第三章-護士與患者課件

第三章護士與患者第一節(jié)角色理論第二節(jié)護患關(guān)系第三節(jié)護患溝通06.10.15第三章-護士與患者第一節(jié)

角色理論一、概述角色概念角色特征角色轉(zhuǎn)變二、患者患者角色的特征患者的權(quán)利和義務患者角色的轉(zhuǎn)變影響患者角色適應的因素三、護士護理的專業(yè)特征護士角色的功能護士幫助患者角色適應中的作用第三章-護士與患者角色概念處于一定社會地位的個體或群體，在實現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利和義務中，表現(xiàn)出符合社會期望的行為與態(tài)度的總模式。處于一定社會地位的個體或群體實現(xiàn)與其地位相符的權(quán)利和義務表現(xiàn)符合社會期望的行為與態(tài)度總模式第三章-護士與患者角色特征存在于與他人的相互關(guān)系中（必與一個互補的角色相互依存）角色行為由個人執(zhí)行和完成角色規(guī)范是社會賦予─→個體認知、執(zhí)行和完成─→自我評判與衡量─→進一步規(guī)范和升華。

第三章-護士與患者角色轉(zhuǎn)變?nèi)擞卸喾N角色不同的角色有不同的規(guī)范由此產(chǎn)生角色轉(zhuǎn)變角色轉(zhuǎn)變：

個體承擔并發(fā)展一種新角色的過程。新角色需要適應第三章-護士與患者患者的概念患有疾病，忍受痛苦的人；（疾病、痛苦）由于心理或生理出現(xiàn)障礙，導致行為障礙的人。（心理、生理障礙─→行為障礙）第三章-護士與患者患者的特征酌情免除常態(tài)時的社會角色的責任。對患病狀態(tài)無責任，有權(quán)接受幫助。有恢復健康的義務。有配合醫(yī)療和護理的義務。──美國社會學家帕森斯第三章-護士與患者患者的權(quán)利

●生命權(quán)：患病期間的生存權(quán)，不因疾病而降低。健康權(quán)：恢復和增進健康的權(quán)益（生理、心理）；要求解除病痛，享受基本醫(yī)療保健服務。身體所有權(quán)：肢體、器官、組織、基因等；生前和死后。平等醫(yī)療待遇權(quán)：不因職務、地位、經(jīng)濟狀況而變；知情同意權(quán)：

知情：診斷、治療、護理、預后，通俗易懂說明；醫(yī)院職工的姓名、處方的內(nèi)容并索取副本；

同意：要求告知可能的損傷，進行選擇；隱私保護權(quán)：個人隱私和生理缺陷。免除相應社會責任與義務權(quán)監(jiān)督權(quán)：對醫(yī)療、護理；可提出意見；有權(quán)投訴。第三章-護士與患者患者的義務

○積極尋求、配合醫(yī)護幫助的義務遵守規(guī)章制度和提出意見的義務尊重醫(yī)護人員的義務自我保健的義務承擔不服從治療計劃的后果的義務按時、按數(shù)交納醫(yī)療費用的義務支持醫(yī)學、護理科學發(fā)展的義務及時就醫(yī)；遵守醫(yī)囑和制度、規(guī)定；合作、及時出院；協(xié)助隨防。

第三章-護士與患者(三)

患

者

角

色

的

轉(zhuǎn)

變患者角色適應不良▲

角色行為沖突：與社會角色沖突；

多見：男性、A型性格、主導地位角色行為缺如：未進入；不配合醫(yī)療護理見于病情突變、預后不良者角色行為強化：不能退出，享有繼發(fā)性獲利，依賴醫(yī)療資源，不愿承擔社會角色及責任，逃避面對生活中的問題。角色行為消退：已進入，但過早退出，并承擔起社會角色的責任第三章-護士與患者(四)影響患者角色適應的因素○年齡：老小易強化，青中年易沖突。性別：女易強化、消退，男易沖突。個性：A型性格易沖突；C型性格易強化疾病性質(zhì)和嚴重程度：良性，輕易適應惡性，重不易適應醫(yī)院規(guī)則：與患者心理預期矛盾難適應其他：文化程度、生活習慣、家庭、事業(yè)、經(jīng)濟狀況、情感交流等。第三章-護士與患者護士的含義護士：撫育、保護、照顧——供給營養(yǎng)，保護生命的專職人員。護士角色：有與職業(yè)相適應社會行為母親的心織女的手學士的腦老師的口第三章-護士與患者(一)

護理專業(yè)特征

*為人類和社會提供健康服務具有獨特的知識體系，并不斷擴展實踐者應具有高等教育水平實踐者具有自主性有倫理準則和道德規(guī)范指導專業(yè)決策實踐者把本專業(yè)作為終身的事業(yè)第三章-護士與患者(二)護士角色的功能歷史角色：母親、教徙、仆人現(xiàn)代角色：專科人才、技能型、醫(yī)生的助手、“白衣天使”當代角色▲：護理者計劃者協(xié)調(diào)和管理者健康咨詢者教育者代言人和保護者研究者宣傳者第三章-護士與患者專業(yè)護士的特征*豐富的專業(yè)知識和熟練的護理技能具有易被服務對象接受的儀表和形象有的責任心和良好的職業(yè)道德能做到共情和保持敏感有解決問題的能力有人際溝通和教育的知識和能力有繼續(xù)學習的能力和主動性有自我評價的能力第三章-護士與患者(三)●

護士幫助患者角色適應中的作用適用表現(xiàn)指導內(nèi)容常規(guī)指導進入角色：如新入、手術(shù)、特殊治療患者緊張、焦慮恐懼；或角色缺如介紹環(huán)境；手術(shù)說明；配合指導；心理疏導。隨時指導轉(zhuǎn)換角色：住院中的病情變化?？只?、煩躁或角色行為消退。提供信息，解釋說明，傳遞技巧，鼓勵應對情感指導厭惡病人角色：如傷殘不治癥等消沉，抑郁角色行為缺如、消退、強化加強溝通，情感支持，尋求支持系統(tǒng)第三章-護士與患者第二節(jié)

護

患

關(guān)

系一、概述概念、特征二、基本內(nèi)容四、建立良好的護患關(guān)系三、護患關(guān)系的

基本模式第三章-護士與患者一

概

述（一）概念廣義：圍繞服務對象的治療和護理所形成的各種人際關(guān)系。狹義：護士與服務對象之間在特定的時間與地點形成的一種特殊的人際關(guān)系護患關(guān)系*▲是在護理過程中護士與服務對象之間形成和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。第三章-護士與患者（二）特征▲治療性：以治療為目的；有治療性質(zhì)幫助性：滿足被幫助系統(tǒng)的需求專業(yè)性：以專業(yè)活動為中心，以保證

服務對象的健康為目的?；有裕航?jīng)互動對健康知識達成共識以服務對象健康為中心：關(guān)系不對等第三章-護士與患者技術(shù)性關(guān)系護患在護理技術(shù)活動中建立，以護士擁有相關(guān)的知識及技術(shù)為前提的一種幫助關(guān)系。非技術(shù)性關(guān)系在護理過程中，護士與服務對象在交往中的社會、心理、倫理道德、法律等方面的關(guān)系。包括道德、利益、法律、價值關(guān)系兩者相互依賴、相互影響二Ο護患關(guān)系的基本內(nèi)容第三章-護士與患者三護患關(guān)系的基本模式▲模式護士的作用特點病人作用臨床應用主動—被動型為病人做某事主動主導被動接受部分或完全喪失思維能力指導—合作型告訴病人做什么主動配合病情較重神志清醒共同參與型幫助病人自助主動參加慢性疾患良好教育第三章-護士與患者初始期工作期結(jié)束期目標彼此熟悉建信任關(guān)系提供服務解決問題滿足需要終止關(guān)系工作收集資料介紹環(huán)境調(diào)動配合參與完善護理計劃評價目標后繼問題制定對策健康教育態(tài)度關(guān)注、真誠尊重，首因熱情、耐心細致、精湛征求意見溝通性質(zhì)關(guān)系溝通實質(zhì)內(nèi)容溝通處理依賴性關(guān)系（一）護患關(guān)系的發(fā)展過程四建立良好的護患關(guān)系第三章-護士與患者保持健康的生活方式和良好的情緒具有豐富的與護理有關(guān)的科學文化知識具有真誠的態(tài)度和適當?shù)囊魄檎莆樟己玫臏贤记勺鹬胤諏ο蟮臋?quán)利和人格四建立良好的護患關(guān)系（二）對護士的要求▲第三章-護士與患者復習題解釋名詞：患者角色、護患關(guān)系、溝通說明患者具有的權(quán)利和義務患者角色適應不良表現(xiàn)有哪些？如何應對？陳述護士當代角色功能。護患關(guān)系具有哪些特征？列出基本內(nèi)容。護患關(guān)系的基本模式是什么樣的？簡述建