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文檔簡介
宮外孕病人術(shù)后出院指導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理小講課病史介紹齊某,23歲,漢族,主訴:停經(jīng)50天,陰道出血7天,下腹隱痛1天,無系統(tǒng)性疾病史,無過敏史,平素月經(jīng)規(guī)律,體健。2012.7.25出現(xiàn)陰道出血,量少,色紅,不伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈。2012.7.31陰道出血量較前增多,伴左下腹隱痛,于當(dāng)日入院。查體T:36℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:118/64mmHg,神清。檢查:外陰:婚型,陰道:暢,宮頸:舉痛(—)搖擺痛(—),宮體:水平位、正常大小,活動(dòng)可壓痛(-),左附件區(qū)增厚,壓痛(+),右附件區(qū)未見異常。超聲檢查示:1、左卵巢外側(cè)不均質(zhì)回聲區(qū)2、右卵巢內(nèi)低回聲區(qū)3、盆腔積液。初步診斷:左側(cè)輸卵管妊娠。婦產(chǎn)科護(hù)理小講課目錄1.概述2.分類3.臨床表現(xiàn)4.處理原則5.出院指導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理小講課概述宮外孕是受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育,又稱是異位妊娠,最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的95%左右。宮外孕十分常見,占到懷孕婦女的3—5%,它很危險(xiǎn),如果不及早發(fā)現(xiàn)癥狀并處理,有可能危及到宮外孕婦女的生命。婦產(chǎn)科護(hù)理小講課分類一、輸卵管妊娠
壺腹部峽部傘部間質(zhì)部二、卵巢妊娠三、腹腔妊娠婦產(chǎn)科護(hù)理小講課腹痛停經(jīng)暈厥腹部包塊陰道出血休克臨床表現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理小講課手術(shù)治療根治手術(shù):切除患側(cè)輸卵管保守手術(shù):保留患側(cè)輸卵管腹腔鏡手術(shù)處理原則藥物治療化學(xué)藥物治療:MIT中醫(yī)治療婦產(chǎn)科護(hù)理小講課出院指導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理小講課一、飲食指導(dǎo)
注意飲食和營養(yǎng),給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。
1、補(bǔ)充水分,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。
2、在正常飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制脂肪。行經(jīng)紊亂者,忌生冷食物。忌食刺激性食品,如辣椒、胡椒、酒、醋、姜等,也忌食田螺、螃蟹、河蚌等寒性食物。
3、補(bǔ)充蛋白質(zhì):可多吃些雞肉、蛋類、豬瘦肉、奶類和豆類及豆類制品等。婦產(chǎn)科護(hù)理小講課二、日常生活指導(dǎo)1、勞逸結(jié)合,勿做重體力勞動(dòng),盡量減少腹壓,便秘者可用輕瀉劑,預(yù)防包塊破裂。2、服裝應(yīng)保持寬松,不要穿過于緊身的。婦產(chǎn)科護(hù)理小講課三、起居生活指導(dǎo)1、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞塊消失,隨訪結(jié)束后,可行房事。如未生育的病人,準(zhǔn)備再次妊娠者,則需要B超提示痞塊消失后,再做輸卵管通液,雙側(cè)輸卵管通暢后方能妊娠。2、保持外陰部清潔,是防止病菌感染,保護(hù)輸卵管不發(fā)生炎癥的至關(guān)重要的手段。婦產(chǎn)科護(hù)理小講課四、定期隨訪
出院后一個(gè)月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復(fù)測B超。有宮外孕病史的患者,再次宮外孕的可能性增加;同時(shí)對(duì)于有生育要求的患者,應(yīng)按期門診隨訪。婦產(chǎn)科護(hù)理小講課
總之:宮外孕腹腔鏡手術(shù)后2周內(nèi),適當(dāng)休息,不做重宮外孕,體力勞動(dòng),多吃些宮外孕,富有營養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,以防生殖器官感染。如果懷孕要在一年后。如果有發(fā)熱、腹宮外孕,痛或陰道分泌物有異常氣味,
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