心血管病常見癥狀

心血管病常見癥狀03-19CONTENTS心血管病概述常見心血管病癥狀高血壓相關(guān)癥狀冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病癥狀急性心肌梗死典型表現(xiàn)低血壓相關(guān)表現(xiàn)心力衰竭典型體征心律失常相關(guān)表現(xiàn)心血管病概述01心血管病是指影響心臟和血管正常功能的一類疾病，主要包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。定義根據(jù)病變部位和性質(zhì)，心血管病可分為心臟疾病、血管疾病和微循環(huán)疾病等。分類定義與分類心血管病的發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等。其中，高血壓、高血脂、糖尿病等是常見的發(fā)病原因。吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等都是心血管病的危險(xiǎn)因素。此外，長(zhǎng)期精神壓力、慢性炎癥等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素發(fā)病原因全球現(xiàn)狀心血管病是全球范圍內(nèi)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，發(fā)病率和死亡率居高不下。隨著人口老齡化和生活方式的改變，心血管病的負(fù)擔(dān)仍在不斷加重。國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀我國(guó)心血管病發(fā)病率和死亡率也呈上升趨勢(shì)，成為威脅居民健康的主要疾病之一。同時(shí)，我國(guó)心血管病的防治工作也面臨著諸多挑戰(zhàn)，如醫(yī)療資源不足、公眾認(rèn)知度不高等。全球及國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀常見心血管病癥狀02胸痛是心血管病常見的癥狀之一，疼痛部位多在胸骨后、心前區(qū)或劍突下，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。胸痛性質(zhì)可為悶痛、壓痛、刀割樣疼痛等，常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。胸痛胸悶是一種主觀感覺(jué)，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者無(wú)明顯不適，重者感覺(jué)像被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。胸悶可伴隨其他癥狀如心悸、喘憋等，常見于冠心病、心力衰竭等心血管疾病。胸悶胸痛與胸悶呼吸困難呼吸困難是心血管疾病的嚴(yán)重癥狀之一，患者主觀上感覺(jué)空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸等癥狀，常見于心力衰竭、肺心病等。氣促氣促是指呼吸急促，氣短而不均勻的癥狀。正常人因活動(dòng)量過(guò)大也可出現(xiàn)此癥狀，但如果頻繁發(fā)生或伴有其他癥狀，則可能是心血管疾病的信號(hào)。呼吸困難與氣促VS心悸是指患者自覺(jué)心跳或心慌，常伴有心前區(qū)不適感。心悸可由多種原因引起，如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥等。心悸時(shí)，患者的心率可快可慢，也可有心律不齊。心慌心慌即通常所說(shuō)的心悸，是由于人們主觀感覺(jué)上對(duì)心臟跳動(dòng)的一種不適感覺(jué)。心慌可以由于心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致，也可以在心臟活動(dòng)完全正常的情況下產(chǎn)生。心悸心悸與心慌頭暈頭暈是心血管疾病的常見癥狀之一，表現(xiàn)為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃等感覺(jué)。頭暈可由多種原因引起，如高血壓、低血壓、貧血等。心血管疾病引起的頭暈多伴有其他癥狀，如胸悶、心悸等。暈厥暈厥是指突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失，由于大腦一時(shí)性廣泛供血不足所致。暈厥可由多種心血管疾病引起，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。暈厥發(fā)作前，患者常有頭暈、惡心、眼前發(fā)黑等癥狀。頭暈與暈厥高血壓相關(guān)癥狀03頭痛與眩暈頭痛高血壓引起的頭痛多發(fā)生在后腦勺和太陽(yáng)穴，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛。眩暈高血壓患者可能經(jīng)常感到頭暈，尤其是在突然站起或改變體位時(shí)。高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或硬化，從而影響視力，出現(xiàn)視力模糊、視力下降等癥狀。高血壓患者的鼻腔血管更容易破裂，導(dǎo)致鼻出血，尤其是后鼻道出血較為常見。視力模糊鼻出血視力模糊與鼻出血高血壓可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，從而引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀。惡心、嘔吐高血壓患者可能感到頸部肌肉緊張、僵硬，這是由于頸部動(dòng)脈血管受到壓力所致。頸項(xiàng)板緊惡心、嘔吐及頸項(xiàng)板緊冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病癥狀04常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛或緊縮感，疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)至無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)，也可在飽餐、寒冷、吸煙等情況下發(fā)生。疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3~5分鐘，很少超過(guò)半小時(shí)。胸痛誘因持續(xù)時(shí)間典型心絞痛表現(xiàn)

心肌梗死前期征兆乏力、胸部不適活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)。全身癥狀發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，可伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等癥狀。部分患者可發(fā)生室性心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停。01020304部分患者出現(xiàn)心力衰竭的癥狀或體征，如勞累性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心臟腔內(nèi)附壁血栓以左心耳最常見，動(dòng)脈栓塞多見于體循環(huán)動(dòng)脈。如易疲勞、乏力、活動(dòng)耐量下降等。充血性心力衰竭血栓和栓塞心律失常其他癥狀缺血性心肌病表現(xiàn)急性心肌梗死典型表現(xiàn)05疼痛部位通常位于胸骨后或左胸部，可向左肩、左臂放射。疼痛性質(zhì)呈壓榨性、緊縮性、燒灼樣或刀割樣疼痛，常伴瀕死感。持續(xù)時(shí)間及緩解方式疼痛一般持續(xù)30分鐘以上，甚至可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油片多不能緩解。突發(fā)劇烈胸痛發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約一周左右。心動(dòng)過(guò)速與疼痛、發(fā)熱等癥狀相關(guān)，心率可增快至100次/分以上。全身癥狀如發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速胃腸道反應(yīng)和心律失常疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。胃腸道反應(yīng)多發(fā)生在起病1-2周內(nèi)，尤以24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮。心律失常低血壓相關(guān)表現(xiàn)06低血壓患者常常感到頭暈，這是因?yàn)檠獕合陆祵?dǎo)致腦部供血不足所致。頭暈乏力虛弱感由于血壓偏低，身體各部位得不到充分的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，患者容易感到乏力。低血壓患者常常感到身體虛弱，缺乏力量，容易疲勞。030201頭暈、乏力及虛弱感注意力不集中低血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中的情況，因?yàn)槟X部供血不足會(huì)影響到大腦的認(rèn)知功能。0102記憶力減退低血壓還可能導(dǎo)致患者記憶力減退，出現(xiàn)忘事、記憶力下降等癥狀。注意力不集中和記憶力減退直立性低血壓當(dāng)患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓會(huì)明顯下降，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生暈厥。癥狀加重直立性低血壓患者在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走時(shí)，癥狀可能會(huì)加重，需要坐下或躺下休息以緩解癥狀。直立性低血壓現(xiàn)象心力衰竭典型體征07患者在進(jìn)行輕度體力活動(dòng)時(shí)，如走路、上樓等，即感到明顯的疲勞和乏力。隨著病情的發(fā)展，患者在活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為氣短、氣促等癥狀。在嚴(yán)重的情況下，患者甚至需要停止活動(dòng)，休息片刻后才能繼續(xù)。輕度活動(dòng)即感疲勞呼吸困難需要停止活動(dòng)活動(dòng)耐力下降患者常常在夜間因呼吸困難而驚醒，需要坐起或站立才能緩解癥狀。病情嚴(yán)重的患者甚至需要采取端坐位或半臥位，以便更好地呼吸。在呼吸困難的同時(shí)，患者可能伴有咳嗽和哮鳴音等癥狀。夜間驚醒端坐呼吸咳嗽和哮鳴音夜間陣發(fā)性呼吸困難心力衰竭患者由于體循環(huán)淤血，常常出現(xiàn)下肢水腫，表現(xiàn)為腳踝、小腿等部位的水腫。下肢水腫在嚴(yán)重的情況下，患者還可能出現(xiàn)頸靜脈怒張，表現(xiàn)為頸部靜脈明顯擴(kuò)張和充盈。頸靜脈怒張由于淤血和水腫，患者還可能出現(xiàn)腹部脹滿和肝大等癥狀。這些癥狀通常提示右心衰竭或全心衰竭。腹部脹滿和肝大下肢水腫和頸靜脈怒張心律失常相關(guān)表現(xiàn)08心律失常時(shí)，心臟跳動(dòng)的速度和節(jié)奏可能發(fā)生變化，導(dǎo)致患者感到心跳加速或不規(guī)則。心跳加速或不規(guī)則患者可能感到胸部不適，如胸悶、胸痛等，這是由于心臟跳動(dòng)異常引起的。胸部不適心律失?？赡軐?dǎo)致心臟泵血功能下降，從而影響肺部血液供應(yīng)，導(dǎo)致呼吸困難。呼吸困難心悸、心慌感脈搏短絀在嚴(yán)重的心律失常情況下，脈搏的跳動(dòng)可能無(wú)法觸及，稱為脈搏短絀。脈搏跳動(dòng)不規(guī)則心律失常時(shí)，脈搏的跳動(dòng)也可能變得不規(guī)則，如快慢不一、強(qiáng)弱不等。血壓下降心律失?？赡軐?dǎo)致心臟泵血功能下降，從而引起血壓下降。脈搏異?，F(xiàn)