胃腸外科2022年4月理論考試試題(規(guī)培-N0)

胃腸外科2022年4月理論考試試題（規(guī)培-N0）

您的姓名：［填空題］*

層級(jí)［填空題］*

1、胃潰瘍最常發(fā)生的部位（）［單選題］*

A.賁門(mén)旁

B.胃后壁

C.胃小彎

D.胃大彎

E.幽門(mén)前壁

2、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是（）［單選題］*

A.胃十二指腸潰瘍（正確答案）

B.門(mén)靜脈高壓癥

C.肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷

D.出血性胃炎

田

E?月加

3、胃癌好發(fā)于（）［單選題］*

A.胃小彎

B.胃大彎

c.胃竇部（正確答

D.胃底

E.胃體

4、胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑（）［單選題］*

A.直接蔓延

B.血行轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.沿腸管轉(zhuǎn)移

5、下列哪項(xiàng)不符合胃潰瘍癌變的特點(diǎn)（）［單選題］*

A.上腹痛的規(guī)律性消失

B.食欲減退

C.進(jìn)行性貧血，消瘦

D.糞潛血持續(xù)陽(yáng)性

E.反酸、“燒心”加重

6、胃、十二指腸潰瘍的主要病因是（）［單選題］*

A.幽門(mén)螺桿菌感染（正確答案）

B.過(guò)度疲勞引起的胃癱

C.胃酸分泌過(guò)多與黏膜屏障受損

D.長(zhǎng)期服用制酸類(lèi)藥物

E.酗酒

7、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時(shí)X線(xiàn)檢查表現(xiàn)為()［單選題］*

A.胸腔積液

B.腸腔內(nèi)出現(xiàn)液平

C腸管擴(kuò)張充氣

D.膈下游離氣體

E.肋膈角消失

8、胃大部分切除術(shù)后使用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)()［單選題］*

A.重新置管

B.加壓吸弓I

C.停止減壓

D.可用10-20ml生理鹽水沖洗胃管

E.夾住胃管暫停減壓

9、胃、十二指腸潰瘍手術(shù)后，可給病人進(jìn)食的指征是()［單選題］*

A.血壓平穩(wěn)

B.病人向進(jìn)食

C.傷口拆線(xiàn)后

D.術(shù)后3天

E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣

10、胃大部切除后出血多發(fā)生在術(shù)后()［單選題］*

A.6小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

H、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.餐后即痛，持續(xù)2h后緩解

B.餐后lh開(kāi)始，持續(xù)2h后緩解

C.餐后2h開(kāi)始，持續(xù)2h后緩解

D.餐后3~4h開(kāi)始，進(jìn)餐后緩解（正確答案）

E.無(wú)規(guī)律性

12、胃大部切除后第1日應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.吻合口破裂

B.吻合口出血

C.吻合口梗阻

D.十二指腸殘端瘦

E.傾倒綜合征

13、胃、十二指腸潰瘍形成和發(fā)展過(guò)程中，肯定無(wú)疑的一點(diǎn)是（）［單選題］*

A.飲食不規(guī)律

B.情緒激動(dòng)

C.飲入過(guò)多酒類(lèi)等刺激物

D.胃酸過(guò)多，激活胃蛋白酶（正確答案）

E.進(jìn)食過(guò)多辛辣食物

14、傾倒綜合征常發(fā)生于（）［單選題］*

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

B.畢I式胃大部切除術(shù)后

c.畢n式胃大部切除術(shù)后（正確答案）

D.幽門(mén)成形術(shù)后

E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

15、胃、十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)正確的是（）［單選題］*

A.急性發(fā)作，發(fā)作無(wú)規(guī)律，腹痛

B.腹痛、腹脹周期性發(fā)作

C.慢性發(fā)病，周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛（正確答案）

D.慢性發(fā)病，陣發(fā)性腹痛和惡心嘔吐

E.持續(xù)性腹脹、腹痛，周期性發(fā)作

16、胃、十二指腸出血的主要癥狀為（）［單選題］*

A.頭暈、惡心、嘔吐

B.大量嘔血或柏油樣便

C.低血容量性休克

D.規(guī)律性腹痛突然加重并出現(xiàn)腹膜刺激征

E.進(jìn)食后上腹飽脹不適、曖氣、柏油樣便

17、上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑糞，最重要取決于（）［單選題］*

A.出血的部位

B.出血的量和速度

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動(dòng)情況

18、胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為（）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓

C.補(bǔ)液，輸血

D.針灸，中藥

E.選用抗生素

19、胃潰瘍病人上腹疼痛的典型節(jié)律是（）［單選題］*

A.疼痛一進(jìn)食一緩解

B.進(jìn)食一緩解一疼痛

C.緩解一疼痛一進(jìn)食

D.進(jìn)食一疼痛一緩解（正確答案）

E.疼痛一進(jìn)食一疼痛

20、白先生，32歲，既往有胃病史，近1周來(lái)，常感上腹部不適，4h前突發(fā)上腹

部劇烈疼痛，伴有惡心.嘔吐，查體：腹部壓、肌緊張，肝濁音界縮小，X線(xiàn)檢查

可見(jiàn)膈下游離氣體，首先考慮（）［單選題］*

A.急性闌尾炎穿孔

B.膽囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病穿孔（正確答案）

E.急性腸梗阻

21、患者，男性，75歲，胃潰瘍病史12年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服用氫氧

化鋁可緩解。近半年來(lái)疼痛無(wú)規(guī)律，腹抗酸藥不能緩解?；颊呦?。查大便潛血陽(yáng)

性，考慮是胃癌。下列哪項(xiàng)檢查才有確診意義（）［單選題］*

A.B超檢查

B.X線(xiàn)檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.病理學(xué)檢查（正確答案）

E.腹腔穿刺檢查

22、男性，50歲，近2個(gè)月來(lái)常感上腹部不適，隱痛，食欲減退，并有反酸.暖

氣，體重下降。大小便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為胃癌。其好發(fā)的部位是（）［單選題］*

A.胃小彎

B.胃大彎

C.胃體部

D.胃竇部

E.胃底部

23、胃癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的內(nèi)臟器官是（）［單選題］*

A.肺

B.肝（正確答案）

C.腦

D.腎

E.骨

24、麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于（）［單選題］*

A.左器前上棘與臍連線(xiàn)中外1/3交界處

B.右髓前上棘與臍連線(xiàn)中外1/3交界處（正確答案）

C.左髓前上棘與臍連線(xiàn)中內(nèi)1/3交界處

D.右器前上棘與臍連線(xiàn)中內(nèi)1/3交界處

E.右器前上棘與臍連線(xiàn)中外2/3交界處

25、闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為（）［單選題］*

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)

B.華氏點(diǎn)

C.墨氏點(diǎn)

D.雷氏點(diǎn)

E.左下腹

26、急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.闌尾管腔阻塞（正確答案）

B.細(xì)菌入侵

C.急性腸炎

D.血吸蟲(chóng)病

E.經(jīng)常進(jìn)食高脂肪

27、急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是（）［單選題］*

A.闌尾開(kāi)口小

B.闌尾淋巴豐富

C.闌尾蠕動(dòng)慢而弱

D.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

E.闌尾系膜短

28、大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開(kāi)始時(shí)的部位是（）［單選題］*

A.右下腹

B.上腹或臍周（正確答案）

C.右上腹

D.右腰部

E.恥骨上部

29、急性闌尾炎病人的典型的癥狀為（）［單選題］*

A.右下腹痛

B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能素亂

C.腹膜刺激征

D.右下腹固定性壓痛性包塊

E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛（正確答案）

30、急性闌尾炎，最具有診斷意義的體征是（）［單選題］*

A.腹肌緊張

B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

D.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性

E.麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定性壓痛

31、女性,18歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加

劇，應(yīng)考慮（）［單選題］*

A.單純性闌尾炎

B.化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.穿孔性闌尾炎（正確答案）

E.闌尾周?chē)摲N

32、對(duì)于腸造口的描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.腸造口呈紅色

B.術(shù)后早期腸造口水腫

C.腸造口一般低于皮膚表面l-2cm"

D.腸造口形狀為橢圓形

E.結(jié)腸造口比回腸造口直徑大

33、下列哪項(xiàng)外是腸造口的定位的部位選擇（）［單選題］*

A.根據(jù)手術(shù)的方式

B.根據(jù)病人的生活習(xí)慣

C.根據(jù)病人的喜好（正確答案）

D.避開(kāi)瘢痕、皮膚凹陷等部位

E.病人能看清的部位

34、關(guān)于腸造口患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）［單選題］*

A.食用過(guò)多纖維素食物，促進(jìn)大便的生成

B.進(jìn)食高熱量、高蛋白、高纖維素食物

C.不可食用洋蔥、大蒜等產(chǎn)生刺激性食物

D.少吃辛辣食物

E.控制飲水量

35、對(duì)人工肛門(mén)的護(hù)理措施，正確的是（）［單選題］*

A.人工肛門(mén)應(yīng)于術(shù)后立即開(kāi)放引流糞便

B.為防止流出稀薄糞便污染腹部切口，應(yīng)右側(cè)臥位

C.經(jīng)常用安爾碘等消毒液消毒造口粘膜

D.從造口時(shí)起每日進(jìn)行肛門(mén)擴(kuò)張2次

E.觀察造口腸段的血液循環(huán)和張力情況

36、下列哪項(xiàng)不屬于腸造口及周?chē)つw的并發(fā)癥（）［單選題］*

A.造口出血

B.造口水腫

C.造口狹窄

D.皮膚黏膜分離

E.造口脫垂

37、深靜脈血栓形成者，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10-14天，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅

度過(guò)大，禁止按摩患肢，其理由是［單選題］*

A.防止血栓脫落（正確答案）

B.預(yù)防出血

C.促進(jìn)靜脈回流

D.緩解疼痛

E.防止血栓再次形成

38、深靜脈血栓形成者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是［單選題］*

A.動(dòng)脈痙攣

B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全

C.出血（正確答案）

D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化

E.形成再通靜脈

39、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)，主要取決于（）［單選題］*

A.腫瘤距齒狀線(xiàn)的距離（正確答案）

B.腫瘤的病理類(lèi)型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周?chē)?/p>

D.腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度

40、直腸手術(shù)后影響吻合口發(fā)生瘦的原因除（）［單選題］*

A、術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分

B、吻合口縫合過(guò)緊

C、病人營(yíng)養(yǎng)狀況不良

D、術(shù)中誤傷

E、術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食腸內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)制劑

二、多選題（每題2分，共10分）

41、胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有（）*

A.術(shù)后吻合口出血

B.腹腔內(nèi)感染

C.吻合口梗阻

D.傾倒綜合征

E.吻合口瘦

42、胃十二指腸潰瘍急性穿孔腹部體征是（）*

A.突發(fā)上腹刀割樣劇痛（正確答案）

B.嘔血、黑便

C.腹肌緊張（正確答案）

D.嘔吐大量宿食

E.用手輕拍上腹部可聞及振水音

43、為避免傾倒綜合征發(fā)生，護(hù)士應(yīng)提供的預(yù)防指導(dǎo)是（）*

A.飲食中增加甜食攝入

B.飯后臥床20-30分鐘

C.少食多餐

D.多進(jìn)干食

E.多進(jìn)高碳水化合物飲食

44、胃癌轉(zhuǎn)移途徑有（）*

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延（正確答案）

D.腹腔種植（正確答案）

E.飛沫轉(zhuǎn)移

45、女病人，30歲，行永久性人工肛門(mén)手術(shù)后10天，護(hù)士應(yīng)教會(huì)她（）*

A.局部皮膚的保護(hù)（正確答案）

B.調(diào)節(jié)飲食

c.人工肛門(mén)袋的使用及更換

D.保護(hù)造瘦口粘膜（正確答案）

E.調(diào)節(jié)心理，正確認(rèn)識(shí)人工肛門(mén)