




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
激素六項激素六項1血清生殖激素檢查前至少1個月內未用過性激素類藥物,避免影響檢查結果(雌孕激素治療或促排卵治療后復查除外)。月經稀發(fā)及閉經者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無>10mm卵泡,子宮內膜(EM)厚度<5mm,也可做為基礎狀態(tài)。血清生殖激素檢查前至少1個月內未用過性激素類藥物,避免影響檢2FSH和LH:基礎值為5~10IU/L
正常月經周期中,卵泡早期(月經2~3天)血FSH、LH均維持在低水平,排卵前迅速升高,LH高達基礎值的3~8倍,可達160IU/L甚更高,而FSH只有基礎值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。FSH和LH:基礎值為5~10IU/L
正常月經周期中,31、卵巢功能衰竭:基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經,即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。
1、卵巢功能衰竭:基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥4042、基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低促性腺激素(Gn)閉經,提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。
2、基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低促性腺激素(Gn)閉53、卵巢儲備功能不良(DOR):基礎FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現,往往提示患者對超排卵(COH)反應不佳,應及時調整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性,獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦獲得排卵時期,仍能獲得理想的妊娠率。
3、卵巢儲備功能不良(DOR):基礎FSH/LH﹥2~3.664、基礎FSH﹥12IU/L,下周期復查,連續(xù)﹥12IU/L提示卵巢儲備功能不良(DOR)。4、基礎FSH﹥12IU/L,下周期復查,連續(xù)﹥12IU/L7
5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎LH/FSH﹥2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。
5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎LH/FSH﹥2~3,8
6、檢查2次基礎FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經。
6、檢查2次基礎FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱9(二)P:基礎值一般<1ng/ml
(二)P:基礎值一般<1ng/ml
10正常情況下,卵泡期血P一直在較低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出現LH峰時,P分泌量開始增加,排卵后卵巢黃體產生大量P,血P濃度迅速上升;黃體成熟時(LH峰后的6~8天),血P濃度達高峰,可達47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不斷下降,月經前期達最低水平。整個黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。正常情況下,卵泡期血P一直在較低水平,平均0.6~1.9nm111、判斷排卵:
黃體中期(月經周期28日的婦女為月經第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示無排卵。
1、判斷排卵:
黃體中期(月經周期28日的婦女為月經第21123、判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預后:排卵前P水平可以估計IVF-ET預后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)應視為升高,種植率及臨床妊娠率均下降,P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示過早黃素化。
3、判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預后:排卵前P水平133、判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預后:在IVF-ET長方案促排卵中,肌注HCG日即使并無LH濃度的升高,若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)>1,提示卵泡過早黃素化,且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現。
3、判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預后:在IVF-E144、鑒別異位妊娠:異位妊娠血P水平偏低,多數患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宮內妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L,10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宮內與宮外孕的鑒別診斷中,可以作為參考依據。
4、鑒別異位妊娠:異位妊娠血P水平偏低,多數患者血P﹤47.15(三)E2:基礎值為25~45pg/ml
正常月經周期中,卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前達第一個高峰,可達917.5~1835pmol/L(250~500pg),排卵后迅速下降,黃體期形成第二個高峰,約458.8pmol/L(124.80pg),維持一段時間后,黃體萎縮時下降至早卵泡期水平,即來月經第3天應該為91.75~183.5pmol/ml(25~50pg/ml)。
(三)E2:基礎值為25~45pg/ml
正常月經周期中,16
1、基礎E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),無論年齡與FSH如何,均提示生育力下降。
1、基礎E2>165.2~293.6pmol/L(45~8172、基礎E2≥367pmol/L(100pg/ml)時,卵巢反應更差,即使FSH﹤15IU/L,也無妊娠可能。
2、基礎E2≥367pmol/L(100pg/ml)時,卵巢18
3、監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指標
①促卵泡排出:促超排卵治療時,當卵泡≥18mm,血E2達1100pmol/L(300pg/ml)時,停用HMG,當日或于末次注射HMG后24~36小時注射HCG10000IU。
②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml),一般不會發(fā)生OHSS。
3、監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指標
19③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml),為發(fā)生OHSS的高危因素,及時停用或減少HMG用量,并禁用HCG支持黃體功能,可避免或減少OHSS的發(fā)生。③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml),為發(fā)生O20
④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)時,近100%發(fā)生OHSS,并可迅速發(fā)展為重度OHSS。
④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)時,近21卵巢過度刺激綜合征(OvarianHyperstimulationsyndrome,OHSS)是誘發(fā)排卵過程中較常見的并發(fā)癥??梢鹧簼饪s,胸腹水肝腎功能損害,血栓形成,成人呼吸窘迫綜合征,甚至死亡。卵巢過度刺激綜合征(OvarianHyperstimula22PRLPRL由腺垂體嗜酸性的PRL細胞合成和分泌。PRL分泌不穩(wěn)定,情緒、運動、性交、饑餓及進食均可影響其分泌狀態(tài),而且隨月經周期有較小的波動,具有與睡眠有關的節(jié)律性;入睡后短期內PRL分泌增加,下午較上午升高。因此,根據這種節(jié)律分泌特點,應在上午9~10時空腹抽血。PRLPRL由腺垂體嗜酸性的PRL細胞合成和分泌。PRL分泌23PRL顯著升高者,一次檢查即可確定;PRL輕度升高者,應進行第二次檢查,不可輕易診斷高泌乳素血癥(HPRL)而濫用溴隱亭治療。
PRL顯著升高者,一次檢查即可確定;PRL輕度升高者,應進行24PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗正常值為HPRL。
PRL﹥50ng/ml,約20%有泌乳素瘤。PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗正常值為HPRL。25
PRL﹥100ng/ml,約50%有泌乳素瘤,可選擇性做垂體CT或磁共振。
PRL﹥100ng/ml,約50%有泌乳素瘤,可選擇性做垂26PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必須做垂體CT或磁共振。PR
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2023-2028年中國功能鞋行業(yè)市場深度分析及未來發(fā)展趨勢預測報告
- 夾棉服裝行業(yè)市場發(fā)展及發(fā)展趨勢與投資戰(zhàn)略研究報告
- 19MWh儲能電站項目風險分析與應對措施
- 2023-2028年中國茶藝會館行業(yè)市場全景評估及投資前景展望報告
- 七華電子(昆山)有限公司介紹企業(yè)發(fā)展分析報告模板
- 中國罐式汽車行業(yè)發(fā)展監(jiān)測及投資戰(zhàn)略規(guī)劃研究報告
- 2025-2031年中國端游行業(yè)市場全景監(jiān)測及投資戰(zhàn)略咨詢報告
- 路牙石合同范本
- 給他線索不給他謎底
- 【英語】英語總復習∶閱讀理解(人生百味)(提高)知識講解及答案經典
- 人教版八年級下冊生物全冊教案完整版教學設計含教學反思
- 無人機警用方向應用簡介課件
- 變電站一次系統(tǒng)圖
- 《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》說課(獲獎版)課件
- 幼兒園中班居家安全教案
- 網頁設計和制作說課稿市公開課金獎市賽課一等獎課件
- 《新媒體營銷》新媒體營銷與運營
- 食用油營銷整合規(guī)劃(含文字方案)
- 蘇教版科學五年級下15《升旗的方法》教案
- 現代工業(yè)發(fā)酵調控緒論
- 超高性能混凝土項目立項申請(參考模板)
評論
0/150
提交評論