西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理學(xué)-心血管系統(tǒng)疾病(第5部分)

西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理學(xué)-心血管系統(tǒng)疾病(第5部分)

單選題A21.患者女性，32歲。胸悶、頭昏癥狀。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="347"src="/upfile/upload/files/2019-12-17/imgcca8e8559a41496487b6cc4005181300.png"width="710"/》答案：(D)A:完全性干擾性房室脫節(jié)B:高度房室阻滯C:二度Ⅱ型竇房阻滯D:三度房室阻滯E:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

單選題A22.女，48歲。心慌氣短10年，兩年來(lái)常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第2肋間可聞及3級(jí)收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是答案：(E)A:冠心病合并心絞痛B:肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C:肥厚型梗阻性心肌病D:梅毒性心臟病E:主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

單選題A23.男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168／95mmHg，心率110次／分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳答案：(E)A:口服美西律B:口服地爾硫革C:靜脈滴注利多卡因D:口服卡托普利E:靜脈滴注美托洛爾繼以口服

單選題A24.患者，男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過(guò)速，心室率150次／分，血壓60／45mmHg，進(jìn)一步處理宜為答案：(C)A:臨時(shí)起搏器置入B:腎上腺素C:直流電復(fù)律D:靜脈注射西地蘭E:靜脈注射阿托品

單選題A25.患者，男性，62歲。胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，無(wú)震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，心電圖示右室肥大?；颊呖稍\斷為答案：(A)A:房間隔缺損B:肺動(dòng)脈口狹窄C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D:室間隔缺損E:主動(dòng)脈竇瘤破裂

單選題A26.有一名患者曾患游走性四肢大關(guān)節(jié)炎數(shù)年，近半年來(lái)心悸、氣短、口唇發(fā)紺，近1個(gè)月雙下肢水腫。查體頸靜脈怒張，肝大，右肋緣下3cm，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雙期雜音。本患者的正確診斷應(yīng)為答案：(D)A:風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D:二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全合并全心衰E:心力衰竭

單選題A27.學(xué)生，女，10歲，體檢時(shí)心電圖顯示：竇性心律，心率115次／min，P-R間期0．14s，應(yīng)考慮為答案：(E)A:一度房室傳導(dǎo)阻滯B:竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性心律不齊C:竇性心動(dòng)過(guò)速D:竇房阻滯E:竇性心動(dòng)過(guò)速合并一度房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A28.女，40歲?？人?周，心前區(qū)銳痛2天，深呼吸時(shí)加重，放射到頸部。查體：胸部無(wú)壓痛。心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣后仍存在。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:急性胸膜炎B:急性心包炎C:急性肋軟骨炎D:急性心肌梗死E:急性心肌炎

單選題A29.女，80歲。精神萎靡1周，不能平臥3天，查體：端坐位，大汗淋漓，雙肺可聞及濕性啰音，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示V《sub》1《/sub》～V《sub》6《/sub》導(dǎo)聯(lián)呈QS型，ST段抬高0．2～0．3mV，入院后1小時(shí)，患者突然意識(shí)喪失，心音消失，心電監(jiān)護(hù)顯示為室性逸搏心律，心率40次／分，急查超聲心動(dòng)腔內(nèi)可見(jiàn)中等量液性暗區(qū)，該患者意識(shí)喪失的最可能原因是答案：(B)A:急性滲出性心包炎合并心臟壓塞B:急性心肌梗死合并心室游離壁破裂C:急性心肌梗死合并乳頭肌斷裂D:陳舊性心肌梗死合并室壁瘤形成E:急性心肌梗死合并室間隔穿孔

單選題A210.患者女性，72歲。反復(fù)發(fā)作暈厥住院，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。平時(shí)心電圖示完全性右束支阻滯。住院期間行心電監(jiān)測(cè)時(shí)再次發(fā)生暈厥，心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="81"src="/upfile/upload/files/2019-12-18/imgfe351d7cca0547fc9b583663f1f64f82.png"width="714"/》答案：(E)A:二度Ⅰ型房室阻滯B:竇性停搏C:三度竇房阻滯D:二度Ⅱ型竇房阻滯E:高度房室阻滯、心室停搏

單選題A211.患者，女性，33歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)診。查體：心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。如果患者發(fā)生猝死，最常見(jiàn)原因是答案：(E)A:心力衰竭B:心肌或心包膿腫C:感染性動(dòng)脈瘤D:室性心律失常E:臟器栓塞

單選題A212.患者，男性，52歲。心悸2周，脈律不齊。心電圖示：竇性心律，78次／分，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房性心動(dòng)過(guò)速，下列藥物不適用于治療此心律失常的是答案：(A)A:利多卡因B:胺碘酮C:普萘洛爾D:維拉帕米E:普羅帕酮

單選題A213.患者女性，58歲。反復(fù)發(fā)作胸痛1周，每次持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r(shí)的心電圖如圖所示，應(yīng)考慮為《imgalt=""height="340"src="/upfile/upload/files/2019-12-17/img3e4cc2d1d5db468b99bb2374cc6891ba.png"width="720"/》答案：(C)A:急性前壁心肌梗死B:急性心包炎C:急性心肌缺血D:早期復(fù)極綜合征E:急性下壁心肌梗死

單選題A214.男性，中年，高血壓病史10年，近年從事原有活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為答案：(B)A:心功能Ⅰ級(jí)B:心功能Ⅱ級(jí)C:心功能Ⅲ級(jí)D:心功能Ⅳ級(jí)E:以上都不是

單選題A215.男性42歲。心悸氣短胸悶胸痛不適5年，心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見(jiàn)異常Q波。以下超聲所見(jiàn)正確的是答案：(A)A:SAM征B:城垛征C:蛙泳征D:鼓帆征E:鉆石征

單選題A216.男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90／65mmHg，心率41次／分，律齊。最可能的心律失常是答案：(D)A:心房纖顫B:房性期前收縮C:室性心動(dòng)過(guò)速D:Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E:完全右束支傳導(dǎo)阻滯

單選題A217.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，服用地高辛0．25mg／d，治療1個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物答案：(E)A:胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)C:夜間尿量增多D:心電示ST段呈魚(yú)鉤樣斜形下移E:心率60次／分，節(jié)律規(guī)整

單選題A218.患者，女性，52歲。因急性心肌梗死住院，現(xiàn)心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示答案：(B)A:并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B:并發(fā)乳頭肌功能不全C:并發(fā)室間隔穿孔D:并發(fā)心包炎E:并發(fā)心室膨脹瘤

單選題A219.患者女性，62歲，房顫準(zhǔn)備行電復(fù)律，術(shù)前TEE檢查發(fā)現(xiàn)有自發(fā)混濁顯影，其治療方案答案：(A)A:應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療，心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)服用3～4周B:繼續(xù)服用抗心律失常藥物，復(fù)律前復(fù)查T(mén)EEC:不需特殊處理D:不能選擇電復(fù)律治療E:電復(fù)律后無(wú)血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)

單選題A220.一例無(wú)主女尸。剖檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積對(duì)稱性縮小，重量減輕各為100g，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈細(xì)顆粒狀。腎切片觀察，均有細(xì)動(dòng)脈透明變性，腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是答案：(B)A:慢性腎盂腎炎B:良性高血壓病C:急性腎小球腎炎D:急性藥物性間質(zhì)性腎炎E:急性腎盂腎炎

單選題A221.女性，33歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10年，近日心悸、氣急，不能平臥，血壓95／70mmHg，心率170／min，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，心電圖：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，治療首選答案：(E)A:維拉帕米B:普羅帕酮C:刺激迷走神經(jīng)D:電復(fù)律E:毛花苷C

單選題A222.男性，65歲，冠心病病史6年，體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來(lái)活動(dòng)，持續(xù)3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是答案：(E)A:肋間神經(jīng)痛B:急性心肌梗死C:膽絞痛D:胃食管反流E:心絞痛

單選題A223.患者，男性，58歲。慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫。該患者臨床診斷首先考慮答案：(D)A:風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心?。〣:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D:肺心病右心衰竭E:甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）性心臟病

單選題A224.某患者心電圖檢測(cè)結(jié)果為R-R間期相等，測(cè)量為0．6秒，該患者的心率是答案：(D)A:70次／分B:80次／分C:90次／分D:100次／分E:120次／分

單選題A225.女性34歲。2年前診為擴(kuò)張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮答案：(E)A:搭橋術(shù)或穿孔，灌注術(shù)B:主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏C:心臟移植D:外科手術(shù)修補(bǔ)E:雙腔起搏器

單選題A226.患者男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電圖示竇性心律，心率78次／分，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房速，關(guān)于治療此心律失常不正確的是答案：(B)A:胺碘酮B:利多卡因C:普萘洛爾D:普羅帕酮E:維拉帕米

單選題A227.女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37．5℃～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。入院后首先處理是答案：(B)A:尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿B:1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次C:抗生素靜脈點(diǎn)滴D:檢查血沉，抗“O”除外風(fēng)濕活動(dòng)E:B超檢查有否脾腫大

單選題A228.好發(fā)于左心房，肉眼星球形、息肉樣、分葉狀或絨毛狀的心臟常見(jiàn)腫瘤可為答案：(C)A:橫紋肌瘤B:間皮瘤C:黏液瘤D:軟組織肉瘤E:惡性淋巴瘤

單選題A229.男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有答案：(A)A:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B:交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制C:心輸出量增加D:水鈉排泄增加E:心鈉素分泌降低

單選題A230.女，47歲，曾有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心電圖檢查顯示：竇性心律，Ⅰ、Ⅱ、avL導(dǎo)聯(lián)P波0．15s，呈雙峰狀，峰間距0．04s，應(yīng)考慮為答案：(D)A:右心室肥大B:左心室肥大C:右心房肥大D:左心房肥大E:雙心房肥大

單選題A231.患者女性，74歲。因腸梗阻反復(fù)嘔吐。心電圖如圖所示，應(yīng)考慮為《imgalt=""height="196"src="/upfile/upload/files/2019-12-17/imgef76eb9c018e46da9750a979f2f03f45.png"width="718"/》答案：(C)A:高血鉀B:高血鈣C:低血鉀D:低血鈣E:心肌缺血

單選題A232.男，55歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。既往糖尿病10年，吸煙30年。查體：心率35次／分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，轉(zhuǎn)運(yùn)中突然意識(shí)障礙。導(dǎo)致該患者意識(shí)障礙最可能的心律失常是答案：(D)A:心房顫動(dòng)B:左束支傳導(dǎo)阻滯C:竇性停搏D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:右束支傳導(dǎo)阻滯

單選題A233.男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是答案：(C)A:急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B:急性廣泛前壁心梗合并心律失常C:急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D:急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E:急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

單選題A234.患者，男性，65歲，突然失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，心電圖示：P波消失，代之以f波，R-R間距絕對(duì)不齊，心室率130次／分，心電圖診斷為答案：(D)A:房性心動(dòng)過(guò)速B:室性心動(dòng)過(guò)速C:竇性心動(dòng)過(guò)速D:快速房顫E:室上性心動(dòng)過(guò)速

單選題A235.女，56歲。清晨鍛煉時(shí)突發(fā)心肌梗死，心搏驟停1分鐘后實(shí)施心肺復(fù)蘇后心跳、呼吸恢復(fù)，數(shù)分鐘后到醫(yī)院。查體：P110次／分，BP110／70mmHg，淺昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大。不必要的治療措施是答案：(A)A:足量抗生素靜滴B:呋塞米20mg靜脈滴注C:物理降溫使體溫降至33～35℃D:高壓氧療E:20％甘露醇250mL靜脈快速滴注

單選題A236.患者頻發(fā)房性期前收縮，自覺(jué)心悸不適，心率90次／分?？蛇x用治療藥物是答案：(B)A:美西律B:美托洛爾C:地西泮D:地高辛E:奎尼丁

單選題A237.女性，72歲。慢性肺源性心臟病右心衰竭，經(jīng)抗感染，利尿治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)。四肢肌肉抽動(dòng)。治療宜選用答案：(E)A:增加氧流量B:呼吸興奮劑C:強(qiáng)心劑D:鎮(zhèn)靜劑E:氯化鉀

單選題A238.男性，26歲。血壓220／120mmHg，下列表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性的是答案：(C)A:有高血壓家族史B:眼底可見(jiàn)動(dòng)脈交叉受壓C:上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D:血漿腎素水平升高E:尿蛋白（++），紅細(xì)胞5個(gè)／HP

單選題A239.患者，女性，42歲。肺動(dòng)脈栓塞3年，因病情加重、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，可疑急性大面積肺栓塞入院治療?；颊呤走x的檢查方法是答案：(C)A:X線胸片B:實(shí)驗(yàn)室檢查C:超聲心動(dòng)圖D:螺旋CT檢查E:磁共振成像檢查

單選題A240.患者，女性，45歲。近3個(gè)月以來(lái)發(fā)作性血壓升高達(dá)220／130mmHg，伴頭痛、心悸、多汗，癥狀持續(xù)1～2小時(shí)后可自動(dòng)消失，血壓恢復(fù)正常。患者可診斷為答案：(D)A:高血壓危象B:皮質(zhì)醇增多癥C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:嗜鉻細(xì)胞瘤E:主動(dòng)脈縮窄

單選題A241.男性，73歲，既往有慢性肺心病病史22年，近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰，下列體征中有助于右心衰竭診斷的是答案：(C)A:心率121次／分B:交替脈C:頸靜脈怒張D:雙肺底小水泡音E:心尖區(qū)舒張期奔馬律

單選題A242.女，64歲。近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫。有2型糖尿病病史10年。查體：BP140／100mmHg，神志清楚，營(yíng)養(yǎng)差，甲狀腺無(wú)腫大，雙肺未聞及干、濕性啰音，心率70次／分，律齊。肝脾未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9．6mmol／L，血清總膽固醇7．6mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇4．6mmol／L，血漿清蛋白28g／L。為明確水腫原因，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是答案：(C)A:腎功能B:肝功能C:尿蛋白定量D:雙腎B超E:雙腎CT

單選題A243.女性被評(píng)估者，心力衰竭，住院治療中，心電圖示：ST段下垂型下移，前半倒置，后半直立，呈魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)考慮答案：(B)A:心肌炎B:洋地黃作用C:急性心包炎D:心肌缺血E:變異型心絞痛

單選題A244.患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)作心悸2年，每次發(fā)作突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="376"src="/upfile/upload/files/2019-12-18/img5fe66db628b2499d8270ecae273d4aee.png"width="708"/》答案：(A)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B:心房撲動(dòng)C:竇性心動(dòng)過(guò)速D:非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E:室性心動(dòng)過(guò)速

單選題A245.患者男性，47歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="376"src="/upfile/upload/files/2019-12-18/img65e6624430d84299b424ae752f24b703.png"width="667"/》答案：(E)A:右心室肥厚B:左心室肥厚C:右心房肥大D:左心房肥大E:雙心房肥大

單選題A246.患者男性，30歲，以反復(fù)心悸、氣促就診。查體：HR78次／分、律不齊。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮、短陣室速。超聲心動(dòng)圖：左室舒張期內(nèi)徑7．5cm，EF40%。最佳的治療措施是答案：(E)A:應(yīng)用洋地黃B:胺碘酮C:普羅帕酮D:減慢心率E:埋藏式心臟自動(dòng)復(fù)律除顫器

單選題A247.患者，男性，61歲。有10年冠心病史。2天前突感心悸、胸悶入院。查體：血壓90／60mmHg，心率150次／分。心尖部第一心音強(qiáng)弱不等。ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波群增寬至0．12秒，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波。此患者可診斷為答案：(E)A:心房撲動(dòng)B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C:心室顫動(dòng)D:頻發(fā)室性期前收縮E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

單選題A248.患者，女性，32歲。心電圖表現(xiàn)：提前出現(xiàn)的QRS波群，逆行性P’波位于QRS波群之前時(shí)，P’R間期《0．12秒，位于QRS波群之中時(shí)，P’波不可見(jiàn)，位于QRS波群之后時(shí)，RP’間期《0．20秒?；颊呖稍\斷為答案：(A)A:房室交界性期前收縮B:竇性心律C:室性期前收縮D:房性期前收縮E:預(yù)激綜合征

單選題A249.患者女性，62歲，房顫行電復(fù)律的過(guò)程中出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)答案：(C)A:靜脈注射利多卡因B:心內(nèi)注射利多卡因C:再次電復(fù)律D:人工心臟起搏E:無(wú)須處理

單選題A250.男性，42歲，長(zhǎng)期胸悶、氣短，未及時(shí)就醫(yī)，不幸死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)心包狹窄，心包內(nèi)有絨毛狀物，該病人長(zhǎng)期患有的疾病可能為答案：(C)A:心肌梗死B:心內(nèi)膜炎C:風(fēng)濕性心外膜炎D:心瓣膜病E:心律失常、早搏、心動(dòng)過(guò)速

單選題A251.女，34歲。胸悶、氣促1月余，伴干咳。查體：R22次／分，BP90／80mmHg。端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕啰音，心率90次／分，心律整齊，心音低而遙遠(yuǎn)，P《sub》2《/sub》無(wú)亢進(jìn)，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。其心濁音界最可能為答案：(C)A:靴形B:梨形C:燒瓶樣D:向左擴(kuò)大E:普大形心

單選題A252.男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來(lái)診。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死答案：(A)A:心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響B(tài):心電圖有病理性Q波C:左室肥厚D:勞力后心絞痛E:晚電位檢查陽(yáng)性

單選題A253.男性，18歲，不慎被車床擊傷左胸部來(lái)急診，檢查時(shí)高度懷疑有心包積血，此時(shí)可能出現(xiàn)下列哪種脈搏答案：(D)A:短絀脈B:交替脈C:水沖脈D:奇脈E:細(xì)脈

單選題A254.患者既往有心肌梗死病史，平日生活自理，因上呼吸道感染后高熱出現(xiàn)呼吸功能不全，體檢示血壓105／65mmHg，雙下肢水腫，雙肺可聞及大量濕啰音和哮鳴音，查BNP920pg／L，提示心力衰竭。按Killip分級(jí)其屬于答案：(C)A:Ⅰ級(jí)B:Ⅱ級(jí)C:Ⅲ級(jí)D:Ⅳ級(jí)E:Ⅴ級(jí)

單選題A255.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是答案：(C)A:硝酸酯類B:β受體阻滯劑C:鈣離子拮抗劑D:洋地黃類E:乙胺碘呋酮

單選題A256.患者突然意識(shí)不清，出現(xiàn)下列心電圖表現(xiàn)時(shí)（圖11），首先應(yīng)采取的治療措施為《imgalt=""height="600"src="/upfile/upload/files/2019-12-30/img72e1df34bfc04088a25771581d3a5dbe.png"width="602"/》答案：(B)A:硫酸阿托品B:流非同步電除顫C:植入心臟起搏器D:利多卡因E:維拉帕米

單選題A257.患者，男性，32歲。陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，每次持續(xù)30～60分鐘。測(cè)心率200次／分，律齊，未見(jiàn)P波，QRS波形正常。該患者最有可能的診斷是答案：(C)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:心房撲動(dòng)C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E:陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

單選題A258.患者既往有風(fēng)心病史，活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)“三偏”綜合征表現(xiàn)，確診為腦梗死，該患者最可能的診斷是答案：(E)A:主動(dòng)脈瓣狹窄合并房顫B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C:二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭D:三尖瓣狹窄E:二尖瓣狹窄并發(fā)房顫

單選題A259.患者，女性，30歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個(gè)月前外出旅游時(shí)著涼，此后間斷低熱、乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小結(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是答案：(E)A:Janeway損害B:細(xì)菌感染C:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D:Roth斑E:Osler結(jié)節(jié)

單選題A260.女性，60歲，心前區(qū)疼痛6小時(shí)入院，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明顯升高，最可能的診斷是答案：(B)A:右室心肌梗死B:急性下壁心肌梗死C:心內(nèi)膜下心肌梗死D:心絞痛E:急性前壁心肌梗死

單選題A261.患者，男性，35歲。2周前感冒，近日感胸悶氣急，心率100次／分，第一心音減弱，血沉30mm／h，乳酸脫氫酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，心電圖ST段下移及T波倒置，患者最可能診斷為答案：(B)A:心絞痛B:病毒性心肌炎C:風(fēng)濕熱D:急性心肌梗死E:原發(fā)性心肌病

單選題A262.女性患者，28歲，活動(dòng)后心悸氣促4年，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音和二尖瓣開(kāi)瓣音，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣狹窄。無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)和感染，目前最好的治療方法是答案：(E)A:口服地高辛B:人工瓣膜置換術(shù)C:利尿劑治療D:β受體阻滯劑E:經(jīng)二尖瓣球囊形成術(shù)

單選題A263.患者，女性，40歲?；硷L(fēng)濕性心臟病多年，近1～2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌氣短，少量咯血，超聲心動(dòng)圖：二尖瓣口面積《1．5cm《sup》2《/sup》，心尖部可聞開(kāi)瓣音，無(wú)活動(dòng)風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征，該患者最佳的治療方案是答案：(E)A:預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動(dòng)B:利尿劑治療C:人工瓣膜置換術(shù)D:地高辛治療E:經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

單選題A264.男性32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項(xiàng)藥物是正確選擇答案：(C)A:地高辛B:硝酸甘油C:普萘洛爾D:阿托品E:異丙腎上腺素

單選題A265.有一名男性患者，40歲，長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)則低熱，最近出現(xiàn)脾區(qū)疼痛，有輕度貧血。查體二尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)有舒張期雜音，但心律齊，心率100次／分。某日患者出現(xiàn)右半身癱。本患者最大可能診斷為答案：(B)A:上呼吸道感染B:亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎合并左側(cè)腦栓塞C:暫時(shí)性腦缺血發(fā)作D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:左側(cè)內(nèi)囊區(qū)出血

單選題A266.女，65歲。持續(xù)性胸痛5小時(shí)，查體：BP85／55mmHg，心率50次／分，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．3mV，首選治療是答案：(E)A:硝酸甘油B:卡托普利C:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》D:美托洛爾E:阿司匹林

單選題A267.患者，女性，63歲。患急性心肌梗死，在起病后18小時(shí)發(fā)生急性左心衰竭。查體：血壓82／51mmHg，左心室充盈壓20mmHg，經(jīng)硝普鈉滴注血壓仍上升，此時(shí)宜使用的治療方法為答案：(A)A:加用多巴胺B:加用間羥胺C:補(bǔ)充血容量D:加用呋塞米E:靜脈注射毒毛花苷丙

單選題A268.患者女性，51歲。胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="104"src="/upfile/upload/files/2019-12-16/img46186da1aa194fb19079b3319650733d.png"width="723"/》答案：(C)A:二度Ⅰ型竇房阻滯B:竇性停搏C:二度Ⅱ型竇房阻滯D:竇性心律不齊E:二度Ⅱ型房室阻滯

單選題A269.患者，男性，47歲。陣發(fā)性胸悶、心悸3年，加重1小時(shí)。1小時(shí)前突發(fā)心悸伴頭暈，既往曾出現(xiàn)過(guò)一過(guò)性暈厥。心電圖檢查結(jié)果如下圖，最可能的診斷為《imgalt=""height="142"src="/upfile/upload/files/2019-05-31/imgbe80c2c8bd164648bd463c4d4d35918f.png"width="717"/》答案：(C)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D:心房顫動(dòng)E:心室撲動(dòng)

單選題A270.患者，女性，27歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)。超聲顯示左心房增大，二尖瓣瓣膜輕度肥厚，瓣口面積1．0cm《sup》2《/sup》。心臟聽(tīng)診不應(yīng)該聽(tīng)到答案：(E)A:第一心音亢進(jìn)B:開(kāi)瓣音C:肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D:三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E:心尖部有收縮期前增強(qiáng)的雜音

單選題A271.患者，男性，70歲?；顒?dòng)中突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，口角右偏，言語(yǔ)不清，血壓220／130mmHg，顱腦CT顯示左側(cè)基底核區(qū)腦出血，下列說(shuō)法正確的是答案：(B)A:靜脈使用降壓藥物使血壓在2小時(shí)降至正常水平B:采用靜脈藥物，適當(dāng)降壓，在24小時(shí)內(nèi)將血壓降低到160／100mmHgC:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下盡快使血壓降至正常D:血壓控制目標(biāo)為《160／100mmHgE:不必降壓治療，防止進(jìn)一步減少腦組織血流灌注

單選題A272.女性，36歲，心悸、胸悶1年，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。心電圖檢查顯示：P波消失，代之F波，QRS波呈室上性，R-R絕對(duì)不齊，平均心室率88次／min，應(yīng)考慮為答案：(E)A:頻發(fā)房性期前收縮B:多源性房性心動(dòng)過(guò)速C:心房顫動(dòng)D:房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯E:心房撲動(dòng)伴不同房室傳導(dǎo)比例

單選題A273.有一名來(lái)自城市患者的心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心腔擴(kuò)張，乳頭肌、肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見(jiàn)灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟病標(biāo)本病變最可能是答案：(A)A:擴(kuò)張型心肌病B:限制型心肌病C:慢性克山病D:風(fēng)濕性心臟病E:高血壓心臟病

單選題A274.病因未明的下肢中等動(dòng)脈和靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生，伴血栓形成，管壁纖維素樣壞死和中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的血管病變，應(yīng)考慮為答案：(C)A:結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B:高血壓病動(dòng)脈病變C:血栓閉塞性脈管炎D:動(dòng)脈粥樣硬化E:細(xì)菌性動(dòng)脈炎

單選題A275.男性被評(píng)估者，70歲，高血壓病史10余年，心電圖檢查顯示：Rv《sub》5《/sub》=3．5mV，Rv《sub》5《/sub》+Sv《sub》1《/sub》=5．0mV，電軸為-45度，QRS時(shí)間為0．10s，應(yīng)考慮為答案：(C)A:左房肥大B:右房肥大C:左室肥大D:右室肥大E:雙心室肥大

單選題A276.男，28歲。發(fā)作性心動(dòng)過(guò)速8年，突發(fā)突止。發(fā)作時(shí)心電圖提示心率180次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限正常，可見(jiàn)逆行P波。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:室性心動(dòng)過(guò)速C:心房顫動(dòng)D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E:心房撲動(dòng)

單選題A277.患者男性，38歲。因暈厥就診。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="254"src="/upfile/upload/files/2019-12-18/imgf5dc1c5f69364dd2a3aafe5ed5186c42.png"width="698"/》答案：(C)A:三度房室阻滯，室性逸搏心律B:三度房室阻滯，交界性逸搏心律C:高度房室阻滯，左束支阻滯D:竇性停搏E:二度Ⅰ型房室阻滯

單選題A278.患者男性，72歲。急性下壁心肌梗死病史，心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="238"src="/upfile/upload/files/2019-12-18/img85aba72c38ae42d3b9878e0767d33c48.png"width="721"/》答案：(D)A:三度房室阻滯，交界性逸搏心律B:二度Ⅱ型房室阻滯C:高度房室阻滯，室性逸搏心律D:三度房室阻滯，室性逸搏心律E:二度Ⅱ型竇房阻滯

單選題A279.患者，男性，58歲。15天前患急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無(wú)增高。治療首選答案：(E)A:異煙肼B:阿司匹林C:青霉素D:地高辛E:皮質(zhì)激素

單選題A280.你正和一位60歲男性談話，他正清醒并正確和你交談，突然他說(shuō)自己一側(cè)臉和上肢無(wú)力，不能正常講話，最可能的原因是答案：(C)A:哮喘發(fā)作B:心絞痛發(fā)作C:腦卒中D:糖尿病昏迷E:心律失常發(fā)作

單選題A281.患者，男性，43歲。近2周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近3天來(lái)3次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為220／126mmHg、180／120mmHg和140／95mmHg。對(duì)其診斷與處理最重要的考慮應(yīng)為答案：(B)A:繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)定血壓，以確定是否為高血壓病B:尋找其血壓升高的病因，以確定有無(wú)繼發(fā)性高血壓C:試用卡托普利（巰甲丙脯酸）治療，觀察其用藥反應(yīng)D:暫不作處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓E:作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況

單選題A282.患者，女性，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個(gè)月，心率70次／分，血鉀3．0mmol／L，患者最可能診斷為答案：(C)A:腎動(dòng)脈狹窄B:慢性腎炎C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:甲亢E:高血壓病

單選題A283.患者，女性，41歲。經(jīng)常發(fā)生暈厥。心臟檢查證實(shí)心界不大，心音有力，各瓣膜區(qū)均未聞及雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果正常，常規(guī)心電圖檢查未見(jiàn)異常，Holter記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。在室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷中，以下最有診斷價(jià)值的是答案：(B)A:QRS波寬大畸形B:心室?jiàn)Z獲C:QRS波前可有P波D:RR間期不完全絕對(duì)規(guī)則E:以上均不是

單選題A284.男，65歲?；技毙郧氨谛募」Ｋ?小時(shí)。既往有高血壓、糖尿病病史。平時(shí)血壓140～150／70～80mmHg。查體：BP90／70mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次／分，律齊。該患者血壓降低的最可能原因是答案：(C)A:主動(dòng)脈壁硬化B:大動(dòng)脈彈性降低C:心臟每搏輸出量降低D:心率降低E:外周阻力降低

單選題A285.女，62歲。高血壓病病史8年，最高血壓180／100mmHg，糖尿病病史5年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐82μmol／L，該患者正確的診斷是答案：(E)A:高血壓2級(jí)（很高危）B:高血壓2級(jí)（高危）C:高血壓2級(jí)（中危）D:高血壓3級(jí)（高危）E:高血壓3級(jí)（很高危）

單選題A286.患者，男性，52歲，臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?；颊?0余年每日口服地高辛0．25mg，近一周來(lái)每日自行加服地高辛0．25mg，心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮，呈二聯(lián)律，該患者最可能是答案：(C)A:急性左心衰B:心房顫動(dòng)C:洋地黃中毒D:洋地黃效應(yīng)E:高鉀血癥

單選題A287.女，20歲。春天在花園中游玩時(shí)突然暈倒，入院時(shí)查體：脈搏細(xì)速，BP40／20mmHg，面色蒼白，神志不清。其首要的救治措施是答案：(D)A:多巴胺20mg靜滴B:地塞米松15mg靜滴C:給氧、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D:腎上腺素1mg皮下注射E:安定10mg靜滴

單選題A288.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕．伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢：血壓105／75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除avR與V《sub》1《/sub》外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能診斷是答案：(D)A:肺梗死B:心肌梗死C:心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎D:心包炎E:心肌炎

單選題A289.有一病人患風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全5年。如果對(duì)該病人做肺臟活檢，在光鏡下可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病變答案：(E)A:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B:肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞C:肺泡腔內(nèi)有心力衰竭細(xì)胞D:肺泡腔內(nèi)有蛋白性液體E:以上各項(xiàng)病變都可出現(xiàn)

單選題A290.45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周，查體：重病容，體溫38．8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，心音弱，心律整，無(wú)雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V《sub》1《/sub》至V《sub》5《/sub》導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷答案：(E)A:急性肺動(dòng)脈栓塞B:急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C:中間綜合征D:變異型心絞痛E:急性心包炎

單選題A291.患者，女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200／110mmHg，無(wú)自覺(jué)癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓，下列對(duì)診斷有利的是答案：(C)A:有高血壓遺傳史B:眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓C:腎動(dòng)脈造影D:肌酐133μmol／L（1．5mg／dl）E:腎區(qū)有血管雜音

單選題A292.男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)入院，住院期間發(fā)作時(shí)心率50次／分，早搏4～5次／分，血壓95／60mmHg，心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機(jī)制是答案：(D)A:減慢心率，降低心肌耗氧B:增快心率，增加心排，改善心肌供血C:提高血壓，改善心肌灌注D:緩解冠脈痙攣E:增快心率，消除早搏

單選題A293.女，56歲。現(xiàn)宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天。晨起時(shí)突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增高，股三角區(qū)有深壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。最可能的診斷是左下肢答案：(E)A:血栓性淺靜脈炎B:動(dòng)脈栓塞C:淋巴水腫D:大隱靜脈曲張E:深靜脈血栓形成

單選題A294.患者，65歲，近來(lái)心悸，心電圖可見(jiàn)提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，代償不完全，診斷為答案：(C)A:房性期前收縮B:室性期前收縮C:交界性期前收縮D:Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E:竇性心律不齊

單選題A295.患者老年女性，半年前因冠心病行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)，術(shù)后服用氯吡格雷（波立維），現(xiàn)因右側(cè)股骨頸骨折擬行右髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。該患者行區(qū)域阻滯應(yīng)在術(shù)前幾天停用氯吡格雷和阻滯后恢復(fù)用藥時(shí)間答案：(D)A:2天，3小時(shí)B:4天，4小時(shí)C:5天，6小時(shí)D:7天，6小時(shí)E:以上均不對(duì)

多選題96.下列情況中的心力衰竭比較適合應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的是答案：(ABCD)A:急性心肌梗死出現(xiàn)左心衰竭B:二尖瓣狹窄引起急性肺水腫C:心力衰竭用洋地黃后療效滿意D:高血壓心臟病伴左心衰竭E:主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)心力衰竭

多選題97.急性左心功能不全的常見(jiàn)病因包括答案：(ABCDE)A:急性廣泛性心肌梗死B:急性彌漫性心肌炎C:嚴(yán)重心肌缺氧D:急進(jìn)性高血壓E:嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣或左室流出道狹窄

多選題98.ACEI的絕對(duì)禁忌證有答案：(BCD)A:雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B:血管神經(jīng)性水腫C:無(wú)尿性腎衰竭D:妊娠婦女E:血肌酐》225μmol／L

多選題99.RNA干擾技術(shù)可能機(jī)制的步驟有答案：(ABD)A:dsRNA的形成B:siRNA的形成C:DNA逆轉(zhuǎn)錄為RNAD:RNAi的形成E:DNA的復(fù)性

多選題100.右冠狀動(dòng)脈主要分布于答案：(ACDE)A:右心室B:室間隔前上2／3部C:右心房D:部分左心室隔壁E:室間隔后1／3部

多選題101.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素治療停藥的標(biāo)準(zhǔn)包括答案：(ABCD)A:應(yīng)用抗生素4～6周后體溫和紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正常B:自覺(jué)癥狀消失C:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平上升，尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰D:多次血培養(yǎng)陰性E:藥物過(guò)敏

多選題102.對(duì)青霉素過(guò)敏的感染性心內(nèi)膜炎患者可以選用的抗生素藥物有答案：(BCE)A:阿莫西林B:萬(wàn)古霉素C:紅霉素D:雙氯西林E:第一代的頭孢菌素

多選題103.β受體阻斷藥對(duì)心血管的作用機(jī)制包括答案：(ABCDE)A:抗高血壓作用B:抗缺血作用C:改善左心室重構(gòu)D:改善心肌能量代謝E:通過(guò)阻斷腎小球旁細(xì)胞的β腎上腺素能受體，抑制RAS系統(tǒng)

多選題104.舒張性心力衰竭的臨床表現(xiàn)正確的有答案：(BCDE)A:上肢水腫B:勞力性呼吸困難C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:頸靜脈怒張E:淤血性肝腫大

多選題105.二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)答案：(BC)A:P波高而尖B:P波增寬，時(shí)間》0．11sC:P波有明顯切跡，雙峰距》0．04sD:P-R間期》0．10sE:P波倒置

多選題106.急性心肌梗死并心源性休克應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可能有益的指征是答案：(ABCE)A:補(bǔ)足血容量后，收縮壓穩(wěn)定保持在100mmHgB:左室充盈壓顯著增高C:心排血量持續(xù)降低D:附壁血栓形成E:合并室間隔穿孔

多選題107.下列胸外心臟按壓的要點(diǎn)正確的是答案：(ABC)A:按壓部位大致為胸部中央相當(dāng)于雙乳頭連線水平B:按壓頻率至少100次／分C:按壓深度至少為5cmD:成人CPR按壓／通氣比雙人按照30：2，單人可按照15：2E:實(shí)施CPR者按壓和通氣應(yīng)分工明確，不宜輪換進(jìn)行

多選題108.風(fēng)濕性肉芽腫含有下列哪些成分答案：(ABCE)A:風(fēng)濕細(xì)胞B:纖維母細(xì)胞C:淋巴細(xì)胞D:Langhans巨細(xì)胞E:纖維素樣壞死

多選題109.室性期前收縮常見(jiàn)于答案：(ABCD)A:冠心病B:心肌病C:風(fēng)濕性心臟病D:二尖瓣脫垂E:高血壓

多選題110.復(fù)蘇后治療的最初目標(biāo)包括答案：(ABCD)A:采取措施預(yù)防心搏驟停復(fù)發(fā)B:力求明確導(dǎo)致心搏驟停的原因C:采取可能提高長(zhǎng)期生存和神經(jīng)功能恢復(fù)的治療D:進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注E:將復(fù)蘇后的院前心搏驟?；颊呒皶r(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診科，然后使其盡快出院

多選題111.鏡下觀察，動(dòng)脈粥樣硬化的粥樣斑塊可見(jiàn)答案：(ABCE)A:泡沫細(xì)胞B:淋巴細(xì)胞C:膽固醇結(jié)晶D:較多中性粒細(xì)胞E:無(wú)定形壞死物

多選題112.藥物洗脫支架后晚期血栓形成的相關(guān)因素有答案：(ABCD)A:未正規(guī)使用抗血小板藥物B:支架內(nèi)皮化延遲C:晚期支架貼壁不良D:阿司匹林／氯吡格雷抵抗E:小血管或分叉病變介入治療

多選題113.心力衰竭的病理生理機(jī)制包括答案：(ABDE)A:RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）激活B:左心室重塑C:反射性心動(dòng)過(guò)速的能力增強(qiáng)D:β受體密度下調(diào)E:交感神經(jīng)系統(tǒng)激活

多選題114.動(dòng)脈粥樣硬化的主要特點(diǎn)有哪些答案：(ABCD)A:主要累及大、中動(dòng)脈B:病變累及血管壁內(nèi)膜C:引起血管壁增厚、變硬D:管腔狹窄E:細(xì)動(dòng)脈硬化

多選題115.下列有關(guān)人工呼吸的說(shuō)法正確的是答案：(ABDE)A:緩慢吹氣，持續(xù)時(shí)間》1秒B:有效通氣的指標(biāo)是胸廓有起伏C:通氣量越大越好D:心臟每按壓30次，吹氣2次E:建立人工氣道后，通氣頻率8～10次／分

多選題116.刺激迷走神經(jīng)可用于治療的疾病有答案：(ACDE)A:預(yù)激綜合征B:心室顫動(dòng)C:竇性心動(dòng)過(guò)速D:折返性房性心動(dòng)過(guò)速E:與房室交界區(qū)有關(guān)的折返性心動(dòng)過(guò)速

多選題117.以下為左心功能不全早期體征的有答案：(BC)A:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B:交替脈C:心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D:雙肺滿布哮鳴音E:頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)

多選題118.心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)包括答案：(ADE)A:房顫波頻率為350～600次／分B:QRS＞0．12秒C:QRS波群寬大畸形D:正常的P波消失，代之f波E:心室律絕對(duì)不規(guī)則，QRS波一般不增寬

多選題119.二尖瓣狹窄的病理生理特征有答案：(ACE)A:左心房擴(kuò)張B:左心室擴(kuò)張C:右心室擴(kuò)張D:收縮期跨瓣壓差增加E:舒張期跨瓣壓差增加

多選題120.依普利酮禁止使用的情況有答案：(ABDE)A:正在補(bǔ)鉀的患者B:使用利尿劑的患者C:高血鉀》3．5mmol／L的患者D:伴有蛋白尿的2型糖尿病E:使用強(qiáng)細(xì)胞色素P4503A4抑制劑的患者

多選題121.洋地黃效應(yīng)的心電圖表現(xiàn)有答案：(ABC)A:ST段下垂形壓低B:T波低平、雙向或倒置C:Q-T間期縮短D:aVR導(dǎo)聯(lián)倒置E:P-R間期》0．12s

多選題122.患者，男性，69歲。原發(fā)性高血壓史5年，心房撲動(dòng)史2年，每月發(fā)作多次，發(fā)作時(shí)伴胸悶，未規(guī)律治療，可以選擇的一線治療方案是答案：(AD)A:導(dǎo)管消融B:胺碘酮C:阿司匹林D:華法林E:電復(fù)律

多選題123.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引起哪些結(jié)果答案：(ABCE)A:心絞痛B:心肌梗死C:冠狀動(dòng)脈性猝死D:原發(fā)性心肌病E:心功能不全

多選題124.擴(kuò)張型心肌病的非藥物治療措施包括答案：(ABDE)A:心臟移植B:左室成形術(shù)C:導(dǎo)管射頻消融D:左心機(jī)械輔助泵E:植入雙腔或三腔起搏器

多選題125.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的說(shuō)法，下列正確的選項(xiàng)有答案：(ACE)A:由病原微生物直接侵犯心內(nèi)膜而引起B(yǎng):亞急性感染性心內(nèi)膜炎易致瓣膜穿孔C:可導(dǎo)致慢性心瓣膜病D:急性感染性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物中可見(jiàn)大量草綠色鏈球菌E:常見(jiàn)于二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

多選題126.下列選項(xiàng)中，關(guān)于起搏器綜合征的敘述，正確的是答案：(ABDE)A:起搏器功能正常而反復(fù)發(fā)生暈厥或充血性心力衰竭B:改用生理性起搏的方式可避免此現(xiàn)象C:僅見(jiàn)于VVI起搏方式D:可有精神不振、頭暈、疲乏、胸悶及血壓降低等表現(xiàn)E:是由于心臟起搏后心房、心室收縮不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致心搏量下降所致

多選題127.心臟X線平片檢查要求答案：(ABC)A:立位吸氣下屏氣攝片B:X線球管焦點(diǎn)至膠片距離為1．8～2mC:心影放大率不超過(guò)5％D:心影放大率不少于5％E:X線球管焦點(diǎn)至膠片距離為2m以上

多選題128.充血型缺血性心肌病患者可出現(xiàn)各種心律失常，心律失常一旦出現(xiàn)，常持續(xù)存在，其中多見(jiàn)的有答案：(ABCD)A:室性期前收縮B:心房顫動(dòng)C:病態(tài)竇房結(jié)綜合征D:房室傳導(dǎo)阻滯E:竇房傳導(dǎo)阻滯

多選題129.心臟肌鈣蛋白復(fù)合物中，應(yīng)用于臨床的有答案：(BC)A:肌鈣蛋白C（TnC）B:肌鈣蛋白T（TnT）C:肌鈣蛋白I（TnI）D:肌鈣蛋白A（TnA）E:肌鈣蛋白D（TnD）

多選題130.以下有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的敘述，正確的是答案：(ABDE)A:靜脈藥癮者常見(jiàn)右心感染性心內(nèi)膜炎B:所有懷疑感染性心內(nèi)膜炎的患者均至少完善1次超聲心動(dòng)圖檢查C:所有患者均應(yīng)在行血培養(yǎng)后立即給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療D:胃腸道手術(shù)前不需使用抗生素以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎E:目前發(fā)達(dá)國(guó)家感染性心內(nèi)膜炎的常見(jiàn)病因是二尖瓣脫垂

多選題131.關(guān)于一般心房顫動(dòng)的敘述，以下正確的是答案：(BCDE)A:心室率多在350～600次／分B:心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C:持久心房顫動(dòng)易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D:心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E:第一心音常強(qiáng)弱不等

多選題132.亞急性感染心內(nèi)膜炎的病理變化有答案：(ABE)A:疣贅物大而松脆，易脫落B:瓣膜潰瘍、穿孔C:引起各器官栓塞及多發(fā)性小膿腫、急性感染性心內(nèi)膜炎D:引起細(xì)菌性動(dòng)脈瘤E:引起貧血和脾腫大

多選題133.冠狀動(dòng)脈血管再通的間接判定指標(biāo)包括答案：(ABCD)A:60～90分鐘內(nèi)抬高的ST段至少回落50％B:TnT（I）峰值提前至發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，CK-MB酶峰提前到14小時(shí)內(nèi)C:2小時(shí)內(nèi)胸痛癥狀明顯緩解D:治療后的2～3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常E:冠狀動(dòng)脈造影檢查T(mén)IMI2或3級(jí)血流

多選題134.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下正確的是答案：(ABDE)A:伴發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣B:伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹窄病變者C:伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者D:伴發(fā)于心房顫動(dòng)者少于無(wú)心房顫動(dòng)者E:伴發(fā)于有心功能不全者少于無(wú)心功能不全者

多選題135.酒精對(duì)心肌的損害途徑有答案：(BCE)A:引起缺氧B:直接毒害作用C:導(dǎo)致硫胺素缺乏D:導(dǎo)致缺鐵E:酒精添加劑的毒害作用

多選題136.鏡下觀察動(dòng)脈粥樣硬化的粥樣斑塊可見(jiàn)答案：(ABCE)A:膽固醇結(jié)晶B:無(wú)定形壞死物C:泡沫細(xì)胞D:較多中性粒細(xì)胞E:淋巴細(xì)胞

多選題137.下列關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)，敘述正確的有答案：(ADE)A:P波與QRS波群無(wú)關(guān)B:P波頻率晚于QRS波群頻率C:P-R間期固定D:心房率快于心室率E:QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低

多選題138.腦動(dòng)脈粥樣硬化性（梭形）動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是答案：(ABDE)A:基底動(dòng)脈B:頸內(nèi)動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈分支處C:椎動(dòng)脈D:頸內(nèi)動(dòng)脈與大腦前動(dòng)脈分支處E:后交通動(dòng)脈

多選題139.下列關(guān)于心臟電復(fù)律說(shuō)法，正確的有答案：(ABCD)A:采用雙向波進(jìn)行除顫時(shí)，首次電擊可選擇150～200J的電擊能量，而第二次和后續(xù)除顫應(yīng)選擇相同或更高的能量B:如果使用單向波除顫儀，則所有電擊都應(yīng)選擇360JC:室性心動(dòng)過(guò)速：經(jīng)藥物治療無(wú)效或伴有心源性休克、心衰、急性心梗等緊急情況下，宜及早進(jìn)行同步電復(fù)律。常用雙向波能量為100～200JD:室上性心動(dòng)過(guò)速：經(jīng)藥物治療無(wú)效，且血流動(dòng)力學(xué)障礙者，可考慮同步直流電復(fù)律，常用雙向波能量為100～200JE:心房撲動(dòng)：藥物治療無(wú)效或伴有心室率快、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)惡化的患者，宜非同步直流電復(fù)律，所需雙向波能量為50～100J

多選題140.Aschoff小體的形態(tài)特點(diǎn)包括答案：(ACDE)A:多呈梭形B:中央常見(jiàn)干酪樣壞死C:主要由Aschoff細(xì)胞構(gòu)成D:伴有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)E:最后演變?yōu)轳：?/p>

多選題141.可延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期的藥物有答案：(ABCD)A:普魯卡因酰胺B:普羅帕酮C:胺碘酮D:伊布利特E:鈣離子通道阻斷劑

多選題142.以下哪些類型的主動(dòng)脈夾層宜首選手術(shù)治療答案：(ACD)A:主動(dòng)脈夾層A型B:主動(dòng)脈夾層B型C:主動(dòng)脈夾層Ⅰ型D:主動(dòng)脈夾層Ⅱ型E:主動(dòng)脈夾層Ⅲ型

多選題143.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)周圍血管征包括答案：(ACE)A:水沖脈B:頸靜脈搏動(dòng)C:毛細(xì)血管搏動(dòng)D:肝臟搏動(dòng)E:點(diǎn)頭征

多選題144.房顫的治療原則答案：(ABCD)A:病因治療B:轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律C:控制心室率D:防止血栓栓塞E:直流電非同步電復(fù)律

多選題145.下列藥物中可以提高擴(kuò)張型心肌病患者的5年生存率的有答案：(BC)A:洋地黃B:β受體阻滯劑C:ACEID:磷酸二酯酶抑制劑E:以上均正確

多選題146.β受體拮抗藥治療非ST段抬高型心肌梗死的機(jī)制包括答案：(ACD)A:減弱心肌收縮力以降低氧耗B:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C:減慢心率以降低氧耗D:降低心室壁壓力前負(fù)荷E:降低血壓，降低心肌后負(fù)荷

多選題147.心搏驟停緊急處理原則中，下列正確的有答案：(ACDE)A:迅速開(kāi)始人工呼吸B:開(kāi)始胸外按壓前需待心電圖確診C:立即開(kāi)放靜脈輸液通道D:立即開(kāi)始胸外按壓E:準(zhǔn)備好電擊除顫

多選題148.心臟壓塞時(shí)查體可具有的體征有答案：(ABCE)A:動(dòng)脈血壓下降而脈壓變小B:奇脈C:心動(dòng)過(guò)速D:心包摩擦音E:靜脈壓明顯升高

多選題149.左室肥大的心電圖表現(xiàn)有答案：(ABCDE)A:QRS波群電壓增高B:電軸左偏C:QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0．10～0．11sD:在R波為主的導(dǎo)聯(lián)，其ST段可呈下斜型壓低，T波低平，雙向或倒置E:在以S波為主的導(dǎo)聯(lián)反而可見(jiàn)直立的T波

多選題150.下列符合風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變包括哪些答案：(BDE)A:贅生物內(nèi)有細(xì)菌團(tuán)B:贅生物小而附著牢固C:贅生物由纖維素構(gòu)成D:二尖瓣最常被累及E:贅生物位于二尖瓣的閉鎖緣

多選題151.下列關(guān)于微循環(huán)的說(shuō)法不正確的是答案：(BE)A:典型的微循環(huán)由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、直捷通路、動(dòng)-靜脈吻合支和微靜脈等部分組成B:身體各個(gè)器官、組織的結(jié)構(gòu)和功能不同，但微循環(huán)的結(jié)構(gòu)均相同C:微循環(huán)的基本功能是進(jìn)行物質(zhì)交換D:毛細(xì)血管內(nèi)外物質(zhì)交換是通過(guò)擴(kuò)散、吞飲及濾過(guò)-重吸收三種方式E:微循環(huán)血流量直接與整體的循環(huán)血量無(wú)關(guān)

多選題152.交替脈的特點(diǎn)表現(xiàn)有答案：(BC)A:通過(guò)升支、波峰和波形描述B:觸診為節(jié)律規(guī)整而強(qiáng)弱交替的脈搏C:反映心肌功能不全D:動(dòng)脈收縮時(shí)上升支產(chǎn)生首個(gè)波峰E:由于前、后負(fù)荷及心肌收縮力改變的失代償表現(xiàn)

多選題153.右心室肥大的心電圖特點(diǎn)包括答案：(ABCDE)A:V《sub》5《/sub》導(dǎo)聯(lián)R／S≤1B:R《sub》V1《/sub》+S《sub》V5《/sub》＞1．05mVC:重癥者R《sub》V1《/sub》+S《sub》V5《/sub》＞1．2mVD:V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)R／S≥1E:心電軸右偏≥90°

多選題154.關(guān)于中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，正確的是答案：(ABDE)A:反映胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力B:無(wú)三尖瓣病變時(shí)可以反映右心室舒張末期充盈壓C:評(píng)價(jià)左心前負(fù)荷和有效循環(huán)血容量D:正常值為5～12mmHgE:受到血容量、心功能、血管活性藥物、機(jī)械通氣、腹內(nèi)壓等多重因素影響

多選題155.β受體阻斷藥治療心絞痛的機(jī)制包括答案：(ACE)A:減弱心肌收縮力以降低氧耗B:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C:減慢心率以降低氧耗D:降低心臟前負(fù)荷以降低氧耗E:降低血壓，降低心肌后負(fù)荷

多選題156.心包穿刺適應(yīng)證是答案：(ABCD)A:抽液檢查，以確定積液性質(zhì)及病因B:急性心包積血或大量積液有填塞癥狀時(shí)，放液治療C:化膿性心包炎穿刺排膿D:心包腔內(nèi)注射藥物E:心影增大

多選題157.關(guān)于冠心病的臨床分型，正確的是答案：(ABCE)A:急性冠狀動(dòng)脈綜合征B:穩(wěn)定型心絞痛C:冠脈正常的心絞痛（如X綜合征）D:心律失常E:無(wú)癥狀性心肌缺血和缺血性心肌病

多選題158.慢性心力衰竭患者，無(wú)癥狀心力衰竭階段推薦使用（）逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)，延緩無(wú)癥狀心功能不全進(jìn)展到有癥狀心衰。答案：(CE)A:ARBB:利尿劑C:ACEID:α受體阻斷藥E:β受體阻斷藥

多選題159.酒精性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有答案：(ABCE)A:符合DCM的診斷標(biāo)準(zhǔn)B:5年以上過(guò)量飲酒C:既往無(wú)其他心臟病病史D:沒(méi)有過(guò)量飲酒史E:早期發(fā)現(xiàn)戒酒6個(gè)月后DCM臨床狀態(tài)得到緩解

多選題160.下列屬于運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)絕對(duì)禁忌證的有答案：(BCDE)A:預(yù)激綜合征B:急性心肌梗死C:高危不穩(wěn)定型心絞痛D:急性肺栓塞或肺梗死E:急性主動(dòng)脈夾層分離

多選題161.良性高血壓病患者，發(fā)生的腎臟病理變化可有答案：(ABCDE)A:顆粒性固縮腎B:小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚C:細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變D:部分腎單位萎縮E:部分腎單位肥大

多選題162.室性心律失常藥物治療有效的標(biāo)準(zhǔn)有答案：(ABCE)A:室性過(guò)期前收縮動(dòng)減少≥70％B:成對(duì)室性期前收縮減少≥80％C:短陣室性心動(dòng)過(guò)速消失≥90％D:成對(duì)室性期前收縮減少≥51％E:15次以上室性心動(dòng)過(guò)速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室性心動(dòng)過(guò)速完全消失

多選題163.噻嗪類利尿劑的常見(jiàn)副作用有答案：(ABCE)A:低鈉血癥B:低鉀血癥C:低鎂血癥D:低鈣血癥E:高脂血癥

多選題164.在沒(méi)有肺高壓的情況下，PAEDP等于答案：(DE)A:RAPB:RVSPC:SPAPD:LAPE:PCWP

多選題165.以下關(guān)于慢性二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理改變，正確的是答案：(ABCD)A:左房擴(kuò)大緩慢，左房壓上升延遲B:左房、左室可顯著擴(kuò)大而心力衰竭發(fā)生較晚C:一旦發(fā)生心力衰竭進(jìn)展迅速D:左室開(kāi)始收縮時(shí)，血液即向左房反流有利于左室代償E:左房、左室增大不明顯時(shí)，常發(fā)生急性左心衰竭

多選題166.高血壓病的主要危險(xiǎn)因素包括答案：(ABCDE)A:超重B:膳食高鈉低鉀C:長(zhǎng)期大量吸煙D:中度以上飲酒E:遺傳

多選題167.心臟壓塞的體格檢查表現(xiàn)中，Beck三聯(lián)征是指答案：(BDE)A:心動(dòng)過(guò)速B:頸靜脈壓升高C:高血壓D:心音遙遠(yuǎn)E:低血壓

多選題168.以下符合高鉀血癥心電圖改變的是答案：(ADE)A:Q-T間期縮短B:T波低平或倒置C:T-u融合或雙峰D:T波高聳E:基底部變窄

多選題169.主動(dòng)脈瓣狹窄可引起答案：(ACDE)A:左心室肥大、擴(kuò)張B:脈壓差增大C:主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D:冠狀動(dòng)脈供血不足E:肺淤血

多選題170.先天性心臟病房間隔缺損患者心臟超聲檢查時(shí)可出現(xiàn)的異常表現(xiàn)答案：(ABCE)A:M型心動(dòng)圖：缺損小者，血流動(dòng)力學(xué)改變不明顯，可正常B:二維心動(dòng)圖：診斷房間隔缺損時(shí)，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接顯示房間隔回聲中斷，并能測(cè)量其缺損大小C:多普勒心動(dòng)圖：房間隔缺損時(shí)右心房水平左向右血液分流D:經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖：左心房、左心室擴(kuò)大，左心室流出道增寬E:經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖：右心房、右心室擴(kuò)大，右心室流出道增寬

多選題171.休克的細(xì)胞代謝改變表現(xiàn)為答案：(ACDE)A:細(xì)胞有氧氧化減少，糖代謝無(wú)氧酵解增加B:脂肪分解代謝減少C:蛋白質(zhì)分解代謝增加，合成減少D:長(zhǎng)鏈脂肪酸廓清能力下降，脂肪酸蓄積，高甘油三酯血癥E:代謝性酸中毒，高乳酸血癥

多選題172.心絞痛發(fā)作時(shí)的治療包括答案：(ABCD)A:休息，立即做ECGB:舌下含化硝酸甘油0．6mg或硝酸異山梨酯，嚴(yán)重者靜滴硝酸甘油C:必要時(shí)吸氧D:變異型心絞痛可應(yīng)用鈣離子拮抗劑和長(zhǎng)效或短效的硝酸酯類藥物E:鎮(zhèn)痛藥物的使用

多選題173.下列關(guān)于非ST段抬高型心肌梗死的敘述正確的是答案：(ABCD)A:通常由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引起B(yǎng):伴或不伴有血管收縮，隨后血小板血栓附著于血管壁C:多數(shù)患者伴有血漿肌鈣蛋白水平升高D:心電圖表現(xiàn)為持續(xù)性或短暫ST段壓低或T波倒置或低平E:80％的患者表現(xiàn)為心絞痛加重，20％的患者表現(xiàn)為胸痛時(shí)間延長(zhǎng)

多選題174.與4相阻滯有關(guān)的心律失常包括答案：(BCD)A:室上性過(guò)早搏動(dòng)B:慢心率依賴性束支傳導(dǎo)阻滯C:并行心律的傳出阻滯D:4相阻滯引起的折返激動(dòng)E:隱匿性傳導(dǎo)

多選題175.下列藥物中，屬于RAAS和交感神經(jīng)抑制為主的降壓藥物的是答案：(CDE)A:利尿藥B:鈣離子通道阻斷劑C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D:血管緊張素受體阻斷劑E:β受體拮抗劑

多選題176.腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起哪些病變答案：(ABC)A:腦回變窄，腦溝變寬變深B:腦血栓形成C:灶性腦軟化及腔隙樣壞死D:廣泛性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血E:蛛網(wǎng)膜下腔變大，腦脊液增多

多選題177.符合心源性休克血流動(dòng)力學(xué)特征的是答案：(BCE)A:充盈壓減少B:心排血量減少C:體循環(huán)阻力增加D:體循環(huán)阻力降低E:充盈壓增加

多選題178.阿少夫小體的形態(tài)特點(diǎn)包括答案：(ACDE)A:主要由阿少夫細(xì)胞構(gòu)成B:中央常見(jiàn)干酪樣壞死C:多呈梭形D:最后演變?yōu)轳：跡:伴有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

多選題179.主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊潰瘍主要局限于答案：(DE)A:冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處B:腎動(dòng)脈開(kāi)口處C:主動(dòng)脈弓D:胸降主動(dòng)脈E:腹主動(dòng)脈

多選題180.休克的細(xì)胞損傷主要包括答案：(ABD)A:細(xì)胞膜B:溶酶體C:細(xì)胞核D:線粒體E:細(xì)胞壁

多選題181.關(guān)于休克導(dǎo)致器官功能障礙的說(shuō)法，正確的是答案：(BCDE)A:肺是休克時(shí)最容易損傷的器官B:休克合并心功能障礙的原因之一是有效循環(huán)血容量減少導(dǎo)致冠脈灌注減少C:休克時(shí)胃腸功能障礙主要表現(xiàn)為胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、應(yīng)激性潰瘍D:肝臟富含組織巨噬細(xì)胞，容易活化，并釋放炎性介質(zhì)，損傷肝臟細(xì)胞E:急性肺損傷的病理生理機(jī)制主要是肺泡毛細(xì)血管膜的損傷

多選題182.反映左、右室收縮功能常用指標(biāo)答案：(ABCE)A:射血分?jǐn)?shù)（EF）B:心臟／大血管流量的測(cè)定C:室壁收縮期增厚率（△T%）D:E／A比值E:三尖瓣環(huán)收縮期位移（TAPSE）

多選題183.室上性心動(dòng)過(guò)速一般特指答案：(CD)A:心房顫動(dòng)B:心房撲動(dòng)C:房室折返性心動(dòng)過(guò)速D:房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速E:左心室特發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

多選題184.我國(guó)目前在特異性心肌病中，心肌病的命名暫不予采用的有答案：(CE)A:代謝性心肌病B:肌營(yíng)養(yǎng)不良性心肌病C:高血壓心肌病D:淀粉樣變性心肌病E:炎癥性心肌病

多選題185.關(guān)于風(fēng)濕病的敘述，下列描述正確的有答案：(ABCE)A:是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病B:可引起小舞蹈癥C:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可引起慢性心瓣膜病D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E:環(huán)形紅斑在臨床有診斷意義

多選題186.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變是答案：(BCD)A:QRS＞0．12sB:室上性起搏點(diǎn)C:V《sub》1《/sub》呈rSR圖形D:QRS波群時(shí)間在0．09～0．11s之間E:V《sub》1《/sub》、V《sub》2《/sub》呈QS型

多選題187.較常見(jiàn)的高血壓急性并發(fā)癥有答案：(ABCE)A:腦出血B:腎衰竭C:腦梗死D:急性冠狀動(dòng)脈綜合征E:急性左心室衰竭

多選題188.原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制有答案：(ABCE)A:遺傳因素B:腎上腺素能激活C:鹽敏感及鹽負(fù)荷機(jī)制D:腎單位大量丟失E:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活

多選題189.可引起發(fā)紺的先天性心臟病是答案：(ABCD)A:完全性大血管錯(cuò)位B:法洛四聯(lián)癥C:艾森門(mén)格綜合征D:三尖瓣下移E:雙側(cè)上腔靜脈

多選題190.主動(dòng)脈夾層造成內(nèi)膜撕裂的主要因素有答案：(ABCD)A:主動(dòng)脈中層囊性壞死B:血壓的高度C:主動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊不穩(wěn)定性D:主動(dòng)脈中層肌肉退行性變E:血膽固醇脂含量

多選題191.肥厚型心肌病的可能病因包括答案：(ABCD)A:常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病B:肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變C:兒茶酚胺代謝異常D:細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E:病毒感染

多選題192.關(guān)于非ST段抬高的心肌梗死的敘述，正確的是答案：(ADE)A:住院期病死率低B:心絞痛再發(fā)率低C:發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可溶栓治療D:高?；颊呓槿胫委煘槭走xE:急性期需要抗凝治療

多選題193.以下哪幾項(xiàng)是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)答案：(ADE)A:瞳孔由大變小B:面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為灰白C:每按壓一次可觸摸到頸動(dòng)脈一次搏動(dòng)，若中止按壓搏動(dòng)亦消失D:有眼球活動(dòng)，睫脊反射與對(duì)光反射出現(xiàn)E:自主呼吸出現(xiàn)

多選題194.二尖瓣關(guān)閉不全可引起的臨床體征有答案：(ABCDE)A:心尖區(qū)可聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音B:左心室肥大、擴(kuò)張C:左心房擴(kuò)張D:肺淤血E:肺動(dòng)脈高壓

多選題195.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎形成的贅生物的特點(diǎn)包括答案：(ABCE)A:呈菜花狀或息肉狀B:污穢、灰黃色，質(zhì)松脆C:其深部有細(xì)菌團(tuán)D:贅生物基底部常見(jiàn)Aschoff小體E:脫落后可導(dǎo)致多臟器梗死

多選題196.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）的絕對(duì)禁忌證有答案：(AB)A:主動(dòng)脈夾層分離B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C:腹主動(dòng)脈瘤D:降主動(dòng)脈瘤E:髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈鈣化

多選題197.第一心音增強(qiáng)可見(jiàn)于答案：(ABCD)A:二尖瓣狹窄B:完全性房室傳導(dǎo)阻滯C:PR間期縮短D:心動(dòng)過(guò)速或心室收縮力加強(qiáng)E:PR間期變長(zhǎng)

多選題198.亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物常位于答案：(BCD)A:二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面C:室間隔缺損的間隔右心室面D:二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉主動(dòng)脈面

多選題199.心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是答案：(CD)A:竇房結(jié)細(xì)胞B:冠狀竇口附近細(xì)胞C:心室肌細(xì)胞D:心房肌細(xì)胞E:浦肯野細(xì)胞

多選題200.根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)和對(duì)治療的反應(yīng)，房顫的類型包括答案：(ABCE)A:初發(fā)心房顫動(dòng)B:陣發(fā)性心房顫動(dòng)C:持續(xù)性心房顫動(dòng)D:原發(fā)性心房顫動(dòng)E:持久性心房顫動(dòng)

多選題201.房室連接類型中，屬于單心室類房室連接的有答案：(DE)A:房室協(xié)調(diào)連接B:房室不協(xié)調(diào)連接C:不定位房室連接D:雙入口連接E:單側(cè)房室無(wú)連接

多選題202.心臟X線平片投照體位一般采用的組合方式為答案：(AD)A:后前位和左、右前斜位B:左側(cè)位和右前斜位C:左側(cè)位和左、右前斜位D:后前位和左側(cè)位E:左前斜位和右前斜位

多選題203.心包穿刺部位選擇答案：(BDE)A:左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)B:左側(cè)第5肋間鎖骨中線外C:劍突與右肋弓夾角內(nèi)D:劍突與左肋弓夾角內(nèi)E:胸骨右緣第4肋間

多選題204.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)包括有答案：(ACD)A:可引起敗血癥B:由致病力強(qiáng)的細(xì)菌引起C:瓣膜贅生物較大，污穢，易脫落D:贅生物脫落可引起栓塞E:常發(fā)生于正常的心瓣膜上

多選題205.關(guān)于高血壓治療目標(biāo)，以下錯(cuò)誤的是答案：(ABCE)A:有效的治療必須使血壓降至130／80mmHg以下B:腦卒中患者因危險(xiǎn)性增高，血壓控制水平宜更嚴(yán)格，＜125／75mmHgC:中青年患者（＜60歲，因危險(xiǎn)性較低，血壓控制水平可適量放寬至160／100mmHg）D:高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至130／80mmHg以下E:老年高血壓病患者，血壓控制水平為160／100mmHg

多選題206.下列關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的描述，正確的有答案：(ACDE)A:常見(jiàn)于基底動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈B:不引起腦出血C:可引起腦萎縮D:可引起腦梗死E:可形成動(dòng)脈瘤

多選題207.室性早博的心電圖特點(diǎn)包括答案：(ABCE)A:提前出現(xiàn)的寬大QRS波B:寬大QRS波前無(wú)P波C:其T波方向與QRS主波方向相反D:代償間期不完全E:QRS波時(shí)間》0．11s

多選題208.下列關(guān)于束支折返性室性心動(dòng)過(guò)速的描述，正確的有答案：(ABE)A:多見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病B:確診需要進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查C:多數(shù)情況下激動(dòng)可反向傳導(dǎo)D:通常激動(dòng)沿左束支前傳E:通常只需消融右束支即可

多選題209.期前收縮的發(fā)生機(jī)制包括答案：(CDE)A:附加的房室傳導(dǎo)束B(niǎo):迷走神經(jīng)張力增高C:折返激動(dòng)D:觸發(fā)活動(dòng)E:異位起搏點(diǎn)的興奮性升高

多選題210.治療慢性心力衰竭應(yīng)避免使用的藥物有答案：(ABCD)A:非甾體類抗炎藥B:COX-2抑制藥C:甲狀腺激素D:Ⅰ類抗心律失常藥物E:β受體阻斷劑

多選題211.以下屬于急性心包炎的臨床特點(diǎn)的是答案：(ABCE)A:在深呼吸時(shí)胸痛加劇B:心電圖ST段普遍上移C:心包摩擦音D:第二心音逆分裂E:呼吸困難

多選題212.影響血液與組織液擴(kuò)散的因素有答案：(BCDE)A:水溶性B:面積C:濃度差D:通透性E:脂溶性

多選題213.引起肺灌注缺損，導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果的原因有答案：(ABCE)A:胸腔積液B:陳舊性肺結(jié)核C:支氣管擴(kuò)張D:急進(jìn)性腎炎E:慢性阻塞性肺疾病

多選題214.慢性二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重反流時(shí)的首發(fā)癥狀有答案：(AB)A:乏力易倦B:活動(dòng)耐量減低C:呼吸困難D:急性左心衰竭E:急性肺水腫

多選題215.成人常見(jiàn)的先天性心血管病有答案：(ABCDE)A:房間隔缺損B:室間隔缺損C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D:二葉主動(dòng)脈瓣E:肺動(dòng)脈瓣狹窄

多選題216.典型的急性感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)包括答案：(ACDE)A:近年來(lái)發(fā)病率有所升高B:通常累及正常心瓣膜C:以金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)D:主要侵犯二尖瓣或主動(dòng)脈瓣E:可迅速發(fā)展為急性充血性心力衰竭

多選題217.高血壓亞臨床靶器官損害期是判斷高血壓進(jìn)展速度和程度的重要環(huán)節(jié)，其中亞臨床靶器官損害的標(biāo)志包括答案：(ACDE)A:左心室肥厚B:有栓塞史C:eGFR降低D:微量清蛋白尿E:血管功能和結(jié)構(gòu)的異常

多選題218.動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合受到許多血管活性物質(zhì)的影響，主要是答案：(DE)A:乙酰膽堿B:緩激肽C:內(nèi)源性兒茶酚胺D:血氧張力E:前列腺素

多選題219.房間隔缺損外科手術(shù)的指征有答案：(ABCE)A:右心室增大、肺動(dòng)脈壓不高且具有癥狀的患者B:右心室增大、肺動(dòng)脈壓不高但不具有癥狀的患者C:所有房間隔缺損并懷疑有因此而發(fā)生的反常栓塞者D:并發(fā)Eisenmenger綜合征的房缺患者E:肺動(dòng)脈壓增高但小于體循環(huán)動(dòng)脈壓2／3，并有證據(jù)顯示左向右分流者

多選題220.關(guān)于組織液的產(chǎn)生與重吸收的說(shuō)法正確的是答案：(ADE)A:組織液靜水壓高有利于組織液重吸收B:組織液膠體滲透壓高有利于組織液重吸收C:組織液在毛細(xì)血管動(dòng)脈端為凈回收，靜脈端為凈濾過(guò)D:毛細(xì)血管通透性不受有效濾過(guò)壓的影響E:淋巴回流是影響組織液的生成與重吸收的因素

多選題221.心肌炎的處理要點(diǎn)包括答案：(ABCDE)A:尚無(wú)特異抗病毒藥物，以對(duì)癥治療為主B:急性期應(yīng)臥床充分休息，給予心肌營(yíng)養(yǎng)藥物C:糖皮質(zhì)激素僅用于重癥急性心肌炎早期，應(yīng)避免濫用D:出現(xiàn)心力衰竭、心律失常應(yīng)對(duì)癥處理E:中西醫(yī)結(jié)合治療，抗病毒、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫

多選題222.心室肌致密化不全的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有答案：(ABC)A:進(jìn)行性收縮和（或）舒張功能障礙B:快速室性心律失常C:系統(tǒng)性血栓栓塞D:肺靜脈栓塞E:面部畸形

多選題223.在可能并發(fā)急性心包炎的疾病過(guò)程中，如出現(xiàn)（），應(yīng)考慮心包炎合并滲液的可能。答案：(ABCE)A:胸痛B:氣促C:心動(dòng)過(guò)速D:肺淤血表現(xiàn)E:心影擴(kuò)大

多選題224.引起急性心肌梗死的基本病因有答案：(ABCDE)A:冠狀動(dòng)脈栓塞B:炎癥C:創(chuàng)傷D:先天性畸形E:冠狀動(dòng)脈口阻塞

多選題225.二尖瓣狹窄時(shí)的心臟病理變化有哪些答案：(ABCE)A:右心室肥大、擴(kuò)張B:肺淤血水腫C:左心房肥大、擴(kuò)張D:左心室肥大、擴(kuò)張E:二尖瓣瓣膜增厚、粘連

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