醫(yī)?？己祟}庫一附有答案

2020年醫(yī)?？己祟}庫（一）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________參保人在我市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)（簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)時須出示有效的（）。[單選題]*A.身份證B.銀行卡C.診療卡D.就醫(yī)憑證(正確答案)可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的不包含哪一種人群（）。[單選題]*A.本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生；B.本市戶籍的學(xué)齡前兒童C.本市戶籍的農(nóng)村居民D.在本市合法就業(yè)的外籍人員(正確答案)參保人在指定的專科醫(yī)療機構(gòu)進行相應(yīng)?？崎T診就醫(yī)，（）。[單選題]*A.需要辦理選點B.需要先選小點C.不受選點限制(正確答案)D.需辦理大點選點參保人辦理普通門診選點手續(xù)時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當?shù)怯泤⒈Ｈ诵彰约埃ǎ單選題]*A.單位名稱B.家庭地址C.聯(lián)系電話(正確答案)D.籍貫以下屬于廣州市一類門特病種的是（）。[單選題]*A.支氣管炎B.慢性胃炎C.尿毒癥D.類風濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)經(jīng)確認的參保病人須在指定定點醫(yī)療機構(gòu)中選定（）家作為本人相應(yīng)門診特定病種治療的選定定點醫(yī)療機構(gòu)。選定定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一個自然年度內(nèi)不得變更。[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.3D.4參保人出院后因病情需要，符合入院標準可再入院治療，與（）無關(guān)。[單選題]*A.上次入院病種B.年度支付最高限額C.出院時間長短(正確答案)D.起付標準參保人在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算（）次后，原則上本自然年度不予變更選點。[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.3D.5參保人在實施國家基本藥物制度的基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，一般診療費由統(tǒng)籌基金不低于（）%比例支付。[單選題]*A.60B.70(正確答案)C.80D.85門診特定病種惡性腫瘤化療（含生物靶向藥物治療）、放療及期間的輔助治療登記有效期為（）。[單選題]*A.90天B.2年(正確答案)C.18個月D.終身有效急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留院觀察的醫(yī)療費用（）結(jié)算。[單選題]*A.單獨結(jié)算B.并入住院費用(正確答案)C.零星報銷D.個人自付因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，檢驗檢查費用最高支付限額（）。[單選題]*A.600元B.1000元C.1500元D.無(正確答案)因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，支付起付標準（）。[單選題]*A.1000元B.1120元C.1200元D.0(正確答案)關(guān)于醫(yī)保辦，（）醫(yī)療機構(gòu)必須有專職醫(yī)保辦工作人員，其它醫(yī)療機構(gòu)配備專（兼）職人員。[單選題]*A.一級以上B.二級以上(正確答案)C.二級D.三級經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保病人，可自主選擇本市（）住院定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。[單選題]*A.1家B.2家C.3家D.任一(正確答案)醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)無償提供與醫(yī)療保險有關(guān)的資料。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（）參保人病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當予以配合。[單選題]*A.僅限查看B.不可調(diào)閱C.僅限部分復(fù)印D.查看、調(diào)閱、復(fù)印(正確答案)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照衛(wèi)生行政部門核準登記的（）及醫(yī)療技術(shù)條件收治參保人員，規(guī)范診療行為，加強住院管理。[單選題]*A.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施B.診療項目C.住院床位數(shù)D.診療科目(正確答案)定點醫(yī)療機構(gòu)將（）的參保人員收入院治療的，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。[單選題]*A.一類門特病種B.未達到入院標準(正確答案)C.二類門特病種D.急診留院觀察住院參保人必需使用屬個人自費的藥品、（）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和昂貴特殊醫(yī)用材料的，須經(jīng)參保人或家屬同意并簽字。[單選題]*A.大額治療費用B.診療項目(正確答案)C.急、危重病治療D.診療科目醫(yī)療機構(gòu)等級評定為A級及以上的，可辦理支付周轉(zhuǎn)金，其中AAA級、AA級、A級分別按基數(shù)的（）比例核定。[單選題]*A.90%、80%、70%B.80%、70%、60%C.100%、75%、50%D.100%、80%、60%(正確答案)參保人員的一類門特病種申請資料、二類門特病種申請資料及病歷應(yīng)保存（）年。[單選題]*A.半B.1C.2(正確答案)D.3社會保險參保人員在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)療事故確定之日起（）內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報告。[單選題]*A.10天B.15天(正確答案)C.7天D.5個工作日被終止社會保險醫(yī)療服務(wù)責任醫(yī)師服務(wù)的人員在（）年內(nèi)不能恢復(fù)提供社會保險醫(yī)療服務(wù)責任醫(yī)師服務(wù)。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.4定點醫(yī)療機構(gòu)因各種原因?qū)е乱押硕ǖ牟糠稚鐣ｋU醫(yī)療服務(wù)無法繼續(xù)開展，應(yīng)在（）天內(nèi)書面報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，雙方共同修改服務(wù)協(xié)議有關(guān)服務(wù)范圍。[單選題]*A.10天B.15天C.30天(正確答案)D.7個工作日因違規(guī)被解除服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)在之后的（）個自然年度內(nèi)不得申請成為定點醫(yī)療機構(gòu)。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.4定點醫(yī)療機構(gòu)超過（）的費用，在年度清算時醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)從應(yīng)支付的統(tǒng)籌費用中扣除。[單選題]*A.住院定額B.自費率標準(正確答案)C.門診定額D.住院定額上限定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家、省、市的有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先選擇采購、使用廣東?。ǎ┧幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥品，藥品品種、備藥率應(yīng)滿足參保人員的就醫(yī)需求。[單選題]*A.基本醫(yī)療保險B.工傷保險C.生育保險D.以上都是(正確答案)定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)地址遷移，從執(zhí)業(yè)地址遷移之日起（）個月內(nèi)，取得變更后的有效證照，并正常營業(yè)，經(jīng)現(xiàn)場核查確認符合定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法第六、七、八條規(guī)定的，給予辦理地址變更手續(xù)。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.4定點醫(yī)療機構(gòu)在定點醫(yī)療機構(gòu)端維護及匹配目錄后，（）后使用。[單選題]*A.不可以自行審核B.可以自行審核(正確答案)C.必須報醫(yī)保中心審核D.無需審核醫(yī)療機構(gòu)未提供符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)等級材料的，按（）醫(yī)療機構(gòu)管理。[單選題]*A.一級(正確答案)B.二級C.三級D.未定級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當認真對就診參保人進行身份和證件識別，發(fā)現(xiàn)人、證不符的應(yīng)當（）。[單選題]*A.繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬B.拒絕使用C.拒絕使用并記錄，及時通知醫(yī)保中心(正確答案)D.報警參保人住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其它科室治療，正確的操作為（）。[單選題]*A.辦理出院B.辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科(正確答案)C.辦理出院，隔幾日再辦入院D.辦理轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)科前費用自費定點醫(yī)療機構(gòu)采取偽造病歷辦理掛床住院、虛假住院增加申報記賬費用的，醫(yī)保中心將根據(jù)社會醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定予以（）處理。[單選題]*A.解除服務(wù)協(xié)議(正確答案)B.暫停服務(wù)協(xié)議C.通報批評D.責令限期整改醫(yī)療機構(gòu)采取虛報藥品或醫(yī)療服務(wù)項目等違規(guī)手段申報醫(yī)療記賬費用的，醫(yī)保中心將根據(jù)社會醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定予以（）處理。[單選題]*A.限期整改B.限期整改并暫停服務(wù)協(xié)議(正確答案)C.通報批評D.解除服務(wù)協(xié)議社會保險管理部門可對社會保險醫(yī)療服務(wù)責任醫(yī)師社會保險醫(yī)療服務(wù)的診療行為實行（）等，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)予以配合。[單選題]*A.監(jiān)督檢查、定期考核、實時監(jiān)控B.監(jiān)督檢查、年終考核、實時監(jiān)控C.日常檢查、年終考核、實時監(jiān)控D.日常檢查、定期考核、實時監(jiān)控(正確答案)社會保險管理部門可以根據(jù)社會保險醫(yī)療服務(wù)責任醫(yī)師違約情節(jié)的輕重，予以（）的處理及拒付相關(guān)費用，有權(quán)向社會通報。[單選題]*A.通報批評B.暫停社會保險醫(yī)療服務(wù)責任醫(yī)師服務(wù)C.終止社會保險醫(yī)療服務(wù)責任醫(yī)師服務(wù)D.以上都是(正確答案)定點醫(yī)療機構(gòu)因違規(guī)問題收到解除服務(wù)協(xié)議處理的，在之后的（）個年度內(nèi)不得申請成為定點醫(yī)療機構(gòu)。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.5定點醫(yī)療機構(gòu)等級評定為AA的，因違規(guī)問題受到暫停服務(wù)協(xié)議處理的，評定等級調(diào)整為（）。[單選題]*A.AB.AAC.AAAD.無級別(正確答案)家庭病床按一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例，在職職工起付標準為（）元/期；退休人員起付標準為（）元/期。[單選題]*A.1600;1120B.1000;500C.800;560D.400;280(正確答案)參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生醫(yī)療事故，因醫(yī)療事故及由此引發(fā)的相關(guān)醫(yī)療費用，社會保險基金（）。[單選題]*A.正常支付B.部分支付C.不予支付(正確答案)D.按比例分攤因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，不設(shè)檢驗檢查費用最高支付限額。[判斷題]*對(正確答案)錯定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生行政部門審定的診療科目范圍提供醫(yī)療服務(wù)，超范圍提供服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。[判斷題]*對(正確答案)錯跨省異地就醫(yī)參保人住院就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證是（）。[單選題]*A.身份證B.社會保障卡(正確答案)C.醫(yī)?？―.診療卡跨省異地就醫(yī)參保人直接結(jié)算住院醫(yī)療費時，其醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準按照（）社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的范圍、標準及個人先支付費用比例執(zhí)行。其醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行（）政策。[單選題]*A.廣州市；廣州市B.廣州市；參保地(正確答案)C.參保地；參保地D.參保地；廣州市定點醫(yī)療機構(gòu)為跨省異地就醫(yī)參保人辦理入院登記時，應(yīng)要求其出示本人有效的（）。[單選題]*A.身份證B.社會保障卡(正確答案)C.醫(yī)?？―.診療卡未成年人及在校學(xué)生每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標準限額為（）元/人，其他城鄉(xiāng)居民參保人每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標準限額為（）元/人，不滾存、不累計。[單選題]*A.500;300B.500;500C.1000;600(正確答案)D.1000;500門診特定病種待遇標準急診留院觀察的，在職職工起付標準為（）元/次?年度，退休人員起付標準為（）元/次?年度。城鄉(xiāng)居民和大中專學(xué)生起付標準為（）元/次?年度。[單選題]*A.1600;1120;500(正確答案)B.1000;500；500C.1600;1120;600D.1000;500；600職工醫(yī)保參保人每月統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標準限額為（）元/人，不滾存、不累計。[單選題]*A.300(正確答案)B.400C.500D.無限額參保人出院時，定點醫(yī)療機構(gòu)開具出院醫(yī)囑中，出院帶藥的品種和數(shù)量一般不超過（）日量。[單選題]*A.3B.5C.7(正確答案)D.15廣州醫(yī)療機構(gòu)藥品集團采購職能分工里，市醫(yī)療保障局負責行政監(jiān)管；市醫(yī)療保險服務(wù)中心負責經(jīng)辦管理；廣州公共資源交易中心負責平臺建設(shè)及運營。[判斷題]*對(正確答案)錯病人說他自己是參保人，但剛參保沒有社?？ǎ挥猩矸葑C，醫(yī)保系統(tǒng)能查到信息，可以按醫(yī)保身份辦理記賬結(jié)算。[判斷題]*對(正確答案)錯醫(yī)保電子憑證可以作為就醫(yī)憑證在已進行接口改造的定點醫(yī)療機構(gòu)使用。[判斷題]*對(正確答案)錯醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社?？ā⑨t(yī)?？?、各種診療卡。[判斷題]*對錯(正確答案)定點醫(yī)療機構(gòu)某些藥品或材料缺貨時，可以要求住院參保人自行外購解決。[判斷題]*對錯(正確答案)住院參保人使用自費項目，應(yīng)當經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后實施。[判斷題]*對(正確答案)錯參保人住院時間超過10天左右就應(yīng)當辦理轉(zhuǎn)院或出院手續(xù)。[判斷題]*對錯(正確答案)異地參保人在本市住院，定點醫(yī)療機構(gòu)可以按照自費病人管理，