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核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY人工喂養(yǎng)核工業(yè)衛(wèi)生學校主講人:王冬梅一、常用乳制品二、人工喂養(yǎng)護理定義:指4~6個月內(nèi)嬰兒,因缺乏母乳或因種種原因不能進行母乳喂養(yǎng)時,完全采用配方奶或牛、羊乳等喂哺嬰兒,稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY一、常用乳制品1.配方奶是以母乳為生產(chǎn)依據(jù),對牛奶進行改造的奶制品,營養(yǎng)成份接近母乳,是人工喂養(yǎng)的最佳選擇。按年齡段選用。2.牛奶:不適合嬰兒3.羊奶:葉酸含量較低→巨幼紅細胞性貧血4.代乳品:豆類代乳品,用于嬰兒不能進食乳類,如乳清蛋白過敏、乳糖不耐受,也可用于3個月以上嬰兒的輔食。核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY人工喂養(yǎng)成分母乳牛乳酪蛋白:乳清蛋白1∶44∶1?;撬?0~30倍脂肪顆粒小,含有脂肪酶,長鏈短鏈脂肪酸較多脂肪酸為主,含亞油酸、易揮發(fā),不飽和脂亞麻酸多,膽固醇含量高,肪酸僅占34%

不飽和脂肪酸占51%糖乙型乳糖,低聚糖甲型乳糖維生素A、C、E較多,K較少K較多礦物質(zhì)鈣磷較低,鈣:磷為2:1鈣含量較高酶較多的淀粉酶和脂肪酶酶少免疫因子較多最大區(qū)別是缺乏免疫因子母乳與牛乳的主要區(qū)別人工喂養(yǎng)牛

造特點:乳糖含量低,酪蛋白多(凝塊大),不飽和脂肪酸少,礦物質(zhì)含量人工喂養(yǎng)牛奶的改造目的:降低蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的濃度,增加糖的含量,并使蛋白質(zhì)變性→易消化吸收,減輕消化道、腎臟負擔方法:全牛奶稀釋、加糖、加熱稀釋:降低礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度。稀釋奶僅用于新生兒加糖:改變宏量營養(yǎng)素比例,有利于吸收加熱:滅菌,且使蛋白質(zhì)變性奶量的估算100ml8%糖牛奶產(chǎn)能100kcal難吸收,增加腎臟負擔核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY牛奶計算舉例一個4個月嬰兒,每天需要牛奶多少?水多少?第一步:計算4個月嬰兒的體重體重=3+4×0.7=5.8kg第二步:計算該嬰兒每天需要的能量該嬰兒每天需要的能量=100kcal/kg.d×5.8kg=580kcal第三步:計算該嬰兒每天需要的牛奶、糖、及水量每日需要8%糖牛奶量=580ml每日需要加糖為=510×8%=46.4g(46g)每日需要水量=150ml×5.8=870ml除牛奶外,應補水=870-580=290ml核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY為什么需要580ml?人工喂養(yǎng)二、人工喂養(yǎng)的護理1.乳方的選擇

生后2周內(nèi):2:1乳

新生兒

(全牛乳2份+水1份)

生后2周后:3:1乳→4:1乳

1~2個月:可喂全乳腹瀉時:短期內(nèi)酸奶,脫脂乳核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY人工喂養(yǎng)二、人工喂養(yǎng)的護理2.乳量的計算(1)嬰兒配方奶粉攝入量:按使用說明計算(2)全牛奶攝入量的計算即計算牛乳、水及糖的需要量按每日所需總能量和總液量來計算嬰兒每日約需8%糖牛乳100ml/kg,在兩次喂乳之間加水,每日需加水40ml/kg,使每日奶、水總液量達150ml/kg。核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY人工喂養(yǎng)3.哺喂次數(shù)約1次/3~4小時4.哺喂方法(1)奶嘴選擇:奶嘴孔依嬰兒吸吮能力而定。一般以奶瓶倒置時,乳液能一滴一滴連續(xù)滴出為宜。(2)測試乳汁溫度:奶汁滴于內(nèi)側(cè)手腕部不燙手為宜。(3)嬰兒半臥位,持乳瓶為斜位,使奶嘴及奶瓶前半部充滿乳汁以免吸入氣體。(4)哺乳結束:豎抱拍背后置右側(cè)臥位。核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY人工喂養(yǎng)5.注意事項(1)嬰兒食品選擇:以乳品或乳制品為主(2)觀察嬰兒食欲、體得、糞便的性狀,隨時調(diào)整濃度和奶量,嬰兒每日6~7次小便即提示水的攝入基本足夠。嬰兒獲得合理喂養(yǎng)的標志是:發(fā)育良好,二便正常,食奶后安靜。(3)喂后,奶瓶、

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