高級(jí)臨床藥學(xué)實(shí)踐概論智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年

高級(jí)臨床藥學(xué)實(shí)踐概論智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年高級(jí)臨床藥學(xué)實(shí)踐概論世界上資源最豐富的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息中心是（）

A:美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館B:美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心C:美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院D:世界衛(wèi)生組織答案:美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A:消毒隔離B:EPOC:糖皮質(zhì)激素D:病因治療E:粒細(xì)胞集落刺激因子答案:EPO不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項(xiàng)是（）

A:對(duì)危急患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診療B:醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求C:支持醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身合法權(quán)益D:治療主導(dǎo)答案:醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求三級(jí)醫(yī)師查房制度遵循下級(jí)醫(yī)師服從（），所以醫(yī)師服從（）的工作原則（）

A:上級(jí)醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師B:上級(jí)醫(yī)師、科主任C:科主任、上級(jí)醫(yī)師D:科主任、科主任答案:上級(jí)醫(yī)師、科主任《處方管理辦法》規(guī)定，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）

A:6種藥品B:2種藥品C:5種藥品D:3種藥品答案:5種藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存（）

A:一年B:二年C:五年D:三年答案:三年女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見(jiàn)咽部充血。檢驗(yàn):HGB110g/L，WBC1．0×10^9/L，分類(lèi)中性粒細(xì)胞40%，淋巴細(xì)胞50%，血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移。該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）

A:粒細(xì)胞生成障礙B:粒細(xì)胞分布異常C:粒細(xì)胞破壞過(guò)多D:粒細(xì)胞成熟障礙E:粒細(xì)胞消耗過(guò)多答案:粒細(xì)胞破壞過(guò)多接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）

A:前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌B:手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C:前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲D:手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫答案:前臂使用以下哪種利尿劑可導(dǎo)致血鉀升高（）

A:氫氯噻嗪B:布美他尼C:呋塞米D:托拉噻米E:螺內(nèi)酯答案:螺內(nèi)酯計(jì)算機(jī)檢索中，如果檢索結(jié)果太多，且查準(zhǔn)本較低時(shí)，檢索式可做如下調(diào)整（）

A:取消某些限制過(guò)嚴(yán)的字段限制B:可從詞表或檢出文獻(xiàn)中選擇上位詞或泛指詞補(bǔ)充到檢索式中C:進(jìn)行擴(kuò)展檢索(族性檢索)D:使用適當(dāng)?shù)奈恢盟惴鸢?使用適當(dāng)?shù)奈恢盟惴韵掠嘘P(guān)開(kāi)具處方規(guī)定的敘述中，正確的是（）

A:西藥和中藥飲片可以開(kāi)具一張?zhí)幏紹:麻醉藥品必須使用專(zhuān)用處方C:西藥和中成藥必須分別開(kāi)具處方D:西藥和中成藥必須開(kāi)具一張?zhí)幏酱鸢?麻醉藥品必須使用專(zhuān)用處方多西他賽的抗腫瘤的原理為（）

A:促進(jìn)微管拆卸，導(dǎo)致微管的分解B:拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，導(dǎo)致DNA的損傷C:拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑，影響DNA的損傷D:促進(jìn)微管的聚合，抑制微管網(wǎng)的正常重組答案:AI參考:多西他賽屬于紫杉烷類(lèi)成分，具有抑制微管蛋白聚合的作用，促進(jìn)微管解聚使微管網(wǎng)重組，從而影響細(xì)胞分裂和增殖，發(fā)揮抗腫瘤作用。因此，正確答案是D：促進(jìn)微管的聚合，抑制微管網(wǎng)的正常重組。'患者，男性，54歲，胃潰瘍史15年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，抗HP方案不正確的是（）

A:PPI+膠體鉍+甲硝唑B:PPI+克拉霉素+阿莫西林C:PPI+甲硝唑+阿莫西林D:PPI+克拉霉素+甲硝唑答案:AI參考:正確答案是B：PPI+克拉霉素+阿莫西林。\n\n抗HP方案中，克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，不應(yīng)與PPI和甲硝唑/阿莫西林同時(shí)使用，故正確答案為B，即該方案不正確。其余選項(xiàng)（ACD）均可聯(lián)合使用PPI+膠體鉍+甲硝唑或PPI+阿莫西林+甲硝唑等聯(lián)合方案。因此，該題答案為B。'幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍患者，下列治療中最合適的是（）

A:胃黏膜保護(hù)劑+抗Hp治療B:抑酸劑+抗Hp治療C:抑酸劑+胃黏膜保護(hù)劑D:抗Hp治療+抗酸藥答案:AI參考:正確答案是A：胃黏膜保護(hù)劑+抗Hp治療。\n\n幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍患者，治療最合適的是胃黏膜保護(hù)劑+抗Hp治療，因?yàn)榭笻p治療是主要的治療手段，胃黏膜保護(hù)劑可以輔助抗Hp治療，減輕胃黏膜損傷，促進(jìn)潰瘍愈合。而抑酸劑（如質(zhì)子泵抑制劑）和抗酸藥（如氫氧化鋁、碳酸氫鈉等）主要用于抑制胃酸分泌，緩解癥狀，不能用于根除幽門(mén)螺桿菌。因此，選項(xiàng)A是最佳選擇。'穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病分級(jí)為B組的患者首選方案是？（）

A:ICS+茶堿B:ICS+LAMA和LABAC:LAMA或LABAD:ICS+LAMA或LABAE:SAMA或SAMA答案:AI參考:正確答案是D：ICS+LAMA或LABA。\n\n穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病分級(jí)為B組的患者首選方案是ICS+LAMA或LABA，因?yàn)锽組為輕度-中度持續(xù)氣流受限，患者癥狀較輕，因此選擇ICS+LAMA或LABA方案即可。選項(xiàng)A、C、E均為其他治療方案，不符合題意。選項(xiàng)B雖然也提及了LAMA和LABA，但是它只是介紹了可選用的聯(lián)合治療方案之一，不能作為首選方案。'藥物治療管理（MTM）核心要素不包括（）

A:個(gè)人藥物記錄B:干預(yù)和/或提出參考意見(jiàn)C:開(kāi)具處方并進(jìn)行處方書(shū)寫(xiě)D:藥物治療回顧答案:AI參考:正確選項(xiàng)是【C:開(kāi)具處方并進(jìn)行處方書(shū)寫(xiě)】。\n\n藥物治療管理（MTM）的核心要素包括：個(gè)人藥物記錄、干預(yù)和/或提出參考意見(jiàn)、藥物治療回顧。而開(kāi)具處方并進(jìn)行處方書(shū)寫(xiě)是醫(yī)生或藥師的基本職責(zé)，不屬于藥物治療管理（MTM）的核心要素。'臨床藥師可通過(guò)以下方法優(yōu)化藥物治療方案（）

A:評(píng)估患者服藥行為及對(duì)每種藥物的依從性B:評(píng)價(jià)每種藥物的有效性、安全性和患者費(fèi)用支付能力C:三項(xiàng)都選D:基于患者健康狀況、每種藥物的適應(yīng)證和治療目標(biāo)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)其他成員合作評(píng)估目前藥物治療的合理性答案:AI參考:正確選項(xiàng)是【C:三項(xiàng)都選】。\n\n臨床藥師可以通過(guò)評(píng)估患者服藥行為及對(duì)每種藥物的依從性、評(píng)價(jià)每種藥物的有效性、安全性和患者費(fèi)用支付能力，以及基于患者健康狀況、每種藥物的適應(yīng)證和治療目標(biāo)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)其他成員合作評(píng)估目前藥物治療的合理性，來(lái)優(yōu)化藥物治療方案。這三項(xiàng)都是臨床藥師在優(yōu)化藥物治療方案中可能會(huì)采取的方法，因此選項(xiàng)C是正確答案。'考慮到質(zhì)子泵抑制劑與氯吡格雷的相互作用，一般不推薦首選哪兩個(gè)PPI：___、___。

答案:AI參考:正確選項(xiàng)應(yīng)該是泮托拉唑和雷貝拉唑。\n\n泮托拉唑和雷貝拉唑?qū)儆诘诙|(zhì)子泵抑制劑，具有抑制胃酸分泌的作用，但是這些藥物代謝是通過(guò)CYP2C19酶進(jìn)行代謝的，而氯吡格雷是CYP2C19酶的強(qiáng)效抑制劑，容易引發(fā)心律失常等問(wèn)題，所以這兩種PPI與氯吡格雷一起使用會(huì)增加發(fā)生出血等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為首選。\n\n注意：在服用任何藥物時(shí)，一定要咨詢醫(yī)生，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。'臨床常用的硝酸酯類(lèi)藥物包括：___、___、___。

答案:AI參考:臨床常用的硝酸酯類(lèi)藥物包括：硝酸甘油、硝苯地平和硝酸異山梨酯。'支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管擴(kuò)張藥分為哪幾類(lèi)？具體說(shuō)明其代表藥物

答案:"AI參考:支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管擴(kuò)張藥可以分為以下幾類(lèi)：1.β2