農(nóng)村社會學(xué)(第三版) 課件 第9、10章 農(nóng)村文化、農(nóng)村衛(wèi)生

第九章農(nóng)村文化

農(nóng)村文化是農(nóng)村社會的有機(jī)組成部分。農(nóng)村文化在現(xiàn)代化進(jìn)程中經(jīng)歷了傳統(tǒng)和現(xiàn)代的融合，現(xiàn)在正在經(jīng)受全球化的挑戰(zhàn)。農(nóng)村文化重建是新農(nóng)村建設(shè)中一項具有戰(zhàn)略意義的重要工作。農(nóng)村文化涉及面很廣泛，本章選擇傳統(tǒng)文化、民間信仰、宗教等進(jìn)行闡述?！r(nóng)村文化概述——民間信仰——中國農(nóng)村的宗族文化

第一節(jié)

農(nóng)村文化概述

（二）農(nóng)村文化變遷的原因農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展是農(nóng)村文化變遷的根本性動力鄉(xiāng)村工業(yè)化速了傳統(tǒng)農(nóng)村文化的變革傳統(tǒng)農(nóng)村文化在城鎮(zhèn)文化沖擊下發(fā)生變遷農(nóng)村文化“民族性”與“世界性”的交融往返于城鄉(xiāng)之間的農(nóng)民工促使傳統(tǒng)農(nóng)村文化發(fā)生變革

一、什么是農(nóng)村文化

（一）農(nóng)村文化的概念

農(nóng)村文化是指在特定的農(nóng)村社會生產(chǎn)方式基礎(chǔ)之上，以農(nóng)民為主體，建立在農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)上的文化，是農(nóng)民文化素質(zhì)、價值觀、交往方式、生活方式等深層心理結(jié)構(gòu)的反映。

農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化是相對而言的，它們之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。

農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化共同構(gòu)成人類文化的整體。

（二）農(nóng)村文化的特征

第一，農(nóng)民是農(nóng)村文化的主體

第二，農(nóng)村社區(qū)是農(nóng)村文化的載體

第三，農(nóng)村社會生產(chǎn)方式是農(nóng)村文化的底色

（三）大傳統(tǒng)和小傳統(tǒng)

美國社會學(xué)家瑞德菲爾德提出大傳統(tǒng)和小傳統(tǒng)概念。大傳統(tǒng)是在一個社會里由上層的知識分子所代表的文化，通常是由思想家的深刻反思所產(chǎn)生的精英文化小傳統(tǒng)是指一般社會大眾特別是鄉(xiāng)民或俗民代表的生活文化

農(nóng)村文化的主要組成部分是作為小傳統(tǒng)的民間文化

在中國農(nóng)村社會，大小傳統(tǒng)的分野一直存在。大傳統(tǒng)的上層士紳文化著重于形式的表達(dá)，習(xí)慣于優(yōu)

雅的言辭，趨向于哲理的思維，并且關(guān)照于社會秩序倫理關(guān)系上面；而小傳統(tǒng)的民間文化大都從日常生活所需出發(fā)，因此現(xiàn)實而功利、直接而質(zhì)樸。

在大傳統(tǒng)的宗教文化中，一般總免不了要分辨儒釋道的源流派別，但是在小傳統(tǒng)的民間祭典文化中，就只有三教合一的民間信仰了，他們在乎的是哪一些神祇最能保佑平安降賜福祉，以及如何遵奉神祇的教諭以保證福祉的延續(xù)。

大傳統(tǒng)和小傳統(tǒng)的關(guān)系也并非判然兩分，而是相互影響的。（四）民俗

所謂“民俗”，是指民間或在人群中不以文字為媒介、口頭傳承下的或未加深思被保留下來的生活各個方面的知識或民間傳承資料，包括傳統(tǒng)風(fēng)俗、習(xí)慣、舞蹈、歌曲、故事和諺語等。

民俗的類型——經(jīng)濟(jì)的民俗——社會的民俗——信仰的民俗——游藝的民俗

隨著社會現(xiàn)代化，從傳統(tǒng)社會存留下來的民俗自然衰微。

在新中國成立后數(shù)十年里，大量傳統(tǒng)民俗因被定性為“四舊”，不斷予以鏟除，有些完全從日常生活中消失了。20世紀(jì)80年代以后，一些農(nóng)村民俗正得到逐步恢復(fù)。

民俗始終在農(nóng)村社會中扮演著極其重要的角色，對民眾的日常行為方式以及思想觀念均起著不可低估的作用。

由于中國的疆土遼闊，農(nóng)村的民俗也始終保持著文化多樣性，所謂“十里不同風(fēng)，百里不同俗”。

二、中國傳統(tǒng)農(nóng)村文化的特點(diǎn)（一）鄉(xiāng)土性（二）封閉性（三）相對靜態(tài)性（四）文化多樣性江南農(nóng)村第一大灶（三）農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的差異與融合——傳統(tǒng)社會中農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的關(guān)系——現(xiàn)代社會中農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的關(guān)系（三）農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的差異與融合——傳統(tǒng)社會中農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的關(guān)系——現(xiàn)代社會中農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的關(guān)系

（四）城鄉(xiāng)文化的交流與融合20世紀(jì)80年代以來，城鄉(xiāng)文化交流的模式已經(jīng)發(fā)生了重大變化。

第一，隨著人口流動加快，城鄉(xiāng)文化交流正進(jìn)入一種持續(xù)的和廣泛的狀態(tài)。

第二，城鄉(xiāng)文化交流形式多樣化，民間組織或個人正發(fā)揮著更加積極的作用。

第三，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展為城鄉(xiāng)文化交流提供了物質(zhì)性基礎(chǔ)。

第四，加快農(nóng)村地區(qū)的精神文明建設(shè)是城鄉(xiāng)文化交流中農(nóng)村文化再建的關(guān)鍵因素。

第五，城鎮(zhèn)文化在城鄉(xiāng)文化交流中的作用增大和范圍擴(kuò)大。

三、農(nóng)村文化變遷

（一）農(nóng)村文化變遷的含義農(nóng)村文化變遷是指由于生產(chǎn)方式變革、文化交流等原因引起文化發(fā)生突變性或者漸進(jìn)性變化。（二）農(nóng)村文化變遷的原因

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展是農(nóng)村文化變遷的根本性動力鄉(xiāng)村工業(yè)化速了傳統(tǒng)農(nóng)村文化的變革傳統(tǒng)農(nóng)村文化在城鎮(zhèn)文化沖擊下發(fā)生變遷農(nóng)村文化“民族性”與“世界性”的交融往返于城鄉(xiāng)之間的農(nóng)民工促使傳統(tǒng)農(nóng)村文化發(fā)生變革(三)農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的差異與融合1、傳統(tǒng)社會中農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的關(guān)系2、現(xiàn)代社會中農(nóng)村文化與城鎮(zhèn)文化的關(guān)系

(四)城鄉(xiāng)文化的交流與融合城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村作為兩個不同的區(qū)域，有其各自的文化。一般來說，一方面隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，原來屬于農(nóng)村文化的，現(xiàn)在可能轉(zhuǎn)變成城鎮(zhèn)文化。另一方面，在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，會出現(xiàn)城鎮(zhèn)文化和農(nóng)村文化混合的現(xiàn)象，構(gòu)筑一種新文化。這種文化的特征在于，它既不是城鎮(zhèn)文化，也不是農(nóng)村文化。這種狀況足以說明在一部分發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，與城鎮(zhèn)之間，不僅僅是地域上連成一塊，而且在文化方面已經(jīng)趨同。目前的城鄉(xiāng)文化交流有以下幾個主要特征：第一，隨著人口流動加快，城鄉(xiāng)文化交流正進(jìn)入一種持續(xù)的和廣泛的狀態(tài)。第二，城鄉(xiāng)文化交流中，形式上出現(xiàn)多樣化。第三，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展為城鄉(xiāng)文化交流提供了物質(zhì)性基礎(chǔ)。第四，加快農(nóng)村地區(qū)的精神文明建設(shè)是城鄉(xiāng)文化交流中農(nóng)村文化再建的一個關(guān)鍵因素。第五，城鎮(zhèn)文化在城鄉(xiāng)文化交流中的作用增大和范圍擴(kuò)大。第二節(jié)

民間信仰

一、什么是民間信仰

民間信仰形成于地方共同體，是一般民眾中逐漸培育起來的、代代相傳的、日常性的信仰或民族固有的信仰。

民間信仰往往是規(guī)定一個共同體的態(tài)度、判斷及思維方式的基礎(chǔ)，對人們的行為方式具有十分重要的影響力，是歷史和文化決定的民族特征的重要文化要素。

二、中國民間信仰的特征

（一）功利性和世俗性（二）多神性和包容性（三）蒙昧性和神秘主義（四）地方性和統(tǒng)一性

祖先崇拜是我國宗教信仰形態(tài)最重要的特色，所謂祖先崇拜，就是相信祖先的靈魂不滅，并且成為超自然界的一部分而加以崇奉。祖先崇拜是我國宗教最早的信仰形態(tài)之一，早在殷商時代以前就有很完整而系統(tǒng)化的祖宗崇拜儀式存在。漢族圖騰之一藏族圖騰之一蒙古族圖騰之一壯族圖騰之一第三節(jié)

中國農(nóng)村的宗族文化

一、宗族的概念

家族和宗族

家族通常是指在共同血緣關(guān)系基礎(chǔ)上由若干家庭單位結(jié)成的親緣集團(tuán)或社會群體單位。

宗族是基于父系世系群之上由一套特定社會規(guī)范體系和特定活動結(jié)構(gòu)的社會組織形式。

二、宗族的主要結(jié)構(gòu)

宗祠

族譜

族產(chǎn)

族規(guī)

族長

三、傳統(tǒng)宗族的社會功能（一）宗教信仰功能（二）道德規(guī)范功能（三）基層自治功能（四）社會保障功能

四、宗族文化的歷史變遷（一）宗族文化的形成和確立

制度的形成

宗族文化的庶民化（二）近代以來宗族文化的衰弱和解體

民國政府時期新中國建立后（三）改革開放后宗族文化的復(fù)興

五、改革開放后宗族文化復(fù)興的原因

國家對意識形態(tài)控制的相對減弱。

不再嚴(yán)厲地持續(xù)性地批判宗族現(xiàn)象國家開始容忍和允許文化層面宗族活動的開展

中國農(nóng)村社區(qū)中公共服務(wù)的缺失

宗族組織的重建有助于彌補(bǔ)這一功能的實現(xiàn)

本章基本概念

農(nóng)村文化

大傳統(tǒng)和小傳統(tǒng)

民俗

民間信仰

宗族

學(xué)習(xí)討論題

1.農(nóng)村文化建設(shè)的意義與困難。2.近百年來農(nóng)村地區(qū)發(fā)生了哪些文化變遷？3.你家鄉(xiāng)歷史上有哪些和宗族相關(guān)的文化現(xiàn)象？如何理解我國的宗族文化復(fù)興的利與弊？第十章農(nóng)村衛(wèi)生

農(nóng)村衛(wèi)生是中國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保障農(nóng)村衛(wèi)生安全、促進(jìn)民眾身體健康、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)和中國在世界上的地位具有重大意義。——農(nóng)村健康問題——中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展——農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系——農(nóng)村健康保障制度

資料：《大國衛(wèi)生之難：中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀與制度改革探討》的定位是翔實調(diào)研、取得大量數(shù)據(jù)后的一本真實的、客觀的農(nóng)村衛(wèi)生報告書。面對21世紀(jì)新形式的需要，探索了一些新的理論問題，闡述了一些新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

第一節(jié)農(nóng)村健康問題

一、什么是健康（一）健康的含義健康是一個發(fā)展著的概念。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和世俗觀念一般把健康理解為“無病、無殘、無傷”。

1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)提出健康三維概念：“健康不僅是軀體沒有疾病，而且還要心理健康和社會適應(yīng)。”1990年，世界衛(wèi)生組織進(jìn)一步從四維角度界定健康含義：“一個人在身體健康、心理健康、社會適應(yīng)健康和道德健康四個方面皆健全”。（二）人口健康人口健康的一個基本特征是將健康概念由個體健康拓展到以人口為基礎(chǔ)的健康（populationbased

health），它是將健康置于一個群體層面的研究，而不是只研究病人。（三）影響健康的因素(1)社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境(2)生活方式及個人行為(3)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)(4)生物因素(5)早期兒童營養(yǎng)狀況

二、威脅農(nóng)民健康的疾病類別

（一）傳染病新中國成立前，中國農(nóng)村長期存在、危害性最大的傳染病有霍亂、鼠疫、天花等。20世紀(jì)80年代以來，新生傳染病艾滋病、SARS、禽流感等相繼在世界各地傳播、流行，危害一個比一個嚴(yán)重。

（二）地方病地方病是指在某些特定區(qū)域內(nèi)經(jīng)常發(fā)生的疾病。如碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病、克山病、麻風(fēng)病等，重病區(qū)大多集中在東北和西部的偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)。

（三）高發(fā)病由于農(nóng)村居民生活環(huán)境、勞動環(huán)境和生活方式的變化，惡性腫瘤（如肝癌、肺癌、胃癌等）、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)在農(nóng)村不斷增加，成為威脅農(nóng)民健康的主要病種。

資料：血吸蟲病（Schisosomiasis）是由血吸蟲的成蟲寄生于人體所引起的地方性疾病，主要流行于亞、非、拉美的73個國家，患病人數(shù)約2億左右。人類血吸蟲分為日本血吸蟲(S·japonicum)、埃及血吸蟲(S·haematobium)、曼氏血吸蟲(S·mansoni)與間插血吸蟲(S·intetcalatum)四種。日本血吸蟲病分布于中國、日本、菲律賓、印尼、泰國等亞洲地區(qū)和國家；曼氏血吸蟲病分布于亞洲、中東、印度等地區(qū)；間插血吸蟲分布于中非西部、扎伊爾、喀麥隆等國家。我國流行的只是日本血吸蟲（簡稱血吸蟲?。?/p>

血吸蟲病人照片中國血吸蟲病分布圖

資料：

有“千湖之省”之稱的湖北曾是血吸蟲疫情最嚴(yán)重的省份之一。24年前，劉建兵十分鐘就能撿300只，如今，半小時也就撿個兩三只。圖為全國十大“健康衛(wèi)士”——湖北省疾控中心血防所副所長、堅守24年的“血防老兵”劉建兵。（漢網(wǎng)-武漢晚報，2014–06–05）

三、兒童健康

（一）計劃免疫1、什么是計劃免疫計劃免疫就是根據(jù)傳染病流行病學(xué)的規(guī)律，按不同的年齡進(jìn)行有計劃的預(yù)防接種，以達(dá)到預(yù)防傳染病流行的目的。計劃免疫的主要對象是老年人和兒童。2、中國的計劃免疫工作1950年1月，衛(wèi)生部決定在城鎮(zhèn)免費(fèi)推廣卡介苗接種，揭開了我國免疫預(yù)防的序幕。20世紀(jì)70年代中期制定了《全國計劃免疫工作條例》，把實施兒童免疫工作納入國家衛(wèi)生工作計劃。中國實施計劃免疫工作以來取得了巨大成就，傳染病發(fā)病率大幅度下降。自國家免疫規(guī)劃實施以來，我國麻疹、流腦、乙腦、甲肝等發(fā)病率到2010年已降到歷史最低水平。我國已成為世界上國家免疫規(guī)劃疫苗覆蓋病種最多的國家之一。第二節(jié)中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

一、民國時期的農(nóng)村衛(wèi)（一）什么是農(nóng)村衛(wèi)生農(nóng)村衛(wèi)生是指農(nóng)村社會和個人為增進(jìn)人體健康，預(yù)防疾病，創(chuàng)造符合生理、心理要求的社會環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的措施。它包括農(nóng)民的用水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、居室衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防免疫和衛(wèi)生保健，以及農(nóng)村的生產(chǎn)環(huán)境和生活環(huán)境等。

民國初年孫中山確立了公醫(yī)制度目標(biāo)，希望能夠建成一個全民健康保障體系。在“復(fù)興農(nóng)村”的口號下，中國的農(nóng)村衛(wèi)生受到人們的關(guān)注，近代農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)開始走向現(xiàn)代化。（二）農(nóng)村衛(wèi)生狀況半殖民地半封建社會的民國時期，中國農(nóng)民被“三座大山”壓得喘不過氣來，生活在水深火熱之中。其間急性傳染病的流行在中國的城鄉(xiāng)可以說是此起彼伏。民國時期農(nóng)村衛(wèi)生狀況落后，廣大農(nóng)民體弱多病，嬰兒死亡率和患病死亡率居高不下，人均預(yù)期壽命短暫。其主要原因，一是經(jīng)濟(jì)落后、貧窮，饑餓困擾；二是衛(wèi)生資源匱乏，農(nóng)村缺少醫(yī)院，農(nóng)民難以求醫(yī)；三是農(nóng)民缺乏科學(xué)衛(wèi)生常識，往往輕視疾病；四是農(nóng)民不衛(wèi)生的生活習(xí)慣、迷信思想根深蒂固，患了病聽天由命。

資料：

孫本文認(rèn)為中國農(nóng)村中衛(wèi)生問題的重要，至少與經(jīng)濟(jì)、教育等問題處于同等之地位。在《現(xiàn)代中國社會問題》（1943）根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生性質(zhì)，將農(nóng)村衛(wèi)生分為：（1）環(huán)境衛(wèi)生；（2）傳染病預(yù)防；（3）生命統(tǒng)計；（4）衛(wèi)生教育。（三）農(nóng)村衛(wèi)生組織民國初年孫中山確立了公醫(yī)制度目標(biāo)，希望能夠建成一個全民健康保障體系。1928年，國民政府衛(wèi)生部向國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織尋求援助以改善中國農(nóng)村落后的衛(wèi)生狀況。在“復(fù)興農(nóng)村”的口號下，中國的農(nóng)村衛(wèi)生受到人們的關(guān)注，近代農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)開始走向現(xiàn)代化。在“復(fù)興農(nóng)村”的口號下，中國的農(nóng)村衛(wèi)生受到人們的關(guān)注，近代農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)開始走向現(xiàn)代化。二、農(nóng)村衛(wèi)生教育的實驗（一）定縣的農(nóng)村衛(wèi)生教育實驗（二）鄒平縣的農(nóng)村衛(wèi)生教育實驗興起于20世紀(jì)二三十年代的鄉(xiāng)村建設(shè)運(yùn)動，在國民黨統(tǒng)治區(qū)的各種實驗區(qū)有1000多個。許多實驗區(qū)仿效定縣、鄒平也不同程度地進(jìn)行了農(nóng)民衛(wèi)生教育實驗的有益嘗試。三、農(nóng)村傳染病的防治

1949年10月27日，政務(wù)院決定設(shè)中央防疫委員會，成立了中國衛(wèi)生總隊，并在各大行政區(qū)成立防疫大隊。11月1日，中央人民政府衛(wèi)生部正式成立，由公共衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全國衛(wèi)生防疫工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過全國人民60多年的不懈努力和制度創(chuàng)新，中國農(nóng)村傳染病的防治取得了巨大的成就。如過去肆虐的幾十種傳染病都已得到明顯的控制或消滅。中國農(nóng)村人均期望壽命已由新中國成立初期的35歲提高到現(xiàn)在的72歲。

資料：

中國血?dú)馕x病的防治血吸蟲病傳染途徑血吸蟲病防治措施

四、農(nóng)村合作醫(yī)療制度

農(nóng)村合作醫(yī)療制度的創(chuàng)立中國的農(nóng)村合作醫(yī)療制度起源于陜甘寧邊區(qū)1938年和1939年創(chuàng)辦的“保健藥社”和“衛(wèi)生合作社”。當(dāng)時的農(nóng)村合作醫(yī)療制度以為人民群眾服務(wù)為宗旨，以互助合作提供醫(yī)藥服務(wù)為原則，具有公益事業(yè)和經(jīng)濟(jì)組織雙重屬性。新中國成立后，國家在縣和區(qū)一級逐步建立了全民所有制的衛(wèi)生院和衛(wèi)生所，在鄉(xiāng)一級興辦了集體所有制的聯(lián)合診所。資料：

1966年8月10日，湖北省宜昌市長陽土家族自治縣樂園公社杜家村大隊成立衛(wèi)生室，這是中國農(nóng)民首創(chuàng)的規(guī)范合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。創(chuàng)辦人是從中醫(yī)進(jìn)修班學(xué)習(xí)歸來的樂園公社衛(wèi)生所醫(yī)生覃祥官，他主動辭去公社衛(wèi)生所的“鐵飯碗”，樂園公社衛(wèi)生所醫(yī)生覃祥官在大隊衛(wèi)生室當(dāng)起了記工分、吃農(nóng)村口糧的“赤腳醫(yī)生”?！爸袊r(nóng)村合作醫(yī)療之父”,把長陽土家族自治縣稱為“中國合作醫(yī)療發(fā)祥地”。

1978年3月5日，全國人大五屆一次會議修訂《中華人民共和國憲法》，將“合作醫(yī)療”列為國家為保障勞動者健康權(quán)益需要逐步發(fā)展的事業(yè)，寫進(jìn)憲法，。合作醫(yī)療制度、合作社（公社）的保健站（網(wǎng)絡(luò)）和數(shù)量龐大的赤腳醫(yī)生（隊伍），被稱為解決中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥的“三大法寶”。使農(nóng)村人口在收入普遍較低的情況下得以用較低的花費(fèi)獲得衛(wèi)生防疫和流行病防治方面的服務(wù)，有效地減少了農(nóng)村人口因小病不治而喪失健康和勞動能力的風(fēng)險，對提高農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全、健康水平和人口素質(zhì)。中國的合作醫(yī)療體制被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“以最少的投入獲得了最大的健康收益”的“中國模式”。第三節(jié)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系一、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的框架與意義

2006年8月，衛(wèi)生部等四部門制定的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》指出，中國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系是指農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生隊伍和縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)組成的有機(jī)結(jié)構(gòu)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展和完善，由政府、集體、社會和個人舉辦的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成，以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為中心（樞紐），村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)。

改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。

二、衛(wèi)生下鄉(xiāng)衛(wèi)生下鄉(xiāng)是職能部門組織城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員送醫(yī)送藥下農(nóng)村，為農(nóng)民開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重大舉措，是城鎮(zhèn)反哺農(nóng)村的一種形式。包括：（1）醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)，巡回醫(yī)療，送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)；（2）減免農(nóng)村貧困患者醫(yī)療費(fèi)用；（3）在農(nóng)村社區(qū)、學(xué)校、家庭等開展健康教育；（4）扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織，為農(nóng)村培訓(xùn)、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員；（5）參與和推動當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療事業(yè)。2012年，進(jìn)一步制定衛(wèi)生政策，鼓勵城市醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生下鄉(xiāng)支援基層，以“傳幫帶”的方式提高當(dāng)?shù)厮?。第四?jié)農(nóng)村健康保障制度一、什么是農(nóng)村健康保障制度

農(nóng)村健康保障制度是指社會成員因受到疾病威脅或需要進(jìn)行預(yù)防時，由社會提供各種形式的衛(wèi)生服務(wù)，保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和預(yù)防保健