單位從事傳染病監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員總數(shù)：【】B43*在崗專業(yè)技術(shù)人員接受傳染病疫情常規(guī)監(jiān)測(cè)、分B5.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備配