廣東省水利建設(shè)工程質(zhì)量和安全監(jiān)督書

PAGE廣東省水利建設(shè)工程質(zhì)量和安全監(jiān)督書編號(hào)：〔20〕第號(hào)工程名稱：項(xiàng)目法人（章）：監(jiān)督主管單位（章）：法定代表人/委托代理人：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督單位（章）：法定代表人/委托代理人：年月日注意事項(xiàng)：●填表要求：1.本表由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)填報(bào)，

并對(duì)填報(bào)內(nèi)容及提交材料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。2.填寫時(shí)應(yīng)使用電腦打印，也可使用黑色筆填寫，不得使用圓珠筆，填寫字跡應(yīng)清晰、整潔。3.各項(xiàng)內(nèi)容需增加的，可以拓展?！褶k理質(zhì)量和安全監(jiān)督手續(xù)時(shí)需提交的資料：1.工程項(xiàng)目建設(shè)可行性研究和初步設(shè)計(jì)（含概算）審批文件復(fù)印件；2.項(xiàng)目法人與勘察（測(cè)）、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、檢測(cè)單位簽訂的合同（協(xié)議）復(fù)印件；3.項(xiàng)目法人、勘察（測(cè)）、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、檢測(cè)等單位質(zhì)量和安全管理組織機(jī)構(gòu)情況；項(xiàng)目法人提交成立法人批準(zhǔn)文件，其他參建單位資質(zhì)等級(jí)證書，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱證書，施工單位安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件；項(xiàng)目法人、勘察（測(cè)）、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工等單位明確項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的證明材料，簽署的質(zhì)量終身責(zé)任制承諾書；危險(xiǎn)性較大的單項(xiàng)工程清單和安全生產(chǎn)管理措施。上述資料按順序編制成冊(cè)提交，要有封面、目錄和頁碼，作為附件資料。●項(xiàng)目法人應(yīng)當(dāng)組織編制保證安全生產(chǎn)的措施方案,并自工程開之日起15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。建設(shè)過程中安全生產(chǎn)情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)保證安全生產(chǎn)的措施進(jìn)行調(diào)整，并報(bào)監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。●如工程分為多個(gè)標(biāo)段且參建單位不為同一家或開工時(shí)間不同的，按照不同標(biāo)段提交相應(yīng)表格及資料?！癖颈硪皇剿姆荩|(zhì)量安全監(jiān)督主管單位一份、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量安全監(jiān)督單位一份、項(xiàng)目法人兩份。工程名稱建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目法人單位名稱法人代表職務(wù)/職稱聯(lián)系電話批準(zhǔn)文件工程規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容計(jì)劃工期開工日期:竣工日期:概算總投資萬元可行性研究批準(zhǔn)文件初步設(shè)計(jì)（含概算）批準(zhǔn)文件勘察（測(cè)）單位單位名稱資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位單位名稱資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話監(jiān)理單位單位名稱資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書編號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)職務(wù)/職稱聯(lián)系電話施工單位單位名稱安全生產(chǎn)許可證號(hào)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話安全生產(chǎn)考核合格證項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話安全生產(chǎn)考核合格證項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人職務(wù)/職稱聯(lián)系電話質(zhì)量和安全監(jiān)督依據(jù)《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》《水利工程質(zhì)量管理規(guī)定》《水利工程建設(shè)安全生產(chǎn)管理規(guī)定》《水利工程質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)文件及主要合同文件等。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，工程項(xiàng)目法人接受質(zhì)量和安全監(jiān)督。