精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神病學(xué)強(qiáng)化練習(xí)三

精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神病學(xué)強(qiáng)化練習(xí)三1、多選

精神病學(xué)的分支有（）A.老年精神病學(xué)B.兒童精神病學(xué)C.司法精神病學(xué)D.跨文化精神病學(xué)E.醫(yī)學(xué)心理學(xué)正確答案：A,B,C,D2、單選

第2代抗精（江南博哥）神病藥物的非典型性表現(xiàn)不包括（）A.對(duì)D2受體的阻斷作用B.對(duì)5-HT2A受體的阻斷作用C.對(duì)5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用D.對(duì)D2受體結(jié)合的快速解離E.對(duì)D2受體的部分激動(dòng)作用正確答案：A3、多選

行為治療的基本特征包括（）A.行為療法是建立在科學(xué)方法的原則和程序基礎(chǔ)之上的B.治療者和來訪者的關(guān)系是合作性的C.關(guān)注問題行為的潛在動(dòng)機(jī)D.著重分析歷史性事件對(duì)現(xiàn)在行為的影響E.家庭作業(yè)是必不可少的正確答案：A,B,E4、單選

咨客中心療法的基本假設(shè)是：人具有解決自己問題的潛能，能夠進(jìn)行自我指導(dǎo)、發(fā)生積極的改變，治療者的作用是創(chuàng)造一種良好的、特殊的治療關(guān)系。羅杰斯成功治療的核心條件是（）A.真誠、共情以及治療契約的設(shè)立B.真誠、無條件的積極關(guān)注以及治療師的信心C.真誠、無條件的積極關(guān)注以及共情D.無條件的積極關(guān)注、共情以及系統(tǒng)的治療計(jì)劃E.無條件的積極關(guān)注、共情以及來訪者的治療動(dòng)機(jī)正確答案：C5、多選

必須注意有幾種社會(huì)生活現(xiàn)象不能與妄想等同（）A.偏見B.迷信C.幻想D.超價(jià)觀念E.暗示正確答案：A,B,C,D6、單選

患者女，45歲，高三教師，自述由于臨近高考工作壓力劇增，加之與婆婆相處不合，常常感到坐立不安，心慌氣急，情緒不穩(wěn)，有時(shí)無故對(duì)丈夫發(fā)脾氣，擔(dān)心自己的身體出現(xiàn)問題，擔(dān)心孩子在外會(huì)出事，因而時(shí)刻提心吊膽，近1個(gè)月以來，這種體驗(yàn)明顯加重，幾乎通宵無法入睡，情緒低落，感到自己對(duì)家人造成了嚴(yán)重的影響。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，上肢輕微震顫，精神檢查未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀，心電圖（提示：竇性心動(dòng)過速。）為進(jìn)一步確診，下列檢查最為重要的是（）A.腦CT或MRIB.腦電圖C.MMPI、PANSS等量表評(píng)估D.24h動(dòng)態(tài)心電圖E.甲狀腺功能正確答案：E7、單選

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點(diǎn)不包括（）A.應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)B.癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化C.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)D.可以出現(xiàn)分離癥狀E.發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)正確答案：B8、單選

關(guān)于認(rèn)知-行為療法的描述錯(cuò)誤的是（）A.整個(gè)治療時(shí)間相對(duì)短B.認(rèn)知重組和行為改變是治療的核心C.治療目標(biāo)具體、明確D.良好的治療關(guān)系是治療的先決條件E.治療師以一種非指導(dǎo)性的方式進(jìn)行治療正確答案：E9、單選

神經(jīng)精神問題占全世界所有疾病和損傷所導(dǎo)致的殘疾矯正生命年（DALYs）總數(shù)的（）A.10%B.12%C.13%D.15%E.20%正確答案：C10、單選

患者男，65歲，1年前無明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動(dòng)減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無明顯緩解?；颊呓?個(gè)月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。對(duì)該患者可以首先考慮的非藥物治療方法是（）A.改良電痙攣治療B.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激C.迷走神經(jīng)刺激D.深部腦刺激E.電針治療正確答案：A11、單選

治療抽動(dòng)障礙最有效的方法是（）A.藥物治療B.血漿置換C.免疫調(diào)節(jié)劑D.心理治療E.韻律操練習(xí)正確答案：A12、單選

軀體化障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)為（）A.至少1個(gè)月B.至少3個(gè)月C.至少6個(gè)月D.至少1年E.至少2年正確答案：E13、多選

雙相障礙臨床特征具有的特點(diǎn)（）A.快速循環(huán)發(fā)作指過去12個(gè)月中，至少有4次心境障礙發(fā)作B.混合發(fā)作臨床常表現(xiàn)為不典型的躁狂和抑郁發(fā)作C.雙相障礙躁狂常突然起病，抑郁發(fā)作常持續(xù)較長時(shí)間D.反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期大多數(shù)能緩解E.隨著時(shí)間推移，緩解期有逐漸延長的趨勢正確答案：A,B,C,D14、多選

代謝綜合征包括（）A.體重增加B.血壓增高C.糖尿病D.脂代謝異常E.泌乳素水平升高正確答案：A,B,C,D15、單選

虛無妄想綜合征，或稱否定妄想綜合征，最常見于（）A.老年性癡呆B.躁狂發(fā)作C.老年抑郁癥D.頂葉病變E.麻痹性癡呆正確答案：C16、單選

患者男，52歲，已婚，平素體健。近2個(gè)月來情緒低落，悶悶不樂，上班沒有精神，不愿出門會(huì)朋友，和家人交流少，整日臥于床上，但卻無法入睡，認(rèn)為自己的身體出了問題，好像內(nèi)臟空蕩蕩的沒有感覺，檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)答切題，但是語速慢，反應(yīng)遲鈍，常識(shí)、記憶力尚好。最有效的治療方法是（）A.藥物治療B.行為治療C.催眠治療D.一般心理治療E.心臟內(nèi)科治療正確答案：A17、單選

患者女，19歲，身高1.69米，大一學(xué)生，獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí)，同學(xué)說她看上去有點(diǎn)發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤，仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí)，情緒低落，無故對(duì)同學(xué)發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無力，失眠，頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。如果患者顱腦MRI檢查無異常發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)19kg/m，患者應(yīng)診斷為（）A.內(nèi)分泌疾病B.抑郁癥C.神經(jīng)性厭食癥D.卵巢功能病變E.神經(jīng)癥正確答案：C18、單選

隱私保密的義務(wù)并不是絕對(duì)的，在有下列情況之一時(shí)，公開隱私既合理又合法，但除外（）A.患者有可能實(shí)施危害他人或者危害社會(huì)的行為時(shí)B.患者有可能實(shí)施危害自身的行為時(shí)C.司法部門取證時(shí)D.患者對(duì)其疾病無自知力時(shí)E.擔(dān)任高度責(zé)任性工作的患者因精神癥狀影響而對(duì)事物的判斷和控制能力明顯受損時(shí)正確答案：D19、單選

患者男，9歲，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。8歲時(shí)無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲，呈干咳狀，當(dāng)時(shí)正值冬季，家長認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染，因?yàn)闆]有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音，老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂，曾嚴(yán)厲批評(píng)一次，批評(píng)后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲，并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子，家長認(rèn)為這孩子越來越不聽話，不好好學(xué)習(xí)，而且在有意與家長和老師作對(duì)，在他扮怪相明顯時(shí)打一頓，打一頓后能好1～2d，過后照舊。這樣時(shí)好時(shí)壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗鏈“O”和血沉均正常，血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常，顱腦CT及磁共振成像檢查均正常?；純旱闹饕\斷是（）A.多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音聯(lián)合抽動(dòng)障礙B.注意缺陷多動(dòng)障礙C.短暫性抽動(dòng)障礙D.精神分裂癥E.慢性發(fā)音抽動(dòng)障礙正確答案：A20、單選

患者女，18歲，學(xué)生。近1年來反復(fù)洗手、洗嘴唇，總覺得有臟東西，最多要洗20次，想控制又控制不了，覺得十分痛苦，老是糾纏于這個(gè)問題，無法專心學(xué)習(xí)。循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)對(duì)強(qiáng)迫癥有效的心理治療是（）A.精神分析治療B.咨客中心治療C.催眠治療D.暴露反應(yīng)預(yù)防治療E.認(rèn)知療法正確答案：D21、單選

患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺，常常在床底下找東西，一會(huì)講有老鼠，一會(huì)講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護(hù)士給其打針時(shí)顯得緊張、害怕，有時(shí)拔掉補(bǔ)液針頭，不配合治療，稱護(hù)士要害他，要出院。有時(shí)不認(rèn)識(shí)家人。白天睡覺，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對(duì)晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)?；颊哌€需要做的檢查（）A.腦電圖B.B型超聲C.顱腦影像學(xué)D.心電圖E.智力檢查正確答案：C22、單選?系統(tǒng)脫敏治療是行為治療的有效方法之一。這個(gè)療法的發(fā)明者是（）A.華生B.沃爾普C.斯金納D.桑代克E.巴甫洛夫正確答案：B23、多選

患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達(dá)出來，不記得早飯吃什么。針對(duì)癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者近1年來排尿、糞失禁，不知主動(dòng)進(jìn)食，攻擊家中鏡子中的影像。）（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.奮乃靜E.利培酮F.奧氮平G.喹硫平H.舒必利正確答案：E,F,G24、多選

關(guān)于精神障礙的一級(jí)預(yù)防，下列說法正確的是（）A.對(duì)首次接受治療的精神病患者應(yīng)力爭達(dá)到完全緩解B.是預(yù)防精神障礙最主動(dòng)、最積極的措施C.主要針對(duì)病因已經(jīng)明確的精神疾病D.傳染性疾病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等所致的精神障礙在我國已基本得到控制E.開展精神病流行病學(xué)調(diào)查和基礎(chǔ)理論研究是一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容之一正確答案：B,C,D,E25、單選

患者男，35歲，因害怕到公共場合，恐懼見人15年，服用多種藥物無效來尋求心理治療。患者多年來一到公共場合就怕別人注視自己，怕被別人認(rèn)為焦慮、緊張、笨拙，內(nèi)心十分痛苦。常用的治療方法不包括（）A.藥物治療B.暴露治療C.催眠治療D.松弛訓(xùn)練E.人際心理治療正確答案：C26、多選

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動(dòng)入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動(dòng)癥狀。此時(shí)，下列措施正確的是（）A.使用抗生素B.使用抗病毒藥物C.腰穿取腦脊液送檢D.停用一切抗精神病藥物E.停用氟哌啶醇，繼續(xù)口服利培酮F.靜脈輸液，加強(qiáng)支持治療G.肌內(nèi)注射東莨菪堿H.口服溴隱亭正確答案：D,F,H27、單選

患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。最應(yīng)考慮的診斷為（提示：患者2年前出現(xiàn)反復(fù)提問，找不到自己的東西，不再理財(cái)、購物。容易發(fā)脾氣，經(jīng)常懷疑老伴有外遇，有時(shí)半夜起床和老伴吵架。不分場合與陌生人交談隱私，唱歌。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣變差；近1年會(huì)把扔到垃圾桶的東西再撿起來吃；不能靜坐，有時(shí)玩弄自己生殖器。近期顱腦MRI示：雙側(cè)額、顳葉萎縮，雙側(cè)海馬體積縮小。實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。）（）A.阿爾茨海默病B.多發(fā)梗死性癡呆C.麻痹性癡呆D.額顳葉癡呆E.路易體癡呆F.精神發(fā)育遲滯G.克-雅病H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮正確答案：D28、多選

對(duì)立違抗障礙的臨床表現(xiàn)（）A.經(jīng)常說謊（不是為了逃避懲罰）B.經(jīng)常暴怒，好發(fā)脾氣C.常怨恨他人，懷恨在心，或心存報(bào)復(fù)D.常拒絕或不理睬成人的要求或規(guī)定，長期嚴(yán)重的不服從E.常因自己的過失或不當(dāng)行為而責(zé)怪他人正確答案：A,B,C,D,E29、單選

不屬于非典型抗精神病藥物的是（）A.阿立哌唑B.齊拉西酮C.氯氮平D.利培酮E.舒必利正確答案：E30、單選

以下有關(guān)乙醇戒斷綜合征的說法錯(cuò)誤的是（）A.通常停飲4～8h后可出現(xiàn)焦慮、易激惹及情緒低落等癥狀B.急性戒斷期常伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀C.震顫往往出現(xiàn)在戒斷24h之后D.震顫譫妄，通常發(fā)生于停飲72～96h后，可有嚴(yán)重的幻覺E.常伴有脫水和電解質(zhì)紊亂正確答案：C31、單選

環(huán)性心境障礙的臨床特點(diǎn)為（）A.情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，程度較輕B.主要特征為持續(xù)性心境不穩(wěn)定C.每次發(fā)作均符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)D.心境波動(dòng)通常和生活應(yīng)激有明顯關(guān)系E.心境波動(dòng)通常和人格基礎(chǔ)無明顯關(guān)系正確答案：A32、多選

廣泛性焦慮障礙的診斷要點(diǎn)包括（）A.對(duì)日?，嵤逻^度、持久的擔(dān)心B.自主神經(jīng)功能異常，如出汗、惡心、心慌等C.坐立不安D.入睡困難E.情緒低落正確答案：A,B,C,D33、單選

患者女，24歲，未婚，一年前起遇見穿牛仔衣服、長絡(luò)腮胡子的中年男性即出現(xiàn)呼吸困難、心慌、出汗、頭暈、惡心以及恐懼等感覺，因此經(jīng)常不愿出門。家人帶其四處求治，療效不佳?；颊邆€(gè)性內(nèi)向，無精神疾病史。此病例在診斷時(shí)最需要詳細(xì)了解的是（）A.內(nèi)分泌檢查B.嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷史C.與男性的交往情況D.家族精神病史E.成癮物質(zhì)濫用史正確答案：B34、單選

患者女，35歲。首次出現(xiàn)情緒不佳，疑人議論，憑空耳聞人語1個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，唉聲嘆氣，自責(zé)，因此而夜不能眠，胃口也不好，明顯消瘦。近1周來認(rèn)為背后有人議論她，說她長得難看，且聽到有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)興奮、話多情況。對(duì)該患者最佳的治療方案是（）A.抗抑郁藥B.抗精神病藥C.碳酸鋰D.抗抑郁藥和非典型抗精神病藥E.心理治療正確答案：A35、單選

患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評(píng)，患者有輕微的抑郁情緒。在入院第1天的晚上，距離患者最后一次喝酒8h后，患者述惡心、想嘔、出汗、雙手震顫、失眠、易激惹、焦慮等癥狀，此為（）A.焦慮癥B.乙醇中毒性幻覺癥C.單純的戒斷反應(yīng)D.急性胃腸炎E.自主神經(jīng)功能亢進(jìn)F.失眠癥正確答案：C36、單選

患者男，76歲，已婚，退休。近半年來經(jīng)常講家中東西少了，被保姆和鄰居偷竊了。常常半夜起來檢查窗戶、門鎖是否已經(jīng)關(guān)好，影響家人休息。懷疑妻子行為不軌，有外遇，經(jīng)常打電話給子女告狀，甚至與妻子爭吵。心情不好。該患者進(jìn)一步需要做的檢查是（）A.智力測驗(yàn)B.人格測驗(yàn)C.腦電圖檢查D.腦影像學(xué)檢查E.腦脊液檢查正確答案：D37、單選

譫妄的特點(diǎn)不包括（）A.慢性病程B.意識(shí)清晰度下降C.癥狀晝輕夜重D.可表現(xiàn)為注意，記憶，定向，思維多方面癥狀E.常伴有幻覺，錯(cuò)覺正確答案：A38、單選

精神自動(dòng)癥主要見于精神分裂癥，其定義指患者意識(shí)清晰下表現(xiàn)以下癥狀為特征的一組癥狀，除外（）A.沖動(dòng)行為B.強(qiáng)制性思維C.被控制感D.思維鳴響E.假性幻覺正確答案：A39、單選

患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無表情，無吞咽動(dòng)作。無隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。關(guān)于抑郁性木僵，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.通常由急性的嚴(yán)重抑郁發(fā)作引起B(yǎng).患者通常有違拗表現(xiàn)C.多為亞木僵狀態(tài)D.患者的情感活動(dòng)與內(nèi)心體驗(yàn)相符E.無意識(shí)障礙，各種反射均保存正確答案：B40、多選

不能作為精神病依據(jù)的幻覺（）A.假性幻覺B.入睡前幻覺C.真性幻覺D.醒來時(shí)幻覺E.反射性幻覺正確答案：B,D41、單選

常引起譫妄的疾病是（）A.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥D.癔癥E.感染中毒正確答案：E42、多選

下列關(guān)于緘默/木僵狀態(tài)的說法正確的是（）A.精神分裂癥患者木僵狀態(tài)和興奮可能交替出現(xiàn)B.抑郁性木僵患者情感活動(dòng)往往和內(nèi)心體驗(yàn)相符C.心因性木僵緩解后對(duì)木僵期間的經(jīng)歷往往不能完全回憶D.藥物性木僵往往在快速加量或劑量較大時(shí)出現(xiàn)E.急性腦損害導(dǎo)致木僵可伴有意識(shí)障礙和病理反射正確答案：A,B,C,D,E43、單選

患者男，20歲。自幼不聽從管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，小學(xué)曾受學(xué)校警告處分。中學(xué)時(shí)亦時(shí)常曠課，毆打同學(xué)，被學(xué)校開除學(xué)籍。后混跡于社會(huì)，常與人打架斗毆。母親生病住院，患者從未去醫(yī)院探視。后因在酒店吃飯后耍賴不付錢并將人打傷被派出所拘留。對(duì)于該類型人格障礙的治療不正確的是（）A.常規(guī)使用抗精神病藥物B.出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)可少量用藥C.行為矯正D.教育E.幫助患者建立良好的行為模式正確答案：A44、單選

患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有過腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽支配。患者曾接受過利培酮6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喹硫平治療，最大劑量800mg/d，持續(xù)治療8周，幻聽和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d，治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時(shí)肌張力增高，伴有意識(shí)模糊，口吐白沫。此時(shí)診斷主要考慮（）A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征B.藥物的惡性綜合征（NMS）C.精神疾病惡化D.藥源性帕金森綜合征E.癲癇發(fā)作正確答案：E45、多選

頂葉損害出現(xiàn)的失用為（）A.觀念性失用B.觀念運(yùn)動(dòng)性失用C.空間結(jié)構(gòu)性失用D.運(yùn)動(dòng)性失用E.失語正確答案：A,B,C46、多選

可能出現(xiàn)沖動(dòng)和暴力行為的精神癥狀有（）A.妄想B.幻覺C.病理性激情D.意識(shí)障礙E.思維邏輯障礙正確答案：A,B,C,D,E47、單選

關(guān)于共情，不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪牵ǎ〢.是預(yù)測來訪者進(jìn)步的最有效的因子B.是心理治療取得成功的最有力因素C.是任何心理治療都必須具備的部分D.是指治療師設(shè)身處地理解對(duì)方感受的能力E.是治療師內(nèi)心的體驗(yàn)，不需要表達(dá)正確答案：E48、單選

患者男，48歲，教師。3年前出現(xiàn)情緒低落，高興不起來，興趣下降，活動(dòng)減少，于醫(yī)院就診，服用博樂欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個(gè)月前再次出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么事都不感興趣，無法上課，不能勝任工作，自覺腦子反應(yīng)慢，記憶力差，不想與人交流，有想死的念頭。HAMD評(píng)分26分。無軀體疾病史。HAMD評(píng)分提示（）A.正常B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁E.精神分裂癥正確答案：C49、單選

誘發(fā)轉(zhuǎn)相（轉(zhuǎn)躁）概率最低的抗抑郁藥物是（）A.阿米替林B.布普品C.西酞普蘭D.文拉法辛E.氟伏沙明正確答案：B50、多選

下列關(guān)于驚恐障礙的說法錯(cuò)誤的是（）A.以反復(fù)驚恐發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)B.發(fā)作間歇期往往不存在焦慮C.常伴發(fā)場所恐怖癥D.診斷條件之一為每月至少驚恐發(fā)作1次E.診斷需排除心血管疾病、低血糖及內(nèi)分泌疾病所致驚恐發(fā)作正確答案：B,D51、單選

患者男，16歲，初二學(xué)生。近半年來經(jīng)常偷拿父母的錢，說要交老師的補(bǔ)課費(fèi)；借口家里有事經(jīng)常擅自離校，與朋友一起逛街、抽煙、喝酒，學(xué)習(xí)成績?cè)絹碓讲?。?duì)該患兒最有效的干預(yù)手段是（）A.藥物治療B.心理治療C.感覺統(tǒng)合治療D.行為矯治E.家庭治療正確答案：D52、多選

醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練中的生活行為訓(xùn)練包括（）A.文體娛樂活動(dòng)B.生活自理能力C.學(xué)習(xí)行為D.社會(huì)交往能力E.就業(yè)行為正確答案：A,B,D53、多選

躁狂發(fā)作時(shí)的睡眠障礙特征是（）A.入睡困難B.睡眠需要減少C.易驚醒D.多夢(mèng)E.睡眠節(jié)律變化正確答案：A,B,E54、單選

患者女，42歲，已婚，職員，月經(jīng)正常。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸前區(qū)壓迫感、不適感，胸悶、心悸、心慌、出汗，手腳發(fā)冷、發(fā)麻，昏倒感、頻死感、失控感，急診2次。心電圖為竇性心動(dòng)過速，24h心電圖監(jiān)測無異常，血液生化、電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能正常?；颊吣壳皳?dān)憂再次發(fā)作，不敢獨(dú)自在家，不敢出門，聽見電話鈴聲和響聲害怕。鑒別診斷需要進(jìn)一步檢查的內(nèi)容是（）A.顱腦影像學(xué)檢查B.腦電圖檢查C.腦血流圖檢測D.甲狀腺功能檢查E.B型超聲檢查正確答案：D55、單選

患者男，76歲，已婚，退休。近半年來經(jīng)常講家中東西少了，被保姆和鄰居偷竊了。常常半夜起來檢查窗戶、門鎖是否已經(jīng)關(guān)好，影響家人休息。懷疑妻子行為不軌，有外遇，經(jīng)常打電話給子女告狀，甚至與妻子爭吵。心情不好。該患者可能的診斷是（）A.老年抑郁癥B.精神分裂癥C.偏執(zhí)性精神病D.老年癡呆E.強(qiáng)迫癥正確答案：D56、多選

目前神經(jīng)影像學(xué)比較多的研究發(fā)現(xiàn)PTSD出現(xiàn)異常的腦區(qū)有（）A.前額葉區(qū)域B.海馬C.腦干D.杏仁核E.枕葉正確答案：A,B,D57、單選

下列關(guān)于精神活性物質(zhì)出現(xiàn)沖動(dòng)暴力行為的說法錯(cuò)誤的是（）A.精神活性物質(zhì)中毒以及戒斷時(shí)都可出現(xiàn)暴力攻擊行為B.苯環(huán)利定可導(dǎo)致定向障礙、激越和譫妄構(gòu)成的急性綜合征，出現(xiàn)沖動(dòng)暴力行為C.物質(zhì)依賴患者的沖動(dòng)和暴力行為常常發(fā)生在渴求得到藥物或毒品遭到拒絕時(shí)D.乙醇依賴患者突然戒酒后，由于易激惹或譫妄而易發(fā)生沖動(dòng)和暴力行為E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出現(xiàn)激越行為，但無明顯交感神經(jīng)興奮癥狀正確答案：E58、單選

咨客中心療法的基本假設(shè)是：人具有解決自己問題的潛能，能夠進(jìn)行自我指導(dǎo)、發(fā)生積極的改變，治療者的作用是創(chuàng)造一種良好的、特殊的治療關(guān)系。關(guān)于羅杰斯的人性觀，下列陳述不正確的是（）A.心理困擾的根源是自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)所致B.“有機(jī)體評(píng)價(jià)過程”是指把父母的價(jià)值觀內(nèi)化為兒童自己的自我概念的過程C.自我實(shí)現(xiàn)是一種獨(dú)立的、基本的人類發(fā)展動(dòng)因D.對(duì)人性持有積極、樂觀的態(tài)度E.價(jià)值條件的結(jié)果是對(duì)自己真實(shí)感受的歪曲正確答案：B59、單選

下列關(guān)于木僵狀態(tài)的說法錯(cuò)誤的是（）A.木僵狀態(tài)需持續(xù)至少12h才有診斷意義B.木僵患者因無意識(shí)障礙，各種反射均保存C.患者?？咕軝z查，可出現(xiàn)違拗行為D.興奮程度較重者可靜脈給藥E.木僵解除后患者可回憶木僵期間的事情正確答案：A60、多選

電痙攣治療的禁忌證（）A.顱內(nèi)出血B.主動(dòng)脈瘤C.嚴(yán)重青光眼D.竇性心律不齊E.嚴(yán)重的消化性潰瘍正確答案：A,B,C,E61、多選

下列抗抑郁藥物的作用機(jī)制與5-HT無關(guān)的是（）A.曲唑酮B.瑞波西汀C.米氮平D.布普品E.度洛西汀正確答案：B,D62、單選

患者男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要?dú)⑺?，行為沖動(dòng)6h入院。仔細(xì)追問病史，患者入院前和朋友在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。該患者一旦停止使用冰毒，最常出現(xiàn)的癥狀是（）A.抑郁B.意識(shí)障礙C.癲癇發(fā)作D.腹瀉，腹痛E.全身骨骼、肌肉疼痛正確答案：A63、單選

慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的是（）A.情緒障礙B.思維障礙C.人格障礙D.記憶障礙E.意識(shí)障礙正確答案：E64、單選

患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊，自述看到了墻上有蟲子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。作為鑒別診斷的要點(diǎn)，應(yīng)首先考慮的狀況是（）A.癲癇發(fā)作前障礙B.癲癇發(fā)作期間障礙C.癲癇發(fā)作后障礙D.精神分裂癥E.癲癇性病理性心境惡劣正確答案：C65、單選

患者女，76歲，出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，飲食不知饑飽，外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老齡患者如果是血管性癡呆會(huì)存在的因素有（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的血栓形成B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C.顱外動(dòng)脈的栓子D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：A66、單選

患者男，20歲。自幼不聽從管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，小學(xué)曾受學(xué)校警告處分。中學(xué)時(shí)亦時(shí)常曠課，毆打同學(xué)，被學(xué)校開除學(xué)籍。后混跡于社會(huì)，常與人打架斗毆。母親生病住院，患者從未去醫(yī)院探視。后因在酒店吃飯后耍賴不付錢并將人打傷被派出所拘留。采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問（）A.心理社會(huì)應(yīng)激史B.既往軀體疾病史C.生長發(fā)育史D.顱腦外傷史E.早年人格特點(diǎn)正確答案：E67、單選

患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個(gè)月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.焦慮癥B.失眠癥C.阿普唑侖戒斷D.更年期綜合征E.抑郁癥F.急性胃腸炎正確答案：C68、多選

心境障礙發(fā)病機(jī)制的神經(jīng)生化假說主要包括（）A.γ-氨基丁酸假說B.去甲腎上腺素假說C.谷氨酸假說D.多巴胺假說E.乙酰膽堿假說正確答案：A,B,D,E69、單選

患者男，4歲3個(gè)月，至今僅會(huì)叫爸爸、媽媽，不會(huì)與其他小朋友交往，最喜歡的玩具就是鍋蓋，智力檢查結(jié)果顯示落后于同齡人。對(duì)該患兒最有效的干預(yù)手段是（）A.藥物治療B.心理治療C.感覺統(tǒng)合治療D.教育和訓(xùn)練E.家庭治療正確答案：D70、單選

患者女，15歲，滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、四肢肌肉無力、震顫，該病的診斷最可能是（）A.精神分裂癥B.神經(jīng)癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙正確答案：D71、單選

電痙攣治療的適應(yīng)證除外（）A.伴頑固性幻聽的精神分裂癥B.具有急性病程、分裂情感性癥狀或緊張癥表現(xiàn)的精神分裂癥C.伴有興奮、躁動(dòng)、易激惹的躁狂發(fā)作D.精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪艿慕箲]性神經(jīng)癥E.伴有憂郁的重度抑郁癥，特別是有強(qiáng)烈自傷、自殺行為或明顯自責(zé)自罪正確答案：A72、多選

患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個(gè)月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。苯二氮類的主要藥理作用是（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥作用D.骨骼肌松弛作用E.抗精神病作用F.情緒穩(wěn)定劑正確答案：A,B,C,D73、單選

階段性遺忘常見于（）A.腦外傷B.腦炎所致精神障礙C.精神分裂癥D.精神發(fā)育遲滯E.情感性精神障礙正確答案：A74、單選

改良電痙攣治療時(shí)通常被用作肌肉松弛劑的藥物是（）A.三碘季胺酚B.泮庫溴銨C.氯琥珀膽堿D.氨酰膽堿E.新斯的明正確答案：C75、單選

催眠療法不適用于（）A.轉(zhuǎn)換性障礙B.物質(zhì)濫用C.強(qiáng)迫癥D.慢性疼痛E.哮喘正確答案：C76、多選

患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的可選擇藥物包括（提示：患者診斷后給予促進(jìn)認(rèn)知功能的藥物治療。）（）A.大劑量維生素EB.雌激素C.膽堿酯酶抑制劑D.多巴胺E.鈣通道阻滯劑F.谷氨酸受體拮抗劑G.自由基清除劑H.抗抑郁藥正確答案：C,F77、單選

患者男，35歲，因害怕到公共場合，恐懼見人15年，服用多種藥物無效來尋求心理治療?；颊叨嗄陙硪坏焦矆龊暇团聞e人注視自己，怕被別人認(rèn)為焦慮、緊張、笨拙，內(nèi)心十分痛苦?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.社交恐怖癥E.神經(jīng)衰弱正確答案：D78、單選

患兒男，14歲，初二學(xué)生。有時(shí)生長發(fā)育稍落后于同齡人。小學(xué)三年級(jí)時(shí)學(xué)習(xí)感到吃力，勉強(qiáng)小學(xué)畢業(yè)。在學(xué)校里常被同學(xué)嘲笑，取難聽的綽號(hào)。1個(gè)月前因被同學(xué)毆打而拒絕上學(xué)。父母帶其至精神病院就診，檢查發(fā)現(xiàn)患兒抽象思維及綜合分析能力欠佳，未引出精神病性癥狀，IQ65。與患兒疾病的嚴(yán)重程度一致者約占該病全部患者的（）A.85%以上B.65%C.10%D.3%～4%E.1%～2%正確答案：A79、單選

患者女，15歲，患者身高1.68米，半年前患者出現(xiàn)怕身體發(fā)胖開始節(jié)食，由初期拒食肉類，逐漸拒食米、面類食品，近期只喝少許菜湯。有時(shí)患者可以正常進(jìn)食，但過后立即嘔吐。近3個(gè)月以來曾發(fā)生過4次暴飲暴食?；颊叩捏w重由65kg下降至入院時(shí)的40kg，經(jīng)常感冒，3d前出現(xiàn)過1次輕度意識(shí)障礙。閉經(jīng)3個(gè)月，8歲時(shí)曾患腦炎，現(xiàn)已痊愈。該患者的可能診斷是（）A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)性貪食D.神經(jīng)性厭食E.神經(jīng)性嘔吐正確答案：D80、單選

Capgras綜合征又名易人綜合征，替身綜合征，指患者認(rèn)為他（她）周圍某個(gè)非常熟悉的人是其他人的化身。這種綜合征主要見于（）A.老年癡呆B.抑郁癥C.人格障礙D.精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥正確答案：D81、單選

患者男，45歲，干部。因“急起疑人害、言語零亂2周”入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健，無精神病史。對(duì)患者妻子應(yīng)做的處理是（）A.在家休息，密切觀察，必要時(shí)精神科門診就診B.小劑量抗抑郁藥物治療C.囑家屬陪同精神科門診就診D.抗焦慮藥物治療E.選擇不良反應(yīng)較小的非典型抗精神病藥進(jìn)行低劑量短期治療F.無須特殊處理正確答案：A82、單選

患者女，35歲，干部。2年前漸感生活不順心，壓抑，很少能快樂起來，?？奁?，覺得生活沒有樂趣，不想照顧小孩，工作可以堅(jiān)持，常覺得疲乏無力，與愛人關(guān)系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，進(jìn)食像是完成任務(wù)，體重有所下降。既往體健。可能的診斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.軀體形式障礙D.惡劣心境E.精神分裂癥正確答案：A83、多選

患者男，45歲，干部。因“急起疑人害、言語零亂2周”入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健，無精神病史。該患者考慮的診斷可能是（）A.急性短暫性精神病B.分裂樣精神病C.偏執(zhí)性精神障礙D.急性應(yīng)激障礙E.旅途性精神病正確答案：A,B84、單選

經(jīng)過SSRI類藥物治療6～12周依然無效的PTSD患者如果確認(rèn)僅僅是藥物效果不佳所致，下一步的方案是（）A.根據(jù)患者病情特點(diǎn)合用另外一種抗精神病藥物B.換用另外一種SSRI類藥物C.換用抗精神病藥物D.換用苯二氮卓類藥物E.換用心境穩(wěn)定劑正確答案：A85、單選

患者女，35歲，干部。2年前漸感生活不順心，壓抑，很少能快樂起來，?？奁?，覺得生活沒有樂趣，不想照顧小孩，工作可以堅(jiān)持，常覺得疲乏無力，與愛人關(guān)系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，進(jìn)食像是完成任務(wù)，體重有所下降。既往體健。以下治療更合理的是（）A.苯二氮類藥物B.抗抑郁劑C.心理治療D.抗抑郁劑加心理治療E.電療正確答案：D86、多選

抑郁發(fā)作時(shí)常見的腦誘發(fā)電位改變有（）A.VEP潛伏期較短B.在藥物治療前，左側(cè)VEP大于右側(cè)C.SEP波幅恢復(fù)較慢D.SEP潛伏期恢復(fù)較快E.CNV波幅較高正確答案：A,C,D87、單選

患者男，16歲，初二學(xué)生。近半年來經(jīng)常偷拿父母的錢，說要交老師的補(bǔ)課費(fèi)；借口家里有事經(jīng)常擅自離校，與朋友一起逛街、抽煙、喝酒，學(xué)習(xí)成績?cè)絹碓讲?。造成該青少年障礙的可能原因是（）A.家庭因素B.學(xué)習(xí)壓力大C.沒有朋友D.不良同伴的影響E.遺傳因素正確答案：D88、單選

“肺性腦病”最常見的精神異常是（）A.急性腦綜合征B.慢性腦綜合征C.焦慮綜合征D.抑郁綜合征E.意識(shí)障礙正確答案：A89、單選

患者女，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為，被診斷為精神分裂癥?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無效，目前接受利培酮2mg/d治療1周，幻聽與沖動(dòng)仍未控制。從患者病史中考慮，患者目前符合（）A.難治性精神分裂癥B.精神分裂癥急性期C.精神分裂癥穩(wěn)定期D.心因性疾病E.抑郁障礙伴發(fā)精神病性特征正確答案：A90、單選

精神障礙研究的內(nèi)容不包括（）A.精神病B.癡呆C.高血壓D.精神活性物質(zhì)所致精神和行為障礙E.應(yīng)激相關(guān)障礙正確答案：C91、單選

患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺得同事故意給她難堪，并堅(jiān)信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時(shí)驚恐不安，對(duì)家人說某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時(shí)高聲對(duì)空叫罵，近來數(shù)天不睡、不食，對(duì)周圍人敵視，有沖動(dòng)傷人行為，家屬強(qiáng)迫其就診，就診時(shí)患者情緒激動(dòng)，聲音嘶啞，高聲叫罵，對(duì)醫(yī)師怒目而視，拒不合作?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.偏執(zhí)型精神分裂癥B.單純型精神分裂癥C.緊張型精神分裂癥D.分裂情感樣精神病E.偏執(zhí)性人格障礙正確答案：A92、單選

患者男，48歲，教師。3年前出現(xiàn)情緒低落，高興不起來，興趣下降，活動(dòng)減少，于醫(yī)院就診，服用博樂欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個(gè)月前再次出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么事都不感興趣，無法上課，不能勝任工作，自覺腦子反應(yīng)慢，記憶力差，不想與人交流，有想死的念頭。HAMD評(píng)分26分。無軀體疾病史?？赡艿脑\斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.軀體形式障礙D.惡劣心境E.精神分裂癥正確答案：A93、多選

精神康復(fù)遵循的基本原則是（）A.功能訓(xùn)練B.改善認(rèn)知C.全面康復(fù)D.控制精神癥狀E.重返社會(huì)正確答案：A,C,E94、單選

患者女，15歲，患者身高1.68米，半年前患者出現(xiàn)怕身體發(fā)胖開始節(jié)食，由初期拒食肉類，逐漸拒食米、面類食品，近期只喝少許菜湯。有時(shí)患者可以正常進(jìn)食，但過后立即嘔吐。近3個(gè)月以來曾發(fā)生過4次暴飲暴食?；颊叩捏w重由65kg下降至入院時(shí)的40kg，經(jīng)常感冒，3d前出現(xiàn)過1次輕度意識(shí)障礙。閉經(jīng)3個(gè)月，8歲時(shí)曾患腦炎，現(xiàn)已痊愈。確診最需要做的檢查是（）A.血常規(guī)B.心電圖C.腦電圖D.內(nèi)分泌檢查E.心理測查正確答案：D95、單選

非自愿醫(yī)療的主要目的應(yīng)當(dāng)是（）A.防止患者因病傷害自身或他人B.保護(hù)患者家庭穩(wěn)定C.保護(hù)患者不受他人歧視D.改善患者生活條件E.防止患者社會(huì)功能減退正確答案：A96、多選

患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試?；颊咭呀?jīng)好幾天幾乎沒有睡覺，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動(dòng)，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查（）A.尿毒物篩查B.血常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.腎功能檢查E.藥丸化驗(yàn)正確答案：A,E97、多選

下列關(guān)于抑郁性木僵的說法錯(cuò)誤的是（）A.通常由急性的嚴(yán)重抑郁發(fā)作引起B(yǎng).多為亞木僵狀態(tài)C.患者常有違拗表現(xiàn)D.肌張力增高E.患者的情感活動(dòng)木僵解除后可回憶木僵期間的事情正確答案：C,D98、多選

抑郁癥的治療目標(biāo)包括（）A.提高臨床治愈率和顯效率B.提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能C.注意藥物不良反應(yīng)，防止產(chǎn)生藥物依賴D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.盡量縮短治療時(shí)間正確答案：A,B,D99、多選?患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動(dòng)入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動(dòng)癥狀。對(duì)于該患者出院后的治療，下列方案不正確的是（）A.鞏固治療時(shí)間不宜少于3個(gè)月B.鞏固治療3個(gè)月后可以停藥，密切觀察，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時(shí)就診C.將藥物減至1/2量鞏固治療3個(gè)月D.維持治療3~6個(gè)月E.該患者發(fā)病晚，起病急，預(yù)后較好，無須維持治療F.維持治療至少1年正確答案：B,C,D,E100、多選

患者女，20歲。某大學(xué)外語系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學(xué)生，經(jīng)常需要在課堂上進(jìn)行對(duì)話練習(xí)，每到快輪到自己發(fā)言時(shí)，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時(shí)，對(duì)老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會(huì)緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴(yán)重時(shí)引起同學(xué)的譏笑，證據(jù)是能感到同學(xué)會(huì)有些咳嗽或小聲議論等。在對(duì)該患者的治療中，比較適合的方法有（提示：患者父母均為下崗工人，經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)。患者為此常感到自卑，并說將來能出國讓父母生活的好一點(diǎn)是她報(bào)考外語系的主要?jiǎng)訖C(jī)?；颊吒咧袝r(shí)成績一直比較優(yōu)秀，患者對(duì)治療師表示說，學(xué)習(xí)成績好是她惟一感到有自信的地方，如果自己學(xué)習(xí)成績不好，自己幾乎就是一無是處了。）（）A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏治療C.認(rèn)知重構(gòu)D.放松訓(xùn)練E.門診森田治療F.沖擊療法正確答案：B,C,D101、單選

品行障礙的癥狀不包括（）A.攻擊行為B.破壞行為C.偷竊D.說謊E.穢語正確答案：E102、單選

精神發(fā)育遲滯起病于（）A.嬰幼兒期B.學(xué)齡期以前C.15歲以前D.18歲以前E.25歲以前正確答案：D103、單選

患者女，18歲，學(xué)生。近1年來反復(fù)洗手、洗嘴唇，總覺得有臟東西，最多要洗20次，想控制又控制不了，覺得十分痛苦，老是糾纏于這個(gè)問題，無法專心學(xué)習(xí)。首次正確的醫(yī)囑是（）A.賽樂特20mg/d，1次/d，阿普唑倫0.4mg，2次/d，普萘洛爾10mg，2次/dB.賽樂特20mg，1次/d，阿普唑倫0.2mg，2次/dC.賽樂特40mg，1次/d，阿米替林50mg/dD.阿米替林25mg，2次/d，賽樂特20mg/d，2次/dE.賽樂特20mg，1次/d，阿米替林50mg/d正確答案：A104、單選

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動(dòng)入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動(dòng)癥狀。這種情況最可能是（提示：經(jīng)上述處理，不良反應(yīng)消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌內(nèi)注射5mg，沖動(dòng)癥狀得到控制。第6天護(hù)理人員匯報(bào)患者體溫38.8℃。查體：P110次/min，出汗較多，肌張力明顯增高，其他無異常。精神檢查：患者意識(shí)欠清晰，時(shí)間及人物定向差，問答不切題，難以進(jìn)行有效精神檢查。）（）A.嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)B.藥物變態(tài)反應(yīng)C.感冒D.上呼吸道感染E.5-HT綜合征F.惡性綜合征G.散發(fā)性腦炎H.心臟病正確答案：F105、多選

轉(zhuǎn)換障礙最常見的類型有（）A.肢體癱瘓B.視覺障礙C.聽覺障礙D.感覺缺失E.遺忘正確答案：A,B,C,D106、多選

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥狀（）A.創(chuàng)傷性經(jīng)歷再體驗(yàn)癥狀B.分離癥狀C.警覺增高癥狀D.抑郁癥狀E.回避癥狀正確答案：A,C,E107、單選

患者男，30歲，12個(gè)月前遭遇車禍，當(dāng)時(shí)昏迷，診斷為“顱骨骨折，硬膜下血腫”，行手術(shù)治療。術(shù)后近1年來出現(xiàn)好發(fā)脾氣，常打罵家人，經(jīng)常與人爭吵或斗毆，時(shí)有猜疑，憑空聞?wù)Z，內(nèi)容與實(shí)際情況明顯不符。對(duì)上述患者，在治療上應(yīng)首選（）A.抗精神病藥物治療+心理治療+康復(fù)治療B.抗精神病藥物治療+電休克治療C.抗精神病藥物治療D.抗抑郁治療+心理治療E.抗精神病藥物治療+心理治療正確答案：A108、單選

患者男，7歲3個(gè)月，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，順產(chǎn)，1歲會(huì)逐步講話、走路，但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點(diǎn)，還沒有上學(xué)。2年前，患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母帶其逃出，但房屋被毀，曾在帳篷里呆過數(shù)十天。災(zāi)難發(fā)生后1周左右，患兒出現(xiàn)睡眠很差，說夢(mèng)話，有時(shí)夢(mèng)中大哭，白天動(dòng)作較多，堅(jiān)決不去上學(xué)，整日纏著母親，無故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫，不入睡，堅(jiān)持要母親抱著睡。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療（治療情況不詳），效果不佳，來精神科就診?？赡艿脑\斷是（）A.兒童PTSDB.注意缺陷多動(dòng)障礙C.廣泛性發(fā)育障礙D.適應(yīng)性障礙E.廣泛性焦慮障礙正確答案：A109、單選

患者女，45歲，高三教師，自述由于臨近高考工作壓力劇增，加之與婆婆相處不合，常常感到坐立不安，心慌氣急，情緒不穩(wěn)，有時(shí)無故對(duì)丈夫發(fā)脾氣，擔(dān)心自己的身體出現(xiàn)問題，擔(dān)心孩子在外會(huì)出事，因而時(shí)刻提心吊膽，近1個(gè)月以來，這種體驗(yàn)明顯加重，幾乎通宵無法入睡，情緒低落，感到自己對(duì)家人造成了嚴(yán)重的影響。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，上肢輕微震顫，精神檢查未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀，心電圖（提示：竇性心動(dòng)過速。）如果上述檢查均在正常范圍內(nèi)，請(qǐng)選擇最為恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福ǎ〢.文拉法辛+阿立哌唑+心理治療B.氯米帕明+普萘洛爾+心理治療C.帕羅西汀+阿普唑侖+心理治療D.氟伏沙明+谷維素+心理治療E.喹硫平+谷維素+心理治療正確答案：C110、多選

患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院。患者8個(gè)月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。阿普唑侖屬于（）A.巴比妥類B.苯二氮類C.短半衰期藥物D.丁螺環(huán)酮類E.唑吡坦類F.5-HT受體拮抗劑正確答案：B,C111、單選

建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以下原則錯(cuò)誤的是（）A.患者與醫(yī)師是關(guān)系平等的人，應(yīng)該受到尊敬B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活態(tài)度、世界觀與人生價(jià)值觀C.向患者或其家屬保證，他們所說的內(nèi)容不會(huì)被談笑或透露出去D.如果患者生氣了，要自己消化這種怒氣E.即使患者無法“治愈”，也要建立良好的醫(yī)患關(guān)系正確答案：D112、單選

苯二氮卓類藥物主要作用的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)（）A.γ－氨基丁酸B.5－羥色胺C.去甲腎上腺素D.組氨酸E.多巴胺正確答案：A113、單選

接診患者時(shí)，醫(yī)師首先最應(yīng)注意的是（）A.讓患者情緒放松，消除顧慮B.醫(yī)師給患者作自我介紹C.適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長和名氣D.為節(jié)約時(shí)間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐朎.給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備正確答案：A114、單選

患者男，10歲，自幼兒園開始活動(dòng)比多數(shù)小朋友多，上小學(xué)后注意力不能集中，小動(dòng)作多，經(jīng)常與同學(xué)們沖突。近5個(gè)月來，出現(xiàn)眨眼、縮鼻子、喉中發(fā)出吭吭的聲音。首選的治療藥物是（）A.哌甲酯B.專注達(dá)C.擇思達(dá)D.氟哌啶醇E.利培酮正確答案：C115、單選

患者男，29歲，大學(xué)畢業(yè)，職員，已婚。近6個(gè)月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事，主要是組長和幾個(gè)與組長關(guān)系好的人，現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全，感到別人故意與自己為難，比如買東西時(shí)別人會(huì)故意刁難自己。為此，很少出門。近1個(gè)月耳邊經(jīng)常聽見別人講話的聲音“就是要?dú)鈿馑此趺崔k？”有時(shí)的聲音是對(duì)自己評(píng)頭論足，有時(shí)是講出自己的想法，非常害怕，心情壓抑，吃不好，睡不好，甚至想自殺。認(rèn)為有人在監(jiān)控自己，在家拆電話、敲墻，找竊聽器。血常規(guī)，肝、腎功能，血糖，血電解質(zhì)檢查正常。腦電圖檢查正常，顱腦CT檢查正常?；颊叩闹饕\斷是（）A.抑郁癥B.精神分裂癥C.人格障礙D.偏執(zhí)性精神病E.分裂情感性障礙正確答案：B116、單選

急性應(yīng)激障礙的特征不包括（）A.分離癥狀常見B.精神運(yùn)動(dòng)性興奮與抑制C.內(nèi)容常涉及心因與個(gè)人經(jīng)歷D.病程可以超過1個(gè)月E.精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件有時(shí)間上的緊密聯(lián)系正確答案：D117、單選

患者女，15歲，患者身高1.68米，半年前患者出現(xiàn)怕身體發(fā)胖開始節(jié)食，由初期拒食肉類，逐漸拒食米、面類食品，近期只喝少許菜湯。有時(shí)患者可以正常進(jìn)食，但過后立即嘔吐。近3個(gè)月以來曾發(fā)生過4次暴飲暴食。患者的體重由65kg下降至入院時(shí)的40kg，經(jīng)常感冒，3d前出現(xiàn)過1次輕度意識(shí)障礙。閉經(jīng)3個(gè)月，8歲時(shí)曾患腦炎，現(xiàn)已痊愈。需要鑒別的疾病是（）A.焦慮癥B.神經(jīng)性貪食C.抑郁癥D.軀體疾病所致的體重減輕E.神經(jīng)性嘔吐正確答案：D118、單選

精神發(fā)育遲滯的臨床特征是（）A.日常生活不能自理B.學(xué)習(xí)成績差C.智力發(fā)育低下和社會(huì)適應(yīng)困難D.情感和行為幼稚E.思維和語言貧乏正確答案：C119、單選

以下觀點(diǎn)不正確的是（）A.對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者，維持治療期不應(yīng)短于1年B.第2代抗精神病藥物宜作為治療精神分裂癥的一線藥物C.心理社會(huì)干預(yù)是治療精神分裂癥重要的康復(fù)手段D.氯氮平是目前公認(rèn)的治療難治性精神分裂癥最有效的藥物E.精神分裂癥的認(rèn)知功能損害最終會(huì)決定患者的預(yù)后和結(jié)局好壞正確答案：E120、多選

患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評(píng)，患者有輕微的抑郁情緒。對(duì)上述戒斷反應(yīng)的處理方法（）A.苯二氮卓類藥物B.大劑量的B族維生素C.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡D.小劑量抗精神病藥E.給患者飲酒F.抗抑郁藥正確答案：A,B,C,D121、多選

原發(fā)性妄想常在下列妄想體驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成（）A.妄想心境B.妄想表象C.突發(fā)性妄想觀念D.妄想知覺E.超價(jià)觀念正確答案：A,B,C,D122、單選?系統(tǒng)脫敏治療是行為治療的有效方法之一。關(guān)于系統(tǒng)脫敏治療，以下陳述正確的是（）A.想象脫敏更方便、有效B.脫敏的原理是讓焦慮和放松共存C.療效鞏固，不需要再治療室外練習(xí)D.來訪者需要理解治療原理和程序E.只適合于單純恐怖正確答案：D123、單選

以下對(duì)精神障礙預(yù)防的描述不正確的是（）A.毒品知識(shí)的宣傳是預(yù)防毒品濫用行之有效的手段B.普及有關(guān)自殺的知識(shí)，減少自殺工具的可獲得性，是預(yù)防自殺的必要措施C.精神分裂癥和心境障礙要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療D.要從兒童期開始預(yù)防抑郁癥，表現(xiàn)出情緒癥狀，則應(yīng)住院治療E.預(yù)防精神發(fā)育遲滯，應(yīng)加強(qiáng)導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯原因的宣傳正確答案：D124、多選

有關(guān)抑郁癥，以下說法正確的是（）A.高復(fù)發(fā)B.高致殘C.高發(fā)病D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重E.誤診率低正確答案：A,B,C,D125、多選

患者男，47歲，公務(wù)員。1年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服用降壓藥。服藥后漸感頭昏，有時(shí)心里發(fā)慌、緊張，總覺得要發(fā)生什么不好的事情，不想出門，不想活動(dòng)，可堅(jiān)持工作。擔(dān)心自己的血壓問題，怕身體出現(xiàn)別的毛病，擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，多服用中藥。睡眠差，入睡困難。可用于評(píng)估的量表有（）A.HAMAB.HAMDC.簡明精神量表D.強(qiáng)迫癥狀量表E.躁狂量表正確答案：A,B126、多選

人格障礙的病因包括（）A.遺傳B.童年生活經(jīng)歷C.家庭結(jié)構(gòu)不良D.社會(huì)環(huán)境E.不合理教養(yǎng)正確答案：A,B,C,D,E127、多選

患者男，22歲。因突然意識(shí)喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。患者經(jīng)過上述治療后，30min后意識(shí)逐漸恢復(fù)，生命體征也逐漸正常。這時(shí)應(yīng)該注意（）A.戒斷癥狀B.轉(zhuǎn)入戒毒所進(jìn)行脫毒治療C.防止并發(fā)癥的出現(xiàn)D.與公安干警聯(lián)系E.匿名戒毒會(huì)F.納曲酮治療正確答案：A,B,C128、多選

患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。最合適的治療方案是（提示：患者仍診斷為分裂癥，進(jìn)一步收集病史資料，以往用藥最高劑量為氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）A.無抽搐電休克治療B.合并心理治療C.換用五氟利多D.肌內(nèi)注射長效抗精神病針劑E.增加利培酮?jiǎng)┝恐林委熈浚^察療效F.換用奧氮平G.告知護(hù)理人員注意監(jiān)督患者服藥H.合并碳酸鋰正確答案：E,G129、單選

患者女，19歲。近1年半來關(guān)注于自身體型，認(rèn)為自己較胖，采取導(dǎo)瀉、嘔吐等多種方法減肥，并過度節(jié)食，使得體重明顯減輕，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，比平均體重減輕19%，閉經(jīng)半年。近3個(gè)月，出現(xiàn)過多次無法控制的暴食。為此，患者情緒極度低落，乏力，下肢有輕度水腫。最需要與之鑒別的是（）A.抑郁癥B.神經(jīng)性貪食癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.垂體疾病E.甲狀腺功能減退正確答案：E130、多選

患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個(gè)月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。對(duì)該患者的處理（）A.恢復(fù)阿普唑侖B.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡C.將阿普唑侖緩慢減量D.換用其他非成癮的改善睡眠的藥物E.氮平F.唑侖正確答案：A,B,C,D131、單選

患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽見同學(xué)們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語及動(dòng)作明顯增多，覺得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。該患者不存在的癥狀（）A.評(píng)論性幻聽B.被害妄想C.精神運(yùn)動(dòng)性興奮D.夸大觀念E.情感不協(xié)調(diào)正確答案：E132、單選

患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無表情，無吞咽動(dòng)作。無隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)?；颊呖赡艿脑\斷為（）A.抑郁癥木僵狀態(tài)B.藥源性木僵狀態(tài)C.心因性木僵狀態(tài)D.選擇性緘默癥E.分裂癥木僵狀態(tài)正確答案：A133、單選

關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙的治療及預(yù)后，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.如果患者的社會(huì)功能無明顯損害，或未對(duì)他人造成明顯影響，可以不治療B.心理治療對(duì)于偏執(zhí)性精神障礙的效果較好C.藥物治療最大的阻礙是患者不依從D.病程多呈持續(xù)性，但很少出現(xiàn)衰退E.隨著年齡增長，妄想癥狀可有一定程度的緩解正確答案：B134、多選

阿爾茨海默病的病理改變包括（）A.腦萎縮B.老年斑C.神經(jīng)元纖維纏結(jié)D.顆粒樣空泡變性E.大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少正確答案：A,B,C,D,E135、單選

下列屬于NE能和特異性5-HT能抗抑郁藥的是（）A.度洛西汀B.文拉法辛C.艾司西酞普蘭D.奧氮平E.米氮平正確答案：E136、單選

關(guān)于Wernicke腦病以下說法不正確的是（）A.常常與飲酒無關(guān)B.表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識(shí)障礙C.一部分患者轉(zhuǎn)為Korsakoff綜合征，成為不可逆的疾病D.往往伴有定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等E.由于維生素B缺乏所致正確答案：A137、多選

精神科醫(yī)師應(yīng)具備的基本素質(zhì)（）A.坦誠、接納的態(tài)度B.敏銳的觀察力C.良好的情緒控制能力D.豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)E.得體的儀表與態(tài)度正確答案：A,B,C,D,E138、單選

近年來世界各國普遍希望通過立法解決的問題不包括（）A.缺乏精神衛(wèi)生服務(wù)或者服務(wù)的區(qū)域不平衡問題B.精神疾病的醫(yī)療保障問題C.患者權(quán)益受侵害問題D.社會(huì)對(duì)患者的偏見和歧視問題E.精神衛(wèi)生工作者的權(quán)益保障問題正確答案：E139、多選

患者男，22歲。因突然意識(shí)喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。以下方式可用于該患者目前的處理的是（提示：尿毒品檢查發(fā)現(xiàn)嗎啡類陽性。）（）A.美沙酮治療B.丁苯諾啡治療C.可樂定治療D.繼續(xù)觀察，暫不用藥E.對(duì)癥處理呼吸、循環(huán)衰竭問題F.納洛酮治療正確答案：E,F140、多選

導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的出生后因素包括（）A.顱腦外傷B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.重度營養(yǎng)不良D.缺乏接受教育的機(jī)會(huì)E.新生兒內(nèi)科疾病正確答案：A,B,C,D141、單選

下列癥狀中，最常見于譫妄狀態(tài)的是（）A.情感喜悅，動(dòng)作多B.意識(shí)清晰C.恐怖性錯(cuò)覺、幻覺D.堅(jiān)定不移的妄想E.思維中斷正確答案：C142、多選

患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?；颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過學(xué)業(yè)來證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非?？鄲?。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無明顯療效?；颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般。患者也認(rèn)為自己的問題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問題，并嘗試過多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。按照森田療法的理論，這個(gè)患者的問題形成的機(jī)制是（）A.生的欲望和死的恐怖處于對(duì)立狀態(tài)B.情感過敏且自我中心C.患者的疑病素質(zhì)基礎(chǔ)D.精神交互作用E.自主神經(jīng)功能紊亂F.思維的矛盾性正確答案：A,C,D,F143、單選

最常見的心境障礙是（）A.心境惡劣B.雙相障礙C.環(huán)性心境障礙D.躁狂發(fā)作E.抑郁障礙正確答案：E144、多選

碳酸鋰的毒性反應(yīng)包括（）A.肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差B.肌痙攣C.共濟(jì)失調(diào)D.心電圖異常E.吐詞不清正確答案：A,B,C,E145、單選

下列因素對(duì)心理治療效果的影響并不大的是（）A.來訪者的特征B.治療師的素質(zhì)與態(tài)度C.具體的治療技術(shù)和策略D.來訪者的情感宣泄、嘗試新的行為E.對(duì)來訪者提供建議、信息和教育正確答案：C146、多選

患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試?；颊咭呀?jīng)好幾天幾乎沒有睡覺，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動(dòng)，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。常見的苯丙胺類興奮劑有（）A.苯丙胺（安非他明）B.甲基苯丙胺（冰毒）C.搖頭丸D.麻黃堿E.芬氟拉明F.哌甲酯（利他林）G.可卡因正確答案：A,B,C,D,E,F147、單選

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的適應(yīng)證為（）A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.孤獨(dú)癥C.抑郁癥D.分離障礙E.乙醇依賴正確答案：C148、多選

以下有關(guān)抗精神病藥物用于控制興奮躁動(dòng)狀態(tài)的說法正確的是（）A.多用于苯二氮類藥物控制興奮療效不佳時(shí)B.選用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的藥物C.若需快速控制興奮，可注射給藥，常用氯丙嗪25～50mg/次或氟哌啶醇5～20mg/次D.興奮程度較重者可靜脈給藥E.新型抗精神病藥物鎮(zhèn)靜作用較弱，一般不用于快速控制興奮正確答案：B,C,D149、單選

患者男，32歲，無業(yè)。患者從10多歲起就感覺人多時(shí)緊張，手心常出汗，不知怎樣與別人自然交流，人多的場合感到尷尬，后來盡量避免社交場所，喜歡獨(dú)處，但覺得自己這樣不好，希望改變?？赡艿脑\斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.疑病癥D.社交恐怖癥E.精神分裂正確答案：D150、多選

患者男，39歲，無明顯誘因出現(xiàn)憑空聞?wù)Z3個(gè)月，最近2周，突然變得興奮，行為紊亂，有沖動(dòng)傷人行為，被急診收住院，既往體健，軀體檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前比較適合患者的治療（）A.肌內(nèi)注射氟哌啶醇B.緩慢劑量滴定奮乃靜C.肌內(nèi)注射用利培酮微球治療D.利培酮口服液合并氯硝西冸注射治療E.口服舒必利治療正確答案：A,D151、單選

患者男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒至少250g，大量吸煙，30～40支/d，清早起床就開始飲酒，反之則煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。夜間常常大汗淋漓。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。此時(shí)患者的治療首選（）A.恢復(fù)飲酒B.使用苯二氮類藥物C.開展心理治療D.美沙酮替代治療E.使用納曲酮治療正確答案：B152、單選

患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。治療3個(gè)月后有所好轉(zhuǎn)，但家人發(fā)現(xiàn)患者有時(shí)偷偷藏藥，最合適的處理措施是（）A.住院治療B.電休克治療C.換用氟哌啶醇葵酸酯注射劑D.換用利培酮口服液E.換用利培酮口腔崩解片正確答案：C153、多選

患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。以下正確的是（提示：早期需對(duì)患者進(jìn)行治療。）（）A.對(duì)癥治療B.膽堿酯酶抑制劑治療記憶障礙效果明顯C.加強(qiáng)護(hù)理D.使用小量短效的苯二氮類可能有一定效果E.防治并發(fā)癥F.對(duì)攻擊性行為，可長期用抗精神病藥物治療G.SSRIs無效H.可使用阿司匹林正確答案：A,C,D,E154、單選

患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。最應(yīng)考慮的診斷為（提示：若患者以譫妄為首發(fā)癥狀，呈波動(dòng)性病程，體檢雙側(cè)上肢肌張力增高，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常，腦影像表現(xiàn)內(nèi)顳葉和海馬萎縮。）（）A.阿爾茨海默病B.多發(fā)梗死性癡呆C.麻痹性癡呆D.額顳葉癡呆E.路易體癡呆F.精神發(fā)育遲滯G.克-雅病H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮正確答案：E155、多選

患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。此病的典型語言特征可表現(xiàn)為（提示：患者表現(xiàn)出明顯的言語異常。）（）A.進(jìn)行性語言減少B.進(jìn)行性語言增多C.刻板言語D.不能用寫或手勢表達(dá)意圖E.可用寫或手勢表達(dá)意圖F.模仿言語G.持續(xù)言語H.緘默正確答案：A,C,E,F,G,H156、多選

非言語交流技術(shù)包括（）A.沉默與等待B.面部表情與眼神語言C.衣著D.肢體語言E.醫(yī)師的手正確答案：A,B,C,D,E157、單選

患者男，76歲，已婚，退休。近半年來經(jīng)常講家中東西少了，被保姆和鄰居偷竊了。常常半夜起來檢查窗戶、門鎖是否已經(jīng)關(guān)好，影響家人休息。懷疑妻子行為不軌，有外遇，經(jīng)常打電話給子女告狀，甚至與妻子爭吵。心情不好。該患者的癥狀是（）A.記憶障礙B.被害妄想C.強(qiáng)迫癥狀D.沖動(dòng)E.睡眠障礙正確答案：A158、單選

患者男，30歲，因“受驚嚇后不語、不動(dòng)、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史，表現(xiàn)為憑空聞聲、疑人加害、沖動(dòng)，住院治療后獲得緩解，出院后服藥情況不詳。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。最可能的診斷是（）A.腦器質(zhì)性精神障礙B.抑郁性木僵C.分裂樣精神病D.緊張型精神分裂癥E.急性心因性反應(yīng)正確答案：D159、單選

與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是（）A.具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用B.中毒時(shí)可出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀C.與可卡因有類似的藥理作用D.使用后很快體會(huì)到快感E.極易產(chǎn)生軀體依賴和精神依賴正確答案：E160、多選

機(jī)智的醫(yī)師的“善變”體現(xiàn)在（）A.善于使用體態(tài)語言來表達(dá)自己的意愿，如鼓勵(lì)或者制止患者的談話B.以幽默、樂觀的態(tài)度與心情憂郁的患者相處C.以嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待兒童患者，使其有敬畏感D.對(duì)有妄想的患者應(yīng)能言善辯，使其屈服E.對(duì)躁狂的患者不正面對(duì)抗，迂回引導(dǎo)正確答案：A,B,E161、單選

關(guān)于煙草依賴，下列說法不正確的是（）A.主要的依賴成分是尼古丁B.致癌物質(zhì)與焦油有關(guān)C.尼古丁替代是一個(gè)治療的選擇D.一般不會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀E.尼古丁作用于膽堿受體正確答案：D162、單選

不屬于興奮劑的是（）A.擇思達(dá)B.哌甲酯C.苯異妥因D.專注達(dá)E.苯丙胺正確答案：A163、單選

患兒男，14歲，初二學(xué)生。有時(shí)生長發(fā)育稍落后于同齡人。小學(xué)三年級(jí)時(shí)學(xué)習(xí)感到吃力，勉強(qiáng)小學(xué)畢業(yè)。在學(xué)校里常被同學(xué)嘲笑，取難聽的綽號(hào)。1個(gè)月前因被同學(xué)毆打而拒絕上學(xué)。父母帶其至精神病院就診，檢查發(fā)現(xiàn)患兒抽象思維及綜合分析能力欠佳，未引出精神病性癥狀，IQ65。該患兒最可能的臨床診斷是（）A.兒童孤獨(dú)癥B.品行障礙C.多動(dòng)癥D.社交恐懼癥E.精神發(fā)育遲滯正確答案：E164、多選

持續(xù)性軀體形式疼痛障礙的常見疼痛綜合征有（）A.四肢關(guān)節(jié)疼痛B.非典型面部疼痛C.慢性盆腔疼痛D.慢性腰部疼痛E.慢性背部疼痛正確答案：B,C,D,E165、單選

患者女，28歲，興奮、話多與悲觀、消極念頭交替出現(xiàn)4年，本次情緒不佳1周，偶有消極想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力減退，覺得自己拖累家人，是一個(gè)累贅，覺得周圍人都在用異樣的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治療，睡眠差。此時(shí)，患者最合適的治療措施是（）A.抗抑郁藥B.非典型抗精神病藥C.心境穩(wěn)定劑D.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑E.非典型抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑正確答案：E166、多選

患者女，20歲。某大學(xué)外語系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學(xué)生，經(jīng)常需要在課堂上進(jìn)行對(duì)話練習(xí)，每到快輪到自己發(fā)言時(shí)，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時(shí)，對(duì)老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會(huì)緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴(yán)重時(shí)引起同學(xué)的譏笑，證據(jù)是能感到同學(xué)會(huì)有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問題包括（提示：在最初的幾次治療中，來訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解，也表現(xiàn)出對(duì)治療師的信任和對(duì)治療的配合，但是，在之后的治療中，來訪者開始表現(xiàn)出急躁的情緒，埋怨治療進(jìn)展不大，表現(xiàn)出對(duì)治療師的不信任，還有幾次無明確理由的遲到。）（）A.重新和來訪者確認(rèn)治療計(jì)劃和步驟B.進(jìn)一步深入分析來訪者的成長經(jīng)歷和父母養(yǎng)育方式C.確認(rèn)來訪者和治療者的治療目標(biāo)是否存在較大分歧D.明確指出來訪者的阻抗反應(yīng)了其一貫的不能忍受挫折的行為方式E.探尋導(dǎo)致來訪者阻抗的外界因素，如經(jīng)濟(jì)條件差，父母反對(duì)等F.換用其他治療方法正確答案：A,C,E167、單選

患者男，16歲，初二學(xué)生。近半年來經(jīng)常偷拿父母的錢，說要交老師的補(bǔ)課費(fèi)；借口家里有事經(jīng)常擅自離校，與朋友一起逛街、抽煙、喝酒，學(xué)習(xí)成績?cè)絹碓讲?。該青少年的診斷是（）A.品行障礙B.物質(zhì)濫用C.注意缺陷多動(dòng)障礙D.對(duì)立違抗障礙E.兒童情緒障礙正確答案：A168、單選

有關(guān)病史的記錄以下錯(cuò)誤的是（）A.一般以時(shí)間為主線記錄B.病史應(yīng)真實(shí)可靠，重要記錄可引述患者的原話C.盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病史資料保密E.應(yīng)進(jìn)行加工整理，使病史資料情節(jié)生動(dòng)有趣正確答案：E169、多選

在我國，刑事責(zé)任能力的司法精神病學(xué)鑒定可以由以下方面委托（）A.患者家屬B.患者所在單位或者居委會(huì)、村委會(huì)C.公安部門D.檢察院E.法院正確答案：C,D,E170、多選

現(xiàn)病史采集應(yīng)該包括的內(nèi)容（）A.起病時(shí)間與發(fā)病形式B.早期癥狀C.既往診治經(jīng)過D.發(fā)病后的一般情況E.癥狀的發(fā)生、發(fā)展與演變正確答案：A,B,C,D,E171、單選

患者男，26歲，未婚，大學(xué)文化，教師。自幼性格內(nèi)向，與人交往少，喜歡和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成績優(yōu)秀。自中學(xué)起開始對(duì)男老師及長相英俊的男同學(xué)比較感興趣。參加工作后，很多人給他介紹女朋友，但患者均以各種借口推脫。課余時(shí)間常和男同學(xué)接觸，先后將幾名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該疾病屬于（）A.人格障礙B.性身份障礙C.性偏好障礙D.性指向障礙E.異性癥正確答案：D172、多選

注意缺陷多動(dòng)障礙的核心癥狀是（）A.注意缺陷B.活動(dòng)過多C.行為沖動(dòng)D.智力低下E.被害妄想正確答案：A,B,C173、多選

拒食的正確處理方法有（）A.應(yīng)當(dāng)積極處理以防軀體衰竭和營養(yǎng)不良的發(fā)生B.必要時(shí)鼻飼和靜脈補(bǔ)液保證其基本營養(yǎng)需要C.應(yīng)當(dāng)針對(duì)伴發(fā)的軀體疾病積極治療D.除了藥物治療外，輔助心理治療E.若無禁忌，應(yīng)當(dāng)盡早應(yīng)用電痙攣治療正確答案：A,B,C,D,E174、多選

下列關(guān)于DSM-IV說法正確的是（）A.DSM-IV使用正式的診斷術(shù)語是“障礙”B.DSM-IV的信度被普遍肯定和接受C.DSM-IV提供明確規(guī)定可以作出的臨時(shí)性診斷和延期作診斷D.DSM-IV繼續(xù)使用5軸診斷系統(tǒng)E.患者的臨床表現(xiàn)和病史尚不充分符合診斷條目所需的條件，也給予非典型、殘留型和不能在他處指明的這樣的類別正確答案：A,B,C,D,E175、多選

因精神疾病而完全喪失勞動(dòng)能力的疾病范圍包括（）A.慢性器質(zhì)性精神障礙B.精神分裂癥C.偏執(zhí)性精神障礙D.難治性的心境障礙E.難治性強(qiáng)迫障礙正確答案：A,B,C,D,E176、單選

患者女，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，存部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）A.繼續(xù)督促服藥B.觀察患者情緒變化C.嚴(yán)防自殺自傷D.指責(zé)患者不應(yīng)該有不好的念頭E.加強(qiáng)藥物管理正確答案：D177、多選

非典型抗精神病藥物阿立哌唑的主要作用機(jī)制包括（）A.對(duì)5－HT2A受體具有拮抗作用B.對(duì)D2受體具有拮抗作用C.對(duì)5－HT1A受體的部分激動(dòng)作用D.對(duì)D2受體的部分激動(dòng)作用E.對(duì)5－HT1A受體的拮抗作用正確答案：A,C,D178、多選

患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。此時(shí)，可供選擇的治療方案有（）A.合并碳酸鋰增效B.合并氟西汀C.合并另外一種不同作用機(jī)制的抗精神病藥D.增加現(xiàn)用抗精神病藥物的劑量，進(jìn)行超劑量沖擊治療E.換用氯氮平治療F.換用奧氮平治療G.換用喹硫平治療H.電休克治療正確答案：A,C,E,F,G,H179、單選

關(guān)于科薩可夫綜合征，不正確的是（）A.近記憶障礙B.明顯的意識(shí)障礙C.錯(cuò)構(gòu)D.順行性遺忘E.與B族維生素缺乏有關(guān)正確答案：B180、單選

PTSD的藥物治療，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.首選SSRI類B.也可以首選SNRI，但循證證據(jù)較SSRI類低C.經(jīng)濟(jì)情況差的患者，也可首選三環(huán)類抗抑郁劑D.首選非典型抗精神病藥物E.苯二氮卓類的藥物慎用正確答案：D181、單選

患者男，60歲。因睡眠不好服用阿普唑侖5個(gè)月，患者逐漸加大劑量，最大量達(dá)到30片/d，曾多次停藥，一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)睡眠差，心慌、煩躁不安。此時(shí)對(duì)患者最好的處理是（）A.繼續(xù)服藥，不用處理B.加用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物C