網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的應(yīng)用在臨床工作中的利弊分析

摘要正確、方便、快捷的掛號是患者獲得醫(yī)療服務(wù)的前提。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，我國許多行業(yè)中都采用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高工作效率，該文是以天津市第一中心醫(yī)院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)為例，深入了解醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)向社會(huì)提供更加便捷方式的內(nèi)容，了解并分析該醫(yī)院的預(yù)約系統(tǒng)的利弊。目的：通過對我院臨床預(yù)約系統(tǒng)的分析，探討其存在的問題，為更好地開展臨床預(yù)約工作提供借鑒。方法：采用問卷法對我院臨床預(yù)約系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：我院臨床預(yù)約系統(tǒng)在提高醫(yī)院管理水平、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、節(jié)約醫(yī)療資源、提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等方面具有明顯優(yōu)勢。結(jié)論：在激烈的市場競爭中，臨床預(yù)約系統(tǒng)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，揚(yáng)長避短，不斷完善，使之更加適合醫(yī)院的發(fā)展，真正做到方便患者、方便醫(yī)生、方便醫(yī)院管理。關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；預(yù)約；醫(yī)院掛號系統(tǒng)。ABSTRACTCorrect,convenientandfastregistrationisthepremiseforpatientstoobtainmedicalservices.WiththedevelopmentofInternet,manyindustriesinChinahaveadoptedInternettechnologytoimproveworkefficiency.ThispapertakestheonlinereservationsystemofTianjinNo.1CentralHospitalasanexample.Objective:Throughtheanalysisoftheclinicalappointmentsysteminourhospital,toexploretheexistingproblemsandprovidereferenceforbetterclinicalappointment.Methods:Questionnairewasusedtoinvestigatetheclinicalappointmentsysteminourhospital.Results:Theclinicalappointmentsysteminourhospitalhasobviousadvantagesinimprovinghospitalmanagement,improvingpatientexperience,savingmedicalresourcesandimprovingservicequality.ConclusionInthefiercemarketcompetition,clinicalappointmentsystemshouldbecombinedwiththeactualsituationofthehospitaltomakeitmoresuitableforthedevelopmentofthehospital.Keywords:TheInternet;Makeanappointment;Hospitalregistrationsystem.

目錄TOC\o"1-3"\h\u30436第1章引言 第1章引言1.1研究背景在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速的今天，許多醫(yī)院都已經(jīng)開始提供網(wǎng)上預(yù)約平臺(tái)讓患者住院期間不用來回掛號就可以選擇在自己的病區(qū)等待來做檢查的醫(yī)生，大型項(xiàng)目也可以選擇合適的就醫(yī)時(shí)間，讓去醫(yī)院就診不再是提起來就麻煩的事情，是看病更加的簡便有目的，不浪費(fèi)時(shí)間在排隊(duì)上。疫情期間為了減少感染還可以預(yù)約核酸檢測的護(hù)士來自己的病房做核酸，大大降低了臨床工作者的感染率。醫(yī)院提供預(yù)約掛號系統(tǒng)平臺(tái)在方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)水平上具有重大研究意義：它不僅有利于患者進(jìn)行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，因而深受廣大患者歡迎。通過對我院臨床預(yù)約系統(tǒng)的分析，探討其存在的問題，為更好地開展臨床預(yù)約工作提供借鑒。1.2選題意義1.2.1理論意義臨床是醫(yī)院發(fā)展過程中的重要組成部分，它是醫(yī)院功能和質(zhì)量的體現(xiàn)，是醫(yī)院管理水平及技術(shù)的最直觀、最具體的表達(dá)，臨床工作質(zhì)量的好壞將直接影響醫(yī)院未來的發(fā)展，合理優(yōu)化臨床工作，不僅能夠緩解就醫(yī)的高峰，分散患者的就診時(shí)間，還能提高醫(yī)院診斷的運(yùn)行效率。1.2.2現(xiàn)實(shí)意義文章對天津市第一中心醫(yī)院的患者及護(hù)理工作人員對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的使用情況和評價(jià)進(jìn)行研究，分析關(guān)于網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中的利弊并提出問題以及相應(yīng)問題的對策研究。該文章一方面為醫(yī)院改變門診掛號窗口排隊(duì)擁擠、人員嘈雜等情況提供更好的方法。另一方面跟進(jìn)時(shí)代變化，不斷提高生活質(zhì)量，給更多人節(jié)省掛號排隊(duì)的時(shí)間，不斷創(chuàng)新改進(jìn)管理方法，為就醫(yī)通道更加的便捷、迅速。1.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀2020年，楊曉REF_Ref21760\r\h[1]在《基于信息化平臺(tái)的預(yù)約掛號服務(wù)實(shí)踐與思考》中有寫通過各種預(yù)約掛號服務(wù)模式來完善預(yù)約掛號服務(wù)平臺(tái)，能夠?yàn)榛颊咛峁└玫木歪t(yī)體驗(yàn)，采取多種途徑的方式對門診流程進(jìn)行合理的優(yōu)化與改變，有效提高工作效率，為醫(yī)院開展管理工作提供了更多的便利。2018年，李長林、楊逸暉REF_Ref21838\r\h[2]在《醫(yī)聯(lián)體內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)》中提到利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)模式支撐上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)開展，加快形成合理有序的分級診療，從而促進(jìn)解決基層看病就醫(yī)問題。2019年，\t"/kcms2/article/_blank"YixinLiang;\t"/kcms2/article/_blank"LinduZhao1REF_Ref21864\r\h[5]在《IntelligentHospitalAppointmentSystemBasedonHealthDataBank》中寫道與傳統(tǒng)的醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)相比,基于健康數(shù)據(jù)庫（HDB）的新型預(yù)約系統(tǒng)能夠在醫(yī)療資源約束下,結(jié)合兩者的匹配度,實(shí)現(xiàn)"醫(yī)患"最優(yōu)匹配。綜上所述，關(guān)于醫(yī)院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)在國內(nèi)外均有相關(guān)研究，本文將在現(xiàn)有的研究成果中繼續(xù)分析，并以天津市第一中心醫(yī)院為例提出該醫(yī)院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的利弊分析且提出相應(yīng)的解決措施。第2章研究方法及對象2.1研究對象采用自制問卷和查閱資料的方法進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查對象為天津市第一中心醫(yī)院的就醫(yī)患者和該院職工（醫(yī)生和護(hù)士）。采用隨機(jī)調(diào)查的方式對105名患者和40名臨床工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，回收問卷有效標(biāo)本為患者100份，臨床醫(yī)護(hù)人員40份。并對天津市第一中心醫(yī)院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)的基本結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行了解分析。2.2研究方法1.文獻(xiàn)分析法：使用中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫等文獻(xiàn)檢索，對文獻(xiàn)進(jìn)行刪選、重組，并作深刻的分析與討論。2.問卷調(diào)查法：本研究采用問卷《醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng)調(diào)查問卷》對天津市第一中心醫(yī)院的患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。問卷中共包含20道題目，包括患者對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的基本認(rèn)知情況、預(yù)約系統(tǒng)的相關(guān)問題和臨床醫(yī)護(hù)人員的使用感受等統(tǒng)計(jì)回來的有效問卷。3.統(tǒng)計(jì)分析法：使用問卷星自帶的SPSS數(shù)據(jù)分析法對所收集到的有效調(diào)查表進(jìn)行分析，同時(shí)結(jié)合相關(guān)問題給出解決建議。第3章結(jié)果3.1患者對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的了解和使用情況目前，網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)還不夠完善，大部分患者對其了解甚少，并沒有使用過該系統(tǒng)。所以醫(yī)院應(yīng)對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)進(jìn)行宣傳和推廣，讓更多的患者了解其功能和作用，積極引導(dǎo)患者進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號。醫(yī)院還可以通過在門診大廳設(shè)置多媒體觸摸屏、電視顯示屏等方式進(jìn)行宣傳，并在門診大廳提供咨詢服務(wù)的窗口，為患者提供幫助。同時(shí)醫(yī)院也可以定期組織人員到社區(qū)進(jìn)行宣傳和指導(dǎo)，使其更好地發(fā)揮作用。3.1.1患者對預(yù)約系統(tǒng)的基本情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患者對醫(yī)院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)并不是很了解，其中很了解的人數(shù)只占調(diào)查總?cè)藬?shù)的10%（10人），相對于了解的人數(shù)一般了解和不了解的人數(shù)占了90%（90人）。調(diào)查問卷中使用過該系統(tǒng)的人數(shù)除臨床醫(yī)務(wù)人員外僅有35人占患者總?cè)藬?shù)的45%。表3.1您對醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)的了解程度類別人數(shù)百分比很了解（能夠熟練運(yùn)用預(yù)約系統(tǒng))10人10%不了解（不會(huì)使用預(yù)約系統(tǒng)）55人55%一般了解（能使用但不熟練）35人35%*就醫(yī)患者3.1.2患者的信用體系調(diào)查問卷數(shù)據(jù)顯示，在使用過網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)和線下門診掛號的人中有71.43%的人都曾有過失約或遲到的現(xiàn)象，醫(yī)院沒有制定相應(yīng)的管理措施，患者和來住院病區(qū)的檢查醫(yī)生失約的情況屢屢發(fā)生，其中失約常見的原因有：臨時(shí)有事、忘記就診時(shí)間、和忘記檢查條件而錯(cuò)過檢查的，例如做空腹檢查前患者忘記檢查時(shí)間或忘記檢查前12小時(shí)不能吃東西而無法進(jìn)行檢查。也有一部分患者是由于病情好轉(zhuǎn)而不需要的。雖然預(yù)約系統(tǒng)能夠幫助患者減少等候時(shí)間，但頻繁的失約和遲到現(xiàn)象并不利于臨床工作者的工作效率，還會(huì)造成診療資源浪費(fèi)，使網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的作用大打折扣。表3.2掛號成功后失約的情況及原因您是否有失約的情況類別人數(shù)百分比是（34人）臨時(shí)有事26人76.47%續(xù)表3.2您是否有掛號成功后失約的情況類別人數(shù)百分比是（34人）忘記就診時(shí)間26人76.47%取消預(yù)約未成功4人11.76%病情好轉(zhuǎn)不需要22人64.71%忘記檢查條件錯(cuò)過檢查28人82.35%手機(jī)預(yù)約無需繳費(fèi)20人58.82%否（11人）無*類別為多選題3.1.3患者反映預(yù)約系統(tǒng)的情況據(jù)調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)顯示，在網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)中所存在的問題中除了前面所提到的患者對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)并不了解之外，在患者中使用過系統(tǒng)的人數(shù)為45人中占比最高的原因?yàn)橄到y(tǒng)穩(wěn)定性不強(qiáng)，其次為就醫(yī)系統(tǒng)零散，時(shí)效性不強(qiáng)。網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)無法滿足患者日常就醫(yī)的需求。網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)不穩(wěn)定。建設(shè)網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)根本上使運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和各類軟件，來建設(shè)一個(gè)穩(wěn)定運(yùn)行的系統(tǒng)模塊，建立具有開放式的結(jié)構(gòu)體系，能有容納許多空間賬戶的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)。如果系統(tǒng)基本建設(shè)不足，那么系統(tǒng)就無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也不能滿足患者的日常使用。網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)零散。網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)相對較多，不同地區(qū)的醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)不同，覆蓋范圍相對狹小，對外省前來就醫(yī)的患者來說比較麻煩，不同的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)不能有效的整合數(shù)據(jù)，各個(gè)系統(tǒng)之間形成信息隔離，無法有效的交換和共同查閱患者資料，達(dá)不到患者的期待效果[1]。不同的預(yù)約系統(tǒng)門診分類不同，所具有的功能也不一樣，對于不經(jīng)常來該醫(yī)院的患者來說使用頻率不高、時(shí)效性不強(qiáng)，線下預(yù)約更加方便。表3.3您覺得當(dāng)前網(wǎng)路預(yù)約掛號服務(wù)存在的問題有哪些類別人數(shù)百分比社會(huì)宣傳力度不夠35人77.78%不能按時(shí)就醫(yī)造成號源浪費(fèi)33人73.33%包含的醫(yī)院少系統(tǒng)零散28人62.22%預(yù)約系統(tǒng)不夠穩(wěn)定時(shí)常閃退等問題40人88.89%網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號用途單一15人33.33%其他5人11.11%3.2臨床醫(yī)務(wù)人員對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的看法在使用預(yù)約系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，并在實(shí)際應(yīng)用中進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和優(yōu)化。同時(shí)，需要注意在使用過程中的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，并確保其能夠滿足臨床需求和患者需求。預(yù)約系統(tǒng)的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，方便了患者就診，提高了醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，但也存在一定的弊端。通過分析預(yù)約系統(tǒng)對臨床工作的利弊，提出改進(jìn)預(yù)約系統(tǒng)、完善預(yù)約流程、增加服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)意識(shí)等建議，以期為預(yù)約系統(tǒng)在醫(yī)院的進(jìn)一步應(yīng)用提供參考。3.2.1臨床醫(yī)務(wù)人員的基本使用情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，而在該院工作者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，其對該院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)十分了解且基本都使用過，僅有12.5%的人是一般了解。并對患者的預(yù)約工作中占大部分，這也是為什么患者對預(yù)約系統(tǒng)并不了解的原因之一。表3.4您對本院預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)是否有了解類別人數(shù)百分比非常了解（能夠熟練運(yùn)用預(yù)約系統(tǒng))35人87.5%不了解（不會(huì)使用預(yù)約系統(tǒng)）0人0一般了解（能使用但不熟練）512.5%*本院工作者3.2.2臨床醫(yī)務(wù)人員的使用感受預(yù)約系統(tǒng)在臨床的優(yōu)點(diǎn)：網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)可以幫助醫(yī)務(wù)工作者管理臨床住院患者。簡化預(yù)約流程：通過預(yù)約系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員可以更方便地安排患者就診住院時(shí)間，避免了傳統(tǒng)預(yù)約流程中的重復(fù)排隊(duì)和等待。提高工作效率：通過預(yù)約系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員可以更快地完成患者的問診和檢查，從而提高了工作效率。減少出錯(cuò)概率：通過預(yù)約系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員可以更好地控制住院流程，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤和失誤，從而減少了出錯(cuò)概率。表3.5臨床應(yīng)用預(yù)約系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)類別人數(shù)百分比簡化住院流程37人92.5%提高工作效率30人75%減少出錯(cuò)次數(shù)28人70%其他15人37.5%預(yù)約系統(tǒng)在臨床的弊端：網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)雖然在臨床上能一定程度的幫助患者和醫(yī)務(wù)人員，但如果沒有正確的使用也會(huì)帶來弊端。增加工作壓力：通過預(yù)約系統(tǒng)，臨床醫(yī)務(wù)人員需要更多的時(shí)間來安排和協(xié)調(diào)門診流程，這可能會(huì)增加工作壓力。影響工作質(zhì)量：通過預(yù)約系統(tǒng)，如果患者的檢查項(xiàng)目屢次進(jìn)行失敗或失約，可能會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員他們的工作質(zhì)量和進(jìn)度。預(yù)約系統(tǒng)出錯(cuò)：如果預(yù)約系統(tǒng)沒有穩(wěn)定的性能，出現(xiàn)錯(cuò)誤或失誤，可能會(huì)對患者的住院治療產(chǎn)生影響，也會(huì)影響患者對醫(yī)院的評價(jià)。表3.6臨床應(yīng)用預(yù)約系統(tǒng)的弊端類別人數(shù)百分比增加工作壓力20人50%影響工作質(zhì)量25人62.5%預(yù)約系統(tǒng)出錯(cuò)17人42.5%其他10人25%第4章討論4.1患者網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的使用現(xiàn)狀醫(yī)院在應(yīng)用預(yù)約系統(tǒng)的過程中，可以通過預(yù)約系統(tǒng)的應(yīng)用，減少病人在醫(yī)院內(nèi)的等待時(shí)間，提高病人就診效率。但病人就診前在醫(yī)院內(nèi)等待的時(shí)間過長，不僅會(huì)影響患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)，而且還會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)效率。因此，如何合理安排病人在醫(yī)院內(nèi)等待時(shí)間、提高醫(yī)療服務(wù)效率是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中需要解決的問題之一。通過查找文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，國外的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的建設(shè)相對完善，系統(tǒng)能夠涉及到的地方較大，而相對于國外，國內(nèi)的預(yù)約系統(tǒng)局限于所屬省內(nèi)，且網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的普及度不高，大部分人只聽說但未實(shí)際應(yīng)用過。據(jù)調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)分析，患者普遍對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的認(rèn)知和了解程度相對不高。主要原因是醫(yī)院對網(wǎng)上預(yù)約的宣傳不夠，對患者宣傳不到位?；颊邔κ褂镁W(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的積極性不高，很難切實(shí)的體會(huì)到該預(yù)約系統(tǒng)帶來的便捷。4.1.1網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)預(yù)約系統(tǒng)的應(yīng)用可以對病人就診前進(jìn)行合理安排，縮短病人等待時(shí)間。同時(shí)，通過預(yù)約系統(tǒng)還可以對患者進(jìn)行分級管理。根據(jù)患者不同的就診需求提供個(gè)性化服務(wù)，不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)效率，還可以提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（1）有利于患者就醫(yī)咨詢：傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中，病人需要到醫(yī)院就診時(shí)，都會(huì)詢問醫(yī)院的醫(yī)生，但由于醫(yī)生不是固定的，病人很難了解到醫(yī)生的工作狀態(tài)和醫(yī)生是否有時(shí)間處理病人。而預(yù)約系統(tǒng)在應(yīng)用過程中，病人只需要在手機(jī)上下載該系統(tǒng)，就可以對醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行查詢?；颊呖赏ㄟ^預(yù)約系統(tǒng)中的電話咨詢功能與醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，以了解自己所患疾病的病因、病情發(fā)展以及治療方法。（2）在預(yù)約系統(tǒng)中，患者可以根據(jù)自己的身體情況和疾病的治療需求，提前安排好自己的就診時(shí)間和就診計(jì)劃，以便能夠合理的安排自己的就醫(yī)時(shí)間和就醫(yī)計(jì)劃。通過預(yù)約系統(tǒng)可以對患者的就診時(shí)間進(jìn)行合理安排，并能夠根據(jù)患者不同的需求，提供個(gè)性化服務(wù)，為患者提供精準(zhǔn)化、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。在進(jìn)行預(yù)約時(shí)，還可以讓患者通過預(yù)約系統(tǒng)了解醫(yī)院門診、病房、醫(yī)生出診情況等信息。這些信息都能夠方便病人及時(shí)了解自己病情的治療情況和醫(yī)院動(dòng)態(tài)。4.1.2患者應(yīng)用網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的對策醫(yī)院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)不僅需要線上網(wǎng)絡(luò)技術(shù)員的技術(shù)支持，而且需要線下相關(guān)人員以及患者的配合，才能充分發(fā)揮預(yù)約系統(tǒng)該有的功能，醫(yī)院可以召集或組織一部分社會(huì)志愿者進(jìn)行專門的培訓(xùn)活動(dòng)，使相關(guān)人員可以正確的使用預(yù)約系統(tǒng)并針對院內(nèi)患者進(jìn)行交流傳教。所以可以通過宣傳來提高網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的普及度。把老年患者當(dāng)作重點(diǎn)宣傳對象，打消老年患者的顧慮，轉(zhuǎn)變其對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的看法，以此來獲得患者的理解和支持REF_Ref22152\r\h[9]。提醒患者按時(shí)就診也是防止失約的有效方法之一?；颊咄ㄟ^網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)預(yù)約檢查項(xiàng)目后，在檢查開始前用手機(jī)短信等方式提醒患者檢查時(shí)間REF_Ref22413\r\h[12]。同時(shí)，醫(yī)院可以通過對患者的就診記錄和歷史信息進(jìn)行分析，并對失約行為進(jìn)行記錄，將失約記錄與誠信檔案結(jié)合起來，作為患者再次預(yù)約時(shí)的參考因素之一。我院目前實(shí)行的預(yù)約掛號系統(tǒng)就有一定的局限性。因此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行不斷完善和改進(jìn)，更好地服務(wù)于患者，讓患者得到更多實(shí)惠REF_Ref22658\r\h[14]。網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)雖然可以減輕臨床和門診工作者的壓力，但如果控制不好預(yù)約患者失約的問題，不僅會(huì)耽誤臨川醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)程還會(huì)延長患者的治療病程，依然會(huì)造成醫(yī)務(wù)人員工作秩序的混亂，對于由于自身原因造成的失約，醫(yī)院可以根據(jù)情況對患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，并將其納入誠信檔案。通過施加失約懲罰的提示和收取一部分服務(wù)費(fèi)的方式來達(dá)到降低患者失約率的目的，能在一定程度上控制這種現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員對患者要加強(qiáng)教育，使其正確對待疾病、對待醫(yī)生，配合治療；對于失約的患者要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，使其盡早知曉并采取相應(yīng)措施，減少因失約帶來的不良影響。醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，樹立良好的職業(yè)道德形象。4.2網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)在臨床工作中的應(yīng)用醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)是集多種功能于一身的新型系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，提高患者就醫(yī)滿意度的一項(xiàng)重要措施。它可以有效地解決門診、住院病人預(yù)約掛號難問題。本文對我院預(yù)約系統(tǒng)在實(shí)際工作中的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析和總結(jié)，同時(shí)對預(yù)約系統(tǒng)在醫(yī)院管理、醫(yī)生接診、醫(yī)患溝通等方面所起到的積極作用進(jìn)行了探討，并提出了改進(jìn)意見和建議，旨在通過該系統(tǒng)的應(yīng)用，更好地滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療服務(wù)水平。4.2.1提升醫(yī)院管理水平醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院各方面的工作，如患者的就醫(yī)流程、門診醫(yī)生接診流程、門診收費(fèi)流程、住院患者出院流程、臨床科室收治病人流程等，在實(shí)施過程中還需考慮到醫(yī)院的人力資源分配以及信息系統(tǒng)的完善等問題。從我院預(yù)約系統(tǒng)的應(yīng)用來看，它具有很好的指導(dǎo)性和操作性，大大提升了管理水平。預(yù)約系統(tǒng)在門診患者掛號環(huán)節(jié)中，可減少患者排隊(duì)次數(shù)和候診時(shí)間，減少病人在各個(gè)環(huán)節(jié)之間的往返時(shí)間，提高了服務(wù)效率。通過預(yù)約系統(tǒng)可對各科室人員進(jìn)行合理調(diào)配，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置。通過預(yù)約系統(tǒng)可減少患者的重復(fù)掛號行為，規(guī)范了醫(yī)院就診秩序，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作。4.2.2提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量提高工作效率：利用預(yù)約系統(tǒng)，門診醫(yī)生可以根據(jù)病人的病情及時(shí)調(diào)整診療方案，對一些復(fù)雜疑難病例可以根據(jù)預(yù)約的時(shí)間優(yōu)先安排專家診治。另外，就診患者也可以根據(jù)自身情況選擇不同的就診時(shí)間段，減少患者在診室內(nèi)等候時(shí)間，同時(shí)也避免了因?yàn)榛颊哌^多而導(dǎo)致候診時(shí)間過長的問題。提高工作質(zhì)量：利用預(yù)約系統(tǒng)，醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行人員調(diào)配。例如：某一科室因?yàn)闃I(yè)務(wù)需要增加一名醫(yī)生，而該醫(yī)生因事外出不能馬上到達(dá)現(xiàn)場，此時(shí)科室便可以安排其他醫(yī)生出診。4.2.3預(yù)約系統(tǒng)降低安全風(fēng)險(xiǎn)隨著信息技術(shù)的發(fā)展，預(yù)約系統(tǒng)使醫(yī)療資源得到合理配置，同時(shí)也使醫(yī)院醫(yī)療管理水平得到了提升?；颊咄ㄟ^網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)，可以自主選擇就診時(shí)間，大大提高了掛號效率，同時(shí)減少了患者在候診過程中的等待時(shí)間。同時(shí)，通過網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)還能提前預(yù)知就診專家的出診時(shí)間，讓患者避免到醫(yī)院后無法及時(shí)就診的尷尬情況。在患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約時(shí)，若有醫(yī)生正在接診中，可根據(jù)預(yù)約信息提前就診；若醫(yī)生正在接診中，患者可以根據(jù)預(yù)約信息在手機(jī)端或電腦端進(jìn)行繳費(fèi)、掛號、打印就診卡等操作。通過預(yù)約系統(tǒng)還能有效地避免錯(cuò)掛、漏掛的情況發(fā)生。醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)的應(yīng)用，不僅提高了醫(yī)療管理水平，還降低了醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)。4.3醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)不足及建議通過以上的數(shù)據(jù)分析，切實(shí)的改善網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的性能等問題，為患者使用系統(tǒng)更加輕松。從上述表6中可以看出臨床醫(yī)務(wù)人員對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的總體評價(jià)較好，認(rèn)為該系統(tǒng)對于改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、提升醫(yī)院管理水平、節(jié)約醫(yī)療資源、提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮了積極作用；對于該系統(tǒng)存在的一些問題，我們也進(jìn)行了認(rèn)真分析和總結(jié)。接下來將針對系統(tǒng)問題提出相應(yīng)的解決對策。豐富網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)：對于網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)不穩(wěn)定，可以對系統(tǒng)服務(wù)器再次進(jìn)行負(fù)載測試來滿足系統(tǒng)在高負(fù)載下可以正常使用，并加強(qiáng)網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的異常處理的效率，對系統(tǒng)的使用進(jìn)行監(jiān)控，以檢測并解決系統(tǒng)的性能問題。加強(qiáng)以患者為中心的建設(shè)，讓患者在使用網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的同時(shí)能夠感受系統(tǒng)帶來的便捷。通常情況下大部分醫(yī)院中都會(huì)有一部分外省地的患者前來就醫(yī)，且多為初診，可以擴(kuò)大網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的覆蓋面積，使周圍省市的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可以整合起來，使負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生能夠更加了解患者的病情?；蛘卟煌t(yī)院之間在進(jìn)行醫(yī)生授權(quán)之后可以查看、閱覽患者的就醫(yī)檔案記錄來提高醫(yī)院的診療水平和工作效率。及時(shí)更新預(yù)約系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)，保證為患者提供更加準(zhǔn)確的信息，對預(yù)約時(shí)間沖突的項(xiàng)目及時(shí)篩選并提醒患者重新預(yù)約或更改預(yù)約時(shí)間，以免患者和醫(yī)生出現(xiàn)失約和遲到的現(xiàn)象，造成雙方的不便。在預(yù)約系統(tǒng)中增加建議留言的板塊，幫助和監(jiān)督醫(yī)院的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)不斷地提高工作效率，使預(yù)約系統(tǒng)的服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)和高效。結(jié)論隨著時(shí)代的發(fā)展，預(yù)約系統(tǒng)從線下預(yù)約登記等方式發(fā)展到線上預(yù)約系統(tǒng)的方式，本就是為了方便患者就醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員的工作，當(dāng)臨床上也能通過預(yù)約檢查項(xiàng)目的方式來進(jìn)一步快速、便捷的了解病情的同時(shí)也減輕了臨床醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，通過網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)平臺(tái)信息的快速傳遞和融合，拓展了預(yù)約系統(tǒng)的功能。并在后續(xù)發(fā)展中不斷更新預(yù)約系統(tǒng)的功能，改進(jìn)不足。對網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的改善和選擇。網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)的建立有利于提高患者對醫(yī)院的滿意度。通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約可以讓患者更加方便地選擇醫(yī)院和醫(yī)生，提高了患者對醫(yī)院和醫(yī)生的信任度，從而提高了醫(yī)院的口碑和聲譽(yù)。也有利于提高醫(yī)院臨床上的服務(wù)質(zhì)量。通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約可以使醫(yī)生和患者之間建立起更加直接、有效的聯(lián)系，提高了服務(wù)質(zhì)量和效率，減少了投訴和糾紛REF_Ref22482\r\h[20]。醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)是我院在醫(yī)療信息化建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，對于改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院管理水平等方面起到了積極作用，但也存在一些不足。因此，要不斷完善預(yù)約系統(tǒng)，使其更加適合醫(yī)院發(fā)展的需要。我院預(yù)約系統(tǒng)功能較全，在就醫(yī)流程上增加了多種預(yù)約途徑，既可以提前預(yù)約，也可以根據(jù)病人需求隨時(shí)進(jìn)行預(yù)約，同時(shí)可以提供電話和網(wǎng)絡(luò)兩種預(yù)約方式。但是在對患者的解釋上需要加強(qiáng)。通過問卷調(diào)查，部分患者反映預(yù)約系統(tǒng)對他們的信息了解不夠，他們的理解可能會(huì)影響到預(yù)約工作的順利進(jìn)行。我院臨床預(yù)約系統(tǒng)還存在一定的局限性：由于醫(yī)生在看病時(shí)需要一定的時(shí)間去考慮和處理自己的工作，所以不能及時(shí)地去進(jìn)行預(yù)約；同時(shí)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生與病人之間的溝通和交流，不斷完善和改進(jìn)，才能更好地發(fā)揮預(yù)約系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用。最后，開展信息化平臺(tái)預(yù)約掛號模式是新形勢下醫(yī)院信息化建設(shè)的必然發(fā)展走向。逐步建立和完善以患者為中心的網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)，為患者提前安排就診行程，減少患者在同一家醫(yī)院各個(gè)科室間反復(fù)掛號的次數(shù)及候診時(shí)間，有利于改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，合理安排醫(yī)療資源，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。參考文獻(xiàn)楊曉.基于信息化平臺(tái)的預(yù)約掛號服務(wù)實(shí)踐與思考[J].信息與電腦(理論版),2020,32(05):32-34.李長林,楊逸暉.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2018,25(11):1029-1031+1037.王少菲.多渠道預(yù)約掛號的實(shí)踐[J].中國病案,2019,20(03):3-5.鞏蕾.基于智能移動(dòng)端的醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng)設(shè)計(jì)與研究[J].電腦編程技巧與維護(hù),2020(02):48-49+87.YixinLiang,LinduZhao.IntelligentHospitalAppointmentSystemBasedonHealthDataBank[J].ProcediaComputerScience,2019,159(C).代桂芝,陳芳,曾藜.預(yù)約掛號在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的應(yīng)用[J].智慧健康,2018,4(08):3-4.王敏,王靜,邵軍.門診預(yù)約掛號患者爽約原因分析及對策探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2019,30(09):1148-1150+1153.胡晟婭.醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].通訊世界,2016(05):275-276.吳童,欒奕.公立醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)體系的問題及對策[J].產(chǎn)業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附錄附錄A醫(yī)院預(yù)約掛