護理操作吸痰

關于護理操作吸痰概念

吸痰術是利用負壓吸引的原理，用導管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天目的保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天適應癥

危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物，分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人。第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天操作過程評估

(1)了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位

(3)對清醒患者應當進行解釋，取得患者配合準備

(1)護士準備:護士服、帽子、口罩、手套

(2)物品準備:吸痰管、負壓裝置或吸引器、稀釋液治療盤、有蓋缸、無菌彎盤、無菌持物鑷、無菌沙快、治療巾、必要時備壓舌板、開口器、舌鉗第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天檢查吸引器的性能、調(diào)節(jié)負壓成人：40.0—53.3KPa、小兒<40.0kpa(300—400mmHg)(<300mmHg)新生兒：13KPa嬰兒：13—20KPa

（75mmHg）（100—20mmHg）第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天吸痰管的選擇粗細：根據(jù)氣管導管的內(nèi)徑大小選用吸痰管：外徑不超過氣管導管內(nèi)徑的1/2.透明軟硬度：柔軟性好的硅膠管長度第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天稀釋液生理鹽水碳酸氫鈉溶液NS+慶大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液稀釋液的滴入量以2一5ml/次為佳間隔時間以2一3min后抽吸效果最佳第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天實施過程吸痰時間：以往---常規(guī)2ｈ吸痰1次。目前---吸痰間隔時間應視病情而定，如病人出現(xiàn)咳嗽有痰、痰鳴音、氣道壓力上升、氣道壓力報警、血氧飽和度下降，或患者要求吸痰等情況時再行吸痰。第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天吸痰方法：開放式吸痰法：電動吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引裝置吸痰法密閉式吸痰法：第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天中心吸引裝置吸痰法操作要點

（1）做好準備，攜物品至患者旁，核對患者，幫助患者取合適

體位：頭偏一側，面向操作者（2）連接負壓，打開開關，調(diào)節(jié)合適的負壓：成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg）兒童<40.0kPa（3）連接吸痰管，滑潤沖洗吸痰管。（4）插管深度適宜，吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰（5）如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。對昏迷患者可以使用壓舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰畢，取出壓舌板或者口咽氣道。（6）清潔患者的口鼻，幫助患者恢復舒適體位。

第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天觀察1、呼吸道是否通暢、聽診肺部情況2、評估病人的反應（面色、呼吸、心率、血氧飽和度）3、口腔、鼻腔粘膜有無損傷、痰液的顏色、性質(zhì)、量第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天并發(fā)癥低氧血癥心律失常肺不張氣道損傷感染血壓改變······第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天注意事項(1)吸痰前調(diào)節(jié)合適負壓，檢查連接是否正確(2)按照無菌操作原則。每次吸痰更換吸痰(3)插管動作輕柔，敏捷(4)吸痰前后應當給予高流量吸氧2min，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔3－5分鐘，患者耐受后再進行。第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天(5)吸痰順序先人工氣道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管(6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰并給予吸氧(7)觀察患者痰液性狀、顏色、量，必要時遵醫(yī)囑留