運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)分析

關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)分析在我國(guó)，意外傷害已成為0至14歲少年兒童的第一位死因，且發(fā)生率正呈上升態(tài)勢(shì)。因此，作為培養(yǎng)、教育、監(jiān)護(hù)少年兒童健康成長(zhǎng)的學(xué)校和體育教師，應(yīng)使青少年學(xué)生牢固樹立自救與互救的現(xiàn)代急救意識(shí)，并把相應(yīng)的急救技能傳授給學(xué)生。第2頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天第一節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷概論

運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)中的損傷，研究運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場(chǎng)急救處理等。第3頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類按傷后皮膚或粘膜完整分：（開放性損傷、閉合性損傷）按傷后病程的階段分：（急性損傷、慢性損傷）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分：（肌肉損傷、肌腱損傷、內(nèi)臟損傷等）按損傷的輕重程度分：（輕傷、中等傷、重傷）第4頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因思想麻痹大意；運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分；運(yùn)動(dòng)情緒低下或恐懼，以及過分緊張；內(nèi)容組合不科學(xué)，方法不合理等；場(chǎng)地或器械因素；自然環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)服裝不合要求等。第5頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生規(guī)律

其潛在因素為：其一、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及其技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作對(duì)人體的特殊要求；其二、人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點(diǎn)。第6頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

四、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防加強(qiáng)安全教育，克服麻痹思想，提高預(yù)防意識(shí)；認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié)和易傷部位，要及時(shí)做好預(yù)防措施；合理組織安排鍛煉，合理安排運(yùn)動(dòng)量，防止局部運(yùn)動(dòng)器官負(fù)擔(dān)過重；加強(qiáng)保護(hù)與幫助，特別要提高自我保護(hù)能力。第7頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理

一、軟組織損傷軟組織損傷是皮膚、肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑囊、血管、神經(jīng)等組織的損傷。根據(jù)傷部皮膚和粘膜是否完整，分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。第8頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天擦傷

小面積擦傷，可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，再涂抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹。關(guān)節(jié)處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎油膏涂抹，蓋上無菌紗布，粘膏固定，必要時(shí)纏上繃帶。

第9頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天撕裂傷

輕度開放傷，用紅藥水涂抹即可；裂口大時(shí)，則需止血和縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防破傷風(fēng)癥。如肌健斷裂，則需要手術(shù)縫合。第10頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天挫傷

在24小時(shí)內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外涂中藥。24小時(shí)以后，可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷，則臨時(shí)處理后，送醫(yī)院檢查和治療。第11頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天肌肉拉傷

輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時(shí)后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，固定患肢，立即送醫(yī)院手術(shù)縫合。第12頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷原因與癥狀受外力的觸擊或撞擊；運(yùn)動(dòng)時(shí)身體落地重心不穩(wěn)向一側(cè)傾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致傷。傷后局部能力立即喪失，有明顯腫脹、疼痛等。第13頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天處理傷后立即抬高患肢，傷情嚴(yán)重的要立即冷敷或用自來水沖淋，加壓包扎，固定休息；使毛細(xì)血管收縮，防止腫脹。24小時(shí)后即可拆除包扎，可采用熱敷、理療，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重扭傷；如韌帶斷裂，關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡快到醫(yī)院縫合或做固定處理。第14頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷這種損傷以內(nèi)側(cè)損傷較常見，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，都可使內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。如旋風(fēng)腳落地方法不當(dāng)，極易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。另外，關(guān)節(jié)外側(cè)受暴力撞擊也可造成損傷。癥狀表現(xiàn)為傷部疼痛，腫脹，皮下淤血，活動(dòng)困難。處置的方法是受傷后應(yīng)立即冷敷，嚴(yán)重的要用繃帶固定包扎。24小時(shí)后可按摩、熱敷。第15頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、急性腰扭傷運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào)，腰部受力過重或脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)超過了正常生理范圍都易引起腰部扭傷。病狀表現(xiàn)為傷后一側(cè)或兩側(cè)當(dāng)即發(fā)生疼痛，有時(shí)聽到“格格”的響聲，有時(shí)出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)受限。輕微扭傷當(dāng)時(shí)無明顯疼痛感，第二天起床時(shí)覺得腰部疼痛，不能前屈，用不上勁，損傷部位有明顯的壓痛點(diǎn)。第16頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天處置的方法是輕微扭傷可按摩、熱敷。較嚴(yán)重的應(yīng)讓患者平臥，一般不應(yīng)立即搬動(dòng)。如果疼痛劇烈，應(yīng)用擔(dān)架抬送醫(yī)院診治。第17頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天第三節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)針灸療法

拔罐療法藥物療法

按摩療法

固定療法

物理療法

傷后康復(fù)鍛煉

第18頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天藥物第19頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天藥物治療

中醫(yī)治療創(chuàng)傷性疾病，具有獨(dú)特而系統(tǒng)的治療法則和豐富多樣的治療方法，有著內(nèi)外兼治、價(jià)廉簡(jiǎn)便、療效較佳的特點(diǎn)其治療運(yùn)動(dòng)損傷的基本法則：

整體觀辯證施治

（一）中草藥治療第20頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、

新傷藥：適用于閉合性軟組織損傷的早期，傷處有紅腫熱痛者，藥末加水或蜂蜜調(diào)和，外敷

2、活血生新劑：適用于閉合性軟組織損傷的中期，傷處紅熱消退，尚腫痛，藥末加水、少量酒精、蜂蜜調(diào)成稀糊狀，煮沸后冷卻，外敷。

3、舊傷藥：適用于閉合性軟組織損傷的后期（傷后一個(gè)月）及慢性損傷，藥末加水或蜂蜜調(diào)和，外敷（同新傷藥）。

第21頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4、

滲透藥酒：適用于慢性勞損，藥浸泡在酒中一個(gè)月，用藥酒將紗布濕透，外敷，再蓋于塑料紙，睡前用。

5、海桐皮熏洗藥：適用于閉合性軟組織損傷后期及慢性損傷。上藥煎水，先熏后洗。30min/次，1-2次/天，注意防止?fàn)C傷。第22頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、椒鹽酒：適用于閉合性軟組織損傷的中后期。用于按摩遞質(zhì)。7、內(nèi)服中藥;云南白藥（止血好，外傷時(shí)直接灑于傷處）、跌打丸（溶于消腫止痛精，正骨水，調(diào)成糊狀，外敷，消腫止痛，用于軟組織損傷早期）、七厘散、九分散、三七片、傷痛寧片。第23頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）西藥1、75%酒精：消毒、脫碘、忌直接涂于傷口2、2%碘酊：用于未破的癤、瘡，蚊蟲咬傷及皮膚消毒，忌直接涂于傷口。3、2%紅汞溶液：用于擦傷和小切傷，忌用于口腔內(nèi)的傷口或與碘酒合用。4、1%龍膽紫溶液：用于皮膚、粘膜損傷，口腔潰瘍，忌用于關(guān)節(jié)部位、臉部。第24頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、3%過氧化氫溶液：用于清洗創(chuàng)傷、潰瘍、膿竇等，有消毒和軟化傷痂的作用。

6、0.9%Nacl溶液：清洗傷口、去除加皮、敷料。

7、消炎藥膏：消炎殺菌，預(yù)防感染。

8、松節(jié)油，樟腦酊：外涂或作按摩遞質(zhì)，運(yùn)動(dòng)后，外涂松節(jié)油，消除疲勞第25頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天附：局部藥物注射療法

局部藥物注射療法是治療運(yùn)動(dòng)損傷的常用方法。其中對(duì)創(chuàng)傷性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉傷、損傷性肌腱炎、肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、肩袖損傷等治療效果最佳。第26頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天(一)常用藥物及作用1、常用藥物：普魯卡因、醋酸氫化可的松、強(qiáng)的松龍及透明質(zhì)酸酶2、作用：抑制神經(jīng)釬維傳導(dǎo)，擴(kuò)張血管，消炎，抗變態(tài)，減輕炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)和防止或減輕水腫第27頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

(二)注射方法1、注射劑量：應(yīng)根據(jù)損傷組織的種類和損傷部位而定。單純檢驗(yàn)診斷是否正確時(shí)，用普魯卡因即可。用于治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷時(shí)，常與其他合用。每5—7天注射一次，每處連續(xù)使用一般不超過3次。

2、操作方法：注射方法和部位是否正確對(duì)療效的影響很大。注射后疼痛即可消失，但幾小時(shí)后因普魯卡因藥性已過，局部疼痛又可復(fù)發(fā)，甚至比注射前更重些。但一天后疼痛逐漸減輕并消失，應(yīng)囑咐傷員兩天內(nèi)暫停患部運(yùn)動(dòng)。第28頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）注意事項(xiàng)1、運(yùn)用副皮質(zhì)激素治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，已被國(guó)內(nèi)外廣泛采納，但要避免濫用。

2、激素對(duì)創(chuàng)傷性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉傷、損傷性肌腱炎、肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、肩袖損傷等治療效果較好。脊椎棘突骨膜炎、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、髕骨軟骨病的療效較差，只能減輕癥狀，不易治愈。第29頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、對(duì)急性損傷有組織斷裂、血腫或水腫嚴(yán)重者，均不宜使用。

4、對(duì)急性小創(chuàng)傷或慢性損傷可以采用激素局部治療，但注射的藥量、次數(shù)都要嚴(yán)格控制，并掌握正確的注射方法。第30頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天針灸治療針：針刺，是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法灸：艾灸，是一種用艾絨在穴位上燃灼或薰熨來治療疾病的方法作用：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪方法：針刺法、電針法、灸法第31頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐第32頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐療法

拔罐療法俗稱拔火罐。它是以杯罐為工具，利用火的燃燒造成罐內(nèi)負(fù)壓，使其吸附在身體的一定部位（穴位）上來治療疾患的一種療法

第33頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天罐的種類竹罐陶罐玻璃罐抽氣罐多功能罐替代罐第34頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

火罐的選擇：面積大，肌肉厚的地方，用大中罐，反之用小罐第35頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、溶血的作用：局部毛細(xì)血管充血甚至破裂產(chǎn)生淤血，淤血消退過程中產(chǎn)生自身溶血

2、通經(jīng)活絡(luò)：在穴位上拔罐時(shí)，吸力對(duì)穴位的直接刺激起到針灸的作用

3、熱療作用：使局部溫度升高，促進(jìn)局部血液循環(huán)

一、拔罐的作用第36頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、拔罐的方法

1、投火法：用點(diǎn)燃的小紙片或酒精棉球投入罐內(nèi)，迅速將罐罩扣在應(yīng)拔部位。適用于側(cè)面

2、貼棉法：將一塊酒精棉球貼在罐內(nèi)壁上，點(diǎn)燃后罩扣在施拔部位第37頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、閃火法：用鑷子夾著點(diǎn)燃的酒精棉球伸入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)燃燒片刻，迅速抽出，立即將罐罩扣在施拔部位。比較安全，常用起罐第38頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、拔罐的應(yīng)用

1、留罐法：留罐的時(shí)間按罐的大小和吸力而定，大的、吸力強(qiáng)的，3—5min，小的、吸力弱的，10—20min，氣候炎熱，可縮短，寒冷天氣可稍延長(zhǎng)。一般以皮膚顏色變?yōu)榧t紫色為度。

2、閃罐法：火罐拔上后又立即取下再拔，反復(fù)吸拔多次，直至皮膚潮紅為止。神經(jīng)麻痹局部皮膚麻木功能減退之虛證，不適合留罐的部位(暴露部位）

第39頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、走罐法：適合于面積較大肌肉豐厚的部位，如腰背部、大腿部，有刮痧效應(yīng)，注意調(diào)節(jié)吸力

4、刺血拔罐法：適合于軟組織損傷、丹毒、皮膚病，注意：調(diào)節(jié)出血量第40頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、適應(yīng)證和禁忌證

適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織的后期（傷后一個(gè)月），陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)濕痹痛、肌肉痙攣、慢性關(guān)節(jié)炎。禁忌證：年老體弱，皮膚過敏，浮腫，出血性疾病，開放性受傷部位以及孕婦的腰、腹部，不能拔火罐。第41頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、注意事項(xiàng)

1、取舒適的體位，不能移動(dòng)，若感到局部緊而痛，或燒灼痛，應(yīng)起罐，檢查是否燙傷或皮膚過敏，另外閃火時(shí)，不能燙罐口。

2、拔罐過程中，病人出現(xiàn)頭暈、惡心、大汗、面色蒼白等不適時(shí)，立即起罐，平臥，飲溫開水休息，重者或昏迷時(shí)可掐人中、合谷、涌泉、內(nèi)關(guān)

3、起罐后，皮膚發(fā)紅，青紫，屬正常反映，若有水泡，消毒針刺破，涂上紫藥水。第42頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天按摩療法

亦稱推拿，是運(yùn)用各種不同的手法或手的代替物刺激人體體表的一定部位或穴位，以提高或改善人體生理功能，消除疲勞和防治疾病的一種方法。這種方法簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，適用性廣。既無服藥之苦，又無針刺之痛。第43頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天物理療法第44頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的物理治療物理治療(Physiotherapy或PhysicalTherapy)是以一種預(yù)防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動(dòng)作問題的醫(yī)療專業(yè)。主要是借著自然界中的物理因子（聲光水冷電熱力）、運(yùn)用人體生理學(xué)原理法則等，針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變，施予適當(dāng)?shù)姆乔秩胄浴⒎撬幬镄灾委焷硖幚砘颊呱眢w不適和病痛治療方式，使其盡可能地恢復(fù)其原有的生理功能。第45頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的物理治療

物理治療是現(xiàn)代與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的非常重要的一份子。物理治療師所擅長(zhǎng)的包含：疼痛處理、肌力的訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的增進(jìn)、心肺功能的訓(xùn)練強(qiáng)、小兒物理治療等。因此物理治療師會(huì)以適切的評(píng)估診斷然后運(yùn)用對(duì)病人最適當(dāng)之物理治療手段與治療方法,有效地直接幫助或支援其他醫(yī)療?？?，如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、心臟內(nèi)科、心臟外科、牙科、婦產(chǎn)科、腫瘤學(xué)科等，給予病者最需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與觀念及治療訓(xùn)練方法。第46頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天物理治療的分類聲療(治療性超聲波therapeuticultrasound，頻率為45KHz到3MHz)光療(紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激)、水療(對(duì)比浴、旋渦浴、水療運(yùn)動(dòng)等)、電療(直流電療：離子導(dǎo)入法等）；低頻電療：包括TENS、間動(dòng)電療等；第47頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天物理治療的分類中頻電療：即干擾波治療；高頻電療或透熱療法：包括短波熱療和微波熱療和磁療等)、冷療（冰敷、冰按摩等）熱療（熱敷、蠟療、透熱療法等）力(牽引力、壓力、撞擊力、摩擦力等)。第48頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床物理治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者之物理治療：如中風(fēng)(Stroke,或稱為腦血管疾病CerebrovascularDiseaseCVDorCerebrovascularAccidentCVA)、腦病變(如帕金森氏癥等)、腦創(chuàng)傷、脊髓病變、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病或損傷等引起的肢體功能障礙。第49頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床物理治療骨骼肌肉系統(tǒng)疾病患者之物理治療：

關(guān)節(jié)炎(包括退化性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織損傷、骨折、截肢、頸肩腰腿痛、脊柱側(cè)彎和運(yùn)動(dòng)傷害等。第50頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、冷凍療法

定義：利用比人體體溫低的物理因子的刺激來治療傷病的一種物理療法（一）作用止血------周圍血管收縮，減少局部血流量退熱------冷因子刺激軀體使組織溫度下降鎮(zhèn)痛------使周圍N傳導(dǎo)速度減慢。解痙------降低肌張力及肌肉的電興奮性。第51頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）方法1、冷敷法①毛巾浸透冷水或冰塊裝袋外敷患部、20—30min，一天3到4次②冰塊按摩：15—20min，隔10min可重復(fù)。③

傷肢浸泡：冬天禁用，時(shí)間應(yīng)縮短（痛甚者效好），可重復(fù)2—3次。第52頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、蒸發(fā)冷凍法常用烷類冷凍噴射劑：距皮膚30—40cm垂直噴射皮膚8—12秒，或皮膚上出現(xiàn)一層白霜即可，需較長(zhǎng)時(shí)間治療，可用間歇噴射法。隔20—30秒再噴射一次，但重復(fù)不超過3次。第53頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）適應(yīng)癥急性閉合性軟組織損傷的早期，使用越早效果越好，冷凍療法后傷部應(yīng)加壓包扎。（四）注意事項(xiàng)傷后盡快使用，注意局部情況，一般出現(xiàn)皮膚麻木時(shí)停止，防止過冷引起組織凍傷；面部損傷一般不宜用烷類噴射劑。第54頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、溫?zé)岑煼?/p>

定義：利用比人體溫度高的物理因子刺激來進(jìn)行治療的一種療法。（一）作用

1，消腫、散淤、解痙：熱因子刺激局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，提高新陳代謝

2，鎮(zhèn)痛、減少粘連、促進(jìn)損傷愈合：熱刺激加強(qiáng)白細(xì)胞、單核細(xì)胞的吞噬作用，促進(jìn)壞死組織的消除，促進(jìn)再生修復(fù)的進(jìn)行。第55頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）方法3、紅外線療法：在傷處上方，距患處30—50cm左右照射，10—30min/次，1—2次/天。10—20次為一個(gè)療程，以舒適溫?zé)?，皮膚出現(xiàn)挑紅色的均勻紅斑為合適。2、蒸熏法：藥物加水煮沸，用蒸汽熏需治療部位，20—401min/次，1次/天，或可以用稀釋的溫藥物直接浸泡傷處。1、熱敷法：毛巾浸透熱水或熱醋或放于傷處。30min/次，1—2次/天?；蛴脽崴鼰岱?。第56頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（三）適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的中后期，慢性損傷（勞損、風(fēng)濕痹痛，寒濕導(dǎo)致的病變更佳）（四）禁忌癥：急性閉合性軟組織的早期，高熱出血傾向者，活動(dòng)性肺結(jié)核，惡性腫瘤。

第57頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、注意觀察，皮膚出現(xiàn)紅紫或灼痛，應(yīng)停止治療（用冷水沖淋）涂以凡士林或硼酸軟膏。

2、皮膚過敏，或紅外線治療有不適應(yīng)癥狀：頭暈、心慌、胸悶、心悸、惡心、疲倦等，應(yīng)停止治療

3、紅外線療法避免直接輻射眼部。（五）注意事項(xiàng)第58頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

通過直流電的作用將藥物離子經(jīng)過皮膚或粘膜導(dǎo)入體內(nèi)以達(dá)到治療疾病的目的。兼有直流電和藥物的作用，療效比單純的直流電療法要佳，操作方法與直流電療法基本相同三、直流電藥物離子導(dǎo)入療法第59頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天固定療法第60頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天固定療法（一）作用

1、避免受傷韌帶組織的松弛，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性

2、限制肌肉，肌腱超常范圍的活動(dòng)，避免已傷組織再傷，有利恢復(fù)。（二）使用規(guī)則固定傷部于相對(duì)適宜的位置，受傷組織不在受到牽連，活動(dòng)時(shí)不使疼痛加重。

第61頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

布類：彈力繃帶、紗布繃帶、三角巾、彈力帶等。一般用于對(duì)制動(dòng)要求不高的損傷，如關(guān)節(jié)扭挫傷、創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)半脫位整復(fù)術(shù)后，傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等

黏膠：黏膏、黏膏繃帶、膏藥等。適用于傷后關(guān)節(jié)、韌帶松弛以及需限制關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱活動(dòng)范圍時(shí)。（三）種類第62頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）使用方法１、指間關(guān)節(jié)扭傷：傷指于健指固定在一起，中間墊少許棉花，粘膏的位置不在關(guān)節(jié)的位置，使用后可以參加練習(xí)。第63頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天２、第一掌指關(guān)節(jié)扭傷：纏繞方向應(yīng)防止第一掌指關(guān)節(jié)過伸和外展。第64頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、蚓狀肌損傷鉛球運(yùn)動(dòng)員練習(xí)時(shí)用，是布制支持帶第65頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、腕部損傷

用膏藥及繃帶制成。膏藥除有治療作用外還起固定與限制關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用。常用于腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)扭傷、三角軟盤損傷及腕部腱鞘炎第66頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

用兩條粘膏由腘窩部交叉繞至膝部前面固定，常用于陳舊性損傷、股四頭肌無萎縮者。第67頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、脛骨粘隆骨軟骨炎第68頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天7、大腿肌肉拉傷

大腿肌肉拉傷后再訓(xùn)練時(shí)必須用彈力護(hù)腿，以限制肌肉收縮的范圍，避免再傷第69頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天、脛腓骨疲勞性骨膜炎8第70頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天9、跟健損傷

踝關(guān)節(jié)略跖屈，兩條２――３cm寬的粘膏自小腿后面中部向下。在足跟交叉，貼至足底，然后用３根粘膏橫貼小腿、踝部、足底，固定前兩根粘膏第71頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天10、距腓前韌帶損傷

用數(shù)條粘膏將踝關(guān)節(jié)固定于外翻位，再用彈力繃帶包扎第72頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

踝關(guān)節(jié)保持直角，用彈力繃帶包扎踝關(guān)節(jié)，防止并限制踝關(guān)節(jié)的異常屈伸和內(nèi)外翻活動(dòng)11、足球踝第73頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

先用粘膏固定，然后再裹上彈力繃帶12、跖腱膜拉傷第74頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天13腰椎棘突骨膜炎軟皮圍腰固定第75頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天（五）注意事項(xiàng)

１、使用粘膏支持帶前應(yīng)把局部的汗毛剃去。２、選用與損傷部位寬窄相符的粘膏，粘貼平整，粘牢３、一般避免用連續(xù)環(huán)形纏繞的方法，必須用時(shí)，注意觀察血循環(huán)。４、支持帶保留不超過５天，須延長(zhǎng)使用，要全新粘貼，比賽時(shí)使用的，賽后立即拆除。第76頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)第77頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)訓(xùn)練什么是康復(fù)訓(xùn)練在治療的全過程中始終貫徹“動(dòng)靜結(jié)合”的思想，是運(yùn)動(dòng)損傷治療過程中的重要問題?？祻?fù)訓(xùn)練是在運(yùn)動(dòng)損傷治療的后期上升到主導(dǎo)地位，即開展治療性的、有益的合理訓(xùn)練活動(dòng)，促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的功能恢復(fù)和強(qiáng)健，同時(shí)提高整個(gè)機(jī)體的健康水平。

第78頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

由于運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致局部機(jī)體活動(dòng)受阻，產(chǎn)生一定的功能障礙，影響活動(dòng)、訓(xùn)練。一切治療手段和方法的目的，均圍繞消除這些障礙?！傲魉桓?，只有通過合理的、科學(xué)的活動(dòng)才能“撥正”和消除功能障礙，光治不動(dòng)或亂動(dòng)，均不能有效地“排障”。這是積極的療傷理念。

運(yùn)動(dòng)損傷治療中的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)整體觀念，而不是局部活動(dòng)的觀念。要有好的、科學(xué)的訓(xùn)練活動(dòng)，才能收到事半功倍的效果。因此，必須在康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)中嚴(yán)格地掌握、運(yùn)用合乎客觀規(guī)律的基本原則和手段方法。

第79頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、康復(fù)訓(xùn)練的原則(theprincipleofrehealthytraining)

作為運(yùn)動(dòng)損傷治療階段中的康復(fù)訓(xùn)練手段，其突出的問題是處理好訓(xùn)練活動(dòng)服務(wù)于恢復(fù)健康增強(qiáng)機(jī)體活力的關(guān)系，解決康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)的矛盾，盡最大可能、盡快地通過活動(dòng)使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)及整個(gè)機(jī)體功能達(dá)到最佳狀態(tài)。相反，活動(dòng)不當(dāng)，輕則延誤治療時(shí)機(jī)，重則產(chǎn)生影響機(jī)體健康的局部功能障礙。

運(yùn)動(dòng)損傷治療的康復(fù)訓(xùn)練，既有其治療的原則，又有訓(xùn)練的原則，既要遵守運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的一般原則（全面、漸進(jìn)、個(gè)體、反復(fù)等），又要遵守康復(fù)訓(xùn)練的特殊原則。

第80頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、康復(fù)訓(xùn)練的原則(theprincipleofrehealthytraining)

首先，根據(jù)患處的傷勢(shì)決定局部活動(dòng)的負(fù)荷大小，逐步加大全面活動(dòng)的原則。第二，控制患處功能活動(dòng)的質(zhì)和量，以局部活動(dòng)后患處不出現(xiàn)局部疼痛和練習(xí)后24小時(shí)不出現(xiàn)腫脹為度的原則。第三，每次康復(fù)訓(xùn)練后做好放松練習(xí)及熱敷或輕度按摩原則。第81頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法(meansandmethodsofrehealthytraining)康復(fù)訓(xùn)練具有明顯的科學(xué)性和實(shí)踐性，必須在教師或者醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下科學(xué)地進(jìn)行。同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練又必須有患者的主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)認(rèn)真地做好每一項(xiàng)活動(dòng)。防止康復(fù)訓(xùn)練中盲目、過早地進(jìn)入大強(qiáng)度的負(fù)荷活動(dòng)，是必須警惕的問題。第82頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法(meansandmethodsofrehealthytraining)

1．主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)

(1)主動(dòng)活動(dòng)：患處依靠本身的肌肉力量作負(fù)重或不負(fù)重的功能活動(dòng)，逐步恢復(fù)、增強(qiáng)、提高肌肉的力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及活動(dòng)的速率。

(2)被動(dòng)活動(dòng)：依靠外力的幫助作患處的功能活動(dòng)，通過被動(dòng)活動(dòng)使患處的功能范圍逐步擴(kuò)大，促進(jìn)患處淤血、粘連進(jìn)一步吸收。

(3)主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)的練習(xí)次序：一般情況下，先作被動(dòng)活動(dòng)，再做主動(dòng)活動(dòng)。亦可在主動(dòng)活動(dòng)后再作被動(dòng)活動(dòng)。若被動(dòng)活動(dòng)后作，則進(jìn)行操作時(shí)的負(fù)荷量要適當(dāng)加大，最大不可超過正常的活動(dòng)范圍，否則，會(huì)造成患處的再次損傷。第83頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法(meansandmethodsofrehealthytraining)

2．動(dòng)力練習(xí)與靜力練習(xí)

(1)動(dòng)力練習(xí)：利用本身肌肉力量作肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶