老年期生理變化及特征

關(guān)于老年期生理變化及特征課件老年期的涵義何謂老年期？這首先要了解什么是“生命周期”。生命周期:指一個(gè)個(gè)體從出生到逐漸成長(zhǎng)、衰退再到死亡的一系列形態(tài)和功能的變化過程。通常我們將人的生命周期分為嬰兒、兒童、少年、青年、中年、老年幾個(gè)階段，顯然，老年期是人生的最后一個(gè)階段。年齡，是標(biāo)記人的生命周期的時(shí)間尺度，老年期的界定也是以年齡為標(biāo)準(zhǔn)的。第2頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天年齡的不同內(nèi)涵生命年齡（Lifeage，LA）又稱“自然年齡”，指?jìng)€(gè)體出生到現(xiàn)在按年月計(jì)算而確定的年齡。西方國(guó)家一般將老年期的起點(diǎn)年齡定為65歲，我國(guó)則為60歲。在我國(guó)，“年過花甲”即稱為老年人，并有著不同的階段劃分。第3頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天年齡的不同內(nèi)涵《周禮》曾將老年期分為五個(gè)階段：“五十曰艾，六十曰耋，七十曰耆，八十、九十曰耄，百歲曰期頤?！薄墩f文》上則從70歲算起，將老年期分為四個(gè)階段：“七十曰老，八十曰耋，九十曰鮐背，百年曰期頤?！睉?yīng)該承認(rèn)的是，每個(gè)人的生命年齡增長(zhǎng)的速度雖然相同，但由于其所處的客觀環(huán)境千差萬別，以及個(gè)人的體質(zhì)等其它因素的影響，生命年齡并不能完全代表一個(gè)人的生理功能、心理狀況以及社會(huì)活動(dòng)能力等方面的內(nèi)容。第4頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天年齡的不同內(nèi)涵生理年齡（Physiologicalage，PA）指以正常個(gè)體生理學(xué)和解剖學(xué)上的發(fā)育狀況為標(biāo)準(zhǔn)確定的年齡。一般來說，生理年齡會(huì)隨著生命年齡的遞增而增長(zhǎng)，也就是說機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)隨著增齡而發(fā)生老化性改變。分為四個(gè)階段：0-19歲為生長(zhǎng)發(fā)育期，20-39歲為成熟期，40-59歲為衰老前期，60歲以上為衰老期。生理年齡在60歲以上的人，其機(jī)體內(nèi)各臟器組織的活動(dòng)已呈現(xiàn)老化，并逐漸衰竭，因此稱之為“老年人”。當(dāng)然，生理年齡并不完全等同于生命年齡。由于先天遺傳因素和后天環(huán)境、疾病、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等因素的不同影響，機(jī)體的生理功能、組織結(jié)構(gòu)的老化速度是不同的，個(gè)體差異很大。第5頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天年齡的不同內(nèi)涵心理年齡（Mentalage，MA）根據(jù)個(gè)體心理活動(dòng)的程度與功能確定的年齡，也叫“智力年齡”。人的心理年齡分為三個(gè)時(shí)期：0-19歲為未成熟期，20-59歲為成熟期，60歲以上為衰老期。心理年齡在60歲以上的被認(rèn)為是老年人，它反映出一個(gè)人在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的人生中其主觀感受方面的老化程度。心理年齡和生命年齡、生理年齡并不完全同步。例如，有些人年紀(jì)不大，但心理上卻“未老先衰”、“老氣橫秋”，整日意志消沉，感嘆生命苦短；而有些人年紀(jì)雖大，仍然思維敏捷、動(dòng)作穩(wěn)健，情緒樂觀，可謂“老當(dāng)益壯”、“人老心不老”。很明顯，后者的心理年齡要低于前者。第6頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天老年期的生理特征

老年期的典型特征就是“老”，即老化、衰老的意思，而人的老化首先就是從生理方面開始的，這種生理特征的變化不僅體現(xiàn)在上述的老年人的外觀形態(tài)上，還反映在人體內(nèi)部的細(xì)胞、組織和器官以及身體各功能系統(tǒng)的變化上。第7頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化二、代謝平衡失調(diào)三、各系統(tǒng)的生理性老化

老年期生理變化及特征

第8頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化水分減少

60歲以上老年人全身含水量男性為51.5%(正常為60%)，（細(xì)胞內(nèi)含水量由42%降至35%），女性為42%-45.5%(正常為50%)，所以老年人用發(fā)汗退燒藥要小心發(fā)生脫水。第9頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化脂肪增多

隨著年齡的增長(zhǎng)，新陳代謝逐漸減慢，耗熱量逐漸降低，因而食入熱量常高于耗消耗量，所余熱量即轉(zhuǎn)化為脂肪而儲(chǔ)積，使脂肪組織的比例逐漸增加，身體逐漸肥胖。人體脂含量與水含量呈反比，脂肪含量與血總膽固醇含量呈平行關(guān)系，因此血脂隨增齡而上升。第10頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天細(xì)胞數(shù)減少

器官及體重減輕。細(xì)胞減少隨增齡而漸加劇。75歲老人組織細(xì)胞減少約30%，由于細(xì)胞萎縮，死亡及水分減少等，致使各器官重量和體重減輕，其中以肌肉、性腺、脾、腎等減重更為明顯，細(xì)胞萎縮最明顯的是肌肉，肌肉彈性降低、力量減弱、易疲勞。老年人肌腱、韌帶萎縮僵硬，致使動(dòng)作緩慢，反應(yīng)遲鈍。

1、人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化第11頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化器官功能下降

主要表現(xiàn)在各器官的儲(chǔ)備能力減少，適應(yīng)能力降低和抵抗能力減退等。第12頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化二、代謝平衡失調(diào)三、各系統(tǒng)的生理性老化

老年期生理變化及特征

第13頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2、代謝平衡失調(diào)糖代謝的變化：

老年人糖代謝功能下降，有患糖尿病的傾向。研究證明，50歲以上糖代謝異常者占16%，70歲以上異常者占25%。第14頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2、代謝平衡失調(diào)脂代謝的變化

隨機(jī)體的老化，不飽和脂肪酸形成的脂質(zhì)過氧化物易積聚，后者極易產(chǎn)生自由基，血清脂蛋白也是自由基的來源，隨年齡的增長(zhǎng)，血中脂質(zhì)明顯增加，易患高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及腦血病。第15頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2、代謝平衡失調(diào)蛋白質(zhì)代謝的變化

老年人蛋白質(zhì)代謝分解大于合成，各種蛋白質(zhì)的量和質(zhì)趨于降低。細(xì)胞活力降低，功能下降。蛋白質(zhì)輕度缺乏時(shí)，可出現(xiàn)易疲勞、體重減輕、抵抗力降低等癥狀。嚴(yán)重缺乏時(shí)則可引致營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、低蛋白血癥及肝、腎功能降低等。但長(zhǎng)期過量的高蛋白飲食，可增加肝、腎等器官的負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)合成過程中易發(fā)生翻譯差錯(cuò)，導(dǎo)致細(xì)胞的凋亡。第16頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2、代謝平衡失調(diào)無機(jī)物代謝的變化

老年人細(xì)胞膜通透功能減退，離子交換能力低下，最顯著的無機(jī)物異常代謝表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)性，尤以骨質(zhì)疏松為甚。第17頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2、代謝平衡失調(diào)適應(yīng)能力的變化

對(duì)內(nèi)外環(huán)境改變的適應(yīng)能力下降，體力活動(dòng)時(shí)易心慌氣短，活動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)冷、熱適應(yīng)能力減弱，夏季易中暑，冬季易感冒。一些年輕人很易應(yīng)付的體、腦力勞動(dòng)，老年人常難以負(fù)擔(dān)。對(duì)體位適應(yīng)能力減退，血壓波動(dòng)大；代謝能力低下，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性較年青人低。第18頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、人體結(jié)構(gòu)成分的衰老變化二、代謝平衡失調(diào)三、各系統(tǒng)的生理性老化

老年期生理變化及特征

第19頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)

2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第20頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚是保持身體正常生理活動(dòng)的第一道防線，從面積和含量而論，皮膚是人體最大的器官。老年人皮膚的觸痛、溫覺減弱，表面的反應(yīng)性減弱，對(duì)不良刺激的防御等功能降低，再生和愈合能力減弱，通常在40歲左右皮膚開始出現(xiàn)老化特征。第21頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚改變：老年人皮膚因皮脂腺分泌減少而無澤易裂，搔癢，由于表面粗糙、松弛、彈性降低而出現(xiàn)皺紋、下眼瞼腫脹，形成眼袋，皮膚毛細(xì)血管減少，變性，脆性增加易出血（老年性紫癜），隨增齡，皮膚神經(jīng)末梢的密度顯著減少，致皮膚調(diào)溫功能下降，感覺遲鈍，脂褐素沉積形成老年斑。毛、發(fā)改變：毛發(fā)失去光澤，頭發(fā)脫落，眉毛、鼻毛變白脫落。第22頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第23頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

主要包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚感覺等感官功能的變化。1、視覺。老年人均會(huì)出現(xiàn)不同程度的視力障礙。比較常見的是遠(yuǎn)視（即老花眼），還會(huì)出現(xiàn)視野狹窄、對(duì)光量度的辨別力下降以及老年性白內(nèi)障等。2、聽覺。隨年齡增長(zhǎng)，中耳、內(nèi)耳出現(xiàn)骨質(zhì)硬化和增生，鼓膜變厚、硬，失去彈性，聽神經(jīng)功能衰退，聽力下降，對(duì)聲音的定位功能減退；前庭功能改變，平衡功能減退，易發(fā)生眩暈。3、味覺。老年人味覺遲鈍，常常感到飲食無味4、嗅覺。老年人嗅粘膜退變，神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少、萎縮，嗅覺敏感性減退，而且對(duì)從鼻孔吸入的冷空氣的加熱能力減弱。鼻粘膜干燥、血管脆性增加，易破裂出血。第24頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、皮膚感覺：包括觸覺、溫度覺和痛覺。由于皮膚內(nèi)的細(xì)胞退化，老年人的觸覺和溫度覺減退，容易造成燙傷或凍傷。另外，痛覺也會(huì)變得相對(duì)遲鈍，以致難以及時(shí)躲避傷害性刺激的危害。6、其它：此外，老年人維持身體平衡的器官也出現(xiàn)功能減退，容易因失去平衡或姿勢(shì)不協(xié)調(diào)而摔倒，造成意外事故?？傊?，所有以上變化都標(biāo)志著老年人感覺器官系統(tǒng)的老化，各種感覺能力和功能的衰退，他們對(duì)外界各種刺激往往表現(xiàn)出感受性較弱、反應(yīng)遲鈍等狀況。第25頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第26頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天以環(huán)狀軟骨下緣為界分為上、下呼吸道前者包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉后者包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡

呼吸系統(tǒng)第27頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天鼻：鼻軟骨彈性減低，粘膜及腺體萎縮，鼻腔對(duì)氣流的過濾和加溫功能減退或喪失，加重下位氣道的負(fù)擔(dān)，使整體氣道防御功能下降。咽：咽粘膜和淋巴細(xì)胞萎縮，易于引起上呼吸道感染。胸廓：因肋骨、脊柱鈣化而變硬，粘膜上皮及粘液腺退化，管腔擴(kuò)張，前后徑變大呈桶狀。第28頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天氣管、支氣管：支氣管粘膜萎縮，彈性組織減少，纖維組織增生、粘膜下腺體和平滑肌萎縮，支氣管軟骨鈣化，變硬、管腔擴(kuò)張，小氣道狀細(xì)胞數(shù)量增多，分泌亢進(jìn)，粘液潴留，氣流阻力增加，易發(fā)生呼氣性呼吸困難，常使小氣道萎陷，閉合。由于管腔內(nèi)分泌物排泄不暢，發(fā)生感染的機(jī)會(huì)增多，內(nèi)徑變大呈桶狀。第29頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺：肺泡壁變薄，泡腔擴(kuò)大，彈性降低，肺組織重量減輕，呼吸肌萎縮，肺彈性回縮力降低，導(dǎo)致肺活量降低，殘氣量增多，咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能退化，老年人咳嗽和反射機(jī)能減弱，使滯留在肺的分泌物和異物增多，易感染。第30頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第31頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1.心臟增大，80歲左心室比30歲時(shí)增厚25%，心肌細(xì)胞纖維化，脂褐素沉積，膠原增多，淀粉樣變，心臟變厚硬化，彈性降低。2.心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性均降低，心瓣膜退行性變和鈣化，竇房結(jié)P細(xì)胞減少，纖維增多，房室結(jié)，房室束和束支都有不同程度的纖維化，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)障礙。3.心肌收縮能力下降，心排血量減少，易致各臟器缺血。心臟第32頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天血管：隨增齡，動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，中層膠原纖維增加，造成大動(dòng)脈擴(kuò)張而屈曲，小動(dòng)脈管腔變小，動(dòng)脈粥樣硬化，由于血管硬化，可擴(kuò)張性小，易發(fā)生血壓上升及體位性低血壓。隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈彈性降低，動(dòng)脈硬化逐漸加重，從而使機(jī)體主要器官——心、腦、腎的血管對(duì)該器官的供血不足，導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙。血管第33頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第34頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天口腔、咽、食管、胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管

唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、腸腺消化系統(tǒng)組成示意圖消化系統(tǒng)第35頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天口腔：1.牙齦萎縮，齒根外露，牙釉質(zhì)喪失，牙易磨損，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落，牙齦炎、牙周病等2.舌和咬肌萎縮，咀嚼無力，碎食不良，食欲下降3.唾液腺的分泌減少，加重下消化道負(fù)擔(dān)?？谇桓稍?，說話不暢，易感染和損傷食管：

肌肉萎縮，收縮力減弱，食管顫動(dòng)變小，食物通過時(shí)間延長(zhǎng)。

第36頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天胃：

1.胃液分泌功能降低：胃酸分泌減少，消化功能下降2.胃排空時(shí)間延長(zhǎng)：平滑肌的萎縮使胃蠕動(dòng)減弱，排空延遲，是引發(fā)便秘的原因之一。3.胃液分泌減少，造成胃粘膜的機(jī)械損傷，粘液碳酸氫鹽屏障的形成障礙，加之內(nèi)因子分泌功能部分或全部喪失，吸收vitB12的能力下降，致巨幼紅細(xì)胞性貧血和造血障礙第37頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天腸：1.小腸絨毛增寬而短，平滑肌層變薄，收縮蠕動(dòng)無力，吸收功能差，小腸分泌減少，各種消化酶水平下降，致小腸消化功能大大減退2.結(jié)腸粘膜萎縮，腸蠕動(dòng)緩慢無力，對(duì)水分的吸收無力，大腸充盈不足，不能引起擴(kuò)張感覺等，造成便秘。第38頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天肝：肝細(xì)胞數(shù)減少、變性、結(jié)締組織增加，易造成肝纖維化和硬化肝功能減退，合成蛋白能力下降，肝解毒功能下降，易引起藥物性肝損害由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致肝脂肪沉積。第39頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天膽：膽囊及膽管變厚、彈性減低，因含大量膽固醇，易發(fā)生膽囊炎、膽石癥。胰：胰腺萎縮，胰液分泌減少，酶量及活性下降，嚴(yán)重影響淀粉、蛋白、脂肪等消化，吸收、胰島細(xì)胞變性，胰島素分泌減少，對(duì)葡萄糖的耐量減退，增加了發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的危險(xiǎn)。第40頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第41頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天泌尿系統(tǒng)第42頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天腎結(jié)構(gòu)改變：重量減輕

腎血管：血管硬化、彈性下降，腎血流量減少。腎小球：數(shù)量減少，且玻璃樣變、硬化，基底膜增厚，甚至閉鎖。腎小管：細(xì)胞脂肪變性，內(nèi)膜增厚，透明變性，腎遠(yuǎn)端小管憩室數(shù)隨增齡而增加，可擴(kuò)大成腎囊腫。腎臟第43頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天腎功能改變：功能下降腎血流量減少，濾過率下降腎濃縮，稀釋功能降低，晝夜排尿規(guī)律紊亂，夜尿增多，尿滲透壓下降等。腎調(diào)節(jié)酸堿平衡能力下降，腎的內(nèi)分泌機(jī)能減退。腎臟第44頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸尿管：肌層變薄，支配肌肉活動(dòng)的神經(jīng)減少，輸尿管馳縮力降低，使泵入膀胱的速度變慢，且易反流。膀胱：肌肉萎縮，纖維組織增生，易發(fā)生憩室，膀胱縮小，容量減少，殘余尿增多，隨增齡膀胱括約肌萎縮，支配膀胱的植尿道：尿道肌萎縮，纖維化變硬，尿流變慢，排尿無力，致較多殘余尿，尿失禁，男性前列腺增生，前列腺液分泌減少，使尿道感染的發(fā)生率增高。第45頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第46頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天神經(jīng)系統(tǒng)第47頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天7、神經(jīng)精神系統(tǒng)的老化

腦：隨增齡腦組織萎縮，腦細(xì)胞數(shù)減少。一般認(rèn)為，人出生后腦神經(jīng)細(xì)胞即停止分裂，自20歲開始，每年喪失0.8%且隨其種類，存在部位等的不同而選擇性減少。60歲時(shí)大腦皮質(zhì)神經(jīng)和細(xì)胞數(shù)減少20%-25%，小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞減少25%。70歲以上老人神經(jīng)細(xì)胞總數(shù)減少可達(dá)45%。第48頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天腦室擴(kuò)大，腦膜增厚，脂褐素沉積增多，障礙細(xì)胞的代謝，腦動(dòng)脈硬化，血循環(huán)阻力增大，腦供血減少，耗氧量降低，致腦軟化，約半數(shù)65歲以上的正常老人的腦部都可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。老年人腦多種神經(jīng)遞質(zhì)的能力皆有所下降，導(dǎo)致老年人健忘，智力減退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改變，動(dòng)作遲緩，運(yùn)動(dòng)震顫，癡呆等，腦神經(jīng)突觸數(shù)量減少發(fā)生退行性變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，導(dǎo)致老年人對(duì)外界事物反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作協(xié)調(diào)能力下降。第49頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天隨增齡植物神經(jīng)變性，功能紊亂，導(dǎo)致體液循環(huán)，氣體交換物質(zhì)吸收與排泄，生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖等內(nèi)臟器官的功能活動(dòng)的平衡失調(diào)，老年人的觸覺，本體覺、視、聽覺的敏銳性均下降，味、嗅覺的閾值明顯升高，向中樞的傳導(dǎo)信號(hào)明顯減少，從而使老年人的勞動(dòng)能力下降。只能從事節(jié)律較慢的活動(dòng)和較輕的工作。第50頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天老年人獨(dú)特的心理特征：1、記憶減退:特別是近記憶減退明顯，對(duì)新鮮事物不敏感，想象力衰退；2、情緒易波動(dòng):特別是對(duì)親友的生離死別，喪偶等會(huì)使他們情緒抑郁，對(duì)生活失去興趣，加之體弱多病，離退休生活習(xí)慣的驟然改變都可使其產(chǎn)生無用、老朽感。3、性格改變:精神活動(dòng)由傾向外界事物，漸轉(zhuǎn)為“內(nèi)向”的趨勢(shì)，留戀往事，固守舊的習(xí)慣，自我封閉，可以一改以往性格，判若兩人。這與大腦皮層額葉先退化有關(guān)。4、行為改變:由于大腦皮層的衰變，受皮層控制的皮層下部的本能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，因此部分老年人會(huì)出現(xiàn)一些如兒童的行為。第51頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第52頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天內(nèi)分泌系統(tǒng)第53頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天下丘腦:是體內(nèi)植物神經(jīng)中樞。一些學(xué)者認(rèn)為“老化鐘”位于下丘腦，其功能衰退，使各種促激素釋放激素分泌減少或作用減低，接受下丘腦調(diào)節(jié)的垂體及下屬靶腺的功能也隨之發(fā)生全面減退，從而引起衰老的發(fā)生與發(fā)展。甲狀腺:老年人甲狀腺重量減輕，濾泡變小，同化碘的能力減弱，T3水平降低，使機(jī)體代謝率降低，對(duì)寒冷天氣適應(yīng)力變差，易出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥、心率減慢等。第54頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天甲狀旁腺:細(xì)胞減少，結(jié)締組織和脂肪細(xì)胞增厚，血管狹窄，PTH的活性下降，Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)減慢，血清總鈣和離子鈣均比年輕人低。老年婦女由于缺乏能抑制PTH的雌激素，可引起骨代謝障礙。腎上腺:老年人腎上腺的皮、髓質(zhì)細(xì)胞均減少，不論性別，隨增齡腎上腺皮質(zhì)的雄激素分泌皆直線下降，使老年人保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力與應(yīng)激能力降低。對(duì)外傷、感染、缺氧、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)能力下降。第55頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

性腺:男性50歲以上，其睪丸間質(zhì)細(xì)胞的睪丸酮分泌下降，受體數(shù)目減少，或其敏感性降低，致使性功能漸減退，女性35-40歲雌激素急劇減少，60歲降到最低水平，60歲以后穩(wěn)定于低水平。胰腺:隨增齡胰島功能減退，胰島素分泌減少，糖尿病發(fā)生率高。第56頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第57頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天胸腺:老年期胸腺明顯萎縮，血中胸腺素濃度下降，使T細(xì)胞分化、成熟和功能表達(dá)均相應(yīng)極度降低。T細(xì)胞:在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞的能力明顯減弱，對(duì)外來抗原的反應(yīng)減弱。β細(xì)胞:對(duì)抗原刺激的應(yīng)答隨增齡而下降，抗原和抗體間的親和力下降；需要T細(xì)胞協(xié)助的體外免疫應(yīng)答也隨增齡而下降。自身免疫:老年人自身免疫功能大大增加，免疫細(xì)胞的識(shí)別能力隨增齡而減弱。除攻擊外來病原體外，還攻擊自身組織，引起機(jī)體衰老死亡。第58頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.皮膚系統(tǒng)2.感覺系統(tǒng)3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的生理性老化6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.內(nèi)分泌系統(tǒng)9.免疫系統(tǒng)10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第59頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天骨：骨老化的總特征是骨質(zhì)吸收超過骨質(zhì)形成。骨皮質(zhì)變薄，骨密度減低，骨質(zhì)疏松，脆性增加，易發(fā)生骨折、易斷、老年人骨質(zhì)畸形，越活越矮。關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)軟骨、滑膜鈣化、纖維化失去彈性，血管硬化，供血不足，加重變性，韌帶、腱膜、關(guān)節(jié)纖維化而僵硬，使關(guān)節(jié)活動(dòng)受到嚴(yán)重影響，引起疼痛，骨質(zhì)增生形成骨刺。肌肉：隨增齡肌纖維變細(xì)，重量減輕，肌肉韌帶萎縮，耗氧量減少，肌力減低，易疲勞，加之脊髓和大腦功能衰退，活動(dòng)減少，反應(yīng)遲鈍，笨拙。第60頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月25日，星期天

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)

第61頁(yè),共65頁(yè)，2024年2月