護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法課件

護(hù)理與法律護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉法律的概念、法律與其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系、醫(yī)療事故的特征及醫(yī)療事故的處理、護(hù)理工作中的違法與犯罪。掌握醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的概念及特點(diǎn)、醫(yī)療事故的概念及醫(yī)療事故的分級(jí)、護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任、護(hù)士與病人之間特殊的法律關(guān)系、護(hù)理發(fā)展中的法律問題及防范措施

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法一、概述（一）法的概念是由國(guó)家制定或認(rèn)可的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對(duì)所有社會(huì)成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法（二）法律的特征1、法律是調(diào)整人們行為的社會(huì)規(guī)范2、法律是由國(guó)家制定或認(rèn)可的社會(huì)規(guī)范3、法律是規(guī)定人們權(quán)利和義務(wù)社會(huì)規(guī)范4、法律是由國(guó)家強(qiáng)制力保障執(zhí)行的規(guī)范護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法（三）法律的分類1、國(guó)內(nèi)法和國(guó)際法

2、憲法性法律和普通法

3、實(shí)體法和程序法

4、一般法和特別法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法二、護(hù)理立法（一）護(hù)理立法的歷史與現(xiàn)狀護(hù)理立法是以法律的形式對(duì)護(hù)理人員在教育培訓(xùn)和服務(wù)實(shí)踐方面所涉及的問題予以限制。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法二、護(hù)理立法（二）護(hù)理立法的意義

促進(jìn)護(hù)理管理法制化，提高護(hù)理質(zhì)量促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展；維護(hù)護(hù)士的權(quán)益維護(hù)服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益

（三）護(hù)理立法的基本原則（四）護(hù)理立法的程序護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法護(hù)理法頒布?xì)v史

第一部護(hù)理法：1919英國(guó)《英國(guó)護(hù)理法》

第一份護(hù)理立法研究報(bào)告：1953WHO發(fā)表

1968國(guó)際護(hù)士委員會(huì)特別成立了一個(gè)專家委員會(huì)，制定《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》為各國(guó)制定護(hù)理法必須涉及的內(nèi)容提供了權(quán)威性的指導(dǎo)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法三、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)（一）中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法

1993年由衛(wèi)生部頒布的包括：總則、考試、注冊(cè)、職業(yè)、罰則及附則六部分護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法考試和注冊(cè)建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，是通過法律手段來保證護(hù)理質(zhì)量和公眾的就醫(yī)安全。執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本資格，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人須經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，才成為具有法律意義上的護(hù)士，履行護(hù)士的義務(wù)，享有護(hù)士的權(quán)利。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法

是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生，保障人民健康的法律規(guī)范總和。中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和人，必須接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)、調(diào)查及預(yù)防控制措施。我國(guó)有35種急、慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并據(jù)傳播速度和危害程度分為甲、乙、丙三類。（二）中華人民共和國(guó)傳染病防治法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法

（三）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例1.醫(yī)療事故概念

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。2.醫(yī)療事故的特征★主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員★醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過失★產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害后果★危害行為和危害后果之間必需有直接的因果關(guān)系護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法（三）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例3.醫(yī)療事故的分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故造成病人死亡、重度殘疾。二級(jí)醫(yī)療事故造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。三級(jí)醫(yī)療事故造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。四級(jí)醫(yī)療事故造成病人明顯人身損害的其他后果。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法

不屬于醫(yī)療事故的情形

緊急的情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。

在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。

在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法不屬于醫(yī)療事故的情形

無過錯(cuò)輸血造成不良后果的。

因?yàn)椴∪思捌浼覍俜矫娴脑蜓诱`診療導(dǎo)致不良后果的。

因不可抗力造成不良后果的。

雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病人死亡、殘疾、功能障礙。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法病歷管理病人有權(quán)復(fù)制其門診或住院的相關(guān)病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予提供并加蓋證明印記。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法四、護(hù)理違法的種類及責(zé)任

民事違法刑事違法行政違法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法

四、護(hù)理工作中

常見的法律問題及應(yīng)對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法（一）護(hù)士的資格問題護(hù)理工作必須由具備護(hù)士資格的人來承擔(dān)，才能保障護(hù)理質(zhì)量和公眾的就醫(yī)安全，護(hù)生是正在學(xué)習(xí)的學(xué)生，尚未獲得執(zhí)業(yè)資格。從法律上講，她必須按照有關(guān)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實(shí)施護(hù)理。在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下，發(fā)生差錯(cuò)事故，除本人要承擔(dān)一定的責(zé)任外，帶教老師也要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。如果脫離帶教老師的督導(dǎo)擅自行使造成病人的傷害，就要承擔(dān)法律責(zé)任護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法（二）執(zhí)行醫(yī)囑的法律問題1、仔細(xì)核查醫(yī)囑單無誤后，認(rèn)真及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑2、若護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤后，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出3、當(dāng)病人對(duì)醫(yī)囑提出疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再?zèng)Q定是否執(zhí)行4、當(dāng)病人的病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)商，確定是否繼續(xù)或暫?；蛐薷尼t(yī)囑5、慎對(duì)口頭醫(yī)囑和“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法（三）護(hù)理文件書寫的法律問題1、書寫客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)2、簽名清楚、認(rèn)真3、記錄完整護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法（四）藥品管理中的法律問題

病房藥品應(yīng)有嚴(yán)格的管理制度，特別是麻醉藥品。如杜冷丁、嗎啡類藥物，臨床上限用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。麻醉藥物應(yīng)由專人保管。另外護(hù)理人員還負(fù)責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品和辦公室用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法

案例一

產(chǎn)婦，25歲，行剖腹產(chǎn)術(shù)，麻醉師給“50%葡萄糖”靜脈推注。不久產(chǎn)婦突然抽搐，口吐白沫，呼吸心跳停止，搶救無效死亡。后查明原因是麻醉師誤將2%利多卡因當(dāng)作葡萄糖靜脈推注了。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-護(hù)理與法案例二

病員男，6歲，因左髖疼痛，走路困難入院。經(jīng)檢查