髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1課件

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉骨科髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1

髖關(guān)節(jié)概述Somethingabout正常解剖股骨頸股骨髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1

股骨頸骨折病因走路滑到，扭轉(zhuǎn)倒地

輕微暴力較大暴力年輕人少見老年人多發(fā)123髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1內(nèi)收骨折外展骨折無移位型(GardenI、II型)

移位型(GardenIII、IV型)按骨折線部位分類按x線表現(xiàn)分類按移位程度分類股骨頭下骨折經(jīng)股骨頸骨折股骨頸基底骨折

股骨頸骨折分類髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1不能行走髖部疼痛下肢活動受限不能站立高危環(huán)節(jié)癥狀臨床表現(xiàn)

體征檢查時可見患肢出現(xiàn)外旋畸形，一般在45°～60°之間

股骨頸骨折臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1非手術(shù)治療

股骨頸骨折治療方法手術(shù)治療1、閉合復(fù)位內(nèi)固定2、切開復(fù)位內(nèi)固定3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（年齡＞65歲）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥因人造關(guān)節(jié)會發(fā)生磨損手術(shù)通常不用于青年老年人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉12股四頭肌癱瘓34髖部感染1腿和足部嚴重的血管性疾病56髖關(guān)節(jié)周圍皮膚缺失神經(jīng)病變并影響髖部7病理性肥胖（體重超過300磅）嚴重的全身性疾病（疾病晚期，如癌轉(zhuǎn)移）

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)禁忌癥髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1人工關(guān)節(jié)脫位2人工關(guān)節(jié)松動3

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥下肢深靜脈血栓-最常見1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理術(shù)前準備

檢查：x線、化驗等

皮膚：備皮

備血：血型

鍛煉：咳嗽、深呼吸、床上解大小便

宣教髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1手術(shù)過程髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1手術(shù)過程髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1手術(shù)過程髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1

股骨頸骨折的護理術(shù)后護理

體位：外展外旋位、三角墊

飲食：術(shù)禁食6小時

生命體征：T、P、R、BP、SPO2

導(dǎo)管：負壓引流管、導(dǎo)尿管、深靜脈導(dǎo)管

引流管：通暢、色、質(zhì)、量

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1

股骨頸骨折的護理術(shù)后護理傷口：保持敷料清潔、干燥藥物：消炎、止血、消腫抗血栓：血栓襪、低分子肝素鈉防跌倒：跌倒告知、陪護、安全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1床上鍛煉踝泵動作收縮臀力貼床屈膝踝旋轉(zhuǎn)動作外展運動收縮大腿前方肌肉直腿高舉動作髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1站立鍛煉站立屈膝站立外展髖部站立后伸髖部髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1助行器行走髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1

應(yīng)采取與不能采取的姿勢髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1

思考題1、為什么全髖置換術(shù)后患肢要保持外展外旋位？如何進行術(shù)后護理？2、怎樣防治全髖置換術(shù)后可能發(fā)生的下肢靜脈血栓？髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理及功能鍛煉1參考資料1、圖片資料來自于錢不凡教授的《髖關(guān)節(jié)宣傳冊》2、文字資料來自于《外科護理學(xué)》、