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文檔簡介
腦卒中應(yīng)急演練記錄表名 稱腦卒中應(yīng)急演練演練科室急診科演練時(shí)間2018。8。28.19:00演練地點(diǎn)北區(qū)急診科參加人員(參加演練人員):1、患者扮演:模型替代2、120司機(jī)1名,120醫(yī)生1名,120護(hù)士1名3、急診科醫(yī)生1名,急診科護(hù)士3名護(hù)士A(分診、陪檢護(hù)士)--劉建霞護(hù)士B(呼吸管理及急查血送檢護(hù)士)一一楊歡護(hù)士C(循環(huán)管理護(hù)士)―葛麗萍V7r+n 1?I止醫(yī)生D 王芳演練目的提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和協(xié)作能力,更好的為人民的健康保駕護(hù)航.演練應(yīng)急情景設(shè)置2018年8月28日,19:00,“120"接到急救電話,西園小區(qū)一名男患者,突發(fā)不能言語伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙1小時(shí)余。120接到急救電話后3分鐘內(nèi)出車。120醫(yī)生接診到患者后,通過簡單詢問病史及體查,考慮患者為腦卒中。立即電話通知我院急診接內(nèi)科醫(yī)生,及把患者基本情況發(fā)送在卒中微信群中.急診內(nèi)科醫(yī)生立即通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,準(zhǔn)備急會(huì)診一起接診病人.19:10患者達(dá)到急診科。
患者張三,男性,62歲,于2018年8月28日19:10分因不能言語伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙1小時(shí)余,由“120”急診送入我科。接診分診護(hù)士A立即予以平車。讓患者平臥位送入搶救室。立即通知B、C、D19:10分護(hù)士A將病人搬至平車平臥,頭偏一側(cè),防護(hù)欄加固,拉入搶救室內(nèi)。B、C、D戴口罩。護(hù)士B記錄時(shí)間,清除無關(guān)人員,保證搶救環(huán)境的安全,安靜,便于操作。護(hù)士C松開患者衣領(lǐng),吸氧,詢問患者信息.演練過程19:15分醫(yī)生D:采集病史(本次發(fā)病情況及既往有無“高血壓、糖尿病、癲癇、肝腎肺〃等病史;發(fā)病前有無特殊藥物、食物攝入史;有無惡心嘔吐;有無肢體抽搐;有無酗酒史等),查體:意識(shí)、瞳孔、口角、頸抗、反射,注意神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、腹部、皮膚等的體格檢查。初步評(píng)估病情,患者神志尚清,不能言語伴右側(cè)肢體障礙.并再次電話通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生急會(huì)診.演練過程醫(yī)生D囑護(hù)士B測量末梢微量血糖。護(hù)士A監(jiān)測生命體征:BP168/108mmHg,R20次/分鐘,P99次/分鐘,SPO298%。護(hù)士B注意保持呼吸道通暢,并口述末梢微量血糖為15。Ommol/L。醫(yī)生D囑開通綠色通道,急查血常規(guī)、凝血常規(guī)、腎功能、血糖、電解質(zhì)、心肌酶、肌鈣蛋白,開放靜脈留置通道,且予以復(fù)方氯化鈉靜滴。護(hù)士C將搶救車推至床旁,留置針開放靜脈通道予復(fù)方氯化鈉500ml靜滴并記錄時(shí)間。醫(yī)生D開CT檢查單,及填寫腦卒中溶栓流程表。19:20護(hù)士A和醫(yī)生D 攜氧氣和急救箱護(hù)送患者行頭顱CT檢查護(hù)士B急查血送檢驗(yàn)科檢查并攜帶腦卒中溶栓流程表。19:22神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生:到達(dá)CT室。1^:3—醫(yī)生^—做好與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生交班工作。
演練小結(jié)本次腦卒中演練的全部救治進(jìn)程忙而不亂,井然有序,各個(gè)環(huán)節(jié)銜接緊密,獲得圓滿成功。今后將不定期進(jìn)行各類急危重癥的應(yīng)急演練。存在問題及整改措施1、病情評(píng)估不仔細(xì).2、與病人互動(dòng)過程中動(dòng)作不輕柔.整改措施:1、增強(qiáng)??评碚撝R(shí),使理論與實(shí)踐相結(jié)合。2、加強(qiáng)護(hù)士在護(hù)理中的愛傷觀念3、加強(qiáng)培訓(xùn),提高演練的熟練度及配合度,以便日后能配合搶救批量傷的患者.4、指導(dǎo)護(hù)士注重執(zhí)行口頭醫(yī)囑的規(guī)范性及準(zhǔn)確性。
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