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文檔簡介
如何看檢驗報告1.糖鏈抗原CA125的臨床意義主要相關(guān)腫瘤:卵巢癌。其它相關(guān)腫瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌。其他影響因素:女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、行經(jīng)期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等會上升。2.糖鏈抗原CA15-3在臨床上主要用于對乳腺癌協(xié)助診斷、療效視察和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的監(jiān)控3.CYFRA21-1:cyfra21-1是細(xì)胞角蛋白19的可溶性片段,目前主要用做腫瘤標(biāo)記物主要相關(guān)腫瘤:肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。其它相關(guān)腫瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。其他影響因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有確定的上升。4.糖鏈抗原CA72-4:血清CA72-4上升可見于以下幾種疾?。阂认傺?肝硬化,肺病,風(fēng)濕病,婦科病,卵巢良性疾病,卵巢囊腫,乳腺病和胃腸道良性功能紊亂等。5.糖鏈抗原Ca19-9:在胰腺癌,膽管癌中CA19-9陽性檢出率最高,鑒別胰腺癌與胰腺炎,??結(jié)腸癌,胃癌也有較高的敏感性。6.神經(jīng)特異性希醇化酶(NSE):是肺癌的腫瘤標(biāo)記物,但并非特異性腫瘤標(biāo)記物,稍微上升并不說明什么問題,建議復(fù)查肺部CT。7.PSA前列腺特異性抗原(PSA)(游離和總的)(1)PSA是由前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,含糖量70%。存在于前列腺上皮組織和精液中,正常人血清內(nèi)含量極微,當(dāng)腺管結(jié)構(gòu)遭到良性、惡性腫瘤或炎癥的破壞時,致使血清中PSA含量上升,前列腺癌患者PSA陽性率在50%~80%。血清總PSA(T-PSA)中有20%的PSA以未結(jié)合的形式存在,稱為游離PSA(F-PSA)。血清中T-PSA濃度和陽性率與病程的進(jìn)展呈正相關(guān)。因此PSA測定可作為監(jiān)測前列腺癌病情變更和療效視察的重要指標(biāo)。若T-PSA和F-PSA上升,而T-PSA/F-PSA比值降低,考慮診斷前列腺癌,可以此提高診斷的特異性和正確性。診斷患者時必需連續(xù)監(jiān)測PSA濃度,與本人基礎(chǔ)濃度相比較。PSA值持續(xù)遞增時應(yīng)高度懷疑前列腺癌。C、D期和部分B期前列腺癌患者血清PSA濃度明顯高于良性前列腺疾病患者。通過定期復(fù)查與臨床其他診斷手段相結(jié)合也可用于診斷A期患者。(2)前列腺肥大、前列腺炎、前列腺息肉、腎炎和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清T-PSA和F-PSA輕度上升。單獨運用T-PSA或F-PSA診斷前列腺癌時,不能解除前列腺良性疾病的影響,特殊是當(dāng)T-PSA在4.0~20.0μg/L時,血清中F-PSA/T-PSA比值測定顯得更有價值。據(jù)報道F-PSA/T-PSA比值<10%提示前列腺癌,F(xiàn)-PSA/T-PSA比值>25%可能為前列腺增生,其特異性達(dá)90%,正確性>80%。(3)約有5%的前列腺癌患者T-PSA在正常范圍內(nèi),但前列腺酸性磷酸酶(PAP)上升,兩項目同時檢測可提高前列腺癌的檢出率。(4)年齡的老化將使前列腺上皮細(xì)胞增生加快,從而影響腺體的體積和PSA的水平。腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病時,也可見PSA上升。探討發(fā)覺乳腺癌患者血清PSA的水平也增高。8.甲胎蛋白(AFP):主要相關(guān)腫瘤:肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌。其它相關(guān)腫瘤:胚胎細(xì)胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等。其他影響因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會上升;懷孕時也可一時性上升。9.癌胚抗原(CEA):主要相關(guān)腫瘤:廣譜的腫瘤標(biāo)記物。其它相關(guān)腫瘤:常見于肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。其他影響因素:吸煙者假陽性較多,妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會上升。1、血常規(guī)血紅蛋白(hgb)正常值為120-150g/l白細(xì)胞計數(shù)(wbc)正常值為4×109/l-10×109/l其中中性白細(xì)胞(neut%)正常時為0.5-0.7淋巴細(xì)胞(lym%)正常時為0.2-0.4嗜酸細(xì)胞(mxd%)正常時為0-0.02血小板(plt)正常值為100×109/l-300×109/lhct紅細(xì)胞平均體積(mcv)正常值為82-92fl平均血紅蛋白濃度(mchc)正常值為340-360g/l臨床意義:假如hgb值低于120g/l,就說明有貧血存在,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血,假如hgb值高于160g/l,可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的原因,wbc代表的白細(xì)胞是人體的防衛(wèi)系統(tǒng)的重要組成,相當(dāng)于國家的軍隊,共總數(shù)的增高(超過10×109/l)時,多表明有炎癥、感染存在,此時病人多有發(fā)熱癥狀,假如白細(xì)胞總數(shù)太高在(30-50)×109/l以上,病人是于少年兒童或年青人,伴有較嚴(yán)峻的不能說明的貧血,請不要掉以輕心,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查,解除白血病的可能,白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/l,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染(特殊是細(xì)菌感染)存在,淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照耀,嗜酸性白細(xì)胞增高時,往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏,如寄生蟲(蛔蟲多見),過敏性炎癥,過敏反應(yīng)等。plt削減時,可能會有出血,如血小板削減性紫癜等,增高時,說明血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓。紅細(xì)胞計數(shù)(rbc)和血紅蛋白(hgb)減低,即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。mcv(紅細(xì)胞平均體積)和mchc(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)蛋白(pro)正常為陰性尿糖(glu)正常陰性紅細(xì)胞(rbc)正常0-1/高倍白細(xì)胞(leu)正常0-5/高倍尿酸鹽結(jié)晶(nit)酮體(ket)正常陰性尿膽元(ubg)定性:弱陽性定量1-4mg/24h膽紅質(zhì)(bil)正常陰性尿潛血(ery)正常陰性比重(sg)正常1.018臨床意義:泌尿系統(tǒng)感染時,leu常為30~50個/高倍(正常值為陰性:neg)、pro+(正常值為陰性:neg)。猶如時伴有大量nit,及ery陽性(正常為neg)則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石(繼發(fā));glu+~+++要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查,確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。3.血氣和電解質(zhì)(血生化)正常參考值酸堿度(ph)7.35-7.45二氧化碳分壓(paco2)35-45mmhg氧分壓(pao2)75-100mmhg鈉離子(na+)136-146mmol/l氯離子(cl-)96-106mmol/l臨床意義:電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種狀況。血ph(代表酸堿度)及hco3-(碳酸氫根離子)增高,是堿中毒的標(biāo)記。堿中毒時呼吸中樞抑制,呼吸困難,血中co2(二氧化碳)蓄積導(dǎo)致paco2(二氧化碳分壓)增高和pao2(氧分壓)下降。胃液中含有豐富的k+(鉀)、cl-(氯)離子,常見的嘔吐造成k+和cl-的大量丟失,從而使血清k+、cl-降低。堿中毒是代謝緣由引起的,并非呼吸緣由所致。同時伴有血清k+和cl-降低,故可診斷為代謝性(低鉀低氯)性堿中毒,需馬上行補(bǔ)液治療,補(bǔ)充丟失的k+和cl-,并訂正堿中毒,避開病情進(jìn)一步變更,造成嚴(yán)峻后果4.肝功能項目單位正常參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)iu/l(1~38)谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)iu/l(8~40)堿性磷酸酶(alp)iu/l(100~275)r-轉(zhuǎn)肽酶(ggt)iu/l(9~40)總膽紅素(tbil)umol/l(4~20)干脆膽紅素(dbil)umol/l(0~7)臨床意義:alt(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、ast(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、alp(堿性磷酸酶)、ggt(r-轉(zhuǎn)肽酶)、檢測結(jié)果明顯增高,反映肝功能異樣(損害),tbil(總膽紅素)增高提示黃疸,由膽道梗阻所致。常見的緣由有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道堵塞或胰頭腫瘤壓迫、侵?jǐn)_膽總管所致。5.乙肝2對半檢驗正常表面抗原(hbsag)陰性表面抗體(抗-hbs)陰性或陽性e抗原(hbeag)陰性抗-hbe陰性核心抗體(抗-hbc)陰性臨床意義:陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體,應(yīng)稱作乙型肝炎病毒感染的標(biāo)記物,由于有三種抗原及與它們相應(yīng)的三種抗體,核心抗原通常不檢測,因此只檢測二種抗原及三種抗體,二種抗原是表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag);三種抗體則分別是表面抗體(抗-hbs)核心抗體(抗-hbc)及(抗-hbe)。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大三陽”,而hbsag、抗-hbc及抗hbe陽性即“小三陽”。表面抗體即抗-hbs,它是乙型肝炎感染后產(chǎn)生的愛護(hù)性抗體。當(dāng)發(fā)覺僅抗-hbs陽性時,有以下幾種可能:首先是處于急性乙肝的復(fù)原期???hbs常在hbsag轉(zhuǎn)陰以后的一段時間出現(xiàn),可持續(xù)多年;其次發(fā)覺僅表面抗體陽性,而無既往明確的乙肝感染史,亦說明既往有過hbv的隱性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最終就是接種乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的,就是希望產(chǎn)生愛護(hù)性抗體,達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的。另外,一種較少見的暴發(fā)性肝炎發(fā)病時,由于機(jī)體免疫反應(yīng)很猛烈,此時可以產(chǎn)生高滴度的表面抗體,但這種亢進(jìn)可能損傷機(jī)體,帶來不良后果,發(fā)生大塊肝葉壞死導(dǎo)致肝衰竭。對hbsag攜帶者升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚等有什么限制?由于人們對hbsag攜帶者的相識不夠全面,以至一些hbsag攜帶者中的青年在升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚、甚至出國等都發(fā)生了各種各樣的問題。其實有些問題并非那么嚴(yán)峻。hbsag攜帶者約占我國總?cè)丝诘?0%,他們中不乏有科學(xué)家、名演員和為國爭光的優(yōu)秀運動員。除了某些學(xué)業(yè),如幼兒師范、護(hù)士、飲食服務(wù)行業(yè)等外,對升學(xué)、就業(yè),甚至出國不應(yīng)有太多的限制。這是因為乙肝的傳染主要通過血液,偶而通過唾液、精液傳染,日常生活中一般接觸是不太可能傳染給別的人。至于結(jié)婚,只要對方抗hbs陽性,或hbsag陽性,就不存在相互傳染的問題。假如對方乙肝標(biāo)記全部陰性,建議注射乙肝疫苗后再結(jié)婚?!按笕枴钡霓D(zhuǎn)歸當(dāng)“大三陽”患者的機(jī)體免疫功能被激活時,系統(tǒng)能識別出乙肝病毒的抗原物質(zhì)和受病毒感染的肝細(xì)胞并出現(xiàn)清除病毒的反應(yīng),這是機(jī)體的一種自身愛護(hù)反應(yīng)。其結(jié)果是大量病毒被清除,而同時受感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,轉(zhuǎn)氨酶上升,有時還會有膽紅素的上升(即黃疸)。但這種清除常常是不徹底的,對于非復(fù)制狀態(tài)的病毒常常不能殺死而呈潛藏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體力下降時,病毒又重新起先復(fù)制,感染新的肝細(xì)胞,并導(dǎo)致新一輪的免疫攻擊。如此反復(fù)清除、破壞,再清除、再破壞的過程,就是慢性肝炎發(fā)展的過程。隨著血液中病毒的清除,血清中抗-hbe出現(xiàn),hbeag消逝,也就從“大三陽”轉(zhuǎn)成了“小三陽”。由此可見,能從“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”,對大部分的乙型肝炎病人(感染變異病毒者除外)來說象征著體內(nèi)病毒復(fù)制的下降,病毒數(shù)量的削減,有時血液中甚至檢測不到病毒。雖然“大三陽”或“小三陽”與肝臟損傷的嚴(yán)峻程度不干脆相關(guān),但病毒削減時受感染的肝細(xì)胞會削減,免疫反應(yīng)和肝損傷也會減輕,因此我們在治療中總希望能將“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”,使病毒的復(fù)制下降到最低水平,這樣對病人是特別有利的?!按笕枴笔欠癫∏楹苤兀恳腋稳店栃耘c肝損害是兩回事。表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)和核心抗體(抗-hbc)陽性,俗稱大三陽,只能說明體內(nèi)存在乙肝病毒,而且病毒數(shù)量也較多,但不等于肝臟的炎癥和損害就重。肝臟有否損害及其程度簡潔地推斷可以看肝功能的化驗結(jié)果,更精確的推斷應(yīng)當(dāng)做肝穿刺?!靶∪枴迸c乙肝病毒攜帶者之間的關(guān)系“小三陽”者中,平常無肝炎癥狀,肝功也始終正常的人,也被稱為乙肝病毒攜帶者。據(jù)估計,全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有2.15億人,我國約有1.2億左右,北京市約有60多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續(xù)生存的宿主,對于乙型肝炎的傳播和發(fā)病起著重要作用,已成為嚴(yán)峻的社會問題。無癥狀hbsag攜帶者并非真正意義上的“健康人”,這些人體內(nèi)有病毒存在,因此有傳染他人的可能性。因此hbsag攜帶者不得獻(xiàn)血,要留意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不與他人混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群親密接觸時,要剛好注射乙肝疫苗,防患于未然。hbsag和hbeag能否轉(zhuǎn)陰?急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的陰轉(zhuǎn)可能性很大;但慢性肝炎和攜帶者的hbsag轉(zhuǎn)陰是很少了,年轉(zhuǎn)陰率僅為1-2%。現(xiàn)有的藥物也沒有能使它消逝的。至于hbeag,隨著時間的推移,至少有50%以上的人將會陰轉(zhuǎn),并產(chǎn)生抗一hbe?,F(xiàn)有的抗病毒藥物,如干擾素、法昔洛韋等都有可有使e抗原轉(zhuǎn)陰。hbeag轉(zhuǎn)為抗-hbe是潛藏感染的證據(jù),表示病毒復(fù)制不活躍。乙型肝炎只有當(dāng)出現(xiàn)表面抗體(抗一hbs)陽性時,才可被認(rèn)為病毒基本殲滅或完全殲滅。hbsag和hbv婦女生育時有何危急?危急可概括為以下幾點:1.最大的危急是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒,但對于hb砒攜帶者和慢性hbv攜帶者傳染給新生兒的機(jī)會不一樣。有文獻(xiàn)報道,hbs地及hb毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感染hbv的可能性為70%~叨嘰,而hbs純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感染的可能性只有30%。凡圍產(chǎn)期感染者6%-95%將發(fā)展成為慢性hbv攜帶者;幼兒期感染的則有30呢將成為慢性攜帶者,而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅占5%~10%。這充分說明,新生兒期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒是最危急的。2.假如患者真正是一個慢性hbsag或hbv攜帶者,也就是說,她不是隱匿進(jìn)展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化,則妊娠經(jīng)過會和健康婦女無大區(qū)分,假如是肝功能代償良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能發(fā)生肝功能的損害,alt上升,甚至出現(xiàn)黃疸,在生育時發(fā)生危急,例如發(fā)生產(chǎn)后大出血等。3.對于胎兒來說,在妊娠早期,有可能發(fā)生流產(chǎn);在妊娠晚期,有可能發(fā)生胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)等;在生產(chǎn)時可能生胎兒宮內(nèi)息等。以上的一些“狀況也是病理上能診斷為慢性肝炎的患者發(fā)生的可能性較大,而真正的攜帶者發(fā)生的機(jī)率很小。表抗陽性者如何正確對待生育?因為hbv可能通過父-嬰、母-嬰途徑傳播,為了優(yōu)生優(yōu)育,應(yīng)慎重對待生育問題。夫妻如有一方為hbsag陽性且hbeag陽性或hbv-dna陽性時,傳染性較強(qiáng),精液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性,故此時不宜懷孕,應(yīng)主動進(jìn)行治療,等待hbeag或hbv-dna陰轉(zhuǎn)后,再考慮懷孕。如對方存在有抗-h(huán)bs,說明有免疫力,此時可以考慮生育。但懷孕期間應(yīng)注射高效價免疫球蛋白,且嬰兒誕生后按時接種乙肝疫苗及注射高效價免疫球蛋白,這樣可阻斷母-嬰傳播。假如對方抗-h(huán)bs為陰性,則說明易感染乙肝病毒,需剛好注射乙肝疫苗,待產(chǎn)生足夠的抗-h(huán)bs時再考慮生育問題。篇二:教你如何看體檢表和檢驗報告教你如何看體檢表和檢驗報告,太完整了,值得保藏一生!(zt)理解10個數(shù)字看懂體檢表▌體檢時,化驗單上的一堆數(shù)值,總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機(jī)號碼,還是銀行卡密碼,你卻能背得滾瓜爛熟。其實,與身體有關(guān)的一些數(shù)字值得一生牢記。日前,美國《真簡潔》雜志發(fā)表了各科名醫(yī)整理出的一組與健康有關(guān)的最完備指標(biāo),供您參考。▌1.血壓:<120/80毫米汞柱▌血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過140/90毫米汞柱,就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”,高血壓也是如此,它通常無明顯癥狀,一旦拖延不治,會導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。▌2.空腹血糖:<5.5毫摩爾/升▌空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖,一旦達(dá)到或超過7毫摩爾/升,即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險加倍,還會增加腎病、失明等風(fēng)險。▌人過了45歲之后,每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應(yīng)更早檢查。另外,減肥也是重要的預(yù)防措施。▌3.總膽固醇:<5.2毫摩爾/升▌總膽固醇是測量血液中全部的膽固醇和甘油三酯,膽固醇水平越高,心臟病危急越大??偰懝檀嫉闹鞠蛑祽?yīng)在5.2以下,超過6.2,就是心臟病高危人群。▌20歲后應(yīng)當(dāng)檢查膽固醇。一旦檢查結(jié)果異樣,最好多熬煉,堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食,每年查一次膽固醇。必要時,還應(yīng)服用降膽固醇藥物。▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升,好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升▌有人把“壞膽固醇”比方成餃子餡里的油湯,它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”,很簡潔裂開。而它正是導(dǎo)致動脈硬化、心臟病及中風(fēng)危急的罪魁禍?zhǔn)?。ldl水平一般應(yīng)限制在2.6毫摩爾/升以下,糖尿病或心臟病患者則應(yīng)限制在1.8毫摩爾/升以下。▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”,顧名思義,這個數(shù)值應(yīng)當(dāng)越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危急因素,而高于1.6毫摩爾/升則有助于愛護(hù)心臟。▌為了提高h(yuǎn)dl,應(yīng)當(dāng)戒煙,常熬煉,以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪,每天飲酒不要超過1杯。▌5.甘油三酯:<1.7毫摩爾/升▌甘油三酯是在血液中檢測出的脂質(zhì),被認(rèn)為是血脂肪,它是高血脂的“預(yù)警信號”。甘油三酯水平上升會增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(特殊是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性上升,超過2.3毫摩爾/升則危急更大。因此,最好每年查一次甘油三酯,這通常為膽固醇檢查的一部分。▌為了降低甘油三酯水平,應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下,并常常熬煉。假如是單純高甘油三酯,則應(yīng)限制食物總量,尤其避開攝入碳水化合物。▌6.促甲狀腺激素:<4.0毫摩爾/升▌促甲狀腺激素(tsh)會影響t3和t4甲狀腺素的分泌,除了有助調(diào)整新陳代謝、體溫柔心率之外,也會影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力氣、心情及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升,表明甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素,幫助身體正常運轉(zhuǎn)。▌檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲起先。女性中較常見的甲減會上升膽固醇及甘油三酯水平,導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險增加。假如tsh水平較高,必需服用藥物。假如一切正常,可5年檢查一次。▌7.身體質(zhì)量指數(shù)bmi:18.5-24.9▌身體質(zhì)量指數(shù)(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示,那些bmi指數(shù)超出40的人,比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”,往往短壽十年左右。▌對中國成年人來說,bmi指數(shù)低于18.5屬于偏瘦,會增加月經(jīng)紊亂、生育問題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危急。健康體重的bmi指數(shù)為18.5-24.9,bmi在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過28即為肥胖癥。▌每年查一次體重,或在體重增加或削減的時候接受檢查。假如超重,則應(yīng)當(dāng)限制飲食,增加熬煉,最重要的是常測腰圍。這是因為,即使bmi正常,腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危急。▌8.c-反應(yīng)蛋白:<1.0毫克/升▌c-反應(yīng)蛋白(crp)指標(biāo)高,意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險比正常狀況高2-5倍。此外,它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性稍微炎癥的標(biāo)記。在不清晰自己的心臟病風(fēng)險的時候,不妨檢查一下crp。crp檢查并特別規(guī)檢查,但想了解自己心臟病風(fēng)險及家族病史狀況時,可進(jìn)行該檢查,得出的結(jié)果對醫(yī)生診斷大有幫助。▌假如crp水平較高,應(yīng)變更生活方式,常常熬煉,并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等),以削減體內(nèi)炎癥。▌9.身高:21歲時身高最標(biāo)準(zhǔn)▌一般來說,21歲時身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測一次身高,假如身高比21歲時矮了3.8厘米,那么應(yīng)當(dāng)馬上檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。假如你的身高突然降低,那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)起先變更。▌平常應(yīng)常吃含鈣飲食,補(bǔ)充維生素d,多做快走或打羽毛球等減重熬煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時遵醫(yī)囑接受藥物治療。▌10.生活中的其他健康數(shù)據(jù)有氧運動:每周150—240分鐘(包括平日舉重、漫步和跑步等)力氣訓(xùn)練:每周2—3次(舉重等)水果蔬菜:每天5—9份肥魚:每周吃1次,或者服用魚油補(bǔ)品(每天3克以下)維生素c:每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣:每天攝入1000-2000毫克維生素d:每天攝入1000國際單位酒水:每天不超過1杯(白酒28克以下,紅酒113克,啤酒340克以下)香煙:0支睡眠:每晚7—8小時血常規(guī)一般看病最常做的就是3大常規(guī),這也是住院病歷里面必需的,特殊是小孩子發(fā)燒感冒時,建議大家去醫(yī)院要自己要求驗,看看是不是病毒感染,這樣可以避開醫(yī)生濫用抗生素。血常規(guī)化驗現(xiàn)在一般取指尖血(過去取耳垂末梢血),內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計數(shù)和分類及血小板計數(shù),均用英文字首縮寫表示。血紅蛋白(hgb):正常值為120-150g/l白細(xì)胞計數(shù)(wbc):正常值為4×109/l-10×109/l其中中性白細(xì)胞(neut%):正常時為0.5-0.7淋巴細(xì)胞(lym%):正常時為0.2-0.4嗜酸細(xì)胞(mxd%):正常時為0-0.02血小板(plt):正常值為100×109/l-300×109/lhct紅細(xì)胞平均體積(mcv):正常值為82-92fl平均血紅蛋白濃度(mchc):正常值為340-360g/l臨床意義:假如hgb值低于120g/l,就說明有貧血存在,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血,假如hgb值高于160g/l,可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的原因,wbc代表的白細(xì)胞是人體的防衛(wèi)系統(tǒng)的重要組成,相當(dāng)于國家的軍隊,共總數(shù)的增高(超過10×109/l)時,多表明有炎癥、感染存在,此時病人多有發(fā)熱癥狀,假如白細(xì)胞總數(shù)太高在(30-50)×109/l以上,病人是于少年兒童或年青人,伴有較嚴(yán)峻的不能說明的貧血,請不要掉以輕心,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查,解除白血病的可能,白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/l,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染(特殊是細(xì)菌感染)存在,淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照耀,嗜酸性白細(xì)胞增高時,往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏,如寄生蟲(蛔蟲多見),過敏性炎癥,過敏反應(yīng)等。plt削減時,可能會有出血,如血小板削減性紫癜等,增高時,說明血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓。紅細(xì)胞計數(shù)(rbc)和血紅蛋白(hgb)減低,即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。mcv(紅細(xì)胞平均體積)和mchc(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)蛋白(pro):正常為陰性尿糖(glu):正常陰性紅細(xì)胞(rbc):正常0-1/高倍白細(xì)胞(leu):正常0-5/高倍尿酸鹽結(jié)晶(nit)酮體(ket):正常陰性尿膽元(ubg)定性:弱陽性定量1-4mg/24h膽紅質(zhì)(bil):正常陰性尿潛血(ery):正常陰性比重(sg):正常1.018臨床意義:泌尿系統(tǒng)感染時,leu常為30~50個/高倍(正常值為陰性:neg)、pro+(正常值為陰性:neg)。猶如時伴有大量nit,及ery陽性(正常為neg)則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石(繼發(fā));glu+~+++要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查,確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。3.血氣和電解質(zhì)(血生化)正常參考值酸堿度(ph)7.35-7.45二氧化碳分壓(paco2)35-45mmhg氧分壓(pao2)75-100mmhg鈉離子(na+)136-146mmol/l氯離子(cl-)96-106mmol/l臨床意義:電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種狀況。血ph(代表酸堿度)及hco3-(碳酸氫根離子)增高,是堿中毒的標(biāo)記。堿中毒時呼吸中樞抑制,呼吸困難,血中co2(二氧化碳)蓄積導(dǎo)致paco2(二氧化碳分壓)增高和pao2(氧分壓)下降。胃液中含有豐富的k+(鉀)、cl-(氯)離子,常見的嘔吐造成k+和cl-的大量丟失,從而使血清k+、cl-降低。堿中毒是代謝緣由引起的,并非呼吸緣由所致。同時伴有血清k+和cl-降低,故可診斷為代謝性(低鉀低氯)性堿中毒,需馬上行補(bǔ)液治療,補(bǔ)充丟失的k+和cl-,并4.肝功能項目單位正常參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)iu/l(1~38)谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)iu/l(8~40)堿性磷酸酶(alp)iu/l(100~275)r-轉(zhuǎn)肽酶(ggt)iu/l(9~40)總膽紅素(tbil)umol/l(4~20)干脆膽紅素(dbil)umol/l(0~7)臨床意義:alt(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、ast(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、alp(堿性磷酸酶)、ggt(r-轉(zhuǎn)肽酶)、檢測結(jié)果明顯增高,反映肝功能異樣(損害),tbil(總膽紅素)增高提示黃疸,由膽道梗阻所致。常見的緣由有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道
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