西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理生理學(xué)-心功能不全

西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理生理學(xué)-心功能不全

單選題A11.良性高血壓血管的病理改變主要是答案：(E)A:小動(dòng)脈玻璃樣變性B:小動(dòng)脈外膜纖維增生C:細(xì)動(dòng)脈平滑肌增生D:細(xì)動(dòng)脈膠原纖維增生E:細(xì)小動(dòng)脈壁玻璃樣變性

單選題A12.臨床上最常見(jiàn)的心力衰竭是答案：(B)A:右心衰竭B:左心衰竭C:全心衰竭D:左心衰竭繼發(fā)右心衰竭E:右心衰竭繼發(fā)左心衰竭

單選題A13.心肌的興奮-收縮偶聯(lián)障礙主要由心肌細(xì)胞的哪一離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常導(dǎo)致答案：(A)A:鈣B:鈉C:鉀D:鎂E:氯

單選題A14.心力衰竭發(fā)生的病因不包括答案：(C)A:原發(fā)性心肌舒縮功能障礙B:心臟負(fù)荷過(guò)度C:氣候劇烈變化D:心臟的舒張受限E:嚴(yán)重的心律失常

單選題A15.維生素B《sub》1《/sub》缺乏和嚴(yán)重貧血可同時(shí)導(dǎo)致原發(fā)性心肌代謝障礙和答案：(D)A:動(dòng)脈粥樣硬化B:心臟后負(fù)荷過(guò)度C:嚴(yán)重的心律失常D:心臟前負(fù)荷過(guò)度E:心臟舒張受限

單選題A16.約百分之多少的心力衰竭屬于舒張性心力衰竭答案：(B)A:40～60B:20～40C:60～80D:10～20E:70～80

單選題A17.剖胸對(duì)循環(huán)影響的主要表現(xiàn)為答案：(C)A:血壓升高B:室性心律失常C:心輸出量降低D:室上性心律失常E:心輸出量增加

單選題A18.下列哪項(xiàng)可以引起心臟前負(fù)荷過(guò)度答案：(B)A:冠心病B:動(dòng)靜脈瘺C:休克D:心肌病E:肺動(dòng)脈高壓

單選題A19.下列哪項(xiàng)不屬于心衰病人的注意事項(xiàng)答案：(C)A:使用洋地黃藥物時(shí)謹(jǐn)防中毒B:使用利尿劑時(shí)嚴(yán)密觀察水、電解質(zhì)平衡紊亂C:每日應(yīng)規(guī)律飲水1300ml以上D:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)注意咳嗽等副作用E:使用β受體阻滯劑時(shí)一定要由小劑量開(kāi)始逐漸加至目標(biāo)劑量

單選題A110.下列哪項(xiàng)可以是心力衰竭發(fā)病的病因，也可以是誘因答案：(B)A:氣候劇烈變化B:心律失常C:體力勞動(dòng)D:發(fā)熱E:分娩

單選題A111.心肌的收縮性絕對(duì)或相對(duì)減弱的發(fā)生機(jī)制不包括答案：(D)A:心肌能量代謝障礙B:心肌收縮成分減少C:心肌收縮協(xié)調(diào)性被破壞D:心室順應(yīng)性降低E:心肌興奮．收縮偶聯(lián)障礙

單選題A112.下列哪項(xiàng)可引起原發(fā)性心肌舒縮功能障礙答案：(A)A:冠心病B:二尖瓣關(guān)閉不全C:肺動(dòng)脈高壓D:心包積液E:主動(dòng)脈瓣狹窄

單選題A113.下列哪項(xiàng)不屬于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)答案：(C)A:發(fā)紺B:咳粉紅色泡沫樣痰C:肝脾腫大D:端坐呼吸E:氣促

單選題A114.下列哪項(xiàng)不會(huì)使病人的血流出現(xiàn)高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)答案：(A)A:心肌梗死B:維生素B《sub》1《/sub》缺乏C:嚴(yán)重貧血D:甲亢E:妊娠

單選題A115.哪種成分和Ca《sup》2+《/sup》在細(xì)胞膜上和肌鈣蛋白上的相互競(jìng)爭(zhēng)常會(huì)抑制心肌的收縮功能答案：(A)A:H《sup》+《/sup》B:Na《sup》+《/sup》C:Mg《sup》2+《/sup》D:K《sup》+《/sup》E:CO《sub》2《/sub》

單選題A116.冠心病搭橋手術(shù)病人麻醉原則是答案：(A)A:保證心肌的供氧與耗氧的平衡B:過(guò)度通氣C:維持較快心率D:維持較高收縮壓E:以上均不對(duì)

單選題A117.正常成人的心輸出量為多少L／min答案：(C)A:4．5～5．5B:3．5～4．5C:3．5～5．5D:》5．5E:2．5～3．5

單選題A118.左心衰竭病人的肺毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高至多少mmHg可出現(xiàn)肺水腫答案：(E)A:15B:15～20C:22～27D:10～15E:≥30

單選題A119.心肌舒張時(shí)，胞漿的Ca《sup》2+《/sup》濃度很快從多少降至多少才能使肌鈣蛋白恢復(fù)原來(lái)的構(gòu)象答案：(A)A:10《sup》-5《/sup》mol／L降至10《sup》-7《/sup》mol／LB:10《sup》-4《/sup》mol／L降至10《sup》-6《/sup》mol／LC:10《sup》-2《/sup》mol／L降至10《sup》-5《/sup》mol／LD:10《sup》-1《/sup》mol／L降至10《sup》-4《/sup》mol／LE:10《sup》-3《/sup》mol／L降至10《sup》-6《/sup》mol／L

單選題A120.心肌舒張的關(guān)鍵在于答案：(E)A:心室順應(yīng)性B:冠狀動(dòng)脈灌流C:Ca《sup》2+《/sup》復(fù)位D:肌球和肌鈣蛋白解離E:肌球-肌動(dòng)蛋白的橫橋解離

單選題A121.下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致心臟舒張受限答案：(D)A:限制性心肌病B:房室瓣狹窄C:心包積液D:甲亢E:縮窄性心包炎

單選題A122.心肌直接供能物質(zhì)最多來(lái)自于答案：(A)A:游離脂肪酸B:葡萄糖C:丙酮酸D:酮體E:乳酸

單選題A123.心室舒張功能障礙的發(fā)病機(jī)制與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)答案：(D)A:Ca《sup》2+《/sup》復(fù)位延緩B:心室順應(yīng)性降低C:心室舒張勢(shì)能減少D:心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙E:肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙

單選題A124.關(guān)于心臟后負(fù)荷，下列敘述錯(cuò)誤的是答案：(E)A:高血壓可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加B:指心臟收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷C:又稱(chēng)壓力負(fù)荷D:肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加E:決定心肌收縮的初長(zhǎng)度

單選題A125.能精確地反映心臟每搏輸出量改變的指標(biāo)是答案：(B)A:心輸出量B:心臟指數(shù)C:射血分?jǐn)?shù)D:心室舒張末期壓力E:肺動(dòng)脈楔壓

單選題A126.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭時(shí)心輸出量減少的重要表現(xiàn)答案：(C)A:皮膚蒼白B:脈壓變小C:端坐呼吸D:尿少E:嗜睡

單選題A127.下列哪項(xiàng)是決定心輸出量的最重要的一個(gè)因素答案：(D)A:容量負(fù)荷B:壓力負(fù)荷C:心率D:心肌的收縮性E:射血分?jǐn)?shù)

單選題A128.心肌能量?jī)?chǔ)存在哪里答案：(D)A:GTPB:ATPC:磷酸激酶D:磷酸肌酸E:肌酸

單選題A129.心力衰竭的特征為答案：(D)A:β《sub》1《/sub》和β《sub》2《/sub》受體密度下調(diào)B:壓力感受器功能完整C:G蛋白、β《sub》1《/sub》和β《sub》2《/sub》受體下調(diào)D:心肌去甲腎上腺素儲(chǔ)備增加E:主要是β《sub》1《/sub》受體密度的下調(diào)，β《sub》2《/sub》受體變化少

單選題A130.心肌細(xì)胞內(nèi)Ca《sup》2+《/sup》濃度必須達(dá)到多少mol／L才能足夠多地與肌鈣蛋白結(jié)合實(shí)現(xiàn)心肌興奮與收縮偶聯(lián)答案：(C)A:10《sup》-9《/sup》B:10《sup》-8《/sup》C:10《sup》-5《/sup》D:10《sup》-6《/sup》E:10《sup》-7《/sup》

單選題A131.與動(dòng)脈粥樣斑塊表面的纖維帽形成關(guān)系密切的細(xì)胞是答案：(A)A:平滑肌細(xì)胞B:內(nèi)皮細(xì)胞C:成纖維細(xì)胞D:單核細(xì)胞E:淋巴細(xì)胞

單選題A132.下列哪項(xiàng)不是左心衰竭的特征表現(xiàn)答案：(E)A:呼吸困難B:缺氧C:肺毛細(xì)血管內(nèi)壓增高D:發(fā)紺E:頸靜脈怒張

單選題A133.下列哪項(xiàng)不會(huì)直接引起心室順應(yīng)性下降答案：(B)A:心室壁增厚B:心臟前負(fù)荷增加C:心肌纖維化D:心肌炎E:心肌間質(zhì)增生

單選題A234.男，60歲。慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來(lái)心慌、兩下肢水腫。心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖＞0.25mV，V《sub》1《/sub》、V《sub》2《/sub》導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是答案：(B)A:慢性支氣管炎，陳舊性心肌梗死，心功能不全B:慢性支氣管炎合并肺心病，心功能不全C:肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全D:支氣管擴(kuò)張合并肺心病，心功能不全E:支氣管擴(kuò)張，陳舊性心肌梗死，心功能不全

單選題A235.使用哪種藥物可以阻止心肌改建，長(zhǎng)期使用還能使改建心肌逆轉(zhuǎn)趨于正常，明顯改善病人的癥狀，延長(zhǎng)病人壽命，提高長(zhǎng)期生存率答案：(E)A:鈣拮抗劑B:利尿劑C:鈣增敏劑D:強(qiáng)心苷E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等

單選題A236.某男性患者，58歲，患高血壓病13年。近期活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)了呼吸困難。左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)之一是勞力性呼吸困難，試分析其發(fā)生機(jī)制下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(B)A:體力活動(dòng)時(shí)需氧增加B:體力活動(dòng)時(shí)CO《sub》2《/sub》排出增多C:體力活動(dòng)時(shí)心率增快D:體力活動(dòng)對(duì)回心血量增加E:體力活動(dòng)時(shí)CO《sub》2《/sub》潴留

多選題37.與肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是答案：(ABCDE)A:肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液H《sup》+《/sup》濃度過(guò)高，可引起肺小動(dòng)脈收縮B:肺小動(dòng)脈長(zhǎng)期收縮和缺氧的直接作用是使肺血管壁增厚變硬、管腔變窄C:長(zhǎng)期缺氧引起的代償性紅細(xì)胞增多癥D:缺氧和酸中毒降低心肌舒縮功能E:呼吸困難時(shí)心受壓，影響心的舒縮功能

多選題38.哪些情況可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)高輸出量性心力衰竭答案：(ACDE)A:妊娠B:心肌梗死C:嚴(yán)重貧血D:甲亢E:維生素B《sub》1《/sub》缺乏

多選題39.心力衰竭的病因包括答案：(ABC)A:心肌結(jié)構(gòu)受損B:心臟負(fù)荷過(guò)度C:心臟的舒張受限D(zhuǎn):妊娠和分娩E:氣候劇烈變化

多選題40.哪些情況可導(dǎo)致心室舒張功能障礙答案：(ABDE)A:Ca《sup》2+《/sup》復(fù)位延緩B:肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙C:胞外Ca《sup》2+《/sup》內(nèi)流障礙D:心室舒張勢(shì)能減少E:心室順應(yīng)性降低

多選題41.心力衰竭包括答案：(BCD)A:NYHAⅠ級(jí)B:NYHAⅡ級(jí)C:NYHAⅢ級(jí)D:NYHAⅣ級(jí)E:NYHAⅤ級(jí)

多選題42.使用哪些藥物可以阻止心肌改建，長(zhǎng)期使用還能使改建心肌逆轉(zhuǎn)趨于正常，明顯改善病人的癥狀、延長(zhǎng)病人壽命，提高長(zhǎng)期生存率答案：(BDE)A:強(qiáng)心苷B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C:速尿D:血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑E:β受體阻滯劑

多選題43.心室前負(fù)荷過(guò)度可在哪些情況下發(fā)生答案：(AE)A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B:主動(dòng)脈瓣狹窄C:肺動(dòng)脈瓣狹窄D:肺栓塞E:甲亢

多選題44.病人在心功能不全早期發(fā)生代償反應(yīng)，下列哪些選項(xiàng)屬于心臟本身的代償反應(yīng)答案：(ABC)A:心室重構(gòu)B:心肌收縮性增強(qiáng)C:心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張D:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮性增高E:交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性

多選題45.刺激腎素分泌的因素有答案：(ABDE)A:腎血流灌注減少B:腎交感神經(jīng)興奮C:迷走神經(jīng)興奮D:血Na《sup》+《/sup》濃度降低E:腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加

多選題46.左心衰竭可以出現(xiàn)答案：(ABD)A:勞力性呼吸困難B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:心源性肝硬化D:端坐呼吸E:頸靜脈怒張

多選題47.充血性心力衰竭在慢性病程中常會(huì)出現(xiàn)下列哪些情況答案：(ABDE)A:血容量增多B:組織間液增多C:細(xì)胞內(nèi)液增多D:體循環(huán)系統(tǒng)淤血E:肺循環(huán)系統(tǒng)淤血

共用選項(xiàng)題48.A:宜控制心率稍慢B:宜控制心率稍快C:宜控制心率正常范圍D:宜降低后負(fù)荷E:宜降低前負(fù)荷1.二尖瓣關(guān)閉不全(B)2.主動(dòng)脈瓣狹窄(C)3.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全