2024年醫(yī)學(xué)三基考試常見心內(nèi)科復(fù)習(xí)題及答案

心內(nèi)科

1.11度n型或III度AVB,阻滯部位在雙束支，心室率較慢，曾有Adams—Stokes綜合征

發(fā)作，治療首選：

A:阿托品

B：麻黃素

C:異丙腎上腺素

D:乳酸鈉

E:安頓臨時或永久性起博器

答案:E

2.一種中度二尖瓣狹窄患者，近一年出現(xiàn)持續(xù)性的房顫，應(yīng)選用何種治療

A：觀測

B:地高辛

C:激素

D:電復(fù)律

E:手術(shù)換瓣

答案：E

3.患者，男，67歲。高血壓病史23年。2年前發(fā)生急性前壁心肌梗死，門診測血壓170

/100mmHg,心率96次/分。該患者的最佳藥物選擇是

A:美托洛爾

B:維拉帕米

C:卡托普利

D:口引噠帕胺

E：哌唾嗪

答案:A

4.a受體阻滯劑最常見日勺副作用是

A：體位性低血壓

B汗咳

C:踝部水腫

D:便秘

E:面部潮紅

答案:A

5.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是：

A:房顫

B:預(yù)激綜合征

C：AVB

D:室性期前收縮及室性心動過速

E:非陣發(fā)性交界性心動過速

答案：D

6.結(jié)直腸手術(shù)前，腸道準備，使用的制菌藥物為:

A:四環(huán)素

B:紅霉素

C:慶大霉素

D:青霉素

E:綠霉素

答案:C

7.下列哪項是慢性心力衰竭的最常見的病因

A:冠心病

B:心肌病

C:風(fēng)濕性心臟病

D：心律失常

E：貧血

答案:B

8.患者，60歲。家住4樓,平時回家登至4樓會發(fā)生心前區(qū)疼痛,2?3min后可自行緩和,

含服硝酸甘油有效，根據(jù)CCS穩(wěn)定型心絞痛的分類，屬

A:I級

B:II級

C皿級

D:IV級

E:V級

答案:B

9.患者，男，發(fā)生3次忽然暈倒，家族中其兄猝死，在第四次暈倒時正在進行Holter檢

查,ECG高度提醒Brugada綜合征，治療最佳的I選擇是

A：發(fā)作時及時電復(fù)律

B：發(fā)作時利多卡困靜脈推注

C:安裝DDD

D:安裝ICD

E：心臟移植

答案：D

10.診斷冠心病最精確的措施是

A：心電圖

BHOLTER

C:運動平板

D:放射性核素

E:心導(dǎo)管

答案：E

11.診斷風(fēng)濕熱時，常檢查ASO,有關(guān)ASO的診斷意義，對時的是

A:>10Ou

B：>20Ou

C:>30Ou

D:>40Ou

E：>5OOu

答案:E

12.判斷呼出氣人工呼吸法與否對歐I,重要看：

A：吹如氣量與否足夠

B:胸廓與否擴張

C:瞳孔與否縮小

D:口唇紫組與否改善

E:心跳與否恢復(fù)

答案:B

13.一種青年男性，診斷為胰島細胞瘤，反復(fù)發(fā)生暈厥，其暈厥的原因也許是

A:腦供血局限性

B:腦供氧局限性

C:能量局限性

D:腦細胞病變

E:腦細胞功能變化

答案：C

14.診斷急性心包炎最具特性的體征是：

A：心界隨體位變化

B:心音減弱

C:心包摩擦音

D：奇脈

E:體循環(huán)淤滯征

答案：C

15.目前，國際上診斷高血壓的統(tǒng)一原則是：

A：BP》140/90mmHg

B:BP》135/85mmHg

C:BP^120/80mmHg

D：BPN150/90mmHg

E：BP2160/95mmHg

答案:A

16.在先天性心臟病的治療中，目前哪項疾病的介入治療較為成熟

A:PDA

B:Fallofstetra1ogy

C：VSD

D：肺動脈狹窄

E:積極脈縮窄

答案：A

17.患者，中年男性，有風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心）史23年,二尖瓣狹窄伴三尖瓣相對關(guān)閉不全。近

幾月發(fā)生右上腹脹痛伴下肢水腫，擬診心衰，應(yīng)用洋地黃后發(fā)生洋地黃中毒，除了停用洋

地黃之外，ECG出現(xiàn)下列哪種狀況需要立即處理

A:竇性心動過緩，50次/分

B:非陣發(fā)性交界性心動過速伴房室分離

C:I度AVB

D:CRBBB

E：陣發(fā)性室速

答案:E

18.初期胃癌是指:

A：不不小于2厘米的腫瘤

B:息肉樣的隆起型病變

C:局部淋巴結(jié)未受累的腫瘤

D:尚未侵及漿膜層的腫瘤

E:病變局限于粘膜和粘膜下

答案:E

19.患者，男,30歲。勞累性心悸，氣促5年，下肢水腫六個月，心界向兩側(cè)擴大，尤以左室

擴大為主,心尖部2/6級SM,兩肺底有細小濕羅音，心超示左室增大,ECG示CLBBB,

診斷最也許為

A:心包炎

B：擴張型心肌病

C：病毒性心肌炎

D：二尖瓣狹窄

E:二尖瓣狹窄

答案：B

20.SBE最常見的致病菌是

A:草綠色鏈球菌

B：金黃色葡萄球菌

C:表皮葡萄球菌

D:腸球菌

E:厭氧球菌

答案:A

21.根據(jù)NBG代碼命名法，一種人工心臟起搏器的代碼為AVD,代表

A:心室起搏，心房感知，觸發(fā)型

B:心房起搏，心室感知,克制型

C:心房起搏，心室感知,兼有觸發(fā)型或克制型

D：有程控調(diào)整功能

E:有抗迅速心律失常的作用

答案:C

22.患者，女,28歲。頭暈頭痛2個月，查體，左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓測不

出，雙下肢血壓140/90mmHg,心臟查體陰性，上腹部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，患

者最也許的診斷是

A：身血壓

B:腎動脈狹窄

C:升積極脈縮窄

D:多發(fā)性大動脈炎

E:嗜銘細胞瘤

答案:D

23.根據(jù)WHO記錄，世界上最常見的死亡原因是

A:腦卒中

B:冠心病

C：心律失常

D:腫瘤

E：上消化道出血

答案：B

24.用于治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心室肥厚、防止心室重構(gòu)的是

A:地高辛

B:硝酸甘油

C:美托洛爾（倍他樂克）

D:氨氯地平

E:卡托普利

答案：E

25.慢性房顫既往有栓塞史，行華法林抗凝治療，監(jiān)測凝血酶原時間國際正?；戎担↖NR）,

其理想值應(yīng)是:

A：1.0-2.0

B：2.0-3.0

C：1.6-2.5

D:2.5-3.5

E:3.0—4.0

答案:B

26.患者，男，50歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺充斥哮鳴音，心率120次/分，無雜音，血壓

180/90mmHgo過去史不詳。這時應(yīng)采用何種藥物治療

A:異丙腎上腺素

B：腎上腺素

C:麻黃堿

D：氨茶堿

E:尼可剎米

答案:D

27.胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療措施是：

A:非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）

B:穿孔修補術(shù)

C:潰瘍契形切除術(shù)

D：胃大部切除術(shù)

E:迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補

答案：D

28.冠心病23年患者，近期出現(xiàn)活動后心悸、氣急，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，并有時有心絞痛

發(fā)作，心超示左室增大，患者的動脈粥樣硬化處在

A:無癥狀期

B：缺血期

C:壞死期

D:纖維化期

E:無法確定

答案:D

29.急性心包填塞處理的關(guān)鍵在于

A:病因治療

B：對癥治療

C:心包穿刺

D:外科手術(shù)

E:以上都不對

答案：C

30.患者，男，體檢時測血壓為145/85mmHg,根據(jù)高血壓分類屬

A:理想血壓

B:正常血壓

C：1級高血壓

D:2級高血壓

E:3級高血壓

答案:C

31.患者，女，75歲。因胸悶不適2年來院就診。積極脈瓣區(qū)可聞及2/6級DM,心電圖

示CLBBB,心超示積極脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，輕至中度積極脈瓣關(guān)閉不

全。血壓170/lOOmmHg。最也許的診斷是

A:老年鈣化退行性瓣膜病

B:高血壓心臟病

C:冠心病

D:擴張型心肌病

E:以上都不對

答案:A

32.有關(guān)直立傾斜試驗，下列何項論述是對的時

A:是診斷心源性暈厥的有效措施

B：一般將體位從平臥上升至30°

C:45min內(nèi)未出現(xiàn)暈厥，即陰性

D:原理是回心血量減少，迷走張力增長

E:試驗前需平臥30min,監(jiān)測血壓和心率至平穩(wěn)，無其他規(guī)定

答案：D

33.患者，女,40歲。心臟手術(shù)后反復(fù)心悸、下肢水腫，來院查體發(fā)既有奇脈。下列何種疾病也

許出現(xiàn)此種體征

A：限制型心肌病

B：擴張型心肌病

C:肥厚型心肌病

D:心肌炎

E:以上都不對

答案:A

34.Themostcommoncongenitalheartdiseaseis

A：ASD

B:VSD

C:PDA

D:Fallot'stetralogy

E:Ebstein'sanoma1y

答案：D

35.最常見時暈厥原因是

A:心源性暈厥

B:血管性暈厥

C:血源性暈厥

D:藥物引起

E:腦部病變

答案:B

36.6個月小兒多汗、煩躁、夜驚,查體除枕禿外無異常發(fā)現(xiàn)。你認為下列哪項檢查最可靠

A:左腕掌上位放大像

B：骨堿性磷酸酶測定

C:血Ca、P、AKP測定

D:尿鈣定量

E:25-(OH)D3測定

答案：E

37.室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，首選

A:靜脈使用利多卡因

B:電復(fù)律

C:胺碘酮

D:人工起搏超速克制

E：壓迫頸動脈竇

答案:B

38.在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選

A:抗生素

B：激素

C:抗血小板藥物

D:擴血管藥物

E:介入治療

答案:B

39.下列哪項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用？

A:減少血脂

B:消炎止痛

C:減少心肌氧耗量

D：克制血小板匯集

E:克制免疫反應(yīng)

答案:D

40.心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時，重建人工循環(huán)因采用:

A：胸外心臟按摩術(shù)

B：心臟區(qū)拳擊術(shù)

C:胸內(nèi)心臟按摩術(shù)

D：加壓給氧

E：電擊除顫

答案:C

41.二尖瓣型（梨型）心臟是指X線有下列體現(xiàn)

A:右心房、右心室增大

B:左心房、左心室增大

C：右心房、左心室增大

D：右心室增大，肺動脈總干突出

E：左心室增大，積極脈總干突出

答案：D

42.PTSMAcanbeusedin

A:CAD

B:hypertrophiecardiomyopathy

C：ventriculartachycardia

D：CLBBB

E:hypertensiveheartdisease

答案:B

43.患者，男，60歲。陳舊性心肌梗死，曾行LAD中段PTCA術(shù)，現(xiàn)又有胸痛發(fā)作，復(fù)

查冠脈造影，LAD中段又發(fā)生再狹窄50%~60%,PTCA術(shù)后再狹窄發(fā)生重要是由于

A:內(nèi)膜增生

B:血管彈性回縮

C：冠脈夾層

D：斑塊破裂

E:以上都不對

答案：B

44.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑治療心力衰竭的作用機制為:

A:護血管作用

B:克制醛固酮

C:克制交感神經(jīng)興奮性

D：可改善心室及血管的重構(gòu)

E:以上都是

答案：E

45.梗阻性肥厚型心肌病胸骨左緣收縮期噴射性雜音，下列哪種狀況可使雜音減弱

A：運動

B:Valsava動作

C:異丙腎上腺素

D:下蹲

E:以上都不對

答案：D

46.患者，男，30歲。血壓220/135mmHg,下列哪項是腎血管性高血壓區(qū);重要診斷根

據(jù)

A:無高血壓家族史

B：右上腹持續(xù)性血管雜音

C:水平升高

D:腎功能損害

E:血壓的I高下

答案:B

47.一種急性風(fēng)濕熱患者，發(fā)生嚴重二尖瓣關(guān)閉不全伴狹窄，近幾日氣急明顯，不能平臥，兩肺

充斥濕羅音，心率120次/分，有奔馬律，擬予以強心治療,可選用

A：地高辛

B:西地蘭

C:腎上腺皮質(zhì)激素

D:A+C

E:B+C

答案:E

48.對急性肺水腫診斷最特異的是：

A:氣促、發(fā)組、煩躁不安

B:P2亢進

C：心尖區(qū)奔馬律

D：咯粉紅色泡沫痰

E：肺部哮鳴音

答案:C

49.有關(guān)休克的認識，哪項是對的時

A:休克就是動脈血壓下降的狀況

B:休克乃是心排血量減少的狀況

C：休克乃是組織灌流局限性和細胞缺氧的成果

D:休克就是心力衰竭

E:休克就是遭受打擊后意識喪失

答案:C

50.一青年女性，平素體健，在面試時忽然暈厥，其原因首先考慮為

A:心律失常

B:瘠癥

C:血管神經(jīng)性暈厥

D:低血糖

E：貧血

答案：C

51.患者，男，反復(fù)發(fā)生陣發(fā)性室上速，服藥效果不佳，電生理檢查提醒為AVNRT,擬行射

頻消融，有關(guān)射頻消融對的日勺是

A:重要是運用熱效應(yīng).一般用70℃左右的溫度

B:AVNRT中常消融快通道

C:AVNRT中常同步消融快慢兩條通道

D:理想的消融點在旁道與心房、心室的交界處

E:射頻消融對旁道引起的心律失常的治療效果不愿定

答案：D

52.積極脈夾層最常見的臨床體現(xiàn)是

A：突發(fā)劇烈胸痛

B：休克

C:頭痛

D:昏迷

E:無脈癥

答案:A

53.青年女性，手浸入冷水中時會出現(xiàn)蒼白-發(fā)組-潮紅-正常的雷諾現(xiàn)象，有關(guān)雷諾現(xiàn)象論述

對的的I是

A:好發(fā)于青年女性

B：常從拇指開始

C:可抵達指根、手掌,一般也也許超過手腕

D：常常單側(cè)累及

E:也常發(fā)生在足部

答案:A

54.有關(guān)低血鉀哪項是對時？

A:心率緩慢

B：心電圖T波高

C:與堿中毒有關(guān)

D:嚴重缺鉀每日最多補4-5g

E:盡量不用口服補鉀

答案:C

55.擬行電復(fù)律，還需進行下列何種檢查

A：經(jīng)胸超聲

B:食管超聲

C：心電圖

D:胸部CT

E:心肌酶譜

答案：B

56.在臨床上心絞痛的治療中，常同步應(yīng)用硝酸甘油和6-受體阻滯劑，其中重要的I理由是

A:兩者均可減慢心率

B：在心室壓力變化的方面互相拮抗

C:均可使心室容積減小

D:均可使心肌收縮力減弱

E:均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

答案：E

57.二尖瓣狹窄最常見的初期癥狀為：

A:咯血

B:頭暈

C:呼吸困難

D:水腫

E:體循環(huán)淤血

答案:c

58.在門診判斷甲亢嚴重程度,最簡便，重要的指標是：

A:增大程度

B:突眼程度

C:脈率及脈壓

D:體重減輕程度

E：食欲亢進程度

答案:C

59.單純性先天性非鈣化性的青少年積極脈狹窄，首選

A:不必治療，臨床觀測

B:內(nèi)科對癥治療

C:球囊成形術(shù)

D:換瓣手術(shù)

E:待病情嚴重時再行換瓣手術(shù)

答案:C

60.患者，男，70歲。下壁心肌梗死,忽然出現(xiàn)心率42次/分,ECG提醒^I度AVB,擬立

即安裝臨時起搏器。有關(guān)臨時起搏器論述對時的是

A:屬于雙腔起搏器

B:為埋藏式起搏器

C:電極位于左心房內(nèi)

D:靜脈途徑

E:24h后需更換成永久起搏器

答案:D

61.高滲性脫水可考慮如下治療，但應(yīng)除外：

A：靜點5%葡萄糖液

B:輸入0.45%的鹽水

C:輕度缺水，可補液1000-1500ml

D:中度缺水，可補液1500-2023ml

E:如按公式計算補液，第1個8小時應(yīng)補總量的二分之一

答案：E

62.下列何種狀況，射頻消融可作為一線治療

A：擴張型心肌病引起的室速

B:冠心病

C:發(fā)作時室率快，血流動力學(xué)不穩(wěn)定

D:多形型室速

E:特發(fā)性室速

答案：E

63.某一種人工心臟起搏器,NBG代碼第五位為S，體現(xiàn)

A:有遙測功能

B：有頻率應(yīng)答功能

C:有抗迅速心律失常的功能

D:有電復(fù)律的功能

E:以上都不對

答案：D

64.患者，女，45歲?；硷L(fēng)心病數(shù)年,出現(xiàn)慢性房顫3年,1周前因心功能不全入院，用洋地黃

治療后，心律絕對規(guī)則，心率50次/分，考慮

A:轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律

B:洋地黃化

C:房撲2：1傳導(dǎo)

D:洋地黃中毒

E：以上都不對

答案：D

65.纖維蛋白性心包炎的特異性體征是

A:心包摩擦音

B:Ewart's征

C：呼吸頻率加緊

D：心包積液

E:奇脈

答案:A

66.左心功能不全最初期的癥狀是

A:交替脈

B:舒張初期奔馬律

C：頸靜脈怒張

D:肝腫大

E:下肢水腫

答案：B

67.最易引起房顫的I疾病是：

A:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B:冠心病

C:甲狀腺功能亢進性心臟病

D：高血壓性心臟病

E：縮窄性心包炎

答案:A

68.患者，男，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓六個月，突發(fā)頭痛、氣急、多汗、煩躁半天來院急診，診

斷為高血壓危象，靜脈用藥后血壓有所下降,深入應(yīng)

A:靜脈應(yīng)用降壓藥物1周

B:血壓穩(wěn)定后停藥

C:1?2d后改口服降壓治療

D：停藥，隨訪血壓,升高時再用藥

E：注意休息，無需用藥

答案：C

69.下列哪種狀況為洋地黃的禁忌證

A:擴張性心肌病

B:梗阻性肥厚型心肌病伴房顫的心力衰竭

C:III度AVB,已安裝人工起搏器

D:房顫

E：以上都是

答案：B

70.患者，女,BP160/95mmHg,休息時心率為100次/分,降壓藥物首選

A:利尿劑

B：受體阻滯劑

C：ACEI類

D:AT-II拮抗劑

E：CCB

答案：B

71.肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左緣收縮期雜音變化，下列哪項是對的的:

A:左室流出道狹窄加重時減輕

B:屏氣時減輕

C:左室容積減少時增強

D:增長心肌收縮力時減輕

E：下蹲時增強

答案:C

72.由冠心病及高血壓心臟病所致的舒張性心力衰竭的治療，最合適應(yīng)用:

A：ACE克制劑

B:鈣通道阻滯劑

C:利尿劑

D:硝酸鹽制劑

E:正性肌力藥物

答案:B

73.心臟聲學(xué)造影的目的在于

A：檢查心耳部的血栓

B:理解人工瓣膜的狀況

C:理解室壁運動狀況

D:觀測心房、心室和大血管水平的心內(nèi)分流

E:理解心功能

答案:D

74.經(jīng)典積極脈瓣狹窄最常見的三聯(lián)征是：

A:呼吸困難、咯血、咳嗽

B：呼吸困難、心絞痛、暈厥

C:疲乏無力、呼吸困難、下肢浮腫

D:心悸、心前區(qū)不適、體位性頭暈

E：疲乏、腹脹、下肢浮腫

答案:B

75.穿無菌衣和無菌手套后，必須保持的無菌時帶除雙上肢外，還需包括:

A:整個胸，腹，背部

B:整個頸，胸，腹，背，肩部

C:腰部以上的I前胸和后背

D:腰部以上的前胸和側(cè)背

E：腰部以上的前胸和肩部

答案:D

76.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增長時，腎臟對：

A:尿量，鈉量和鉀量的排出均增長

B:尿量，鈉量和鉀量的I排出均減少

C:尿量，鈉量排出減少，鉀量排出增多

D:尿量，鉀量排出減少,鈉量排出增多

E:尿量排出增多，鈉量和鉀量排出均減少

答案：C

77.有關(guān)失血性休克，下列哪項是錯誤的？

A:休克的主線問題是組織細胞缺氧

B:可伴有代謝性酸中毒

C：休克代償期學(xué)壓可略高于正常

D:中心靜脈壓可低于5cmh2o

E：休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降

答案:E

78.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：

A:二尖瓣及三尖瓣

B:三尖瓣及肺動脈瓣

C：積極脈瓣及肺動脈瓣

D:二尖瓣及積極脈瓣

E:二尖瓣及肺動脈瓣

答案:D

79.當(dāng)心臟作功增長時，心臟需氧量增長，則

A：增長從血液中的攝氧量

B：增長冠狀動脈的血流量

C:先A,后B

D:先B,后A

E：A和B同步發(fā)生

答案：B

80.患者，男，58歲。因心悸來院就診，血壓正常，心率較快，無雜音，行心電圖檢查，何

種心律失常最合合用口服地高辛治療

A：室速

B:竇速

C:室上速

D:房顫

E:心室率110次/分,PR間歇0.26s

答案：D

81.患者，氣促.水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，胸片見心臟向雙側(cè)

擴大，肺野清晰，應(yīng)當(dāng)診斷為

A:擴張型心肌病

B：病毒性心肌炎

C:肺源性心臟病

D:二尖瓣狹窄伴右心衰竭

E:心包積液

答案：E

82.有關(guān)代謝性酸中毒的病因,下列哪項是錯誤的？

A:重要由于體內(nèi)hco3減少

B:重要發(fā)生于呼吸道梗阻

C：當(dāng)循環(huán)于組織灌注局限性時可以發(fā)生

D:可發(fā)生于急性腎功能衰竭

E:可發(fā)生也腸道液體大量喪失時

答案：C

83.全麻過程中,co2積蓄的初期體現(xiàn)為

A：呼吸深快，肌張力高

B:血壓下降，脈搏變慢

C:血壓增高，脈搏變慢

D:呼吸淺慢，肌張力低

E:面色蒼白，多汗

答案:A

84.對應(yīng)激性潰瘍的描述，下列哪項對的：

A:應(yīng)激性潰瘍產(chǎn)生的疼痛較一般胃十二指腸潰瘍劇烈

B:應(yīng)激性潰瘍時的藥物治療無效

C:應(yīng)激性潰瘍較大,易惡變

D:應(yīng)激性潰瘍以單發(fā)性潰瘍?yōu)槎嘁?/p>

E:突發(fā)性消化道出血或穿孔是突出的臨床體現(xiàn)

答案：E

85.血鉀失調(diào)，哪項對歐I

A：高血鉀比低血鉀多見

B:高血鉀可引起神經(jīng)，肌肉應(yīng)激性減低

C:高血鉀可見于組織損傷及酸中毒

D：血鉀低于4mme>1/1,就可以出現(xiàn)嗜睡，神志不清

E:為糾正低血鉀，緊急時，可推注10%kcl

答案:C

86.一般二尖瓣口面積減少到何種程度時會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀

A:<3.5?4cm八2

B:<3.0cmA2

C:<2.5cm'2

D:<2cmA2

E：<1.5cm-2

答案：E

87.血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥？

A:150mmo1/1

B:160mmol/l

C:145mmol/1

D:155mmol/1

E:165mmo1/1

答案:A

88.患者，中年女性，反復(fù)發(fā)生心前區(qū)疼痛，與活動無明顯關(guān)系，部位不定,幾秒至幾小時不等,

有時輕度活動后可緩和，心電圖、HoIter正常，診斷首先考慮為

A：穩(wěn)定型心絞痛

B:不穩(wěn)定型心絞痛

C:肋間神經(jīng)痛

D:心臟神經(jīng)官能癥

E:慢性胸膜炎

答案：D

89.心臟移植時供體需維持在腦死亡的狀態(tài)，動脈血壓需控制在

A：20?40mmHg

B:40?60mmHg

C:60?80mmHg

D:80?lOOmmHg

E:100?120mmHg

答案：B

90.患者因突發(fā)胸痛7h來院急診，診斷為急性心肌梗死，后出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，氣

急明顯，持續(xù)胸痛不能緩和，煩躁不安,已予以對應(yīng)的治療，還可采用何種治療

A:靜脈推注毛花背（西地蘭）

B:地西泮（安定）

C：皮下注射嗎啡

D:硝普鈉靜滴

E:氨茶堿

答案:C

91.A11thefollowingECGfindingsmayrepresentmanifestationofdig

italisintoxicationEXCEPT

A:prematurebeat

B：junctionaltachycardia

C:atria1flutter

D:atria1tachycardiawithblocking

E：sinusarrest

答案：c

92.咽部鏈球菌感染引起風(fēng)濕熱的原因是

A：直接損害關(guān)節(jié)、心臟等

B:毒素入血

C:交叉抗原

D:變態(tài)反應(yīng)

E:以上都不是

答案：C

93.Themostcommoncomplicationofhypertensionis

A:ce1ebrovascularaccident

B：leftventricularhypertrophy

C：coronaryheartdisease

D：rena1dysfunction

E:lesionineyeground

答案：A

94.鑒別右心衰竭和肝硬化的重點是

A:靜脈壓增高

B:下肢水腫

C:肝腫大

D:脾腫大

E:腹水

答案:A

95.目前積極脈夾層緊急處理中時降壓治療，首選

A:ACEI

B:腫苯噠嗪

C:硝普鈉

D:美托洛爾

E:硝苯地平

答案：C

96.一種急性風(fēng)濕熱患者，有心功能不全體現(xiàn),心尖區(qū)可聞及4/6級SM,應(yīng)選用何種藥物

A:糖皮質(zhì)激素

B:阿司匹林

C:青霉素

D:NSAIDs

E:止痛劑

答案:A

97.有關(guān)積極脈夾層胸痛的論述錯誤的是

A：突發(fā)

B:劇烈

C：持續(xù)性

D：可向后背擴展

E：嗎啡非常有效

答案：E

98.患者，男,62歲。突發(fā)胸痛4h來院急診,ECG有ST段抬高,111度AVB,心肌酶明顯升

高有動態(tài)變化，最也許的診斷是

A：前間隔心梗

B:廣泛前壁心梗

C:高側(cè)壁心梗

D：下壁心梗

E：正后壁心梗

答案：D

99.Whenthecauseofsyncopeisunknown,weshould

A:observeunti1nextonsethappens

B:diagnosedascoronaryheartdisease

C：e1ectrophysiologicalexamination

D:uprighttilt-tab1etesting

E:allaboveisincorrect

答案：D

100.MMD4

A：MMD5

B:1

C:1

D:1

E:1

答案:A

101.患者，男,75歲。高血壓23年，平時有尿液淋漓不盡，夜尿增多，選用降壓藥物時何種

藥物最合適

A：利尿劑

B:B—受體阻滯劑

C:ACEI類

D:a-受體阻滯劑

E：CCB

答案：D

102.青年男性患者，體檢時發(fā)現(xiàn)毛細血管搏動征，水沖脈，考慮也許存在

A：二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C:積極脈瓣狹窄

D:積極脈瓣關(guān)閉不全

E:三尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

103.Whichoneoffo1lowingdirectlyleadstofunctionaldamageof

endothelia1cellinhyperlipemia

A：CM

B：HDL

C：VLDL

D:LDL

E：TC

答案:E

104.心臟損傷后綜合征一般發(fā)生在心臟損傷后

A:24h

B:48h

C:1周

D:2周

E:1個月

答案：D

105.防止支架內(nèi)再狹窄最佳的措施是

A:一般球囊支架內(nèi)擴張

B:切割球囊

C:支架內(nèi)支架

D:支架內(nèi)放療

E:高頻旋磨

答案:D

106.患者1個月前發(fā)生AML今復(fù)查心超發(fā)現(xiàn)左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁

A:運動同步失調(diào)

B:無收縮

C:收縮減弱

D:反常收縮

E：收縮增強

答案：D

107.患者，男，22歲。運動后常有胸部不適感，lh前在足球場上忽然暈倒。急診時人已清醒,

生命體征平穩(wěn)，但可聞及心臟雜音，為確定病因首選的輔助檢查是

A：Ho1ter

B:心超

C：心導(dǎo)管

D:肺功能

E:頭顱CT

答案：B

108.有關(guān)急性心包炎胸痛論述對時的是

A:特異性胸痛，性質(zhì)部位固定

B:胸痛不是急性心包炎的常見癥狀

C:咳嗽、深吸氣時胸痛減輕

D：前傾位時胸痛加重

E：由于心包、胸膜炎癥和（或）心包牽拉引起

答案：E

109.病毒性心肌炎的重要病理變化是

A:心肌間質(zhì)的特異性的細胞浸潤

B:非特異性心肌間質(zhì)炎癥

C：心肌間質(zhì)的廣泛纖維化

D:心肌細胞時壞死

E:心肌纖維化

答案：B

110.有關(guān)缺水，哪項錯誤

A:高滲性缺水，亦稱原發(fā)性缺水

B:中度缺水指缺水量為體重的4%-6%

C:等滲性缺水稱繼發(fā)性缺水

D:等滲性缺水稱慢性缺水

E:低滲性缺水中鈉135mmol/l如下

答案:C

111.下列何種心臟病心尖部不會出現(xiàn)舒張期雜音

A:二尖瓣狹窄

B:積極脈瓣關(guān)閉不全

C:二尖瓣脫垂

D:大量左向右分流的先天性心臟病

E:左房粘液瘤

答案：C

112.ASD時，下列何種狀況不合適行房缺封堵術(shù)

A:繼發(fā)孔缺如

B：房缺直徑為32mm

C:明顯的I左向右分流

D:多發(fā)性房缺

E:以上都不對

答案:D

113.二尖瓣狹窄只能聞及舒張中期隆隆樣雜音，但無舒張晚期雜音，也許由于

A:極輕度二尖瓣狹窄

B:極重度二尖瓣狹窄

C:房顫，左房收縮力下降

D：只有后葉活動受限

E：左心室后負荷增長

答案:C

114.心電圖上II、IILavF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背向上抬高,1、avL導(dǎo)聯(lián)ST段

壓低，T波倒置，應(yīng)考慮：

A:急性前間隔心肌梗死

B:急性廣泛前壁心肌梗死

C：急性下壁心肌梗死

D:急性高側(cè)壁心肌梗死

E：亞急性下壁心肌梗死

答案：C

115.經(jīng)典的二尖瓣面容為

A：面色晦暗

B:口唇發(fā)組

C:突眼

D:雙額發(fā)紅

E：口角歪斜

答案:D

116.患者，男，65歲。以往血壓正常，近來體檢多次測血壓均在(170?180)/90mmHg,診

斷為高血壓，屬

A:舒張期高血壓

B:收縮期高血壓

C:1級高血壓

D:2級高血壓

E：3級高血壓

答案:E

117.目前冠狀動脈內(nèi)支架植入在冠心病的介入治療中普遍采用，有關(guān)這項技術(shù)錯誤的是

A:可處理PTCA時引起的動脈夾層問題

B：植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架

C:可防止彈性回縮

D：可防止內(nèi)膜增生

E：在介入治療中是一種里程碑式的進步，具有重大的意義

答案：D

118.患者，男,56歲。心前區(qū)隱痛，呼吸困難2周，體檢：心音低鈍，呼氣時收縮壓較吸氣時高

出20mmHg以上，最也許的診斷是

A:急性心肌梗死

B:肺動脈栓塞

C:心肌炎

D：心包積液

E:右心衰竭

答案：D

119.患者，女,25歲。近2個月常常發(fā)作性黑朦、暈厥，右上肢無力，心率80次/分，律齊,

右上肢血壓150/100mmHg,左上肢血壓100/60mmHg，考慮診斷為

A：肩周炎

B：心源性暈厥

C:腦栓塞

D：心臟神經(jīng)官能癥

E:多發(fā)性大動脈炎

答案:E

120.下列哪項需用洋地黃制劑？

A：房撲4:1傳導(dǎo)

B:房顫，心室率60次/分

C：預(yù)激綜合征發(fā)作迅速房顫

D:竇性心動過速120次/分

E:陣發(fā)性室上速伴心功能不全，心率180次/分

答案：E

121.收縮功能不全的心力衰竭患者，同步伴有冠心病心絞痛，最合適選用下列何種藥物

A:維拉帕米

B:地爾硫卓

C:非洛地平

D:硝苯地平

E:長期有效硝苯地平

答案:C

122.患者，女，64歲。下牙列疼痛6h,ECG示VI?V5ST抬高0.2?0.5mm,CK明顯升

高，診斷為AMI,病變血管也許是

A:左前降支

B：左回旋支

C:后降支

D:右冠脈

E：鈍緣支

答案：A

123.Thetypicalsymptomofaorticstenosisis

A:dyspneaandhemoptysis

B：dyspnea,syncopeandangina

C:dyspneaandsyncope

D:dyspneaandangina

E：hemoptysis,syncopeandangina

答案：B

124.高頻旋磨時一般用何種速度進行旋磨

A:50000?10000Orpm

B:100000-15000Orpm

C:150000?2000OOrpm

D：200000?25000Orpm

E:250000?300000rpm

答案：c

125.一種明確診斷為穩(wěn)定型心絞痛的患者，上班時為了趕時間騎車較快，突發(fā)胸痛，首先應(yīng)

采用何種治療

A:休息，硝酸甘油舌下含服

B：休息,硝酸甘油吞服

C:休息，單硝酸異山梨醇舌下含服

D：休息，單硝酸異山梨醇吞服

E：去醫(yī)院靜脈使用硝酸甘油

答案:A

126.Cardiaccontracti1ityisinfluceneedby

A:preload

B：after1oad

C：heartrate

D:cardiacrhythm

E:a11aboveiscorrect

答案：E

127.刺激迷走神經(jīng)可以終止下述哪種心律失常？

A:心房撲動

B:心房顫動

C:竇性心率不齊

D:陣發(fā)性室性心動過速

E:陣發(fā)性室上性心動過速

答案：E

128.介入技術(shù)在心臟瓣膜疾病中目前應(yīng)用最廣泛的I是

A:二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C:積極脈瓣狹窄

D:積極脈瓣關(guān)閉不全

E:三尖瓣關(guān)閉不全

答案:A

129.青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作性間歇性跛行，下肢疼痛,有時有血栓性靜脈炎，考慮診斷最

也許為

A：積極脈夾層

B:多發(fā)性大動脈炎

C:閉塞性周圍動脈粥樣硬化

D:血栓閉塞性脈管炎

E:雷諾綜合征

答案:D

130.直接引起左心后負荷加重的瓣膜疾病是

A:二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C：積極脈瓣狹窄

D:積極脈瓣關(guān)閉不全

E:以上都不對

答案:C

131.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不對的?

A：心室率150~250次/分

B：節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則

C:QRS波群形態(tài)可不正常

D:可見到逆行P波

E:起始及終止忽然

答案：B

132.有關(guān)舒張性心力衰竭，下列哪項不對歐I?

A:可與收縮功能障礙同步出現(xiàn)

B:可早于收縮功能障礙出現(xiàn)

C：可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)

D:心搏量減少，LVEF正常

E：與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)

答案:C

133.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)？

A:低血糖

B:室性迅速性心律失常

C：肺纖維化

D:角膜微粒從容

E:光過敏

答案:A

134.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的？

A:保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B：輕者宜選擇睡嗪類或襟利尿劑間歇應(yīng)用

C:有腎功能不全時應(yīng)選用禪利尿劑

D:睡嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E:襟利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

答案：D

135.左心功能不全、肺循環(huán)淤血的重要臨床體現(xiàn)，下列哪項不對時？

A：咳嗽、咯痰,痰為漿液性，呈白色泡沫狀

B:勞力性呼吸困難，休息即緩和

C:肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲

D:陣發(fā)性夜間呼吸困難

E:支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘

答案:C

136.洋地黃治療心力