海南省第一次腹膜透析質(zhì)控總結(jié)考核附有答案

海南省第一次腹膜透析質(zhì)控總結(jié)考核[復(fù)制]主辦單位：海南省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、海南省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心、海南省醫(yī)師協(xié)會腎內(nèi)科分會您的姓名：[填空題]*_________________________________基本信息：[矩陣文本題]*性別：________________________年齡：________________________醫(yī)院：________________________科室：________________________1.下列哪項不是腹膜透析的禁忌癥（）[單選題]*A.廣泛腹膜粘連B.腹腔內(nèi)臟外傷C.肺氣腫D.糖尿病(正確答案)2.最常用的維持性腹膜透析方式是（）[單選題]*A.自動化腹膜透析B.間歇性非臥床性腹膜透析C.持續(xù)性非臥床性腹膜循環(huán)腹膜透析(正確答案)D.夜間腹膜透析3.腹膜透析最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.腹膜透析管堵塞B.腹膜炎(正確答案)C.腹痛D.出口處感染4.下列哪項不是腹膜透析置管術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備事項（）[單選題]*A.備皮B灌腸C.肌肉注射鎮(zhèn)靜藥D.禁食(正確答案)5.腹膜透析患者術(shù)中應(yīng)采取什么體位（）[單選題]*A.平臥位(正確答案)B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位6.腹膜透析患者術(shù)用第幾天應(yīng)鼓勵患者下床活動（）[單選題]*A.第一天B.第二天(正確答案)C.第三天D.第四天7.腹膜透析換液操作要求紫外線消毒時間間隔為（）[單選題]*A.每天一次，一次30分鐘B.每天兩次，每次30分鐘(正確答案)C.每天兩次，每次40分鐘D.每天一次，每次40分鐘8.腹膜透析換液操作時要求液體灌入時間應(yīng)不大于幾分鐘（）[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘(正確答案)C.15分鐘D.20分鐘9.下列哪項不是腹透液的檢查項（）[單選題]*A.溫度B.濃度C.有效日期D.包裝袋有無破損E.生產(chǎn)廠家(正確答案)10.如果行急診腹膜透析手術(shù)時，定位點應(yīng)該采用哪個部位？（）[單選題]*A.采用臍下2cm經(jīng)正中穿刺點(正確答案)B.恥骨聯(lián)合上緣，再標(biāo)記腹正中線，向上9~13cm，正中線左側(cè)或右側(cè)旁開2cm左右C.采用臍上6cm經(jīng)正中穿刺點D.采用臍下1cm經(jīng)正中穿刺點11.腹膜透析患者進行隧道口及周圍皮膚護理時，分別用哪種清潔劑清洗和消毒？（）[單選題]*A.均使用碘伏B.生理鹽水.碘伏(正確答案)C.生理鹽水酒精D.碘伏.生理鹽水12.對于即將進行腹膜透析置管術(shù)的患者，術(shù)前宣教的內(nèi)容錯誤的是（）[單選題]*A.術(shù)前2天進食易消化食物，保持大便通暢(正確答案)B.術(shù)前保持良好睡眠C.術(shù)前排空大小便D.術(shù)中注意配合13.對于導(dǎo)管處出口的護理，哪項說法正確？（）[單選題]*A.手術(shù)傷口愈合口良好也不能進行淋浴B.可以盆浴或游泳C.進行淋浴時，應(yīng)用人工肛袋保護出口處(正確答案)D.淋浴完畢無需給出口處進行護理14.腹膜透析的病人蛋白質(zhì)的攝入量為（）[單選題]*A.1.2～1.3g/kg.dB.1.3～1.4g/kg.dC.1.0～1.1g/kg.dD.≥1.0-1.2g/kg.d(正確答案)15.引起腹膜透析導(dǎo)管堵塞的原因中，哪項不正確？（）[單選題]*A.血塊.纖維蛋白凝塊.脂肪球阻塞B.大網(wǎng)膜包裹.腹膜粘連C.導(dǎo)管受壓.扭曲D.導(dǎo)管移位(正確答案)16.腹透外接短管應(yīng)多久換一次（）[單選題]*A.1個月B.3個月C.6個月(正確答案)D.1年17.下列哪項不是腹透液儲存所要求的環(huán)境？（）[單選題]*A.干凈B.干燥C.通風(fēng)D.陽光充足(正確答案)18.用于急診腹膜透析治療的腹膜透析導(dǎo)管最長可保留幾天？（）[單選題]*A.1個月B.3天(正確答案)C.1周D.D.10天19.腹膜透析中使用的雙聯(lián)系統(tǒng)接頭.連接短管接頭.碘伏帽內(nèi)部是必須保持無菌狀態(tài)的。如果你不小心碰到無菌部位，則應(yīng)該如何處理？（）[單選題]*A.丟棄(正確答案)B.消毒后再使用.C.繼續(xù)使用20.腹透液溫度控制在（）左右，過冷易致寒戰(zhàn).腹痛等不適，過熱易致腹痛.全身發(fā)熱感及無菌腹膜炎[單選題]*A.37℃(正確答案)B.36℃C.37.5℃D.36.5℃21.你可以在以下哪些地方進行腹透治療（）[單選題]*A.在打開窗口旁邊B.光線充足(正確答案)C.在開啟風(fēng)扇下D.房中有寵物和植物E.選擇在人多的地方做腹透22.下列哪些用品需保持無菌（）[單選題]*A.廢液袋B.用過的碘伏帽C.腹透短管連接腹透袋后外露的藍色螺旋部分D.新的碘伏帽(正確答案)E.藍夾子23.最適宜采用腹膜透析治療（）[單選題]*A，糖尿病腎衰竭患者(正確答案)B.心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥患者C.多囊腎腎衰竭患者D.肺功能較好的腎衰竭患者E.多發(fā)性骨髓瘤腎衰患者24.若腹膜透析患者出現(xiàn)管周滲漏，需要放空腹腔，停止透析至少多久（）[單選題]*A.72小時B.24-48小時(正確答案)C.1周D.14天25.腹膜透析患者出現(xiàn)疝的原因不包括（）[單選題]*A.腹壁薄弱B.手術(shù)置管時選用腹正中旁開切口(正確答案)C.腹直肌前鞘縫合不緊密D.腹膜透析時腹內(nèi)壓升高E.營養(yǎng)狀況差26.關(guān)于加熱腹膜透析液，下列哪些說法正確？（）[單選題]*A.可防治溫水中加熱B.可使用恒溫箱(正確答案)C.不可以使用加熱袋D.加熱時需要撕開或除去外袋27.將腹透液灌注入腹腔，建議時長為多久（）[單選題]*A.10分鐘(正確答案)B.15分鐘C.20分鐘D.根據(jù)病人情況定28.以下為腹膜透析的相對禁忌癥（）[單選題]*A.既往曾行腹腔手術(shù)B.腹部有外科引流管或新近傷口(正確答案)C.早中期妊娠D.腹腔內(nèi)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹膜纖維化29.如果行常規(guī)腹膜透析手術(shù)時，定位點多采用哪個部位？（）[單選題]*A.采用臍下2cm經(jīng)正中穿刺點B.恥骨聯(lián)合上緣，再標(biāo)記腹正中線，向上9~13cm，正中線左側(cè)或右側(cè)旁開2cm左右(正確答案)C.采用臍上6cm經(jīng)正中穿刺點D.采用臍下1cm經(jīng)正中穿刺點1.腹膜透析管需要達到哪些要求（）*A.由無毒的惰性材料制成，可彎曲，質(zhì)量穩(wěn)定，能夠長期留置于腹腔(正確答案)B.透析液引流通暢(正確答案)C.有良好的組織相容性，對機體無刺激性，不易被大網(wǎng)膜包裹(正確答案)D.不易發(fā)生移位.滑脫.漏液.堵塞.纖維素塊形成及誘發(fā)感染(正確答案)E.腹膜透析導(dǎo)管置入容易，拔除方便(正確答案)2.加強對腹膜透析患者的管理有哪些重要意義？（）*A.減少腹膜透析嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生(正確答案)B.能夠延長患者的壽命(正確答案)C.降低掉隊率.提高復(fù)診率(正確答案)D.提高患者對透析方案和藥物治療的依從性(正確答案)3.針對腹膜透析患者的鍛煉，下面哪些說法是正確的？（）*A.患者在傷口拆線后可適當(dāng)進行體育鍛煉，以不感特別疲勞為宜(正確答案)B.可根據(jù)身患者情況，逐漸增加運動量(正確答案)C.不要從事劇烈的.增加腹壓的.競技.搏斗性的項目(正確答案)D.可進行散步.慢跑.打太極拳等(正確答案)E.注意在進行體育鍛煉前要妥善固定好透析管(正確答案)4.目前常見的透析液葡萄糖濃度有（）*A.1.5%(正確答案)B.2.5%(正確答案)C.4.25%(正確答案)D.1.25%5.腹膜透析記錄應(yīng)包含的指標(biāo)包括（）*A.灌入量(正確答案)B.引流量(正確答案)C.超濾量(正確答案)D.濃度(正確答案)6.腹透灌液或排液速度緩慢可能原因是（）*A.管路是否扭曲(正確答案)B.管路中是否有氣泡(正確答案)C.管路或出液中是否有纖維蛋白(正確答案)D.灌液袋是否高于腹部排液袋是否低于腹部(正確答案)E.體位不當(dāng)或便秘(正確答案)7.下列哪些是屬于導(dǎo)管口發(fā)炎?（）*A.導(dǎo)管口四周發(fā)紅(正確答案)B.導(dǎo)管口附近輕微腫脹(正確答案)C.腹透液混濁D.接觸導(dǎo)管口時感疼痛(正確答案)E.導(dǎo)管口流出滲液(正確答案)8.下列哪些是腹膜炎癥狀?（）*A.腹透液混濁(正確答案)B.頭痛C.血壓高D.發(fā)燒(正確答案)E.腳痛F.肚子痛(正確答案)G.嘔吐(正確答案)9.腹膜透析導(dǎo)管移位的原因包括以下幾方面（）*A.腹膜透析導(dǎo)管置入位置不當(dāng)(正確答案)B.腹膜透析導(dǎo)管引出時皮下隧道方向不當(dāng)(正確答案)C.便秘或腹瀉等腸蠕動異常(正確答案)D.反復(fù)牽拉腹膜透析導(dǎo)管(正確答案)10.腹膜透析患者出現(xiàn)腹壁滲漏的臨床表現(xiàn)有哪些（）*A.流出量減少伴體重增加(正確答案)B.腹壁局限性隆起水腫或皮下積液(正確答案)C.流出液量低于注入量(正確答案)D.站立時體檢腹壁不對稱(正確答案)E.導(dǎo)管口出現(xiàn)滲液11.如何預(yù)防腹壁滲漏？（）*A.術(shù)時荷包結(jié)扎緊密(正確答案)B.置管后休息1-2周開始透析(正確答案)C.避免長時間做咳嗽.負重.屏氣等增加腹部壓力動作(正確答案)D.減少大容量腹膜透析液留置腹腔(正確答案)12.腹透患者飲食指導(dǎo)正確的是（）*A.限制含磷高的食物，避免吃動物內(nèi)臟.老火湯.干豆類.干果.奶酪.朱古力等(正確答案)B.限制含鈉高的食物，如：腌菜.鹵味.臘肉.罐頭食品等(正確答案)C.根據(jù)血鉀和尿量.腹透超濾情況，每天攝入適量新鮮水果.蔬菜(正確答案)D.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋.牛奶.魚.瘦肉.排骨肉等(正確答案)13.透析過程中血壓高，體重增加明顯，超濾明顯減少，嚴(yán)重水腫應(yīng)該怎么辦（）*A.限制含水過多的食物(粥.面條.湯等)，限制喝水量(正確答案)B.遵醫(yī)囑使用降壓藥(正確答案)C.咨詢醫(yī)生適當(dāng)增加透析次數(shù)或者使用高濃度的腹透液(正確答案)14.腹透過程中出現(xiàn)異常情況處理不正確的是（）*A.操作結(jié)束時不小心碰到短管接頭，可以繼續(xù)蓋上碘液帽(正確答案)B.如果鈦接頭與短管脫落，可以不處理自己接上繼續(xù)操作(正確答案)C.如果腹透管漏水，立即關(guān)閉短管，夾子夾閉管路，到醫(yī)院處理D.如果操作不小心碰到短管接頭，應(yīng)用一瓶新的碘液消毒液浸泡20-30分鐘，蓋上新的碘液帽，回醫(yī)院更換短管15.遇到以下哪些情況應(yīng)及時聯(lián)系腹透責(zé)任護士或醫(yī)生（）*A.腹透過程中出現(xiàn)低血壓.頭暈.口渴.超濾多過平時(脫水)(正確答案)B.血壓過高.胸悶.不能平臥.水腫明顯.超濾明顯減少(水過多/心衰)(正確答案)C.出現(xiàn)腹膜炎癥狀：腹痛.腹瀉.發(fā)熱.透出液混濁(正確答案)D.腹透管出口處或隧道口出現(xiàn)紅.腫.痛.癢.膿性分泌物或肉芽異常增生(正確答案)16.如何發(fā)自己身體水負荷過多？（）*A.近期測體重明顯增加(正確答案)B.超濾明顯減少(正確答案)C.嚴(yán)重水腫(顏面.雙下肢.腰背部)(正確答案)D.尿量減少，血壓增高(正確答案)17.定期復(fù)查有利于動態(tài)監(jiān)測患者身體各項指標(biāo)變化，以下哪些檢查必須1-3個月回院檢查（）*A.血常規(guī)(白細胞.血紅蛋白)(正確答案)B.血生化(尿素氮.肌酐.尿酸)(正確答案)C.電解質(zhì)(鉀.鈉.氯.鈣.磷)(正確答案)18.關(guān)于腹膜透析病人腹透液引流，下列說法正確的是（）*A.整個過程?約30分鐘B.新病?不宜引流時間過?(正確答案)C.引流?暢時建議病?活動及改變體位(正確答案)D.引流結(jié)束關(guān)閉短管開關(guān)(正確答案)19.關(guān)于往腹膜透析液中加藥，下列說法正確的是（）*A.加藥無需遵循?菌操作的原則B.加藥前將腹透液袋放在桌?上，消毒加藥?(正確答案)C.??菌注射器抽取藥物，從加藥?注?腹透液袋(正確答案)D.無需搖勻，即可懸掛腹透液袋，開始灌注20.下列哪些腹膜透析相關(guān)用品為一次性的（）*A.雙聯(lián)系統(tǒng)透析液(正確答案)B.碘伏帽(正確答案)C.藍夾子D.連接短管21.進行腹膜透析操作時，必須保證哪些部分是無菌的（）*A.雙聯(lián)系統(tǒng)接頭(正確答案)B.連接短管接頭(正確答案)C.藍夾子D.碘伏帽內(nèi)部(正確答案)21..IPD適用于下面哪些病人（）*A.部分殘余腎功能較好的患者(