白毛舌的臨床特征與分型

1/1白毛舌的臨床特征與分型第一部分白毛舌定義及病理生理 2第二部分白毛舌臨床表現(xiàn)與診斷 4第三部分白毛舌的真菌性感染分型 6第四部分白毛舌的細(xì)菌性感染分型 8第五部分白毛舌的病毒性感染分型 10第六部分白毛舌的免疫缺陷相關(guān)分型 13第七部分白毛舌的分型鑒別診斷 15第八部分白毛舌的分型指導(dǎo)治療方案 17

第一部分白毛舌定義及病理生理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【白毛舌定義】：

1.白毛舌是一種口腔疾病，表現(xiàn)為舌面覆蓋一層白色或灰白色的絨毛樣物質(zhì)，導(dǎo)致舌苔增厚。

2.正常情況下，舌苔由脫落的角化細(xì)胞、食物殘渣和唾液成分組成，呈淡白色或淡粉色，厚度適中。

3.白毛舌的形成機(jī)制尚未完全闡明，但可能與口腔衛(wèi)生不良、抗生素濫用、某些疾病或因素有關(guān)。

【白毛舌病理生理】：

白毛舌：定義及病理生理

定義

白毛舌是一種以舌背黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色毛狀物為特征的口腔粘膜病變。

病理生理

白毛舌的病理生理涉及多種因素：

1.絲狀乳頭延長：

正常情況下，舌背表面覆蓋著細(xì)小的絲狀乳頭，稱為絲狀乳頭。在白毛舌中，這些乳頭異常增生和延長，形成毛狀物。

2.角化過度：

白毛舌的絲狀乳頭角化過度，導(dǎo)致脫落延遲，在乳頭表面形成一層角化層。

3.微生物菌群失調(diào)：

健康口腔中存在復(fù)雜的微生物菌群，在白毛舌中，某些細(xì)菌過度生長，如念珠菌屬（白色念珠菌）和桿菌屬（放線菌屬和類桿菌屬）。這些細(xì)菌粘附在絲狀乳頭上，形成菌斑。

4.免疫反應(yīng)：

白毛舌的病理生理涉及免疫反應(yīng)，其中局部炎性細(xì)胞，如中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，被召集到舌黏膜。

5.局部刺激因素：

某些局部刺激因素，如吸煙、飲酒、不良口腔衛(wèi)生和某些藥物，會促進(jìn)白毛舌的發(fā)展。

不同類型的白毛舌

根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，白毛舌可分為幾種類型：

1.真菌性白毛舌：

由白色念珠菌感染引起，絲狀乳頭表面形成白色絮狀物，易于刮除。

2.細(xì)菌性白毛舌：

由桿菌屬細(xì)菌感染引起，絲狀乳頭表面形成灰色或黑色毛狀物，刮除后露出紅色舌黏膜。

3.藥物性白毛舌：

由某些藥物（例如抗生素、皮質(zhì)類固醇和化療藥物）引起，臨床表現(xiàn)類似于真菌性或細(xì)菌性白毛舌。

4.摩擦性白毛舌：

由機(jī)械摩擦（如佩戴義齒）引起，絲狀乳頭過度增生并角化，形成毛狀物。

5.地理性白毛舌：

與念珠菌感染有關(guān)，舌背表面出現(xiàn)多環(huán)狀或地圖狀的白色斑塊，周圍環(huán)繞著紅色黏膜。第二部分白毛舌臨床表現(xiàn)與診斷關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點白毛舌的病因

1.白色念珠菌是白毛舌最常見的病原體。

2.誘因包括抗生素使用、糖尿病、化療、免疫抑制、吸入性皮質(zhì)類固醇和吸煙。

3.其他病因包括梅毒、假絲酵母菌和鵝口瘡。

白毛舌的臨床表現(xiàn)

1.舌黏膜上覆蓋白色、可擦拭的毛狀物。

2.伴有口臭、味覺改變、吞咽困難。

3.嚴(yán)重時可出現(xiàn)舌痛、出血和舌萎縮。

白毛舌的診斷

1.病史采集和體格檢查：詢問誘因、癥狀和體征。

2.直接鏡檢：用棉簽輕輕擦拭舌苔，在顯微鏡下觀察白色物是否含有白色念珠菌菌絲。

3.培養(yǎng)：將舌苔標(biāo)本接種到沙氏瓊脂培養(yǎng)基上，根據(jù)菌落形態(tài)和生化反應(yīng)進(jìn)行鑒定。

白毛舌的分型

1.假膜型：舌苔厚、難擦拭，呈灰白色或灰黃色。

2.菌斑型：舌苔薄、易擦拭，呈乳白色或灰白色。

3.無癥狀型：舌苔輕微，無明顯癥狀。

白毛舌的并發(fā)癥

1.營養(yǎng)不良：因進(jìn)食困難和味覺改變導(dǎo)致。

2.舌病變：長期刺激可引起舌炎、舌萎縮甚至舌癌。

3.全身感染：嚴(yán)重的白毛舌可導(dǎo)致菌血癥、肺部感染等全身感染。

白毛舌的鑒別診斷

1.毛舌綜合征：與白毛舌相似，但舌苔更厚、更白。

2.地理舌：舌黏膜上有地圖狀或不規(guī)則的白色斑片。

3.口腔扁平苔蘚：舌黏膜上出現(xiàn)白色網(wǎng)狀斑片，伴有燒灼感。白毛舌的臨床表現(xiàn)與診斷

臨床表現(xiàn)

白毛舌是一種舌頭表面覆蓋白色或黃色毛發(fā)的病癥，可表現(xiàn)為：

*舌背布滿毛發(fā)：毛發(fā)呈絨毛狀，覆蓋舌背整個表面。

*舌緣較短：毛發(fā)長度通常小于5mm，呈現(xiàn)微卷或直立狀。

*白色/黃色外觀：毛發(fā)的顏色為白色或黃色，取決于附著的物質(zhì)。

*質(zhì)地干燥松軟：舌頭表面干燥，毛發(fā)容易脫落。

*無疼痛或不適：白毛舌通常無明顯疼痛或不適，除非合并其他口腔疾病。

診斷

白毛舌的診斷主要基于臨床表現(xiàn)，結(jié)合病史和實驗室檢查：

*病史詢問：詢問患者的癥狀、既往病史、藥物使用史和不良習(xí)慣。

*口腔檢查：仔細(xì)檢查口腔，注意舌頭外觀、質(zhì)地、活動度和敏感性。

*真菌檢查：取舌苔標(biāo)本進(jìn)行真菌培養(yǎng)和涂片檢查，以檢測是否存在真菌感染。

*細(xì)菌檢查：取舌苔標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片檢查，以排除細(xì)菌性感染。

*血常規(guī)檢查：排除貧血或白細(xì)胞減少等全身性疾病。

*其他檢查：根據(jù)需要，可進(jìn)行影像學(xué)檢查（如X射線、CT）或活檢，以排除其他口腔病變。

鑒別診斷

白毛舌需與以下疾病鑒別：

*念珠菌病：由念珠菌感染引起，表現(xiàn)為舌頭表面出現(xiàn)白色或奶油色的斑塊，可剝脫。

*毛狀舌炎：由絲狀真菌感染引起，表現(xiàn)為舌背布滿黑色或棕色的毛發(fā)。

*地理舌：舌頭表面出現(xiàn)紅色區(qū)域，周圍環(huán)繞白色或黃色邊緣。

*扁平苔蘚：舌頭表面出現(xiàn)白色或灰色的網(wǎng)格狀斑塊。

*銀屑病：舌頭表面出現(xiàn)白色或銀色的鱗屑。第三部分白毛舌的真菌性感染分型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【白毛舌真菌性分型：念珠菌病】

1.真菌性白毛舌的病因主要為念珠菌感染，特別是白色念珠菌。

2.患者多有使用抗生素、免疫抑制劑、使用糖皮質(zhì)激素等因素導(dǎo)致免疫力下降，或有糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3.舌部表現(xiàn)為白色或灰白色菌膜，呈絲絨狀絨毛樣，擦除后基底黏膜紅斑，伴有不同程度的舌痛和灼痛感。

【白毛舌真菌性分型：曲霉病】

白毛舌的真菌性感染分型

真菌性白毛舌可根據(jù)病原真菌的特征分為以下類型：

1.念珠菌性白毛舌

病原體：白色念珠菌

臨床表現(xiàn)：

*舌背面覆蓋一層濃厚的白膜，膜狀物難以去除。

*膜狀物下可見紅腫、糜爛的舌黏膜。

*患者常伴有口腔灼熱感、疼痛或吞咽困難。

治療：

*局部抗真菌藥物，如咪康唑含漱液或凝膠。

*口服抗真菌藥物，如氟康唑或伊曲康唑。

2.曲霉菌性白毛舌

病原體：曲霉菌屬真菌

臨床表現(xiàn)：

*舌背面覆蓋一層干酪樣白膜，膜狀物較薄且容易去除。

*膜狀物下可見潰瘍或糜爛的舌黏膜。

*患者常伴有味覺減退或消失。

治療：

*局部抗真菌藥物，如制霉菌素。

*口服抗真菌藥物，如兩性霉素B或伊曲康唑。

3.毛霉菌性白毛舌

病原體：毛霉菌屬真菌

臨床表現(xiàn)：

*舌背面覆蓋一層灰白色或棕色的厚膜，膜狀物難以去除。

*膜狀物下可見壞死、出血的舌黏膜。

*患者常伴有嚴(yán)重疼痛、發(fā)熱和全身中毒癥狀。

治療：

*手術(shù)切除壞死組織。

*靜脈注射抗真菌藥物，如兩性霉素B。

4.隱球菌性白毛舌

病原體：隱球菌

臨床表現(xiàn)：

*舌背面覆蓋一層白色或奶油色的膜狀物。

*膜狀物下可見充血、水腫的舌黏膜。

*患者常伴有頭痛、發(fā)熱和全身無力等癥狀。

治療：

*口服抗真菌藥物，如氟康唑或伊曲康唑。

*兩性霉素B或安福霉素鈉。

5.其他真菌性白毛舌

其他引起白毛舌的真菌包括：

*星形霉菌

*黑曲霉菌

*毛癬菌

*鐮刀菌

*根霉菌

這些真菌感染相對少見，臨床表現(xiàn)和治療方法與上述類型相似。第四部分白毛舌的細(xì)菌性感染分型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點細(xì)菌性感染分型

【金黃色葡萄球菌感染】

1.因金黃色葡萄球菌過度生長所致，常伴有喉嚨痛、發(fā)熱等全身癥狀。

2.舌苔呈灰白色或黃色，質(zhì)地厚軟，覆有黏膜炎性和壞死組織。

3.患者常有糖尿病、免疫力低下等基礎(chǔ)疾病，或近期使用抗生素。

【鏈球菌感染】

白毛舌的臨床特征與分型

白毛舌是一種口腔粘膜病變，表現(xiàn)為舌背粘膜角化過度，形成白色或黃白色毛狀物。其臨床特征如下：

臨床特征：

*舌背粘膜呈白色或黃白色，粗糙如毛發(fā)；

*舌苔增厚，質(zhì)地堅硬，不易刮除；

*癥狀輕微，可伴有口臭、味覺異常；

*一般不影響進(jìn)食和說話。

分型：

白毛舌可根據(jù)病因分為以下幾型：

性感染分型：

1.念珠菌性白毛舌：

*由白色念珠菌感染引起，多見于嬰幼兒、老年人、免疫力低下者。

*表現(xiàn)為舌背粘膜增厚，呈白色或微黃色，表面覆蓋厚厚的白色假膜，質(zhì)地較軟，易刮除。

*假膜下有紅斑或糜爛。

*常伴有口腔炎、咽炎、食管炎等其他念珠菌感染。

2.陰道滴蟲性白毛舌：

*由陰道滴蟲感染引起，主要通過口交傳染。

*表現(xiàn)為舌背粘膜呈白色或灰白色，表面有白色小點或小毛狀物，質(zhì)地較硬，不易刮除。

*常伴有外陰陰道炎或尿道炎。

3.滴蟲-念珠菌性白毛舌：

*同時感染白色念珠菌和陰道滴蟲。

*表現(xiàn)為舌背粘膜呈白色或黃白色，表面覆蓋厚厚的白色假膜，質(zhì)地較軟，易刮除。

*假膜下有紅斑或糜爛。

*常伴有口腔炎、咽炎、外陰陰道炎或尿道炎。

4.梅毒性白毛舌：

*由梅毒螺旋體感染引起，多見于梅毒二期。

*表現(xiàn)為舌背粘膜呈白色或灰白色，表面有白色小斑點或小毛狀物，質(zhì)地較硬，不易刮除。

*常伴有其他梅毒癥狀，如皮疹、淋巴結(jié)腫大、梅毒梅毒斑。第五部分白毛舌的病毒性感染分型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點單純皰疹病毒感染

1.由單純皰疹病毒I或II型引起，通常表現(xiàn)為急性糜爛性口炎。

2.白毛舌特征：舌背廣泛分布白色斑塊，可融合形成斑塊，去除后可見糜爛基底。

3.伴有疼痛、燒灼感、淋巴結(jié)腫大，病程約7-10天。

巨細(xì)胞病毒感染

白毛舌的病毒性感染分型

病毒性感染是白毛舌的常見病因，根據(jù)病原體的不同，可分為以下分型：

1.單純皰疹病毒感染

*臨床特征：舌黏膜出現(xiàn)成群的小水皰，破潰后形成黃白色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。

*病原學(xué)：由單純皰疹病毒1型或2型感染所致。

*流行病學(xué)：好發(fā)于兒童和免疫力低下者。

*診斷：依據(jù)臨床特征、Tzanck涂片和病毒培養(yǎng)等檢查。

2.帶狀皰疹病毒感染

*臨床特征：沿著神經(jīng)分布出現(xiàn)節(jié)段性皮疹，伴有疼痛、灼熱感，舌黏膜可受累，出現(xiàn)紅斑、水皰、假膜，疼痛明顯。

*病原學(xué)：由帶狀皰疹病毒感染所致。

*流行病學(xué)：好發(fā)于免疫力低下者，如老年人、HIV感染者等。

*診斷：依據(jù)臨床表現(xiàn)、病毒PCR等檢查。

3.柯薩奇病毒感染

*臨床特征：舌黏膜出現(xiàn)無痛的小灰白色斑塊，周圍有紅暈，伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。

*病原學(xué)：由柯薩奇病毒A組、B組感染所致。

*流行病學(xué)：好發(fā)于夏季，兒童和青少年多見。

*診斷：依據(jù)臨床特征、病毒培養(yǎng)或血清學(xué)檢查。

4.埃可病毒感染

*臨床特征：舌黏膜出現(xiàn)成群的小皰疹，破潰后形成灰白色假膜，伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。

*病原學(xué)：由埃可病毒感染所致。

*流行病學(xué)：常在夏秋季流行，兒童和青少年多見。

*診斷：依據(jù)臨床特征、病毒培養(yǎng)或血清學(xué)檢查。

5.巨細(xì)胞病毒感染

*臨床特征：舌黏膜出現(xiàn)灰白色斑塊，表面不光滑，伴有疼痛、燒灼感。

*病原學(xué)：由巨細(xì)胞病毒感染所致。

*流行病學(xué)：好發(fā)于免疫力低下者，如器官移植患者等。

*診斷：依據(jù)臨床表現(xiàn)、病毒PCR或組織病理學(xué)檢查。

6.麻疹病毒感染

*臨床特征：舌黏膜出現(xiàn)柯氏斑，即灰白色小點，融合成島嶼狀，伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。

*病原學(xué)：由麻疹病毒感染所致。

*流行病學(xué)：好發(fā)于兒童和未免疫者。

*診斷：依據(jù)臨床特征、病毒分離或抗體檢測。

7.風(fēng)疹病毒感染

*臨床特征：舌黏膜出現(xiàn)灰白色小點，融合成不規(guī)則斑塊，伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。

*病原學(xué)：由風(fēng)疹病毒感染所致。

*流行病學(xué)：好發(fā)于兒童和未免疫者。

*診斷：依據(jù)臨床表現(xiàn)、病毒分離或抗體檢測。

8.腮腺炎病毒感染

*臨床特征：舌黏膜出現(xiàn)灰白色斑點，融合成片狀，伴有腫脹、疼痛。

*病原學(xué)：由腮腺炎病毒感染所致。

*流行病學(xué)：好發(fā)于兒童和未免疫者。

*診斷：依據(jù)臨床表現(xiàn)、病毒分離或抗體檢測。第六部分白毛舌的免疫缺陷相關(guān)分型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點白毛舌的免疫缺陷相關(guān)分型

本分型主要與HIV感染相關(guān)，可分為以下兩種：

HIV感染相關(guān)白毛舌

1.HIV感染者中白毛舌的發(fā)生率較高，可達(dá)20%-50%。

2.主要由念珠菌感染引起，但也可由其他如毛霉菌、曲霉菌等真菌感染引起。

3.臨床表現(xiàn)為舌背彌漫性白苔，苔質(zhì)較厚，不易刮除，可伴有舌痛、味覺異常等癥狀。

HIV相關(guān)白毛舌的免疫機(jī)制

免疫缺陷相關(guān)白毛舌分型

白毛舌是一種常見的口腔粘膜疾病，其臨床特征包括舌背黏膜表面覆蓋一層白色或灰白色絲狀物，不易擦除。免疫缺陷是白毛舌的一個重要病因。

免疫缺陷相關(guān)白毛舌的臨床特征

免疫缺陷相關(guān)白毛舌的臨床特征包括：

*舌背黏膜表面覆蓋一層白色或灰白色絲狀物：絲狀物較厚，不易擦除。

*舌黏膜表面呈顆粒狀或絨毛狀：由于絲狀菌的過度繁殖，舌黏膜表面呈顆粒狀或絨毛狀。

*舌黏膜紅腫、疼痛：絲狀菌的大量繁殖可刺激舌黏膜，引起紅腫、疼痛。

*味覺障礙：絲狀菌的過度繁殖可遮蓋味蕾，影響味覺。

*口臭：絲狀菌的分解代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生難聞的氣味，導(dǎo)致口臭。

免疫缺陷相關(guān)白毛舌的分型

免疫缺陷相關(guān)白毛舌可分為以下幾型：

1.局限性白毛舌

*病因：局部免疫缺陷，如HIV感染、口腔潰瘍、牙齦炎等。

*臨床表現(xiàn)：舌背黏膜局部出現(xiàn)白毛狀改變，范圍較小。

2.彌漫性白毛舌

*病因：全身性免疫缺陷，如艾滋病、急性白血病、骨髓移植術(shù)后等。

*臨床表現(xiàn)：舌背黏膜廣泛出現(xiàn)白毛狀改變，范圍較大。

3.假性白毛舌

*病因：非免疫缺陷因素導(dǎo)致的舌黏膜絲狀菌過度增殖，如使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良等。

*臨床表現(xiàn)：與免疫缺陷相關(guān)白毛舌相似，但舌黏膜下無明顯炎癥反應(yīng)。

4.急性壞死性白毛舌

*病因：免疫缺陷嚴(yán)重，如HIV感染末期、化療后等。

*臨床表現(xiàn)：舌背黏膜廣泛出現(xiàn)灰白色壞死性改變，伴有劇烈疼痛。

免疫缺陷相關(guān)白毛舌的診斷

免疫缺陷相關(guān)白毛舌的診斷主要基于臨床表現(xiàn)和病史詢問。必要時可進(jìn)行以下檢查：

*口腔黏膜鏡檢查：觀察舌黏膜表面形態(tài)和血管分布。

*真菌培養(yǎng)：分離和鑒定致病真菌。

*血清學(xué)檢查：檢測免疫缺陷抗體。

*免疫功能評估：評價免疫系統(tǒng)功能。

免疫缺陷相關(guān)白毛舌的治療

免疫缺陷相關(guān)白毛舌的治療主要針對原發(fā)性免疫缺陷疾病。同時可采取以下局部治療措施：

*抗真菌藥物：使用唑類抗真菌藥物抑制絲狀菌的生長。

*局部清潔：保持口腔衛(wèi)生，定期使用漱口水清除白毛狀改變。

*維生素補(bǔ)充：補(bǔ)充維生素B和維生素C，促進(jìn)口腔粘膜修復(fù)。

預(yù)防

免疫缺陷相關(guān)白毛舌的預(yù)防主要針對原發(fā)性免疫缺陷疾病的預(yù)防。同時應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查。第七部分白毛舌的分型鑒別診斷白毛舌的分型鑒別診斷

白毛舌根據(jù)病因、病程、臨床表現(xiàn)、病理組織學(xué)改變和治療反應(yīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

一、原發(fā)性白毛舌

1.絲狀乳頭增殖性白毛舌

*以絲狀乳頭增殖為主要特征，絲狀乳頭顯著延長，呈毛狀外觀。

*病程較長，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

*多見于兒童、青少年，男性多于女性。

*病因不明，可能與遺傳、感染、吸煙、藥物等因素有關(guān)。

2.地圖樣白毛舌

*特征為舌背上出現(xiàn)大小不等、形狀不規(guī)則的紅白相間的斑塊，邊緣呈鋸齒狀或地圖狀。

*病程波動，斑塊可逐漸融合或消退。

*多見于成年人，女性多于男性。

*病因不明，可能與精神因素、遺傳和自身免疫疾病有關(guān)。

3.念珠菌性白毛舌

*由白色念珠菌感染引起。

*舌背上有白色或灰白色斑膜，不易刮除。

*伴有舌頭疼痛、燒灼感。

*多見于免疫力低下者，如糖尿病患者、艾滋病患者、接受化療的患者。

二、繼發(fā)性白毛舌

由全身系統(tǒng)疾病或藥物影響所致。

1.感染性白毛舌

*見于猩紅熱、白喉、梅毒、HIV感染、口炎性咽峽炎等感染性疾病。

2.血液系統(tǒng)疾病性白毛舌

*見于貧血、白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病。

3.營養(yǎng)缺乏性白毛舌

*見于維生素B12、葉酸、鐵等營養(yǎng)素缺乏，特別是鐵缺乏性貧血。

4.藥物性白毛舌

*見于四環(huán)素、青霉素、氟康唑等藥物應(yīng)用。

5.內(nèi)分泌疾病性白毛舌

*見于糖尿病、甲狀腺功能減退癥等內(nèi)分泌疾病。

6.消化系統(tǒng)疾病性白毛舌

*見于消化不良、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等消化系統(tǒng)疾病。

鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)，白毛舌可與以下疾病相鑒別：

*鵝口瘡：白色念珠菌感染也可引起舌背上有白色或灰白色斑膜，但鵝口瘡的斑膜較厚，可剝離，露出基底紅斑。

*舌癌：舌癌的臨床表現(xiàn)多種多樣，其中一些病變可表現(xiàn)為白毛舌樣改變，需要活檢鑒別。

*扁平苔蘚：扁平苔蘚的白色病變常呈網(wǎng)絡(luò)狀，伴有舌黏膜灼痛。

*白塞病：白塞病的口腔黏膜損害表現(xiàn)多為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，部分患者可伴有白毛舌樣改變。

*梅毒：梅毒的二期可出現(xiàn)白色口腔黏膜斑塊，但梅毒的斑塊常伴有對稱性損害。第八部分白毛舌的分型指導(dǎo)治療方案關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點分型指導(dǎo)治療方案

主題名稱：分型

1.白毛舌通常分為假性白毛舌和真性白毛舌兩種類型，前者由食物殘渣、口腔衛(wèi)生不良等引起，而后者則由局部刺激或全身性疾病所致。

2.真性白毛舌可進(jìn)一步細(xì)分為：

-局限性白毛舌：毛樣物僅局限于舌的某些區(qū)域，通常由局部刺激（如齲齒、不合適的牙套）引起。

-彌漫性白毛舌：毛樣物均勻分布于整個舌面，通常由全身性疾?。ㄈ缒钪榫腥?、口腔粘膜白斑?。┮稹?/p>

主題名稱：假性白毛舌

白毛舌的分型指導(dǎo)手冊

一、概述

白毛舌是一種常見的口腔黏膜疾病，其特征是舌苔顏色呈灰白或乳黃色，質(zhì)地厚膩。引起白毛舌的病因多種多樣，需要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和舌苔特征進(jìn)行分型，以指導(dǎo)針對性的治療。

二、分型

根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，白毛舌可分為以下幾種類型：

1.念珠菌性白毛舌

病因：由念珠菌過度增生引起的。

臨床表現(xiàn)：

*舌苔呈灰白色的厚膩斑塊，不易剝離。

*斑塊周圍黏膜紅腫、糜爛或潰瘍。

*患者伴有口腔灼痛、味覺改變。

2.霉菌性白毛舌

病因：由各種霉菌引起的，如曲霉菌、毛霉菌等。

臨床表現(xiàn)：

*舌苔呈乳白色的厚膩斑塊，質(zhì)地較念珠菌性白毛舌軟。

*斑塊可任意剝離，剝離后下方黏膜無滲出。

*患者一般無自覺不適。

3.細(xì)菌性白毛舌

病因：由口腔內(nèi)細(xì)菌過度繁殖引起的。

臨床表現(xiàn)：

*舌苔呈灰白色的厚膩或絨毛狀改變。

*斑塊可部分剝離，剝離后下方黏膜有滲出。

*患者伴有口腔異味、味覺改變。

4.病毒性白毛舌

病因：由病毒引起的，如EB病毒、柯薩奇病毒等。

臨床表現(xiàn)：

*舌苔呈灰白色的薄膩斑塊，分布均勻。

*斑塊不易剝離，剝離后下方黏膜無滲出。

*患者常伴有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大。

5.免疫性白毛舌

病因：由免疫缺陷導(dǎo)致口腔黏膜免疫功能下降引起的。

臨床表現(xiàn)：

*舌苔呈灰白色的厚膩斑塊，質(zhì)地較軟。

*斑塊可剝離，剝離后下方黏膜有滲出。

*患者常伴有口腔黏膜萎縮、閉口不能、反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍等。

6.混合型白毛舌

病因：由多種病因共同作用引起的。

臨床表現(xiàn)：

*舌苔呈灰白色的厚膩斑塊，質(zhì)地不均